Giardia w wątrobie jest inwazją pierwotniaków wywołaną przez najprostsze mikroorganizmy. Choroba charakteryzuje się zaburzeniami funkcji układu pokarmowego. Na pierwszy plan wysuwa się ból brzucha, upośledzony stolec, wzdęcia. Równolegle możliwy jest rozwój zespołu alergicznego, nerwicowego i hepatolitycznego..
Dostając się do ludzkiego przewodu pokarmowego, te jednokomórkowe organizmy rozpoczynają cykl aktywnej reprodukcji. U dorosłych inwazja lamblia bardziej przypomina objawy patologii wątroby i dróg żółciowych. Jednak objawy giardiozy nie zawsze będą występować. Ustalono, że na 40% chorych, kliniczne objawy inwazji obserwowane są tylko w 20%..
Giardiasis jest wszechobecny. Statystyki wskazują, że w krajach rozwiniętych liczba osób dorosłych z giardiozą wynosi od 3 do 5%, aw krajach rozwijających się od 10 do 15%. Większość pasożytników uważa, że faktyczna liczba pacjentów jest znacznie wyższa, co wiąże się z wysokim prawdopodobieństwem bezobjawowej inwazji w wieku dorosłym..
Treść artykułu:
- Objawy Giardia w wątrobie u dorosłych
- Przyczyny Giardia w wątrobie u dorosłych
- Rozpoznanie Giardia w wątrobie u dorosłych
- Leczenie Giardia w wątrobie u dorosłych
Objawy Giardia w wątrobie u dorosłych
Objawy lamblia w wątrobie u dorosłych zależą głównie od czasu trwania infekcji. Czasami po tym, jak lamblia dostanie się do przewodu pokarmowego, osoba po prostu pozostaje nośnikiem pasożytów, ale nie będzie żadnych klinicznych objawów tej choroby. Pod warunkiem, że nastąpiła ogromna inwazja, objawy będą następujące:
Zespół Hepatolienal. Jest to stan patologiczny charakteryzujący się powiększoną wątrobą (powiększenie wątroby) i śledzioną (splenomegalią)..
Dyskineza dróg żółciowych, rozwój zapalenia pęcherzyka żółciowego.
Zaburzenia dyspeptyczne, zmiana zaparć na biegunkę, pojawienie się spieniających stolców. Jeśli na początku choroby stolec jest płynny, później staje się gruby. U pacjentów z Giardia często zdiagnozowano zapalenie jelit, zapalenie jelit, zapalenie dwunastnicy.
Dudnienie w jamie brzusznej, wzdęcia, pojawienie się silnego bólu w okolicy jelitowej, w prawym podżebrzu, w pępku. Bicie i zgaga są charakterystyczne dla masywnej giardiozy..
Reakcje alergiczne. Jest to bardzo znaczący objaw, szczególnie jeśli dana osoba nie miała wcześniej alergii. Manifestacje zespołu alergicznego mogą być bardzo różnorodne, począwszy od świądu i niewielkich wysypek, po atopowe zapalenie skóry, astmę oskrzelową, alergiczne zapalenie oskrzeli.
Charakterystyczne objawy giardiozy u dorosłych, ze strony skóry, to suchość, bladość, żółknięcie i złuszczanie skóry właściwej. Często w kącikach ust pojawiają się pęknięcia - tzw. Zaedy. Podobne objawy wynikają z zaburzeń wchłaniania składników odżywczych i obniżonej odporności..
Procesowi życiowej aktywności lamblii zawsze towarzyszy uwalnianie toksyn. One z kolei niekorzystnie wpływają na układ nerwowy. Dlatego pacjent jest bardziej podatny na depresję, apatię i nerwicę. Drażliwość wzrasta, osoba męczy się szybciej, staje się bardziej niespokojna.
Często pacjenci skarżą się na niepokojące sny, nocne przebudzenia, czasem rozwija się bezsenność, co znacząco pogarsza jakość życia pacjenta..
Ostra giardioza trwa przez tydzień, po czym osoba sama się leczy lub choroba staje się chroniczna..
Następujące objawy są charakterystyczne dla przewlekłej lambliozy u dorosłych:
Stopniowa utrata wagi;
Stopniowo rozwijające się zaburzenie psychopatologiczne z pogorszeniem sprawności psychicznej i fizycznej, z letargiem i drażliwością;
Okresowe zaostrzenia zaburzeń jelitowych (biegunka, wzdęcia itp.).
