Treść artykułu:
- Co to jest ropne zapalenie ucha
- Objawy ropnego zapalenia ucha
- Ostre i przewlekłe ropne zapalenie ucha
- Powikłania i skutki ropnego zapalenia ucha
- Leczenie ropnego zapalenia ucha
Co to jest ropne zapalenie ucha
Zapalenie ucha środkowego otitis jest procesem zapalnym o charakterze zakaźnym, obejmującym wszystkie anatomiczne części ucha środkowego: jamę bębenkową, rurkę słuchową i proces wyrostka sutkowatego.
W zależności od lokalizacji istnieją trzy rodzaje zapalenia ucha:
Zewnętrzne, wynikające głównie z wnikania i gromadzenia się wody w przewodzie słuchowym;
Średni, który jest powikłaniem chorób górnych dróg oddechowych;
Wewnętrzny, rozwijający się na tle przewlekłego zapalenia ucha środkowego.
Poza zapaleniem ucha środkowego często dotyka ludzi zaangażowanych w pływanie. Zapalenie zewnętrznego przewodu słuchowego jest z reguły ograniczone głównie przez objawy skórne: ropnie, różne wysypki. Ciężkiemu bólowi ucha towarzyszy zwykle zapalenie ucha środkowego, dlatego w większości przypadków termin "zapalenie ucha środkowego" oznacza zapalenie ucha środkowego.
Jest to dość powszechna choroba, która może występować z różnym nasileniem. Jednak brak leczenia może prowadzić do przejścia procesu do etapu przewlekłego i rozwoju różnych powikłań, w tym tworzenia zrostów, utraty słuchu i całkowitej utraty słuchu..
Według statystyk, zapalenie ucha środkowego stanowi 25-30% chorób ucha. Najczęściej cierpią one na dzieci poniżej 5 roku życia, na drugim miejscu są osoby starsze, w trzecim - nastolatki w wieku 12-14 lat. Nie ma konkretnego czynnika powodującego ostre zapalenie ucha. W 80% przypadków pneumokoki (rodzaj paciorkowca), pałeczki hemofilne (grypa) stają się głównymi przyczynowymi czynnikami choroby, rzadziej Staphylococcus aureus lub stowarzyszeniami patogennych mikroorganizmów.
Głównymi czynnikami powodującymi rozwój zapalenia ucha są wirusowe infekcje dróg oddechowych (ARVI, grypa), choroby zapalne nosa i górnych dróg oddechowych (zapalenie zatok, zapalenie błony śluzowej nosa), obecność migdałków. Może to również obejmować niewystarczającą higienę jamy ucha. Choroba występuje na tle zmniejszenia ogólnej i lokalnej odporności, gdy infekcja penetruje przewód słuchowy do jamy bębenkowej.
Błona śluzowa przewodu słuchowego wytwarza śluz, który ma działanie przeciwdrobnoustrojowe i pełni funkcję ochronną. Za pomocą nabłonkowych kosmków wydzielana sekrecja jest przenoszona do nosogardła. Podczas różnych zakaźnych i zapalnych chorób osłabia się funkcja bariery nabłonka przewodu słuchowego, co prowadzi do rozwoju zapalenia ucha.
Rzadziej dochodzi do infekcji ucha środkowego przez zranioną błonę bębenkową lub wyrostek sutkowy. To jest tak zwane pourazowe zapalenie ucha. W przypadkach takich chorób, jak grypa, odra, szkarlatyna, gruźlica i dur brzuszny, możliwy jest trzeci i najbardziej rzadki rodzaj infekcji - krwiotwórcze, gdy patogenne bakterie dostają się do ucha środkowego przez krew.
Objawy ropnego zapalenia ucha
Główne objawy ropnego zapalenia ucha u dorosłych:
Silny ból w uchu, który może być ból, pulsowanie lub strzelanie;
Uczucie zaduchu i hałasu w uchu;
Wyładowanie ropnej postaci z uszu;
Częściowa utrata słuchu;
Bóle głowy;
Wysoka gorączka, ogólne złe samopoczucie.
