Nephrosis nerek jest chorobą, która rozwija się na tle zmian dystroficznych kanalików nerkowych i towarzyszy jej zaburzony metabolizm białkowy. Przyczyny zespołu nerczycowego (zespołu nerczycowego) są różne. Nephrosis może wystąpić w wyniku uszkodzenia samych nerek lub w wyniku innych chorób organizmu. Odpowiednio, odróżnić pierwotną i wtórną nerczycę.
Kiedy nerka nerek cierpi na kanaliki nerkowe, które są odpowiedzialne za filtrowanie moczu. Przepuszczalność kanalików wzrasta, a białka krwi zaczynają przeciekać przez nie, co prowadzi do ich utraty podczas oddawania moczu. W rezultacie organizm zaczyna cierpieć na zaburzenia procesów metabolicznych..
Przyczyny nerczycowego nephrosis:
Zaburzenia metabolizmu białek na poziomie genetycznym.
Powikłania chorób zakaźnych, które są chroniczne lub ciężkie.
Choroby układowe: reumatyzm, amyloidoza, sarkoidoza.
Choroba nerek: nefroptoza lub zapalenie kłębuszków nerkowych.
Guzy.
Nephrosis of theneyes jest chorobą, która nie jest szeroko rozpowszechniona. Najczęściej występuje u dzieci i młodzieży, choć może rozwinąć się w każdym wieku. Pierwsze oznaki zapalenia nerki najczęściej pojawiają się w wieku od 2 do 6 lat. Dziewczęta rzadziej chorują na choroby.
Według statystyk, z 7 milionów ludzi, nerka jest diagnozowana u 50-60 dzieci. W ciągu roku wzrost wynosi od 20 do 25 nowych pacjentów. Spośród 100 tysięcy dzieci w wieku poniżej szesnastu lat, nefrosis diagnozuje się średnio u 2 osób..
Treść artykułu:
- Klasyfikacja chorób
- Główne objawy nephrosis nerki
- Leczenie nephrosis nerki
- Prognoza leczenia
Klasyfikacja chorób
Nefrosis nerek jest zwykle klasyfikowany zgodnie z czynnikiem etiologicznym, ponieważ zależnie od tego objawy choroby będą się różnić..
Zmarszczka nerek lub nefrosis z minimalnymi zmianami Wzdęcie zrogowaciałe nerek jest niezwykle rzadkie i charakteryzuje się zmianami w kanalikach nerek, które występują w dystrofii. Zmarszczka lipoidalna jest wynikiem dowolnej choroby organizmu. Tak więc gruźlica, malaria, czerwonka, kiła, limfogranulomatoza, zatrucie metalami ciężkimi mogą wywoływać dystroficzne zmiany w nerkach.. Kapilary kłębuszków nerkowych tracą zdolność do prawidłowej filtracji z powodu ostrej niewydolności metabolizmu lipidów i białek. Białka osocza przenikają przez naczynia włosowate i gromadzą się w nabłonku kanalików nerkowych. Prowadzi to do rozwoju zmian dystroficznych w nich. Większość naukowców uważa, że przyczyną nefropatii lipidowej są procesy autoimmunologiczne występujące w organizmie.. |
Nefrotoza nekroza lub nekroza Ten typ nerczyc rozwija się jako uszkodzenie nerek z infekcją toksyczną. Kiedy to nastąpi, naruszenie ich dopływu krwi, co prowadzi do śmierci tkanki wyściełającej kanaliki nerkowe. Pacjent zaczyna odczuwać objawy ostrej niewydolności nerek, rozwija się bezmocz.. Krążenie krwi w nerkach jest zaburzone, nie następuje w pełni odwrotna absorpcja wody. W rezultacie substancje toksyczne pozostają w kanalikach nerek, których stężenie stale rośnie. Prowadzi to do pogorszenia stanu pacjenta. Im będzie trudniej, tym bardziej agresywne toksyny bakteryjne lub chemiczne wpływają na nabłonek kanalików. Być może rozwój syndromu nerki szoku. |
Amyloidalne nerczyca lub amyloidoza nerkowa Amyloidoza nerek rozwija się na tle przewlekłego zaburzenia metabolizmu białek i charakteryzuje się odkładaniem się kompleksów amyloidowych w tkankach. Nefrosis amyloidowy jest konsekwencją amyloidozy.. W pierwotnej amyloidozie kanaliki nerkowe cierpią na nieprawidłowości genetyczne w procesie syntezy białek. W amyloidozie wtórnej nerki tracą zdolność normalnego funkcjonowania z powodu zaburzenia metabolizmu białek, które występuje na tle takich infekcji, jak: zapalenie szpiku, gruźlica, kiła, promienica. Infekcja prowadzi do tego, że synteza białka jest upośledzona i zaczynają być wytwarzane z pewnymi zaburzeniami. Układ odpornościowy z przeciwciałami zaczyna atakować te zmodyfikowane białka. Białka wiążą się z przeciwciałami i tworzą amyloid. Zaczyna się odkładać w różnych narządach i tkankach. Wraz z gromadzeniem się amyloidu w nerkach, naczynia kłębuszkowe cierpią, zaburzona jest filtracja moczu i rozwija się nerczyca. |
Nefrosis po transfuzji Ten rodzaj nephrosis występuje z powodu przeniesienia krwi osoby, która jest niezgodna z jego grupą. W rezultacie czerwone krwinki zaczynają się rozkładać wewnątrz naczyń, rozwija się ostra niewydolność nerek, co może prowadzić do wstrząsu.. Osobno należy zauważyć stan nerczycowy na tle gorączki towarzyszącej chorobie zakaźnej. W tym przypadku pacjent nie odczuwa objawów nerczycowych i można go ustalić wyłącznie na podstawie analizy moczu. Zwiększa ilość białka. Z reguły taka nerczyca nie wymaga specyficznej terapii i przechodzi sama, gdy organizm ludzki radzi sobie z infekcją.. |
Główne objawy nephrosis nerki
Najczęstsze objawy nerczycowej nefrosis są następujące:
Obecność zmian zwyrodnieniowych w kanalikach narządów;
Zwiększona przepuszczalność naczyń krwionośnych i naczyń włosowatych kanalików;
Niepowodzenie w procesach metabolicznych na tle ulepszonej albuminy wyjściowej z organizmu;
Spadek poziomu białka we krwi o 3,5-5,5% przy spadku ciśnienia onkotycznego osocza krwi;
Gdy spada ciśnienie onkotyczne, naczynia nie mogą w pełni zapobiec przenikaniu płynu do tkanki, a pacjent rozwija obrzęk;
Objętość moczu jest zmniejszona;
Mocz staje się ciemniejszy.