Zespół intoksykacji będzie silniejszy, dłuższa i bardziej masywna inwazja..
Główne objawy intoksykacji organizmu przeciwko giardiasis są następujące:
Powiększone migdałki;
Zwiększone węzły chłonne obwodowe;
Niska temperatura ciała, która utrzymuje się przez długi czas;
Trwały przebieg chorób zakaźnych (zapalenie przegrody, zapalenie spojówek, zapalenie powiek);
Depresja układu immunologicznego.
Niemniej jednak, pomimo obfitości objawów Giardia w wątrobie u dorosłych, choroba często pozostaje niezdiagnozowana przez długi czas. Wynika to z faktu, że wymienione objawy nie są swoiste i można je zaobserwować w innych chorobach..
Przyczyny Giardia w wątrobie u dorosłych
Źródłem rozprzestrzeniania się Giardii jest zarażona osoba. To on izoluje dojrzałe torbiele pasożyta w środowisku zewnętrznym. Opuszczają ciało pacjenta wraz z kałem.
Nosicielami lamblia mogą być psy, koty, króliki i inne zwierzęta. Różne owady mogą nosić larwy Giardia na łapach: karaluchy, muchy, mrówki itp. Mechanizm zakażenia jest fekalno-doustny. Cysty Giardii mogą dostać się do ludzkiego ciała przez wodę, żywność i kontakt z domownikami.
Dlatego można zidentyfikować następujące przyczyny inwazji pasożytniczych:
Naruszenie higieny osobistej. Szczególnie pod tym względem brudne ręce są niebezpieczne..
Jeść owoce, zioła, warzywa, sałatki, jagody itp..
Picie nieprzegotowanej wody. Chociaż cała woda z kranu wchodząca do pomieszczeń mieszkalnych przechodzi kilka etapów leczenia, może zawierać cysty Giardii. Mogą się tam dostać przez uszkodzone rury lub z naruszeniem technologii filtracji. Naturalnie ryzyko infekcji jest znacznie zwiększone podczas picia wody z naturalnych źródeł.
Złe warunki sanitarne. W tym przypadku mówimy o obfitości owadów w salonie, ponieważ rozprzestrzeniają one infekcję..
Eksploatacja dóbr publicznych bez odpowiedniego przetwarzania wstępnego.
Potencjalne zagrożenie to każdy kontakt z glebą..
Im wyższa będzie liczba dorosłych mieszkańców, im silniejsze zanieczyszczenie, tym gorszy stan systemu zaopatrzenia w wodę i ścieków, im większa gęstość grup, tym niższy poziom pracy sanitarnej i edukacyjnej w danej miejscowości. Czynniki te stanowią wysoki odsetek dorosłych pacjentów w krajach rozwijających się..
Warto zauważyć, że ryzyko inwazji w wieku dorosłym nie jest tak wysokie, jak w dzieciństwie. Faktem jest, że dorosły system trawienny człowieka jest doskonalszy i ma bardziej agresywne środowisko dla pasożytów. Dlatego, gdy kilka torbieli lamblia wejdzie do przewodu żołądkowo-jelitowego, infekcja może nie wystąpić..
Prawdopodobieństwo infekcji rośnie wraz z następującymi czynnikami predysponującymi:
Wrodzone wady i anomalie dróg żółciowych.
Choroby układu trawiennego, któremu towarzyszy niska kwasowość i pogorszenie aktywności enzymatycznej.
Operacja na brzuchu i dwunastnicy 12.
Dieta niskobiałkowa.
Błędy żywieniowe prowadzące do dystrofii.
Maksymalny wzrost częstości występowania giardiozy odnotowywany jest wiosną i latem.
Rozpoznanie Giardia w wątrobie u dorosłych
Rozpoznanie Giardia w wątrobie u dorosłych jest raczej trudne, co tłumaczy się różnorodnością objawów, a także niespecyficznością obrazu klinicznego. Bardzo często pacjenci z giardiozą są obserwowani u gastroenterologów, alergologów, neurologów, dermatologów i innych wąskich specjalistów, otrzymujących leczenie, które jest nieskuteczne. Terapia nie pomaga, ponieważ ma na celu wyeliminowanie jakiegokolwiek zespołu lambliozy, a nie leczenie choroby podstawowej.