W wyniku zapalenia błony śluzowej przewodu słuchowego zagęszcza się, jama bębenkowa jest wypełniona wysiękiem i puchnie. Podczas ciśnienia ropnego płynu dochodzi do perforacji błony bębenkowej i wypływu ropy..
Śluzowo-ropny wyładowanie po zerwaniu błony bębenkowej jest po pierwsze obfite, a następnie staje się bardziej gęste i rzadkie. W miarę rozpadu procesu zapalnego odpływ ropy stopniowo się zatrzymuje. Perforacja błony bębenkowej ulega bliznowaceniu, ale uczucie zatkania utrzymuje się przez pewien czas..
Podczas ropnego zapalenia ucha środkowego można rozróżnić trzy etapy:
Etap przedperfektywny. Na tym etapie objawy są wyraźne: ostry, narastający ból w uchu, który może dać świątyni lub koronie; ból podczas wyrostka sutkowego; uszkodzenie słuchu; wzrost temperatury do 38-39 ° С.
Perforowana scena. Po przebiciu się błony bębenkowej, zaczyna się przepływ ropy (prawdopodobnie z domieszką krwi), ból ucha stopniowo ustępuje, a temperatura ciała spada..
Reparatywny etap. Odpływ ropowy zatrzymuje się, z blizną perforacją błony bębenkowej, słuch jest stopniowo przywracany.
Taki przebieg choroby niekoniecznie jest typowy. Na dowolnym etapie procesu ostre zapalenie ucha środkowego może stać się przewlekłe z łagodnymi objawami. Jeśli zostanie to zaobserwowane w pierwszym etapie, to nie nastąpi perforacja błony bębenkowej, a lepkie zagęszczenie gromadzi się w jamie bębenkowej, która jest trudna do usunięcia..
Jeżeli perforacja nie występuje przez dłuższy czas w ostrym przebiegu choroby, to z powodu zwiększonej objętości wysięku w uchu środkowym, możliwe są silne bóle głowy, zawroty głowy, wysoka gorączka, wymioty i ciężki stan ogólny. W takim przypadku infekcja z ucha środkowego może rozprzestrzenić się głębiej w jamę czaszki i prowadzić do poważnych, zagrażających życiu konsekwencji..
Jeśli, po perforacji błony bębenkowej, odpływie ropy i ogólnie dodatniej dynamice, temperatura ponownie wzrośnie, a ból ucha powróci, co może wskazywać na stagnację ropnego płynu w jamie bębenkowej lub rozwój zapalenia wyrostka sutkowatego (zapalenie wyrostka sutkowego kości skroniowej). W takim przypadku ropienie trwa 3-4 tygodnie. Masywny odpływ pulsującej ropy może wskazywać na ropień pozauszny (nagromadzenie wysięku między wewnętrzną powierzchnią kości skroniowej a oponami oponowymi).
W przypadku ogólnych objawów klinicznych choroby charakterystyczna jest umiarkowana lub wyraźna leukocytoza (w zależności od stopnia jej nasilenia), przesunięcie leukocytów, podwyższone ESR. Wyraźna leukocytoza w połączeniu z eozynopenią może być objawem zapalenia wyrostka sutkowatego lub infekcji w jamie czaszki.
Ostry stan zapalenia ucha trwa średnio 2-3 tygodnie. Przyczyny wystąpienia działań niepożądanych lub rozwoju powikłań mogą być znacznym osłabieniem układu odpornościowego lub niewystarczającą trwającą terapią antybiotykową..
Ostre i przewlekłe ropne zapalenie ucha
Ostre ropne zapalenie ucha
Ostra postać choroby wynika z wejścia patogennego ośrodka do ucha środkowego przez rurkę słuchową w ostrych chorobach nosogardzieli i górnych dróg oddechowych lub w zaostrzeniu podobnych chorób przewlekłych..
