Trzustka jest narządem wewnętrznym, który jest niezbędny do wchłaniania glukozy, która dostaje się do organizmu człowieka wraz z pożywieniem. Gruczoł wydziela hormony, takie jak glukagon i insulina, a także enzymy niezbędne do prawidłowego trawienia pokarmu. Zapalenie tego narządu nazywa się zapaleniem trzustki. Jeśli enzymy ulegną stagnacji w samej trzustce i nie wejdą do jelita, mogą powodować podrażnienie i obrzęk błony śluzowej wyściełającej wewnętrzną powierzchnię tego ważnego organu układu trawiennego. Zapalenie może rozwinąć się nagle i może przeciągnąć się przez lata. A z czasem trzustka stopniowo upada..
Treść artykułu:
- Przyczyny zapalenia trzustki
- Objawy zapalenia trzustki
- Co dzieje się w przypadku zapalenia trzustki?
- Czynniki ryzyka
- Rozpoznanie stanu zapalnego trzustki
- Leczenie stanu zapalnego trzustki
- Zapobieganie stanom zapalnym trzustki
- Z kim powinienem skontaktować się z lekarzem?
Przyczyny zapalenia trzustki
Najczęstsze czynniki prowokujące prowadzące do zapalenia trzustki to nadużywanie alkoholu i kamienie powstające w pęcherzyku żółciowym. Choroba ta może również rozwijać się w wyniku urazów, infekcji i niekontrolowanego stosowania niektórych leków. Czasami zdarza się, że przyczyny prowadzące do procesów zapalnych w trzustce pozostają idiopatyczne (niewyjaśnione). W stanie normalnym trzustka i jej kanały nie pozwalają enzymom jeść komórek śluzówki. Czasami jednak dochodzi do awarii odpływu enzymów w jelicie cienkim, a soki trawienne zaczynają mieć destrukcyjny wpływ na tkanki gruczołu..
Ostre zapalenie trzustki
Najczęściej blokada kanałów żółciowych w kanale trzustkowym lub nadmierne spożycie alkoholu prowadzi do ostrego ataku bólu. Nagły atak zapalenia trzustki powoduje długotrwałe bingy.
Inne powody to:
Urazy;
Infekcje;
Podwyższone trójglicerydy we krwi;
Niektóre leki (steroidy, antybiotyki, leki stosowane w leczeniu nadciśnienia).
Przewlekłe zapalenie trzustki
Eksperci uważają, że rozwój przewlekłego zapalenia trzustki prowadzi do nadmiernej fascynacji tłuszczami, paleniem i nadużywaniem alkoholu. Nie jest dokładnie określone, jak alkohol wpływa na trzustkę. Przypuszczalnie może to utrudniać uwalnianie soków trawiennych z trzustki lub znacznie zmieniać ich skład chemiczny, więc zaczynają powodować proces zapalny..
Objawy zapalenia trzustki
Najbardziej oczywistym objawem zapalenia trzustki jest dość silny ból w lewym podżebrzu lub w górnej części brzucha. Czasami ból daje z tyłu i jest półpasiec. Podczas przyjmowania pozycji siedzącej lub lekko pochylonej do przodu ból stopniowo ustępuje i staje się nieistotny..
Objawy obejmują również:
Tachykardia (kołatanie serca);
Nudności i wymioty;
Zwiększona potliwość;
Stan szoku;
Żółknięcie białek oczu i skóry;
Jednak ból pleców jest czasem wywoływany przez choroby takie jak wrzód trawienny, zapalenie wyrostka robaczkowego, zapalenie pęcherzyka żółciowego, niedrożność jelit, uchyłkowatość.
Co dzieje się w przypadku zapalenia trzustki?
Ostre zapalenie trzustki
Zapalenie trzustki może być łagodne lub ciężkie. Ostre lekkie zapalenie trzustki jest najczęściej diagnozowane. Taka choroba nie wpływa na pobliskie narządy i jest szybko leczona. Przy przepisywaniu prawidłowej terapii objawy choroby ustępują tydzień po rozpoczęciu leczenia..
Terapię przeprowadza się bezpośrednio w szpitalu pod nadzorem lekarza, który w zależności od indywidualnych cech organizmu przepisuje leki przeciwbólowe i przeciwzapalne oraz opracowuje system ich przyjmowania. Gdy tylko zostanie wyeliminowane zapalenie, pacjent natychmiast powróci do zdrowia..
Ale czasami może wystąpić martwica tkanki trzustki lub poważne uszkodzenie jej komórek. W takim przypadku istnieje niebezpieczeństwo całkowitego uszkodzenia ciała. W zaawansowanym przypadku zapalenie trzustki może być śmiertelne..
