Termin "zapalenie krtani" oznacza stan zapalny błon śluzowych krtani, który może rozwijać się pod wpływem różnych czynników predysponujących i na tle innych chorób. Zapalenie krtani to choroba rozpoznawana zarówno u dorosłych, jak iu dzieci. Przebieg tej choroby zależy od wielu czynników (wiek, odporność organizmu, adekwatność terapii itp.).
Klasyfikacja
Zgodnie z ogólnie przyjętą klasyfikacją, całe zapalenie krtani dzieli się na:
- ostry (w tym alergiczny i zakaźny);
- przewlekłe (nieżyt nosa, zapalenie krtani z ciężkimi procesami przerostowymi lub zanikowymi).
Występuje także wtórna błonica, gruźlica i zapalenie syfilityczne krtani..
Zwróć uwagę: Toksyczna grypa może być impulsem do powstawania krwotocznego zapalenia krtani, które charakteryzuje się specyficznymi krwotokami w tkance aparatu więzadłowego i błon śluzowych.
Etiologia
Zapalenie krtani może się rozwinąć z powodu zwiększonego wzrostu i rozmnażania normalnej mikroflory na tle osłabienia mechanizmów obronnych organizmu. Czynnikami zmniejszającymi odporność mogą być:
- hipotermia;
- przeciążenie strun głosowych;
- oddychanie przez usta;
- stała inhalacja zanieczyszczonego powietrza;
- palenie;
- uzależnienie od alkoholizmu.
W niektórych przypadkach uczulenie na pokarm lub ukąszenia owadów prowadzi do ostrego zapalenia krtani. Reakcja alergiczna często powoduje znaczny obrzęk krtani i zwężenie światła, które nie tylko narusza oddychanie, ale może również spowodować zatrzymanie..
Zwróć uwagę: Alergiczne zapalenie krtani częściej dotyka dzieci w młodszej grupie wiekowej..
Choroba jest wywoływana przez zapalenie nosogardła na tle grypy, ARVI, zakażenia adenowirusem, szkarlatynę, krztusiec i odrę. Czynniki predysponujące do rozwoju przewlekłej postaci zapalenia krtani:
- nawracające ostre zapalenie krtani;
- niedostateczna ostra terapia;
- ryzyko zawodowe (wdychanie zanieczyszczonego powietrza);
- przewlekły nieżyt nosa;
- zapalenie migdałków (zapalenie migdałków);
- zapalenie gardła (zapalenie gardła);
- stagnacja w górnych drogach oddechowych (na tle patologii serca i płuc);
- zaburzenia metabolizmu węglowodanów;
- palenie.
Jest ważny: zapalenie krtani u dzieci jest często diagnozowane po naprawie w mieszkaniu lub instalacji w nowym pomieszczeniu meblowym. Wiele farb wywołuje podrażnienia i stany zapalne tkanek miękkich krtani. Ostre i przewlekłe zapalenie krtani może być również konsekwencją refluksu żołądkowo-przełykowego, to znaczy systematycznego rzucania kwaśnej zawartości żołądka do przełyku i krtani, a także aspiracji małymi obcymi przedmiotami..
Czynnikami predysponującymi są stałe ogniska zakażenia w chorobach jamy ustnej..
Zapalenie krtani: objawy choroby
Najczęstsza ostra postać zapalenia krtani objawia się następującymi objawami:
- suchość w ustach;
- uczucie surowości lub drapania w gardle;
- znaczna chrypka (często - jego strata);
- kaszel (w początkowym stadium kaszel suchy, następnie - z plwociną);
- gorączka niskiej jakości - niewielki wzrost temperatury (często temperatura w ogóle nie wzrasta).
Ważne: Postać ostra charakteryzuje się pogorszeniem stanu ogólnego i obecnością objawów ogólnego zatrucia organizmu..
U dzieci (przeważnie od 2 do 5 lat) może wystąpić ostre podskladochny zapalenie krtani, zwane również "fałszywym zadem". Kiedy jest zaogniony obszary błony śluzowej pod strunami głosowymi. Ta forma charakteryzuje się ostrym początkiem. Pierwsze objawy to świszczący oddech i "szczekający" kaszel (zwykle w nocy).
W przypadku fałszywego zadu, oddychanie staje się trudne, wzmaga się duszność. Niewydolność oddechowa w fałszywym zadaniu jest spowodowana obrzękiem obszarów śluzówkowych (przyjmują one postać rolek, które zwężają światło krtani). Brak tlenu podczas ataku objawia się niebieskimi wargami i paznokciami. Czas trwania ostrego ataku może wynosić od 2-3 do 30 minut lub więcej, a następnie w większości przypadków oddech wraca do normy..