Jak wspomniano powyżej, ostre zapalenie ucha w jego rozwoju ma trzy etapy:
Etap I (forma nieżytowego zapalenia ucha środkowego). Początek procesu zapalnego, któremu towarzyszy tworzenie się wysięku. Na zapalenie ucha środkowego charakteryzuje się silnym bólem ucha, który promieniuje do odpowiedniej połowy głowy (w skroni, zębach, szyi), a także znacznej utraty słuchu. Podczas badania występują rozszerzone naczynia krwionośne, przekrwienie błony bębenkowej i jej wysunięcie. Ten etap może trwać od 2-3 dni do 1-2 tygodni..
Etap II (ropne zapalenie ucha środkowego). Na tym etapie następuje perforacja błony bębenkowej i rozpoczyna się odpływ ropy, zmniejsza się wysunięcie błony bębenkowej. Ból stopniowo ustępuje, ale może zostać wznowiony z opóźnionym odpływem ropy..
Etap III charakteryzuje się osłabieniem procesu zapalnego, redukcją i zatrzymaniem ropienia. Głównym zarzutem na tym etapie jest zmniejszenie słuchu..
Zapalenie błon śluzowych jamy bębna i rurki słuchowej prowadzi do ich obrzęku. Błona śluzowa tych oddziałów jest raczej cienka, a jej najniższa warstwa pełni funkcję okostnej. W miarę rozwoju patologicznego procesu, błonę śluzową zauważalnie pogrubiającą, erozja pojawia się na jej powierzchni. Ucho środkowe wypełnia wysięk, który początkowo ma charakter surowiczy, a następnie staje się ropny. W szczycie tego procesu jamie bębenkowe okazują się być wypełnione ropnym płynem i powiększoną błoną śluzową, co prowadzi do jego obrzęku. Błonę bębenkową można pokryć białawym nalotem. Ból powstaje w wyniku podrażnienia receptorów nerwów gardłowych i nerwu trójdzielnego, hałasu i zatorów w uchu, ze względu na ograniczoną labilność błony bębenkowej i kosteczek słuchowych. Pod ciśnieniem wysięku, bomba bębenkowa pęka i odpływ ropy zaczyna się na zewnątrz, co trwa około 6-7 dni..
Z biegiem czasu ilość wydzieliny zmniejsza się, a ich konsystencja staje się coraz grubsza. Powstała perforacja ma zazwyczaj niewielki rozmiar, okrągły kształt i towarzyszą jej wady tkankowe. Perforacje w postaci pęknięć bez wad membrany są mniej powszechne. Jeśli przyczyną choroby jest odra, szkarlatyna, gruźlica, perforacje są większe.
Równolegle z zakończeniem ropienia przechodzi przekrwienie błony bębenkowej. W przypadku perforacji bliznowacenia stopniowo przywracamy słuch. Małe perforacje, do 1 mm, szybko i całkowicie zarastają. Przy dużych perforacjach warstwa włóknista zazwyczaj nie jest przywracana, a otwór w błonie jest zamknięty przez warstwę śluzową od wewnątrz i od zewnątrz naskórka. Ten obszar błony wygląda na zanikowy, występują osady soli wapiennych w postaci białych plam. W przypadku wyraźnych ubytków tkanek perforacja często nie przerasta, w tym przypadku wzdłuż krawędzi okrągłego otworu w membranie, jej błona śluzowa rośnie wraz z naskórkiem. Często w jamie bębenkowej pozostają zrosty, które ograniczają ruchomość kosteczek słuchowych..
Przewlekłe ropne zapalenie ucha
Przewlekłe zapalenie ucha środkowego to zapalenie ucha środkowego, które charakteryzuje się nawracającą się ropą z ucha, uporczywą perforacją błony bębenkowej i progresywną utratą słuchu (utrata słuchu może osiągnąć 10-50%).
