Aceton w dziecku powoduje, objawy, leczenie i dietę

Aceton w moczu dziecka lub acetoneuria - stan wynikający z zaburzeń metabolicznych lub chorób przewlekłych organizmu. Bez względu na przyczynę acetonu w moczu patologia stanowi zawsze zagrożenie dla zdrowia i wymaga odpowiedniej opieki medycznej..

Aceton w moczu dziecka: przyczyny

Główną przyczyną acetoneurii w dzieciństwie jest nadmierny poziom ketonów we krwi. W praktyce klinicznej warunek ten nazywany jest acetonemią. Normalnie ciała ketonowe nie są wykrywane we krwi, ponieważ są jedynie produktami pośrednimi syntezy glukozy, głównego źródła energii dla ciała każdej osoby. Jednak czasami ich podział nie występuje. Ketony wywierają niszczący wpływ na wszystkie komórki organizmu, podrażniają błonę śluzową przewodu pokarmowego, przyczyniają się do postępu zaburzeń metabolicznych, rozwoju kwasicy metabolicznej, której najgroźniejszą konsekwencją może być śpiączka..

Podobny stan występuje nawet u doskonale zdrowych dzieci z naruszeniem metabolizmu tłuszczów i procesu asymilacji węglowodanów. Rozwój acetonemii jest spowodowany zwiększoną wrażliwością organizmu na wahania poziomu glukozy we krwi..

Ketony, dostając się do krwi, zaczynają niekorzystnie wpływać na ośrodkowy układ nerwowy dziecka. Ponieważ nerki natychmiast usuwają je z organizmu, aceton jest łatwy do wykrycia w badaniach laboratoryjnych moczu..

Główne czynniki prowadzące do acetonemii u dzieci:

• zmniejszone stężenie glukozy we krwi spowodowane niezrównoważoną dietą z niską zawartością węglowodanów, stresem, upośledzeniem fizycznym i psychicznym;
• nadmierne ilości tłuszczu i białka w diecie;
• cukrzyca, poważne zaburzenia immunologiczne, patologie wątroby.

Osobno należy rozważyć cukrzycę. W przypadku tej przewlekłej choroby poziom glukozy może być w prawidłowym zakresie, ale ta substancja nie jest skutecznie zużywana z powodu braku insuliny..

Aceton w moczu dziecka: objawy i oznaki

Obecność w moczu acetonu może być podejrzewana o kliniczne objawy kryzysu acetonezy u dzieci. Typowe objawy tego stanu są następujące:

• nudności i obfite wymioty, prowadzące do odwodnienia. Powtarzające się wymioty mogą wystąpić za każdym razem po jedzeniu lub piciu;
• zmniejszony apetyt;
• ból i skurcze w jamie brzusznej;
• ogólne osłabienie;
• sucha skóra;
• charakterystyczna tablica na języku;
• gorączka;
• małe objętości moczu;
• osobliwy zapach acetonu z ust;
• dezorientacja, pobudliwość lub letarg, omdlenia i inne oznaki uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego. Dzieci często mają ciężką senność, która w ciężkich przypadkach może doprowadzić do śpiączki..

Rozpoznanie zespołu acetonemicznego występuje, gdy dziecko ma kilka takich kryzysów przez cały rok. Zespół Acetonemic może być pierwotny, diagnozowany głównie u dzieci z skazą neurologiczną, a także wtórnie, występujący na tle innych stanów patologicznych: procesów infekcyjnych, urazów pourazowych, chorób somatycznych, takich jak cukrzyca lub niedokrwistość. W tym przypadku objawy acetonemii występują w połączeniu z klinicznymi objawami choroby podstawowej..

Jak zdiagnozować kryzys acetonemiczny

W tym stanie zwiększa się rozmiar wątroby dziecka, co określa ultrasonografia i badanie dotykowe. Istnieją charakterystyczne zmiany w badaniach laboratoryjnych krwi i moczu: badanie biochemiczne krwi obniża stężenie glukozy, ogólna analiza wykazuje wzrost leukocytów i ESR, aceton jest wykrywany w analizie moczu.

Najszybszym i najłatwiejszym sposobem diagnozowania acetonurii jest stosowanie pasków testowych odpowiednich do użytku domowego. Tak szybką diagnozę należy przeprowadzić tak szybko, jak to możliwe po wystąpieniu pierwszych objawów stanu chorobowego u dziecka w celu określenia stężenia ketonów w moczu..

Wyniki testu są interpretowane w następujący sposób:

• + (0,5-1,5 Mmol / l) - łagodny acetonemia;
• ++ (4-10 Mmol / l) - średni stopień acetonemii, który wymaga kompleksowej terapii;
• +++ - wynik powyżej 10 Mmol / l wskazuje na poważny stan dziecka i potrzebę jego wczesnej hospitalizacji.