Rano po nocnym ataku dziecko czuje się prawie normalnie, można jedynie zauważyć zmianę głosu (chrypka). Jeśli odpowiednie działania terapeutyczne nie zostaną podjęte szybko, epizody mogą być powtarzane w regularnych odstępach czasu (od 2-3 dni do 1-2 tygodni). Wczesne i odpowiednio leczone rokowanie na ostre zapalenie krtani jest zwykle dobre..
Choroba przebiega w ciągu jednego do dwóch tygodni. Nie jest wykluczony proces synchronizacji. Zapalenie krtani u dzieci jest trudniejsze ze względu na niedoskonałość układu odpornościowego.
Oznaki przewlekłego zapalenia krtani
Typowe, często nawracające objawy postaci przewlekłej:
- ochrypły głos;
- ciężki ból gardła;
- kaszel;
- obrzęk i przekrwienie błony śluzowej.
Więcej informacji o tej chorobie i objawach zapalenia krtani uzyskasz, oglądając ten film wideo:
Diagnostyka
Diagnozę przeprowadza się na podstawie charakterystycznego obrazu klinicznego, skarg pacjentów i danych z badań. W niektórych przypadkach do wyjaśnienia potrzebne są studia instrumentalne z użyciem laryngoskopu..
Podczas badania lekarz zwraca uwagę na wyraźne zaczerwienienie błon śluzowych, które jest zaostrzone bliżej strun głosowych. Mogą również wystąpić krwawienia punktowe (charakterystyczne dla długotrwałej i powikłanej grypy). Przewlekłe nieżytowe zapalenie krtani objawia się rozległym zaczerwienieniem i pogrubieniem ścian błony śluzowej krtani. W tym samym czasie, struny głosowe nie zamykają się całkowicie, często można zobaczyć dużo lepkiego śluzu..
W przypadku postaci przerostowej charakterystyczne jest tylko obrzęk błony śluzowej, ale także proliferacja warstwy podśluzówkowej..
W atroficznym zapaleniu krtani błony śluzowe są suche i cienkie. Jest to spowodowane utratą znacznej części gruczołów produkujących śluz. Pozostałe gruczoły wytwarzają lepki sekret, który szybko wysycha, tworząc skorupy.
Podczas przeprowadzania ogólnej analizy krwi obwodowej wykrywa się leukocytozę i wzrost szybkości sedymentacji erytrocytów. U dorosłych zapalenie krtani należy odróżnić od rumieniowatych zmian kiły, wczesnej gruźlicy, różańca i nowotworów krtani (łagodnych lub nowotworowych). 
Fałszywy zad. (Podskladochny krtani) u dzieci należy odróżnić od prawdziwego zadu - błonicy. W błonicy udar nie występuje nagle, ale stopniowo się rozwija, czemu towarzyszy znaczny wzrost temperatury i wzrost regionalnych węzłów chłonnych. Jak odróżnić zapalenie krtani od błonicy i jak te choroby mogą występować u dzieci? Na te i inne pytania rodziców odpowiada pediatra, dr Komarowski:
Zalecamy przeczytanie: Zad: u dzieci: objawy, leczenie
Jak leczyć zapalenie krtani?
Leczenie zapalenia krtani polega na przestrzeganiu łagodnego schematu leczenia (odpoczynek pacjenta) i eliminacji czynników, które mogą zwiększać stan zapalny (rzucenie palenia, ostre, zimne i gorące posiłki).
Leczenie lekowe zapalenia krtani
Wybór leczenia zapalenia krtani zależy od postaci choroby, a także od stopnia zaawansowania procesu i wieku pacjenta. Pacjenci mają działanie przeciwzapalne i przeciwbakteryjne..
Najlepszy efekt osiąga się przy stosowaniu tych leków w postaci aerozoli. Częstotliwość stosowania w ciągu dnia, a także czas trwania leczenia - według uznania lekarza prowadzącego. Wdychanie z zapaleniem krtani zaleca się stosować z antybiotykami..
Najskuteczniejsze są leki przeciwbakteryjne z serii penicylin, a także antybiotyki o szerokim spektrum działania związane z cefalosporynami.. 
W leczeniu nieżytowych postaci przewlekłego zapalenia krtani inhalacje wykonuje się za pomocą roztworów olejowych lub zasadowych. Leczenie zanikowego zapalenia krtani u dorosłych wymaga leczenia błony śluzowej przy użyciu preparatów w aerozolu zawierających chymotrypsynę.