Przewlekłe zapalenie trzustki
Zwykle choroba staje się chroniczna po serii ataków ostrego zapalenia trzustki i przy braku odpowiedniego leczenia. Eksperci twierdzą, że najbardziej prawdopodobną przyczyną przewlekłego stanu zapalnego jest ciągłe nadużywanie napojów alkoholowych..
Ta forma choroby przebiega na różne sposoby. Często przewlekłemu zapaleniu trzustki towarzyszy regularny ból i związane z nim powikłania. Obejmują one stale powtarzające się objawy wszystkich objawów zapalenia trzustki, zablokowania naczyń krwionośnych, jelita cienkiego, dróg żółciowych, gromadzenia się powietrza i płynu..
Kiedy większość trzustkowej tkanki umiera, niedobory żywieniowe pojawiają się, gdy organizm przestaje produkować enzymy niezbędne do trawienia, które pomagają trawić białka i tłuszcze. Ciało nie może wchłonąć tłuszczów i są one po prostu wydalane z kałem. Staje się ciekły, blady i cuchnący ze względu na rozwój steatorrhea..
Uszkodzenie komórek odpowiedzialnych za produkcję insuliny (insulacytes) prowadzi do niemożności przyswajania węglowodanów i cukru z żywności, co zagraża rozwojowi cukrzycy. Przewlekła postać procesu zapalnego trzustki zwiększa ryzyko raka. Występuje w około 4 przypadkach na 100 osób z przewlekłym zapaleniem trzustki..
Dowiedz się więcej: Zapalenie trzustki - przyczyny, objawy, dieta, a także nowoczesne i tradycyjne metody leczenia
Czynniki ryzyka
Następujące czynniki znacznie zwiększają ryzyko zapalenia trzustki:
Nadużywanie alkoholu. Wszystko zależy od indywidualnych cech organizmu. Ilość alkoholu, która może prowadzić do zniszczenia komórek trzustki, jest różna dla każdej osoby. Przeciętnie specjaliści medyczni sugerują, że mężczyźni mogą wypijać nie więcej niż dwie szklanki mocnego alkoholu dziennie, a dla kobiet zasada ta nie powinna przekraczać jednego szkła;
Kamienie w pęcherzyku żółciowym. Choroba kamieni żółciowych może prowadzić do zablokowania przewodu trzustkowego, w wyniku czego odpływ soków trawiennych zostanie zakłócony;
Podwyższone trójglicerydy we krwi;
Odchylenie w budowie dróg żółciowych lub trzustkowych oraz wrodzona patologia, gdy trzustka jest podzielona i ma dwa główne kanały.
Ważne, aby wiedzieć! Pomoc medyczną należy natychmiast przerwać ostrym bólem w jamie brzusznej, w obecności wymiotów w ciągu kilku godzin lub z niewielkim bólem przez kilka dni. Nie jest konieczne, aby te objawy wskazywały na choroby trzustki, ale aby wykluczyć diagnozę, konieczne jest przeprowadzenie serii badań. Nie powinieneś tolerować przez długi czas i czekać, aż objawy miną same. Jest to szczególnie ważne w przypadku silnego bólu brzucha, ponieważ stan ten może poważnie zagrozić życiu człowieka.
Rozpoznanie stanu zapalnego trzustki
Jeśli podejrzewa się zapalenie trzustki, w rozpoznaniu tej choroby mogą wziąć udział następujący specjaliści medyczny: terapeuta, chirurg, lekarz rodzinny, gastroenterolog. Przeprowadza się kontrolę wzrokową, przypisuje się badanie krwi, które może wskazywać na obecność blokady lub infekcji przewodu. Następnie są dodatkowo zalecane inne badania, w tym ultradźwięki, które są najczęstszą bezbolesną procedurą diagnostyczną..
Badanie podstawowe. Na początek lekarz przeprowadza kontrolę wzrokową i pyta o objawy. Dowiaduje się również o wszystkich chorobach, które poprzedziły ten problem zdrowotny. Jeśli istnieje podejrzenie choroby kamicy żółciowej, lekarz zwraca uwagę na żółtawy odcień skóry i białek oczu, przeprowadzając cyfrowe badanie jamy brzusznej. Jeśli występują nawroty nudności lub wymiotów, konieczne jest ustalenie ich przyczyn. Aby to zrobić, tak dokładnie, jak to możliwe, aby opisać swoje uczucia u lekarza. Konieczne jest określenie liczby ataków i ich czasu trwania. Aby dokładniejsze badania można przypisać do szczegółowych badań krwi, moczu, a także rentgenowskie.