Jeśli szybki test wykazał obecność acetonu w moczu dziecka, konieczne jest podjęcie działań w celu zmniejszenia jego poziomu. Aby ocenić skuteczność przeprowadzonych działań, zaleca się powtarzanie diagnozy co trzy godziny..

Leczenie acetonem w moczu dziecka

W przypadku wykrycia acetonu w moczu dziecka, lekarz powinien przepisać leczenie. Specjalista powinien pokazać dziecku pierwsze oznaki patologii, ponieważ reakcja jego ciała może być nieprzewidywalna. Jeśli już ustalono rozpoznanie "zespołu acetonemowego", rodzice zwykle wiedzą, jak pomóc dziecku w domu z kryzysem acetonemicznym..

Jeśli po raz pierwszy pojawił się kryzys acetonemiczny, zdecydowanie powinieneś odwiedzić lekarza, który potrafi określić dokładne przyczyny stanu patologicznego i opracować właściwy schemat leczenia. W większości przypadków hospitalizacja nie jest wymagana, z wyjątkiem ciężkiego przebiegu choroby, której towarzyszą drgawki, nieposkromione wymioty i utrata przytomności..

Główne środki terapeutyczne w tym stanie powinny mieć na celu przyspieszenie eliminacji ketonów i normalizację poziomów glukozy. Oczyszczająca lewatywa pomoże wyeliminować objawy zatrucia. Ponadto dziecko powinno otrzymywać leki z grupy enterosorbentów (Polysorb, Smekta itp.), Aby zapewnić obfite picie. Ciecz podawana jest w małych porcjach, aby wyeliminować brak glukozy, zaleca się przemianę pomiędzy zwykłą czystą lub mineralną wodą alkaliczną a słodkim napojem (herbata z miodem, kompot, roztwór glukozy 5%), w przypadku biegunki dopuszczalne jest podanie wody ryżowej.

Jest ważny

W okresie leczenia apetyt może być obniżony, dlatego nie można zmusić dziecka do zjedzenia jedzenia siłą, ale nie można dopuścić do głodu. W tym stanie najlepiej jest dziecku podawać lekkie posiłki bogate w węglowodany, takie jak owsianka na wodzie..

Kiedy wyeliminowane zostaną objawy kryzysu acetonemicznego, zadaniem rodzica będzie zapobieganie jego nawrotom. Nawet po jednorazowym wzroście zawartości acetonu w moczu należy skonsultować się ze specjalistą i poddać się kompleksowemu badaniu. Z zespołem acetonemicznym konieczne jest dostosowanie diety i stylu życia w taki sposób, aby zminimalizować czynniki wywołujące kryzysy.

Dzieci powinny przestrzegać prawidłowego trybu snu i odpoczynku, częściej odwiedzają je na świeżym powietrzu. Wobec skazy neuro-artretycznej eksperci zalecają ograniczanie gier komputerowych i telewizji. Konieczne jest również kontrolowanie aktywności fizycznej dziecka, unikając przepięć. To samo dotyczy obciążeń umysłowych.. 

Zalecana dieta w obecności acetonu we krwi dziecka

Właściwa dieta pozwoli uniknąć wzrostu stężenia acetonu w moczu. Dieta powinna być zaprojektowana tak, aby wykluczyć żywność ketogeniczną..

Należą do nich przede wszystkim:

• tłuste mięso i ryby;
• produkty wędzone;
• tłuste, bogate buliony;
• marynowane potrawy;
• śmietana i śmietana;
• podroby;
• kawa, kakao, a także produkty z zawartością;
• grzyby;
• owoce cytrusowe;
• pomidory;
• szczaw.

Zaleca się całkowite wyeliminowanie z diety napojów gazowanych, fast foodów, chipsów i innych produktów o wysokiej zawartości konserwantów. Ale liczba produktów, które powinny być uwzględnione w codziennej diecie to owoce, miód, ciasteczka i inne pokarmy bogate w lekkie węglowodany. Oczywiście konieczne jest przekazanie dziecku w rozsądnych granicach..

W przypadku kryzysu acetonemicznego dzieci otrzymują dietę podzieloną na dawki, z której wykluczone są świeże owoce, wszelkie pikantne i tłuste potrawy, wędzona żywność i produkty mleczne..

Tak więc, aceton w moczu dziecka może stać się niebezpiecznym stanem w przypadku braku szybkiej pomocy. Dzieci, które są podatne na taki stan patologiczny, wymagają stałego monitorowania poziomu glukozy we krwi oraz ścisłego przestrzegania prawidłowego codziennego schematu i diety. Rodzice powinni zawsze trzymać paski testowe w domu, aby w razie objawów kryzysu acetonicznego szybko określić poziom acetonu w moczu.

Aby uzyskać więcej informacji na temat leczenia acetonu u dziecka, otrzymasz, po obejrzeniu wideo recenzję dr Komarovsky: 

Chumachenko Olga, pediatra