Przewlekłe zapalenie ucha środkowego rozwija się z przedwczesnym lub niewystarczającym leczeniem ostrego zapalenia ucha środkowego. Może to być powikłaniem przewlekłego zapalenia błony śluzowej nosa, zapalenia zatok, itp. Lub konsekwencją traumatycznego pęknięcia błony bębenkowej. Przewlekłe zapalenie ucha środkowego stanowi 0,8-1% populacji. W ponad 50% przypadków choroba zaczyna się rozwijać w dzieciństwie. Powikłania wewnątrzczaszkowe zapalenia ucha stanowią poważne zagrożenie dla zdrowia, a nawet życia..
W wyniku bakteriologicznego zaszczepienia w przewlekłym ropnym zapaleniu ucha, wykrywane są drobnoustroje tlenowe, takie jak pseudomonady, gronkowce i pneumokoki. Bakterie beztlenowe, które wykrywa się u 70-90% pacjentów, są reprezentowane przez fusobakterie, peptokoki, pałeczki kwasu mlekowego. Przy długotrwałym stosowaniu antybiotyków i leków hormonalnych znajdują się mikroorganizmy grzybowe: Candida, Aspergillus, grzyby pleśniowe.
Przejście od ostrego zapalenia ucha do przewlekłego jest zwykle spowodowane przez następujące niekorzystne czynniki:
Niska odporność organizmu na infekcje i osłabienie układu odpornościowego;
Niewłaściwy dobór leków przeciwbakteryjnych, na działanie których związki patogenów są oporne;
Patologie górnych dróg oddechowych (skrzywienie przegrody nosa, migdałki, przewlekły nieżyt nosa i zapalenie zatok);
Obecność współistniejących chorób, zwłaszcza takich jak choroby krwi, cukrzyca.
Współistniejące choroby ENT przyczyniają się do naruszenia funkcji drenażowej rurki słuchowej, co komplikuje odpływ ropy z jamy bębenkowej, a to z kolei zapobiega szybkiemu gojeniu się perforacji, która pojawiła się w bębenku. W niektórych przypadkach proces zapalny w uchu środkowym od samego początku staje się przewlekły. Najczęściej obserwuje się to w przypadku perforacji, które tworzą się w luźnej części błony bębenkowej, a także u osób z gruźlicą, cukrzycą i osobami starszymi..
Przewlekłe zapalenie ucha środkowego dzieli się na dwie formy, w zależności od ciężkości choroby i umiejscowienia perforowanego otworu błony bębenkowej:
Mesotympaniczny. Jest to łagodniejsza postać choroby, w której przeważa błona śluzowa przewodu słuchowego i jamy bębenkowej. Perforacja znajduje się w centralnej, rozciągniętej części bębenka. Komplikacje w tym przypadku są znacznie mniej powszechne..
Epitimpanit. W tej postaci choroby, oprócz błon śluzowych, w proces zapalny zaangażowana jest również tkanka kostna w procesie strychowym i wyrostka sutkowatego, któremu może towarzyszyć jej martwica. Perforacja znajduje się w górnej, nierozciągniętej części błony bębenkowej lub obejmuje obie jej części. W przypadku epitimpanitis możliwe są poważne powikłania, takie jak sepsa, zapalenie opon mózgowych, zapalenie kości, ropień mózgu, jeśli ropny wysięk dostanie się do krwi lub błony mózgu.
Powikłania i skutki ropnego zapalenia ucha
Brak leczenia ropnego zapalenia ucha jest obarczony nieodwracalnymi konsekwencjami, gdy proces ropny-zapalny zaczyna rozprzestrzeniać się w tkance kostnej..
W takim przypadku mogą wystąpić następujące komplikacje:
Naruszenie integralności błony bębenkowej, prowadzące do postępującej utraty słuchu, aż do całkowitej utraty słuchu;
Zapalenie sutka jest stanem zapalnym wyrostka sutkowego kości skroniowej, któremu towarzyszy nagromadzenie ropy w jej komórkach, a następnie niszczenie samej kości;
Paraliż nerwu twarzowego;
Zapalenie kości (próchnica kości), z tworzeniem granulacji lub perlaka, które rozwija się jako guz i prowadzi do zniszczenia kości.