Analizy Aby rozpocząć wyznaczanie badań poziomu enzymów we krwi. Zgodnie z wynikami uzyskanych danych lekarz diagnozuje chorobę i decyduje o powołaniu leczenia zapalenia trzustki..
Aby uzyskać jaśniejszy obraz, zaleca się dwa podstawowe badania krwi:
Poziom lipazy. Zwiększenie stężenia we krwi może wskazywać na ostry atak zapalenia trzustki;
Poziom amylazy Wysoka amylaza jest oznaką stanu zapalnego..
Ponadto, oprócz powyższych badań można dodatkowo zalecić:
Analiza bilirubiny. Zwiększenie poziomu tego białka występuje, gdy drogi żółciowe są zablokowane;
Kompletna morfologia krwi. Jeśli trzustka jest w stanie zapalnym, wtedy duża liczba białych krwinek będzie obecna we krwi;
Badania krwi na obecność enzymów wątrobowych. W ostrym zapaleniu trzustki, wywołanym przez kamienie żółciowe, obserwuje się wzrost aktywności aminotransferazy alaninowej i fosfatazy alkalicznej..
Badania kliniczne
Stosuje się następujące techniki sprzętowe:
Badanie ultrasonograficzne jamy brzusznej. Można go użyć, aby dowiedzieć się, jak mocno kanał jest zablokowany i gdzie znajdują się kamienie żółciowe;
CT z kontrastem. Przy użyciu tomografii komputerowej z dodatkiem środka kontrastowego eliminowane są inne przyczyny bólu brzucha. Również ta procedura pomaga wyeliminować niedrożność jelit, znaleźć komplikacje, zidentyfikować martwą tkankę (martwicę trzustki), zobaczyć zablokowanie żył;
MRHT (cholangiopankreatography rezonansu magnetycznego). Prowadzone w celu identyfikacji kamieni żółciowych we wspólnym przewodzie żółciowym;
ERCP Endoskopowa cholangiopankreatografia wsteczna. Pozwala specjaliście zobaczyć strukturę głównego przewodu trzustkowego. Jest to jedyne badanie diagnostyczne, które można jednocześnie zastosować do usunięcia kamieni ze wspólnego przewodu żółciowego i do leczenia zwężonych dróg żółciowych;
MRI Ta procedura służy do wykrywania stanów zapalnych i uzupełniania informacji uzyskanych za pomocą tomografii komputerowej;
Endoskopowe USG. Ta procedura jest wykonywana przy użyciu specjalnie zaprojektowanego endoskopu, który jest wprowadzany przez przełyk bezpośrednio do żołądka. Za pomocą tego badania ujawniono obecność w drogach żółciowych kamieni żółciowych;
Przebicie. Podobna procedura jest zalecana w przypadkach, gdy specjalista nie jest pewien, czy istnieje proces infekcji tkanki trzustkowej. Przebicie zaczerpnięte z zaognionego obszaru ciała. Następnie próbka tkanki lub płynu jest badana w laboratorium na obecność patogennych mikroorganizmów, które powodują zapalenie. Jeśli zapalenie trzustki występuje w złożonej postaci przewlekłej, konieczne jest wykonanie analizy kału na obecność tłuszczu w nim. Jeśli są tam obecne, będzie to oznaczało, że tłuszcze nie są trawione i wchłaniane przez organizm. Oznacza to, że trzustka nie uwalnia wystarczającej ilości enzymów trawiennych..
Leczenie stanu zapalnego trzustki
Najczęściej zabieg wykonywany jest w szpitalu. Środki przeciwbólowe są przepisywane osobie chorej i opracowywany jest specjalny schemat leczenia, aby wyeliminować stany zapalne. W przypadku zapalenia trzustki powietrze i płyn gromadzą się czasem w żołądku, co może powodować ciężkie wymioty. Aby wyeliminować ten objaw, do żołądka wprowadza się przez nos rurkę, która pobiera płyn i powietrze na zewnątrz..
Wybór leczenia zapalenia trzustki zależy od natury choroby: ostrego ataku lub przewlekłego przebiegu. Początkowe leczenie ostrego zapalenia trzustki powinno być prowadzone w warunkach szpitalnych. Pacjent jest przepisywany dożylnie w celu uzupełnienia utraty płynów i normalizacji ciśnienia krwi. Aby wyeliminować stany zapalne są przepisywane NLPZ. W tym okresie ścisła dieta utrzymuje się od trzech dni do tygodnia..