W przypadku suchego kaszlu, wykazano, że mukolityki przenikają przez śluz, a preparaty na thermopsis, altheę i różne preparaty klatki piersiowej, a także produkty z bromheksyną są zalecane jako środki wykrztuśne..
W leczeniu zapalenia krtani podskladochnogo u dzieci przepisanych mukolityków, rozcieńczyć tajemnicę i ułatwić jej rozładowanie. Jeśli atak z fałszywym zadem nie zatrzyma się, musisz zadzwonić do zespołu ratunkowego. W szpitalu z laryngoskopem wykonuje się miejscowe leczenie dotkniętego obszaru za pomocą leków zwężających naczynia krwionośne. Można podawać leki przeciwhistaminowe i hormony. Dzieci często potrzebują tlenoterapii..
Zapalenie krtani: leczenie domowe
Dobry efekt terapeutyczny może osiągnąć kompresy rozgrzewające (np. Wódka). Jeśli na błonie śluzowej znajdują się skorupy, możesz delikatnie wlać niewielkie ilości (1 g) oleju roślinnego (rokitnika lub oleju brzoskwiniowego) do krtani, aby je zmiękczyć. Procedury powinny być wykonywane codziennie przez 1-1,5 tygodnia..
W leczeniu zapalenia krtani w domu, płukanie borówkami, sokiem z buraków i domowym ocet jabłkowy jest idealny do leczenia gardła. W przypadku fałszywego zadu, dziecko pokazuje ciepłą kąpiel stóp (czas trwania zabiegu 3-5 minut).
Dzieci potrzebują dużo ciepłego napoju. Kompresy można umieścić na szyi. W pokoju dziecka należy zapewnić dopływ świeżego nawilżonego powietrza. W celu odruchowego uduszenia, zalecane jest zajęcie czystej łopatki (lub łyżki) i dotknięcie tylnej części gardła dziecka za pomocą przyrządu. Kilka porad dotyczących leczenia ludowych środków na zapalenie krtani przedstawiono w recenzji wideo:
Możliwe powikłania zapalenia krtani
Ostre zapalenie krtani może stać się przewlekłe. Proces zapalny w tym samym czasie rozszerza się i wpływa na tchawicę (w tym przypadku jest to już kwestia zapalenia krtani i tchawicy). W postaci przerostowej charakterystyczne zmiany (zgrubienia i proliferacji) tkanek miękkich krtani z reguły są uważane za stan przedrakowy. Aby uniknąć ponownych narodzin, dotkniętą tkankę należy wyciąć..
Czasami w praktyce klinicznej istnieją takie formy choroby, jak zapalenie rogówki i ropień krtani. Gdy forma rozstępująca występuje naciekowo-ropne zapalenie wpływające na warstwę podśluzówkową i, w niektórych przypadkach, więzadła i mięśnie krtani. Patologia może być spowodowana urazem lub infekcją..
Zapalenie krtani objawia się silnym bólem podczas połknięcia i trudności w oddychaniu (prawdopodobnie uduszenie). Podczas badania można wykryć obszary tkanki martwiczej. Pacjenci zalecili masową antybiotykoterapię. Jeśli zostanie wykryty ropień, wówczas jama zostanie otwarta i opróżniona. Zwężenie jest wskazaniem do tracheotomii.
Możliwe powikłania to: szyja, sepsa (zakażenie krwi) i ropień płucny. Przy odpowiednio przeprowadzonym kompleksowym leczeniu rokowanie jest całkiem korzystne. Ropień krtani może rozwinąć się w wyniku urazu błony śluzowej i zakażenia rany lub może wystąpić jako powikłanie zapalenia krtani. Charakterystyczną lokalizacją ropnego zapalenia jest język okolicy nagłośni. Pacjent ma ostry ból podczas połykania; 2-3 dni później zwiększa się obrzęk, któremu towarzyszy zmiana głosu i trudności w oddychaniu. Leki przeciwzapalne są przepisywane pacjentowi, a jeśli leczenie zachowawcze zawodzi, ropień jest otwierany i drenowany. Po zabiegu wskazane są inhalacje antybiotykowe..
Zapobieganie zapaleniu krtani u dorosłych i dzieci
Aby zapobiec rozwojowi zapalenia krtani, konieczne jest natychmiastowe leczenie chorób zapalnych (zapalenie migdałków, zapalenie zatok itp.). Bardzo ważna jest terminowa reorganizacja ognisk infekcji i ogólne wzmocnienie ciała (stwardnienie). Ze zmniejszoną odpornością należy przyjmować kompleksy multiwitaminowe, a także produkty z grupy immunomodulatorów. Wideo:
Konev Alexander Sergeevich, terapeuta