Przewlekłe zapalenie ucha środkowego może prowadzić do zapalenia błędnika - zapalenia ucha wewnętrznego, a dalej do powikłań wewnątrzczaszkowych, które obejmują:
Zapalenie opon mózgowych - zapalenie wyściółki mózgu;
Zapalenie mózgu - zapalenie mózgu;
Wodogłowie - nadmierne gromadzenie się płynu mózgowo-rdzeniowego w mózgu.
Problemy z labiryntem i wewnątrzczaszkowymi są dość rzadkie, ale musisz wiedzieć, że istnieje takie ryzyko. Dlatego też, gdy pojawiają się objawy zapalenia ucha środkowego, otolaryngolog powinien być skierowany do placówki medycznej w celu odpowiedniego leczenia. Leczenie zapalenia ucha trwa przez średnio dwa tygodnie, a aby uniknąć wystąpienia powikłań, niemożliwe jest przerwanie procesu leczenia bez pozwolenia, nawet przy znaczących usprawnieniach..
Temat pokrewny: Leczenie zapalenia ucha środkowego w domu
Leczenie ropnego zapalenia ucha
Rozpoznanie zapalenia ucha środkowego zwykle nie jest trudne. Diagnozę przeprowadza się na podstawie skarg i wyników otoskopii (wzrokowa kontrola ucha za pomocą specjalnego narzędzia). Jeśli podejrzewa się proces destrukcyjny w tkance kostnej, wykonuje się radiografię kości skroniowej..
Porowate zapalenie ucha środkowego jest leczone ambulatoryjnie, w wysokich temperaturach, w połączeniu z gorączką, zaleca się odpoczynek w łóżku. Hospitalizacja jest wymagana w przypadku podejrzenia wyrostka sutkowatego..
Zapalenie ucha środkowego obejmuje:
Leki przeciwbakteryjne;
Środek zwyrodniający naczynia lub ściągające krople;
Środki przeciwbólowe.
Taktyka leczenia jest określana w zależności od stadium choroby i nasilenia objawów:
Etap przedwczesny charakteryzuje się silnym zespołem bólowym, którego ulga polega na zastosowaniu preparatów osmotycznych: 3% alkoholowy roztwór kwasu borowego lub chloramfenikolu w stosunku 1: 1 z glicerolem. Krople do uszu Otipaks (z fenazonem i lidokainą), Anauran (z lidokainą, polimyksyną i neomycyną) działają znieczulająco. Ze względu na obecność antybiotyków w Anauran, zabronione jest stosowanie go na etapie perforacji. Krople te są zakopywane w bolącym uchu nagrzanym do temperatury 38-40 ° C dwa lub trzy razy dziennie, po wkropleniu kanał słuchowy zamyka się bawełnianym wacikiem z wazeliną.
W celu stymulacji funkcji drenażowej stosuje się krople zwężające naczynia (Otrivin, Sanorin, Naphthyzin, Galazolin, itp.), Które są chowane w nosie trzy razy dziennie, leżąc na plecach, a głowę należy przechylać w kierunku ucha pacjenta. Nie można intensywnie wysadzić nosa, a także wciągnąć zawartość nosa do nosogardzieli, ponieważ prowadzi to do dodatkowego zakażenia rurki słuchowej..
Paracetamol lub Diklofenak można przyjmować doustnie jako lek przeciwbólowy..
Możliwe miejscowe zastosowanie ocieplającego kompresu alkoholowego w celu przyspieszenia procesu zapalnego. Ale jeśli ból w uchu zwiększa się, kompres należy natychmiast usunąć..
W razie potrzeby przeprowadza się paracentezę (sztuczne nakłucie błony bębenkowej w celu odpływu ropy).
Na etapie perforacji trwa stosowanie kropli do nosa, preparatów przeciwbakteryjnych i przeciwhistaminowych. W przypadku obfitego odpływu ropy przepisuje się mukolityki (ACC, Fluimucil), a także Erespal, który zmniejsza obrzęk błony śluzowej i zmniejsza wydzielanie sekrecji.