W obecności kamieni żółciowych, które prowokują ataki zapalenia trzustki, przepisuje się ERCP (endoskopową cholangiopankreatografię wsteczną), aby usunąć je z przewodu żółciowego. Po wyeliminowaniu procesów zapalnych, czasami pęcherzyka żółciowego usuwa się chirurgicznie..
W przewlekłym przebiegu choroby, gdy pojawiają się ostre ataki zapalenia trzustki, przepisuje się podobne leczenie. Jeśli to konieczne, rozszerzenie przewodów trzustkowych, usunięcie kamieni lub cyst, konieczne jest uciekanie się do interwencji chirurgicznej. Po tej procedurze osoba przez około sześć miesięcy powinna być stale monitorowana przez lekarza prowadzącego, aby uniknąć powikłań. W domu należy stale stosować odpowiednią dietę, unikać przejadania się i napojów alkoholowych..
Leki stosowane w leczeniu przewlekłego stanu zapalnego trzustki
W leczeniu przewlekłego zapalenia trzustki, leki przeciwbólowe, enzymy, które poprawiają trawienie pokarmu i, jeśli to konieczne, leki zawierające insulinę są przepisywane..
Główne rodzaje leków stosowanych w leczeniu zapalenia trzustki:
Środki przeciwbólowe Jeśli ataki bólu są tolerowane, można je zatrzymać za pomocą ibuprofenu lub acetaminofenu. Przy bardziej intensywnych i ostrych bólach przepisanych przez lekarza, użyj silniejszych środków przeciwbólowych;
Insulina Jeśli zapalenie prowadzi do śmierci komórek trzustki odpowiedzialnych za wytwarzanie insuliny, pacjent otrzymuje zastrzyki insuliny na całe życie;
Enzymy W ciężkich procesach zapalnych trzustki, ten narząd może zatrzymać wytwarzanie enzymów trawiennych, które są niezbędne do trawienia i właściwej absorpcji tłuszczów, węglowodanów i białek. W takim przypadku pacjentowi zaleca się stosowanie enzymów. Wchodząc do ciała, pomagają je w pełni strawić.
Zastosowanie enzymów w leczeniu przewlekłego zapalenia trzustki może powodować działania niepożądane. Na przykład ból w odbycie lub w jamie ustnej. Większość enzymów wytwarza się z białka wieprzowego, więc nie należy ich zażywać, jeśli jesteś uczulony na wieprzowinę..
Ostrożnie i pod bezpośrednim nadzorem lekarza powinny brać enzymy w dzieciństwie, ponieważ duża ich liczba może prowadzić do niedrożności jelit.
Dowiedz się więcej: Leki stosowane w leczeniu trzustki
Kiedy konieczna jest operacja?
Trzustka jest bardzo delikatnym narządem, który jest dość łatwy do uszkodzenia podczas operacji chirurgicznej, lekarze wolą nie zalecać interwencji w jak największym stopniu. Czasami jednak zabieg chirurgiczny jest po prostu konieczny, ponieważ ryzyko powikłań z powodu nekrotycznej tkanki trzustki jest znacznie większe niż ryzyko powikłań leczenia chirurgicznego..
Jeśli zapalenie trzustki jest spowodowane obecnością kamieni żółciowych, zwykle wybiera się je z dwóch rodzajów operacji:
Laparoskopia;
Otwarta operacja pęcherzyka żółciowego.
W obecności kamieni żółciowych stosuje się endoskopową cholangiopankreatografię wsteczną. Jest również stosowany, jeśli konieczne jest rozszerzenie lub odprowadzenie wąskiego przewodu trzustkowego..
Do wyeliminowania martwej tkanki trzustkowej stosuje się różne metody:
Laparoskopowa nekrotomia wykonywana przy ograniczonej martwicy tkanki trzustkowej. Taka operacja jest ważna dla zachowania życia pacjenta, chociaż po nim ilość enzymów i hormonów wydzielanych przez organizm spada;
Otwórz nekrotomię. Wykazano to szerokim rozpowszechnieniem procesów martwiczych w tkankach trzustki. Przeprowadza się wycięcie komórek nekrotycznych, następnie usuwa się wysięk zapalny, drenaż tkanki zaotrzewnowej i płukanie ropnych jam..
Nekrotomia trzustki jest operacją oszczędzającą narządy, która polega na usunięciu całej martwej tkanki..
Co zrobić, gdy zaczną się komplikacje procesu zapalnego?
Ataki zapalenia trzustki nie przebiegają bez śladu i często towarzyszą im powikłania. Należą do nich:
Nekrotyzacja tkanki trzustki;
Infekcja;
Cyst.
