Objawy, leczenie i diagnoza Giardiasis / Parazytologia

Giardiasis jest chorobą pasożytniczą, której przyczyną jest jednokomórkowy pasożyt jelita Giardia. W ciele ludzkim żyje w jelicie cienkim (jest to forma wegetatywna pasożyta), ale w trudnych warunkach, z powodu nieodpowiednich warunków życia, zamienia się w torbiel i jest następnie wydalany do środowiska zewnętrznego, gdzie czeka na "spotkanie" z nowym właścicielem..

Infekcja osoby leczonej lekiem Giardia może nie objawiać się w żaden sposób. Dlatego wielu ludzi, nie wiedząc, nosi w sobie tego pasożyta. Według WHO 10-20% ludności świata jest zarażone Giardią. Liczba zarażonych jest znacznie wyższa w krajach rozwijających się (w niektórych z nich około 35% populacji cierpi na giardiozę). Rosja i Ukraina mają niestety również wysoki odsetek lamblioz..

Jak uzyskać giardiozę??

Źródła Giardii (dojrzałe cysty) to ludzie chorzy i nosiciele, a także niektóre ssaki (na przykład psy). Możesz "podnieść" lambliozę, pijąc brudną wodę, jedząc nieumyte warzywa i owoce, nie myjąc rąk przed jedzeniem, kontaktując się z chorym lub zwierzęciem. Oznacza to, że choroba poprzez mechanizm i sposoby infekcji jest bardzo podobna do infekcji jelitowych.

Co dzieje się po infekcji?

Aby zarażać, wystarczy połknąć kilkadziesiąt cyst (pacjent przydziela je milionom w ciągu dnia, więc możesz sobie wyobrazić, jakie jest prawdopodobieństwo zakażenia innych, jeśli nie przestrzegają zasad higieny osobistej). Po wejściu do jelita cienkiego każda torbiel podzielona jest na dwie połówki, powstają z nich odpowiednio dwie Giardia, które również zaczynają aktywnie się rozmnażać..

Co więcej, rozwój pasożytniczej inwazji może przebiegać w dwóch scenariuszach:

Osoba ta stanie się bezobjawowym nosicielem..
Będą symptomy choroby.

Na prawdopodobieństwo wystąpienia klinicznej giardiozy wpływa szereg czynników:

ludzka odporność;
są problemy z wydzielaniem żółci (jeśli nie jest wystarczająca w jelicie cienkim, Giardia będzie łatwiej osiąść w ciele);
kwasowość soku żołądkowego (niska kwasowość przyczynia się do wysokiej aktywności lambliozy i manifestacji lambliozy).

W przypadku przewozu, oczyszczenie jelit z pasożyta może przebiegać spontanicznie, bez żadnego leczenia. Jedynym warunkiem jest, aby nie doszło do samozakażenia, to znaczy, osoba powinna ściśle przestrzegać zasad higieny osobistej..

Jeśli Giardia zakorzenił się i aktywnie rozmnaża, pierwszą rzeczą, która zachodzi w jelicie, jest naruszenie trawienia w ciemieniu, w wyniku czego występują różne zaburzenia jelitowe i oznaki braku pewnych substancji w ciele. Ponadto Giardia może wpływać na perystaltykę jelit poprzez stymulację zakończeń nerwowych. Powoduje to bolesne skurcze w jamie brzusznej..

U osób podatnych na alergie produkty wydzielane przez pasożyty w procesie życiowej aktywności uczulają organizm, dlatego pacjenci rozwijają różne reakcje alergiczne. Te same produkty również zatruwają osobę, powodując pojawienie się objawów zatrucia..

Powinniśmy również rozważyć związek giardiozy i patologii układu wątrobowo-żółciowego. Bardzo często w sieci można znaleźć informacje, że Giardia żyje w pęcherzyku żółciowym i może powodować jego zablokowanie i stan zapalny. W rzeczywistości, Giardia na wątrobie i drogach żółciowych nie wpływa i nie żyje w żółci. Wręcz przeciwnie, dysfunkcja dróg żółciowych, której towarzyszy zmniejszenie przepływu żółci do jelita, przyczynia się do aktywnego życia Giardia..

Giardiasis: Objawy

Objawy kliniczne giardiozy są zróżnicowane. Wszystkie mogą być pogrupowane w trzy syndromy:

Żołądkowo-jelitowy.
Alergiczny.
Syndrom odurzenia i uszkodzenie układu nerwowego.

Zespół żołądkowo-jelitowy objawia się następującymi objawami:

Nietrwałe stolce (luźne stolce kilka razy dziennie, biegunka, zwykle przedłużone).
Meteorizm.
Dudnienie.
Ból brzucha.

Charakterystyka zespołu alergicznego pojawienie się wysypek skórnych (w postaci atopowego zapalenia skóry, pokrzywki) i różnych stanów patologicznych dróg oddechowych (niedrożność oskrzeli itp.).