Fizjoterapia (UFO, UHF, UHF) lub gorące kompresy na obszarze ucha w domu ma pozytywny wpływ. Pacjent powinien samodzielnie usuwać co najmniej dwa razy dziennie wypływ ropnej z kanału słuchowego. Można to zrobić za pomocą wacika. Procedura powinna być przeprowadzona, aż włóknina będzie sucha. Jeśli wyładowanie jest zbyt gęste i lotne, można wstępnie nagrzać 3% roztwór nadtlenku wodoru w uchu i dobrze wysuszyć kanał słuchowy..
Po oczyszczeniu uszu krople do uszu przepisane przez lekarza są podawane w postaci rozgrzanej (do 37 ° C): Otof, roztwór 0,5-1% dwutlenku chloru, 20% roztwór siarczanu sodu itp. Krople z zawartością alkoholu w fazie perforacji nie stosować, ponieważ powoduje silny ból.
Na etapie reparatywnym zatrzymane zostaje stosowanie antybiotyków, fizjoterapia termiczna, mechaniczne czyszczenie kanału słuchowego. Zamiast perforacji w większości przypadków tworzy się mała blizna. Jeśli włókniste zrosty tworzą się w jamie bębenkowej, zwykle nie ograniczają labilności błony bębenkowej i kosteczek słuchowych. Jednak, aby zapobiec zrostom, można przepisać preparaty enzymatyczne, pneumo-masaż błony bębenkowej i jonoforezę endauralną z lidaza..
Głównym celem na tym etapie jest przywrócenie słuchu, wzmocnienie układu odpornościowego i zwiększenie odporności organizmu..
Antybiotyki na ropne zapalenie ucha
Amoksycylina. Ten antybiotyk jest głównym lekiem w leczeniu ropnego zapalenia ucha środkowego, ponieważ jest aktywny wobec szerokiego zakresu zakaźnych patogenów (gronkowce, Escherichia coli, itp.), Ma działanie antyseptyczne i przeciwgrzybiczne. Możesz go użyć na każdym etapie choroby. Amoksycylinę przyjmuje się doustnie w dawce 0,5 g 3 razy dziennie przez 8-10 dni. Przeciwwskazania do przyjmowania Amoksycyliny: zaburzenia czynności wątroby, ciąża, laktacja, mononukleoza. Skutki uboczne: reakcje alergiczne, niestrawność. Jeśli nie można zastosować Amoksycyliny lub jeśli nie ma ona żadnego działania, w ciągu trzech dni od jej podania zalecany jest jeden z poniższych leków..
Augmentin. Lek ten jest połączeniem amoksycyliny z kwasem klawulanowym. Zwykle stosowany w przypadku ciężkich objawów choroby. Dawkowanie jest ustalane przez lekarza prowadzącego. Przeciwwskazania: naruszenie funkcji wątroby i nerek, fenyloketonuria, ciąża. Skutki uboczne: kandydoza skóry, pokrzywka, świąd; tymczasowa leukopenia i trombocytopenia; bóle głowy, zawroty głowy.
Cefuroksym. Jest on stosowany domięśniowo w postaci zastrzyków (sól sodowa cefuroksymu), jeśli Amoksycylina i Augmentyna były nieskuteczne. Cefuroximaxaxil jest przepisywany do podawania doustnego w dawce 0,25-0,5 g dwa razy dziennie. Przeciwwskazania: wysoka wrażliwość na cefalosporyny, wczesna ciąża, laktacja. Skutki uboczne: senność, ból głowy, utrata słuchu; eozynofilia, neutropenia; nudności, zaparcia; niewydolność nerek.
Ampicylina. Jest on stosowany w postaci iniekcji domięśniowych. Przeciwwskazania: nadwrażliwość na lek, zaburzenia czynności wątroby, ciąża. Efekty uboczne: dysbakterioza, kandydoza, objawy dyspeptyczne, reakcje alergiczne, zaburzenia ośrodkowego układu nerwowego.