Czasami konieczna jest operacja usunięcia kamieni z pęcherzyka żółciowego lub resekcji uszkodzonej części trzustki. Jeśli zakłócenia są krytyczne, pacjent najprawdopodobniej będzie musiał przyjmować insulinę, aby regulować poziom cukru we krwi. A do normalnego trawienia białek i tłuszczów przepisywane leki, które zawierają enzymy trawienne.
Jeśli zapalenie trzustki jest przewlekłe, to chory wymaga przestrzegania stałej diety, która całkowicie eliminuje spożywanie napojów alkoholowych, w tym niskoalkoholowych. Konieczne jest także ciągłe przyjmowanie środków przeciwbólowych. Pacjent musi opracować system zasilania w połączeniu z lekarzem prowadzącym. Zmiana nawyków smakowych jest dość trudna, szczególnie dla osób o słabej woli, ale właściwe podejście, dobre planowanie i wsparcie rodziny wszystko to staje się możliwe.
Powikłania przewlekłego zapalenia trzustki obejmują:
Nagromadzenie nadmiaru płynu wokół trzustki;
Zablokowanie naczyń krwionośnych;
Ciągłe ataki bólu;
Zwężenie przewodu żółciowego i jelita cienkiego;
Ryzyko raka trzustki.
Leczenie z pogarszającym się pacjentem
Rezultatem długiego przewlekłego zapalenia trzustki jest zmniejszenie liczby enzymów trawiennych, które są przez nią wydzielane. Dlatego organizm nie może w pełni strawić tłuszczów. Zmniejszona synteza enzymów pociąga za sobą stolowir. To wydzielanie płynnych, oleistych odchodów.
Ponieważ żywność nie jest wchłaniana przez białka i tłuszcze, osoba zaczyna tracić na wadze. Rozwiąż ten problem za pomocą leków zawierających enzymy. Jeśli zapalenie trzustki doprowadziło do ustania wydzielania hormonu insuliny przez trzustkę, pacjentowi podano odpowiedni zastrzyk..
Podczas leczenia rozwijającego się zakaźnego procesu zapalnego pacjentowi przepisuje się antybiotykoterapię lub usuwa chirurgicznie martwicę chorej tkanki trzustki. Jednak lekarze próbują leczyć ten narząd, nie uciekając się do chirurgii, ponieważ trzustka jest bardzo wrażliwa i wrażliwa..
Dowiedz się więcej: Najbardziej skuteczne przepisy na odzyskanie trzustki!
Zapobieganie stanom zapalnym trzustki
Gwarantowane zapobieganie stanom zapalnym trzustki, jak każda inna choroba, jest niemożliwe.
Jednak możliwe jest zmniejszenie czynników ryzyka, a tym samym zminimalizowanie prawdopodobieństwa nowych ataków:
Ponieważ najczęstsze ataki zapalenia trzustki występują na tle nadużywania alkoholu, wówczas w obecności takiej choroby alkohol powinien być całkowicie wyłączony z życia. Nawet niewielka jej ilość może wywołać atak bólu lub komplikacji. Duże dawki alkoholu mogą być niebezpieczne dla życia osoby z zapaleniem trzustki;
Ponieważ przewlekłemu zapaleniu trzustki towarzyszą napady bólu, przepisywane są leki przeciwbólowe, a także enzymy trawienne;
Tłuste, smażone, wędzone, ostre potrawy są ograniczone, ponieważ podrażniają trzustkę i powodują ból;
Jeśli zapalenie trzustki jest wyzwalane przez kamienie żółciowe, powinieneś obserwować swoją dietę i prowadzić zdrowy, mobilny styl życia;
Palenie również wywołuje rozwój chorób trzustki, więc powinieneś pomyśleć o rzuceniu tego nałogu;
Musisz jeść więcej świeżych owoców i warzyw, niskotłuszczowe mięso, wypieki z grubej mąki, owsiankę, gotować w wodzie.
Tylko terminowy dostęp do lekarza w obecności pierwszych objawów zapalenia trzustki, przestrzeganie wszystkich zaleceń dotyczących leczenia i zapobiegania chorobie, pomoże w utrzymaniu normalnych funkcji takiego niezbędnego organu trawienia jak trzustka.
Z kim powinienem skontaktować się z lekarzem?
Aby zdiagnozować stany zapalne i leczyć stany zapalne trzustki, można:
Lekarz rodzinny;
Terapeuta okręgowy;
Gastroenterolog (specjalista chorób układu żołądkowo-jelitowego);
Chirurg jamy brzusznej.