Analizator słuchowy jest złożoną i bardzo wrażliwą częścią ludzkiego ciała. Wszystkie części ucha, w tym jego zewnętrzna część - sam przedsionek i kanał słuchowy, który kończy się gęstą membraną tkanki łącznej, są bogato zaopatrzone w krew i splecione siecią zakończeń nerwowych. Klęska jakiejkolwiek części tego zewnętrznego podziału grozi powstaniem zewnętrznego zapalenia ucha środkowego, nieprzyjemną, bolesną patologią, która jest obarczona powikłaniami i przeniesieniem infekcji w głąb.
Odkryte zapalenie ucha środkowego: co to jest?
Jeśli kiedykolwiek w życiu ktoś miał infekcję w okolicy ucha, to już wie, jak niewygodne, niewygodne i niezwykle bolesne jest to.. Zapalenie ucha ucha zewnętrznego lub jego drugie imię "ucho pływaka" jest specjalnym rodzajem infekcji ucha, które również powoduje dyskomfort i ból w okolicach kanału słuchowego.
Zwróć uwagęZazwyczaj ten typ zapalenia ucha rozpoczyna się od łagodnego swędzenia i zaczerwienienia skóry w obszarze samej powłoki i ust kanału ucha. Następnie śluz może stać się bolesny i stan zapalny, obrzęk poważnie, co może uszkodzić zdolność ucha zewnętrznego do prowadzenia dźwięku, w wyniku czego osoba zaczyna słyszeć gorzej.
Pomimo specyficznej nazwy osoba nie musi spędzać czasu na plaży lub w basenie, aby uzyskać zewnętrzne zapalenie ucha. Zapalenie może rozwinąć się po wzięciu prysznica lub kąpieli lub po prostu oczyszczeniu uszu pączkami waty (lub innymi obcymi przedmiotami). Uważa się, że dzieci mają większe szanse na rozwinięcie ucha pływaka, ponieważ mają węższe kanały słuchowe. Jednak dorośli są również narażeni na ryzyko i dość często cierpią na tę formę zapalenia ucha.
Jak się dowiedzieć, że u pacjenta rozwinęło się zewnętrzne zapalenie ucha i co można zrobić, aby złagodzić obrzęk, zaczerwienienie i ostry, bolący ból, a następnie zapobiec nawrotowi zapalenia ucha?
Przyczyny zapalenia ucha zewnętrznego
Ucho pływaka, znane również pod nazwą medyczną otitis externa, zwykle rozwija się, gdy woda dostała się do ucha. Jest również możliwe, że zapalenie ucha środkowego rozwija się, gdy ciała obce, owady, naruszenia higieny i nieostrożne, agresywne czyszczenie uszu z uszkodzeniem skóry kanału słuchowego przedostają się do kanału słuchowego.
Obecność uszkodzeń naskórka umożliwia bakteriom (aw niektórych przypadkach także grzybom) w przewodzie słuchowym rozpoczęcie aktywnej reprodukcji, co prowadzi do infekcji w okolicy ujścia kanału usznego i na powierzchni małżowiny usznej.
Jest ważnyWracając z nazwy, główną przyczyną podrażnienia skóry muszli oraz upływu i rozwoju zapalenia ucha jest pływanie lub pluskanie się w stawie lub na basenie. Ucho pływaka może również wystąpić w każdej sytuacji, w której niewielka ilość wody uwięziona jest w kanale słuchowym, na przykład po prysznicu lub kąpieli, a nawet kąpieli..
Czasami ucho pływaka nie rozwija się z powodu przedostawania się wody do kanału słuchowego, ale z powodu cięcia lub zarysowania bezpośrednio w kanale słuchowym. Nadmierne agresywne czyszczenie za pomocą wacików bawełnianych, zapałek z waty, ma tendencję do prowokowania zapalenia ucha. Jeśli krawędzie różdżki lub innego przedmiotu porysują skórę w uchu, bakterie mogą się aktywować, rozmnażać szybko i spowodować infekcję. Osoby z nadmiernym wytwarzaniem woskowiny lub przewlekłym wypryskiem, które powoduje swędzenie i zaczerwienienie skóry w korytarzu i małżowinie usznej, są również bardziej narażone na zewnętrzne zapalenie ucha.
