Nie ma nikogo, kto choć raz w życiu nie byłby posiniaczony. To uszkodzenie tkanek miękkich bez ran jest najczęstszym rodzajem obrażeń. W większości przypadków siniaki nie wymagają specjalnego leczenia, ale uszkodzenie niektórych narządów i obszarów ciała może być bardzo niebezpieczne..
Powody
Przyczyną urazu jest prawie zawsze mechaniczny wpływ na ciało obiektu stałego lub stosunkowo twardego.. Jego nasilenie zależy od wielu czynników:
- moc nadmuchu;
- masa traumatycznego obiektu;
- prędkość kontaktu;
- strefa, w której spadł cios;
- elastyczność tkanek (stłuczenie przedniej powierzchni kości piszczelowej jest bardzo ciężkie, a po urazie uda może chodzić swobodnie po krótkim czasie)
- stopień dopływu krwi do dotkniętego obszaru ciała;
- wiek ofiary itp..
Objawy siniaka
Pierwsza oznaka obrażeń - silny ból, powstałe w momencie uderzenia. Jego intensywność, początkowo maksymalna, zmniejsza się dość szybko, stając się całkiem znośna. Możliwe jest i zwiększa się ból w pewnym czasie po urazie z powodu wzrostu krwiaka i ucisków pni nerwowych i zakończeń oraz rozciągania tkanek.
Obrzęk - drugi znak szkody. Rozwija się w ciągu kilku minut po uderzeniu i
stosunkowo szybko znika (zwykle w ciągu jednego dnia). Niemniej jednak, pewien obrzęk w miejscu urazu może pozostać przez dość długi czas, szczególnie w miejscach, gdzie jest dużo luźnej tkanki podskórnej (twarz, grzbiet dłoni). Uczucie miejsca obrzęku - ostro bolesne.
Krwiak - trzeci znak szkody. Zwykle rozwija się w miejscach, w których występuje stosunkowo duża warstwa tkanek miękkich (mięśnie, tłuszcz).
Upośledzona funkcja dotkniętego narządu jest najczęstsza w urazach kończyn. Jest to krótkotrwały objaw, który prawie znika po ustąpieniu bólu. Jednak dysfunkcja stawów może utrzymywać się przez dość długi czas.
Czasami, gdy uderza się styczną ścieżką, skóra może oderwać się od leżących pod nią tkanek. W tym przypadku pod nim tworzy się wnęka wypełniona krwią, limfą, zranieniem rany (wysiękiem).
Diagnoza stłuczenia
Rozpoznanie urazu jest dokonywane na podstawie wywiadu (obecność niedawnego urazu), obiektywnych objawów. Pamiętaj, aby wykluczyć poważniejsze uszkodzenia - zwichnięcia i podarte więzadła, złamania, uszkodzenie naczyń krwionośnych i pni nerwowych.
Leczenie siniaków
W pierwszych minutach od uderzenia na miejsce urazu nakłada się pęcherz z lodem lub zimną wodą. Powoduje to zwężenie naczyń krwionośnych, co powoduje zmniejszenie rozmiaru krwiaka. Co 2-3 godziny w pierwszym dniu pęcherzyk usuwa się przez 30 minut w celu zapobieżenia ekspansji naczyń, co wynika z przedłużonej ekspozycji na zimno (zimny niedowład). W miejscu urazu umieścić bandaż ciśnieniowy, który później można zastąpić plastrem długotrwałym.
Uwaga! Nie nakładaj zimnej na gołą skórę. Pamiętaj, aby owinąć bańkę lub butelkę z gorącą wodą z lodem kilkoma warstwami tkaniny..
Drugiego dnia leczenie na zimno zostaje anulowane i zmienione na:
- UHF do miejsca urazu;
- procedury termiczne (ozokeryt, kąpiele, okłady, mielenie), które są używane jako ból ustępuje;
- elektro- lub fonoforeza z różnymi środkami przeciwzapalnymi, przeciwhistaminowymi, znieczulającymi i rozdzielającymi (novokaina, antybiotyki, difenhydramina, heparyna);
- fizjoterapia.
W niektórych przypadkach wskazane są siniaki i leczenie chirurgiczne. Na przykład, w przypadku rozległych krwiaków lub oderwania skóry, wnęka jest nakłuta (przebita) grubą igłą w celu usunięcia zawartości, wstrzyknięcia antybiotyków rozpuszczonych w novokainie..
Specjalne formy siniaków
Najpoważniejsze spośród wszystkich siniaków układu mięśniowo-szkieletowego uszkodzenie stawu. Zwykle towarzyszy temu silny obrzęk w odpowiedniej strefie. Krew dostaje się do jamy stawu (hemarthrosis), która może wywołać stan zapalny - artretyzm. Leczenie takich urazów jest chirurgiczne: nakłucie jamy stawowej z zasysaniem krwi. Po przebiciu szyna tynkowa nakładana jest na kilka tygodni..
Kontuzja klatki piersiowej Niebezpieczne nie tyle uszkodzenie żeber, ile możliwe uszkodzenie wewnętrznych narządów - płuc, serca. Jeśli tkanka płucna jest uszkodzona, rozwój ciężkiego zapalenia płuc jest nieunikniony. Złamanie serca jest bardzo poważną patologią, w objawach i konsekwencjach przypominających zawał mięśnia sercowego. Najbardziej niebezpieczny jest siniak, któremu towarzyszy rozerwanie narządów lub ich oddzielenie od miejsca przywiązania. W tym przypadku prognoza na życie ofiary jest prawie zerowa z powodu masywnego wewnętrznego krwawienia z pękniętych naczyń..
Głowy siniak niebezpieczne, ponieważ często towarzyszy mu wstrząs mózgu. Obecność takich objawów jak utrata przytomności w momencie uderzenia (nawet na kilka sekund), nudności, podwójne widzenie, uporczywy ból głowy - to jest powód natychmiastowego odwołania się do specjalisty.
Siniak na brzuchu sama nie jest prawie niebezpieczna. Jednak ze względu na miękkość przedniej ściany brzucha, energia uderzenia może wnikać dość głęboko do jamy brzusznej, powodując pęknięcia narządów wewnętrznych. Jest to sytuacja niezwykle niebezpieczna, często wymagająca pilnej interwencji chirurgicznej..
Zwykle stłuczenie tkanek miękkich jest dość łagodną patologią, na którą cierpiący często nie zwraca uwagi. Może jednak maskować poważniejsze problemy, więc jeśli ból po siniakach nie zniknie przez dłuższy czas lub nawet gorzej, jeśli dotknięta kończyna nie może być użyta nawet kilka godzin po urazie, jeśli występują oznaki zepsucia, skonsultuj się z lekarzem. Możesz nie mieć siniaka w ogóle, ale coś poważniejszego..
Gennady Andreyevich Bozbey, Emergency Doctor