Jest to ciemnienie moczu, a zmniejszenie jego objętości to wczesne objawy, które mogą być podejrzane o nerkową nerczycę.
Leczenie nephrosis nerki
Leczenie nefrosis nerki jest trudnym zadaniem. Terapia powinna być oparta na postaci choroby..
Zasady leczenia martwicy:
Wyeliminuj przyczynę choroby.
Pozbycie się obrzęku.
Normalizacja ilości białka w osoczu.
Aby terapia zakończyła się sukcesem, należy pozbyć się przyczyny, która doprowadziła do rozwoju nerki. Aby pozbyć się nefrozy lipidowej, konieczne jest ustalenie, jakiego rodzaju infekcja spowodowała rozwój choroby. Biorąc pod uwagę ten czynnik, wybrana jest terapia antybakteryjna..
W leczeniu nekrozy martwiczej konieczne jest przeprowadzenie terapii detoksykacyjnej, a także środki zapobiegające rozwojowi szoku pacjenta.
W leczeniu nefrosis amyloidu pacjentowi przepisuje się specjalną dietę wzbogaconą w owoce, warzywa, witaminy i żywność zawierającą potas. Podczas ostrej fazy choroby pacjent jest transfuzjowany, przepisane są leki moczopędne i albuminy..
Aby zmniejszyć obrzęk, który towarzyszy jakiejkolwiek formie nephrosis, pacjentom zaleca się stosowanie diety o obniżonej zawartości soli i wody. Na dzień należy używać nie więcej niż 1-2 g soli. Jednocześnie pacjentowi przepisano leki moczopędne. Może to być Salirgan, Novazurol, Novurit, Lasix.
Aby zmniejszyć obrzęk, można użyć herbaty nerkowej, która ma wyraźny efekt moczopędny. Pacjentom z zrogowaceniem lipoidowym przepisano kortykosteroidy (prednizolon) w skojarzeniu z lekami immunosupresyjnymi (Imuranem). Prowadzenie takiej terapii pomaga normalizować pracę nerek, zmniejszać obrzęk i osiągnąć długotrwałą remisję..
Ponieważ wszyscy pacjenci z nerczycą nerek cierpią z powodu utraty białka, konieczne jest przywrócenie jej poziomu. Podczas zaostrzenia choroby pacjentom przepisuje się transfuzję krwi, dożylne podawanie albuminy i diuretyków..
Ponadto zalecono dietę wysokobiałkową wszystkim pacjentom. Nacisk kładziony jest na jaja i dania mięsne. Obliczenie dziennej dawki białka: 2-3 g / kg masy ciała.
Pacjenci z kłębuszkowym zapaleniem nerek, w których dieta białkowa jest zabroniona, zwiększają kaloryczność dań, wchodzą do menu pokarmy bogate w tłuszcze i węglowodany. Pacjent musi spożywać nie mniej białka dziennie niż stracić je z moczem..
Wykazano, że pacjenci z dowolną postacią nerczycową mają terapię, która ma na celu zmniejszenie obrzęku i doprowadzenie organizmu do normalnego stanu..
Po osiągnięciu remisji pacjentowi przepisuje się dietę opartą na następujących zasadach:
Ograniczanie spożycia soli i płynów.
Zwiększenie zawartości produktów białkowych w menu.
Spożycie witamin z żywności.
Jeśli choroba ma przebieg przewlekły, dieta dietetyczna nie jest przestrzegana na bieżąco, ale okresowo.
Prognoza leczenia
Prognozy dotyczące wyleczenia z nephrosis są w dużej mierze zależne od postaci choroby. Im wcześniej rozpoczęto leczenie, tym większe szanse na pomyślne zakończenie. Niepożądane rokowanie utrzymuje się z odleżynowym gorączką amyloidową..
Podczas zaostrzenia jakiejkolwiek postaci nephrosis osoba jest niepełnosprawna. W przewlekłej postaci nerki konieczne jest poddanie się zabiegowi spa..
Samo leczenie nerczycowej nerki jest niemożliwe. Terapia powinna być pod nadzorem lekarza..
Bardzo ważne jest, aby wyizolować przyczynę, która spowodowała rozwój nephrosis. Sukces leczenia zależy w dużej mierze od tego, jak szybko rozpoczęto terapię i jak dokładnie pacjent przestrzega zaleceń lekarskich..