Objawy zapalenia ucha zewnętrznego u dorosłych
Ucho pływaka (manifestacja zewnętrznego zapalenia ucha) zwykle zaczyna się od lekkiego swędzenia, zaczerwienienia i obrzęku w środku małżowiny usznej i ust ucha. W miarę postępu infekcji zmieniony obszar staje się stan zapalny, obrzęk i bolesność..
Powinniśmy również powiedzieć kilka słów bóle: może być bardzo ostry, często jest jeszcze ostrzejszy niż ból wywołany przez zakażenie ucha środkowego przeziębienie. Wynika to z faktu, że w kanale słuchowym znajduje się wiele nerwów i zakończeń nerwowych, które łączą pewne ośrodki mózgu poprzez przewód słuchowy, szczęki, obszar twarzy, szyję (nerwy czaszkowe). Ból w jednym obszarze nerwu może wywołać ostry ból w innym miejscu. Właśnie dlatego szczęka, oko, nos i nos często bolą z zewnętrznym zapaleniem ucha..
Jeśli zapalenie ucha zewnętrznego nie jest leczone, objawy mogą się pogarszać z czasem. Pacjent może zauważyć wypływ z ucha lub wyciek płynu. Mogą również występować bolesność i obrzęk węzłów chłonnych w szyi, a nawet gorączka z gorączką do 38-39. W skrajnych przypadkach skóra może puchnąć tak bardzo, że zamyka usta kanału słuchowego, co prowadzi do zmniejszenia słuchu i odczucia stłumionych dźwięków otoczenia. Na szczęście utrata słuchu, którą odczuwa pacjent, znika po wyleczeniu infekcji..
Jak leczyć ucho pływaka
Jeśli dyskomfort nie ustępuje po kilku dniach lub staje się bardziej dotkliwy w krótkim okresie czasu, należy natychmiast skonsultować się z otorynolaryngologiem.. Jeśli pacjent opuści infekcję bez uwagi, ból może stać się dokuczliwy, możliwe są komplikacje. Lekarze uważają, że jest to jeden z najpoważniejszych bólów, jakie widzą w swojej specjalności..
Jeśli objawy wystąpią w ciągu weekendu lub pacjent nie może natychmiast skontaktować się z lekarzem, należy przyjmować dostępne bez recepty leki przeciwbólowe, takie jak ibuprofen lub paracetamol..
Jest ważnyŻadne inne leki, w tym miejscowe lub ogólnoustrojowe antybiotyki, krople do uszu i płyny kosmetyczne, okłady z zewnętrznym zapaleniem ucha przed badaniem lekarza nie mogą być wykonane.
Dopiero po zbadaniu ucha przez lekarza i usunięciu diagnozy zapalenia ucha środkowego z perforacją, czy zostanie ustalona prawidłowa diagnoza, czy leczenie zostanie przepisane. Będzie trzymał toaletę na uchu, myje ją antyseptykami, a także przepisuje antybiotyki lokalnie lub doustnie, w zależności od ciężkości stanu. Jeśli miejscowe krople zawierające środki znieczulające i antybiotyki nie poprawią sytuacji, kolejnym krokiem może być doustny antybiotyk..
Powikłania zapalenia ucha zewnętrznego
Czasami krople do uszu z antybiotykami nie działają, ponieważ zapalenie ucha środkowego powoduje nagromadzenie skrzepów, woskowiny lub płynu w kanale słuchowym, a krople nie mogą dotrzeć do miejsca zapalenia i aktywnie działać.. Nieleczone ucho nie reaguje na leczenie, więc pacjent musi pozbyć się treści kanału słuchowego, aby lek mógł działać. Początkowo lekarz oczyści zewnętrzny kanał słuchowy za pomocą specjalnego aparatu, który wysysa zawartość. Wtedy antybiotyki mogą pracować bardziej efektywnie. Następnie toaleta ucha będzie musiała być przechowywana w domu, przed każdym wkropleniem leku. Jak to zrobić poprawnie, lekarz dokładnie powie w recepcji.
Kolejny powód, dla którego zakażenie może przetrwać nawet po pełnym leczeniu, nie jest spowodowane przez bakterie..