Fenoksymetylopenicylina. Zaakceptowany 3 razy dziennie, 250 mg. Przeciwwskazania: wysoka wrażliwość na penicylinę. Skutki uboczne: reakcje dyspeptyczne i alergiczne; ciężka ostra reakcja nadwrażliwości, która rozwija się w ciągu 1-30 minut po przyjęciu leku.
Spiramycyna. Makrolidy są przepisywane w przypadku reakcji alergicznych na antybiotyki laktamowe. Spiramycynę przyjmuje się 1,5 miliona razy dziennie doustnie dwa razy dziennie. Przeciwwskazania: nadwrażliwość, laktacja, niedrożność dróg żółciowych. Działania niepożądane: nudności, biegunka, zapalenie przełyku, zapalenie jelita grubego, wysypka skórna.
Azytromycyna. Przyjmowany raz dziennie, 250 mg. Przeciwwskazania do Azytromycyny: nadwrażliwość na makrolidy, ciężkie zaburzenia czynności wątroby i nerek, arytmia. Działania niepożądane: ból głowy, zawroty głowy, nudności, zmęczenie i nerwowość, szum w uszach, zapalenie spojówek.
Cefazolin. Semisyntetyczny antybiotyk należący do grupy cefalosporyn pierwszej generacji. Jest on stosowany w postaci iniekcji domięśniowych. Przeciwwskazania: nadwrażliwość na cefalosporyny, choroby jelit, niewydolność nerek, ciąża, laktacja. Skutki uboczne: objawy dyspeptyczne, reakcje alergiczne; drgawki; dysbakterioza, zapalenie jamy ustnej (przy długotrwałym stosowaniu).
Cyprofloksacyna. Zaakceptowany 2 razy dziennie, 250 mg. Przeciwwskazania do stosowania cyprofloksacyny: ciąża, laktacja, epilepsja. Efekty uboczne: łagodne alergie skórne, nudności, zaburzenia snu.
Ceftriakson. Jest to lek do podawania domięśniowego, który jest antybiotykiem stosowanym w ostateczności ze względu na dużą liczbę działań niepożądanych. Wstrzyknięcia ceftriaksonu podaje się 1 raz dziennie. Przeciwwskazania do stosowania leku: nadwrażliwość na cefalosporyny, ciężkie choroby żołądkowo-jelitowe. Skutki uboczne: ból głowy, zawroty głowy, drgawki; trombocytoza, krwawienie z nosa; żółtaczka, zapalenie okrężnicy, wzdęcia, ból w nadbrzuszu; świąd, gorączka, kandydoza, zwiększona potliwość.
Ponadto, w przypadku ropnego zapalenia ucha, stosuje się antybiotyki w postaci kropli do uszu:
Krople douszne Norfloxacin Normaks mają szerokie działanie przeciwbakteryjne. Efekty uboczne: mała wysypka skórna, pieczenie i swędzenie w miejscu podania. Używaj zgodnie z instrukcjami.
Candiotics. Skład tych kropli składa się z kilku antybiotyków: adipropionianu beklometazonu, chloramfenikolu, a także środka grzybobójczego clotrimazol i chlorowodorku lidokainy. Przeciwwskazania: ciąża, laktacja. Działania niepożądane obejmują reakcje alergiczne..
Netilmicin. Jest to półsyntetyczny antybiotyk aminoglikozydu III generacji. Krople do ucha Netilmicin są częściej przepisywane na przewlekłe zapalenie ucha środkowego.
Lewomitsetin. Krople te są używane głównie w okulistyce, ale można je również przepisać na łagodniejsze zapalenie ucha środkowego, ponieważ nie wnikają one głęboko do kanału słuchowego.
Nawet przy znacznej poprawie w procesie leczenia i osłabieniu lub zniknięciu miejscowych objawów, niemożliwe jest zatrzymanie przebiegu leków przeciwbakteryjnych. Czas trwania kursu musi wynosić co najmniej 7-10 dni. Przedwczesne usunięcie antybiotyków może wywołać nawrót choroby, przejście choroby do postaci przewlekłej, tworzenie form adhezyjnych w jamie bębenkowej i rozwój powikłań.