Podczas badania pacjenta z podejrzeniem giardiozy lekarz musi zwrócić uwagę na następujące objawy:
Blada skóra;
Napad na język (najczęściej jest biały lub żółty);
Powiększona wątroba w rozmiarze;
Wzdęcia i dudnienie w jelitach;
Ból w prawym podżebrzu i w okolicach pępka, który nasila się podczas badania palpacyjnego.
Do ostatecznego potwierdzenia diagnozy wymagane będzie badanie laboratoryjne kału na torbiele Giardia lub badanie zawartości dwunastnicy. Główną metodą diagnostyki laboratoryjnej jest badanie mikroskopowe świeżych odchodów lub wymazów..
W celu uzyskania i dalszych badań zawartości dwunastnicy wykonuje się dwunastnicze badanie słuchowe. Podczas diagnozy należy pamiętać, że torbiel i trofozoity lamblia wychodzą z kałem nie stale, ale cyklicznie. Dlatego, aby uzyskać najbardziej wiarygodny wynik, kał powinien być badany kilka razy (od 3 do 5 badań w ciągu miesiąca).
Możesz potwierdzić diagnozę za pomocą testu ELISA, korzystając z diagnostyki PCR. Jednak metody te nie prowadzą do postawienia diagnozy.
Pośrednimi metodami podejrzenia giardiozy u dorosłych są:
Ultradźwięki wątroby, pęcherzyka żółciowego, cholecystografia.
Wykonaj hemogram. Zwiększone poziomy we krwi eozynofilów i monocytów będą wskazywać na giardiozę..
Wykonaj biochemiczną analizę krwi. Pośrednimi oznakami inwazji są niedobór limfocytów B, zmniejszenie stężenia albumin i wysokie poziomy fosfatazy alkalicznej..
Zgodnie z wynikami analizy kału na mikroflory, zostaną zidentyfikowane objawy dysbakteriozy..
Stąd możliwe jest postawienie prawidłowej diagnozy, choć trudnej.
Leczenie Giardia w wątrobie u dorosłych
Leczenie Giardia w wątrobie u dorosłych powinno być prowadzone przez pasożytologa. Leki z przepisywaniem leków są niedopuszczalne. Terapia obejmuje trzy etapy: przygotowawczy, pierwotny i regenerujący.
Etap przygotowawczy leczenia Giardia w wątrobie. Po pierwsze, konieczne jest stworzenie takich warunków w ciele, w których Giardia przestanie się aktywnie rozmnażać. W tym celu pacjent zostaje przeniesiony na dietę dietetyczną z wykorzystaniem otrębów, płatków zbożowych, owoców i warzyw. Jednocześnie ograniczają spożywanie węglowodanów, a przede wszystkim cukru.
Pacjenci powinni okresowo spędzać dni na czczo. Równolegle przepisać leki przeciwhistaminowe i leki choleretic. Aby znormalizować funkcję trawienia, pacjentowi przepisuje się następujące preparaty enzymatyczne: Festal, Creon, Pancreatin itp..
Główny etap leczenia Giardia w wątrobie. Głównym etapem uwolnienia osoby z inwazji pasożytniczej jest przyjmowanie leków przeciwpierwotniakowych. Najczęściej stosowanymi lekami są: Metronidazol (Trichopol), Tinidazol, Nimorazol, Ornidazole (Tiberal), Furazolidon, Albendazol (Nemozol). Z reguły lekarz przepisuje 2 cykle leczenia..
Wszystkie te leki są dobrze tolerowane i mają wysoką aktywność przeciwgrzybiczą..
Regenerujący etap leczenia Giardia w wątrobie. Ostatni etap leczenia ma na celu przywrócenie ludzkiego ciała. W tym celu jest przepisywany enterosorbentom, kompleksom witaminowym, immunostymulantom. Możliwe jest stosowanie leków ziołowych. Potrzeba przyjmowania jednego lub drugiego leku jest określana przez lekarza.
Jeśli chodzi o rokowanie, przy właściwej realizacji schematu leczenia jego skuteczność sięga 95%. Chociaż w przyszłości ponowne zakażenie nie jest wykluczone, ponieważ organizm nie wytwarza odporności. W związku z tym konieczne jest przestrzeganie podstawowych zasad zapobiegania marskości: nie pić surowej wody, zwłaszcza z otwartych źródeł, monitorować czystość rąk i pokoju.
Dowiedz się więcej: Preparaty pasożytnicze o szerokim spektrum działania.