Podczas gdy większość przypadków zewnętrznego zapalenia ucha ma pochodzenie bakteryjne, istnieje grupa pacjentów, którzy się rozwijają infekcja grzybicza. Ona wymaga innego leczenia. Ten rodzaj infekcji wygląda jak grzyb rosnący na pożywieniu i często nie jest łatwy do wykrycia, ponieważ można go ukryć pod warstwą woskowiny..
Jeśli objawy zapalenia ucha zewnętrznego nie znikną, a krople antybiotyków nie przyniosą efektu, należy zapytać lekarza, czy może to być zakażenie grzybicze..
Zwróć uwagęGrzyb rośnie powoli, więc cechą charakterystyczną tej infekcji jest to, że nie reaguje na standardowe leczenie, a objawy nie są eliminowane..
Pacjent może odkryć, że ucho zewnętrzne i kanał swędzą przez kilka miesięcy; używa kolejno kilku rodzajów kropli, ale odczucia pozostają. Następnie musisz przeprowadzić uprawę, aby zidentyfikować infekcję grzybiczą..
Profilaktika otitis externa
Nie musisz rezygnować z pływania lub ograniczyć się podczas kąpieli w wodzie, biorąc prysznic. Chociaż logiczne wydaje się założenie, że błotniste jezioro lub rzeka może przyczynić się do infekcji bardziej niż krystalicznie czysty basen, niekoniecznie tak jest. Sama wilgoć, która dostaje się do ucha i jest tam przez długi czas, a nie rodzaj wody, w której osoba się kąpie, powoduje infekcję.
Aby zapobiec przedostawaniu się wody do kanału słuchowego, podczas profesjonalnego pływania powinieneś kupić zatyczki do uszu, musisz dokładnie osuszyć uszy po wizycie w basenie lub wzięciu prysznica. Lekarze nie zalecają mycia uszu wacikiem, nawet specjalnym. Każdy ma odmienne uszy i jest kilka podgrup ludzi, którzy będą mieli problemy, ponieważ woskowina jest zbyt sucha lub kanał uszny jest mały. Za pomocą wacików przesuwają siarkę dalej do wewnątrz, co sprzyja infekcji wewnątrz kanału.
Jest ważnyWażne jest, aby używać wacików do uszu w rozsądnych granicach, na przykład wycierając loki ucha zewnętrznego i ust kanału słuchowego, nie idąc dalej. Jeśli sztyfty zostaną użyte do głębszej penetracji do kanału słuchowego, możesz ostatecznie wepchnąć czubek tamponu do środka i przesunąć nagromadzoną woskowinę..
Doprowadzi to do gromadzenia się siarki, powstawania korków. Częste i energiczne oczyszczanie uszu przyczynia się do nadmiernego wytwarzania siarki, aktywacji bakterii i przypadkowego urazu w wyniku przejścia.. Stwarza to warunki wstępne dla nawracającego zapalenia ucha środkowego..
Zewnętrzne zapalenie ucha u dzieci
Dzieci zwykle chorują na zewnętrzne zapalenie ucha, podobnie jak dorośli, kąpiąc się w basenie lub jeziorze. Woda wpływa do zewnętrznego kanału słuchowego, a jeśli jest tam przez długi czas, narusza integralność ochronnej osłony, rozluźnia skórę, ułatwiając reprodukcję bakterii lub grzybów. Jakakolwiek infekcja ucha zewnętrznego, czyli w lub w pobliżu przewodu słuchowego, w obszarze ucha, w przeciwieństwie do ucha środkowego, jest klasyfikowana jako ucho pływaka..
Woda może dostać się do uszu podczas kąpieli lub pod prysznicem. Lub dziecko może wkładać małe przedmioty do ucha, uszkadzając przewód słuchowy ostrymi krawędziami zabawek, wacików bawełnianych, ostrych przedmiotów. Często dochodzi do urazu kanałowego, jeśli dziecko lub rodzice próbują usunąć woskowinę gazikiem bawełnianym. Niektóre dzieci też lubią zbierać uszy..
Jest ważnyTo są złe działania, ponieważ woskowina pełni rolę ochronną. Łapie brud i bakterie w kanale słuchowym, a następnie maleńkie włoski w kanale ucha przeczesują kępki woskowiny z przylegającym kurzem, cząsteczkami obcymi i drobnoustrojami. Ale jeśli bawełniany wacik popchnął grudki siarki głęboko do kanału słuchowego, obszar ten jest o wiele bardziej sprzyjający dla reprodukcji bakterii..