Syndrom zatrucia i uszkodzenie układu nerwowego można rozpoznać po następujących objawach:

Stan podgorączkowy.
Ból głowy.
Słabość.
Depresja.
Zakłócenia snu.
Redukcja wydajności.
Zgrzytanie zębów (bruksizm), które pojawia się podczas długotrwałego zatrucia.

Giardiasis u dzieci

W różnych grupach dzieci, według różnych autorów, około 30% dzieci jest zakażonych Giardią. Tak wysokie wskaźniki tłumaczone są przez bliski kontakt i niedostateczne przestrzeganie zasad higieny przez dzieci..

Klinicznie, lamblioza w dzieciństwie objawia się również zaburzeniami jelitowymi, alergicznymi reakcjami skórnymi i oddechowymi. Ponadto, w porównaniu z dorosłymi, dzieci są znacznie bardziej narażone na oznaki zatrucia, objawy poliwitaminoz i niedobór białek prawie zawsze się rozwijają. Oznacza to, że dzieci z giardiozą źle przybierają na wadze, a nawet ją tracą, odznaczają się bladością skóry, zwiększoną drażliwością, osłabieniem, letargiem i szybkim początkiem zmęczenia. Ponadto często mają bruksizm (zgrzytanie zębami w nocy).

Diagnostyka

Lekarze zalecają analizę lamblii z następującymi wskazaniami:

Przewlekłe choroby przewodu żołądkowo-jelitowego.
Alergie.
Trwały wzrost liczby eozynofilów we krwi (jest to również jeden z objawów zespołu alergicznego).
Kombinacje dystonii neuronirulacyjnej i zaburzeń jelitowych.

Do diagnozy giardiozy stosuje się dwie metody:

Badanie koprologiczne (badanie kału pod mikroskopem). Aby uczynić to badanie bardziej informatywnym, lekarze stosują różne prowokujące techniki, na przykład przepisują leki choleretyczne lub leki ziołowe pacjentom, którzy prowokują uwalnianie żółci do jelit. To stwarza niekorzystne środowisko dla lamblia, więc szybko zamienia się w cysty i są usuwane.
Serologiczne testy krwi (wykrywanie swoistych immunoglobulin).

W celu dokładniejszej diagnozy konieczne jest przeprowadzenie obu tych badań, ponieważ cysty nie zawsze są wydalane z kałem, a immunoglobuliny nie występują u wszystkich pacjentów..

Zasady leczenia giardiozy

Zalecamy przeczytanie: Dieta w leczeniu giardiozy

Leczenie giardiozy to długi proces. Na pierwszym etapie działań terapeutycznych (przygotowawczych) pacjenci muszą:

Ostrożnie przestrzegaj higieny osobistej (aby zapobiec samouszkadzaniu).
Stosuj dietę ukierunkowaną na tworzenie w jelicie niekorzystnym dla warunków Giardia. W tym celu, węglowodany są ograniczone, produkty mleczne są całkowicie wykluczone, olej roślinny, otręby, pieczone jabłka, suszone owoce, kwaśne napoje (borówki i borówki owocowe) są koniecznie wprowadzane do diety..
Weź leki przepisane przez lekarza: środki przeciwskurczowe, preparaty do oczyszczania jelit i dróg żółciowych, enzymy, leki przeciwhistaminowe, złożone preparaty witamin z grupy B itd..

Drugi etap - Jest to terapia etiotropowa mająca na celu wyeliminowanie pasożyta. Wykorzystywane są różne leki - McMiror, Ornidazole, Nemozol itp..

W trzecim etapie (rehabilitacja) podejmowane są działania mające na celu przywrócenie normalnej mikroflory, wzmocnienie lokalnej obrony immunologicznej jelit i całego organizmu. Zastosuj prebiotyki, probiotyki, preparaty enzymatyczne, ziołowe adaptogeny, kompleksy multiwitaminowe. Na tym etapie ważna jest również dieta. Pacjentom zaleca się spożywanie chudego mięsa, przetworów mlecznych, borówki brusznicowej, żurawiny, płatków zbożowych, suszonych owoców, ale łatwo przyswajalne węglowodany i dodatkowo muszą być ograniczone (w tym cukier, większość słodyczy i ciastek).

Zapobieganie

Ponieważ torbiele lamblia są izolowane przez pacjentów i nosicieli z kałem, wszystkie środki zapobiegawcze w życiu codziennym, w instytucjach, w przedsiębiorstwach spożywczych powinny być kierowane w celu zapewnienia, że żywność, woda, artykuły gospodarstwa domowego nie są zanieczyszczone odchodami i coś, co może zawierać torbiele patogenów (brudne warzywa, owoce itp.). Ponadto należy zadbać o higienę osobistą - dokładnie myć ręce po skorzystaniu z toalety, po ulicy, przed przygotowaniem posiłków i przed jedzeniem..

Olga Zubkova, komentator medyczny, epidemiolog