Niektóre schorzenia skóry, w tym łuszczyca i zapalenie skóry, mogą również powodować u dzieci podatność na zewnętrzne zapalenie ucha. Ponadto małe dzieci i małe dzieci mogą wkładać małe przedmioty do kanałów słuchowych, takich jak koraliki lub kawałki jedzenia; może to prowadzić do infekcji.
Jak ustalić, czy dziecko ma infekcję ucha?
Infekcja ucha zewnętrznego zwykle zaczyna się od swędzenia. W miarę rozwoju może powodować ból w uszach i obrzęk z zaczerwienieniem. Jeśli ból nasila się, gdy dziecko żuje, lub rodzice delikatnie pociągają za małżowinę uszną, istnieje zewnętrzne zapalenie ucha. Mieszanie ucha nie przeszkadza dzieciom z infekcjami ucha środkowego. Musisz również sprawdzić wejście do ucha: możesz zobaczyć zaczerwienienie i łuszczenie się. Inne objawy to czasowe utrata słuchu i żółte, wodniste lub cuchnąca wydzielina z uszu..
Leczenie zapalenia ucha zewnętrznego u dziecka
Ważne jest, aby pediatra lub laryngolog zbadał ucho dziecka: zewnętrzne zapalenie ucha zwykle mija szybko i dobrze reaguje na leczenie w domu.. Musisz uchronić chore ucho przed wilgocią i użyć antyseptycznych kropli do uszu (Otipaks, Otofa, Anuran, Otinum). Po upuszczeniu ciepłych, rozgrzanych kropelek w dłoniach, należy pozostawić je w przejściu na kilka minut, podczas gdy dziecko leży na boku, aby uniesione ucho było podniesione, a następnie trzeba pozwolić pozostałym kroplom spłynąć z ucha.
Aby złagodzić ból, możesz podać Paracetamolowi lub Ibuprofenowi dziecko, ale w żadnym przypadku nie podawać aspiryny, ponieważ może to czasami prowadzić do zespołu Reye'a, rzadkiej, ale potencjalnie zagrażającej życiu, komplikacji..
Lekarz może przepisać krople do uszu zawierające kombinację leków, aby zmniejszyć stan zapalny i zabić bakterie. Jeśli infekcja postępuje, dziecko może potrzebować antybiotyków. W zależności od poziomu dyskomfortu, może być także konieczne zastosowanie pewnych leków, aby wyeliminować ból..
Kiedy należy natychmiast skontaktować się z pediatrą?
Musisz natychmiast skontaktować się z lekarzem, jeśli:
- Objawy utrzymują się dłużej niż cztery lub pięć dni;
- Pojawiły się oznaki infekcji lub otitis externa wielokrotnie pojawiała się wcześniej;
- Dziecko ma cukrzycę lub osłabiony układ odpornościowy;
- Doszło kiedykolwiek do zerwania błony bębenkowej lub operacji ucha;
- Występuje wydzielina z ucha lub spadek słuchu..
Powinieneś szukać pomocy medycznej w nagłych wypadkach, jeśli nagle Twoje dziecko ma obrzęk twarzy w kształcie księżyca, ostry ból w uchu i gorączkę.. W bardzo rzadkich przypadkach ta infekcja rozprzestrzenia się do ucha wewnętrznego, żuchwy i przenika do krwiobiegu..
Jak zapobiegać uchu pływaka u dzieci??
Nie musisz się martwić, że dziecko zostanie zarażone zapaleniem ucha zewnętrznego u innych dzieci: ta infekcja nie jest zaraźliwa. Ale jeśli dziecko lubi pływać, lepiej nie wpuszczać go do wody, dopóki nie zostanie całkowicie wyleczony. Zatyczki do uszu nie przylegają całkowicie do ucha, więc używanie ich jest bezużyteczne. Podczas kąpieli w trakcie leczenia zapalenia ucha środkowego można nasmarować kulkę bawełnianą kremem i zamknąć przewód słuchowy, aby uniknąć przypadkowego przedostania się wody do uszu. Nie można usunąć siarki z uszu za pomocą patyczków higienicznych, po prostu wycierając zewnętrzną część przejścia serwetką lub ręcznikiem.
Alyona Paretskaya, pediatra, recenzent medyczny