Niestety naturalny poród nie zawsze przebiega idealnie. Tak więc, przechodząc dziecko przez kanał rodny, może doświadczyć wszelkiego rodzaju obrażeń. Według statystyk, urazów porodowych występuje około 10% noworodków. Rodzajem urazu porodowego jest cephalhematoma..
Przyczyny
Cefalohematoma jest zbiorem krwi między kością czaszki a okostną, która się od niej oddzieliła. Guz jest zawsze ograniczony w kościach czaszki i nie wykracza poza jego granice.. Wyjaśnia to fakt, że wzdłuż linii szwów czaszkowych okostna łączy się bezpiecznie z kościami. Dlatego krew gromadzi się w obrębie jednej kości. Jeżeli jednak urazowi towarzyszą złamania kilku kości czaszki, wówczas cefalegoma może również znajdować się powyżej kilku kości. Cefalohematoma zdiagnozowano u 0,2-0,3% noworodków. Najczęściej nowotwór zlokalizowany jest w okolicy ciemieniowej, rzadziej kości potylicznej i czołowej..
Jak powstaje cephalathoma? Podczas przejścia głowy dziecka przez kanał rodny skóra przesuwa się wraz z okostną. W wyniku tego naczynia pękają, z których wypływa krew. Z powodu braku czynników krzepnięcia u noworodka krew pozostaje długo płynna i nie krzepnie..
Następujące czynniki przyczyniają się do powstawania urazów porodowych:
Duża masa owoców;- Nieprawidłowe położenie płodu;
- Wodogłowie;
- Wąska miednica u współistniejącej kobiety;
- Odciąganie próżniowe płodu, stosowanie kleszczy położniczych;
- Słabość pracy.
Duża masa owoców;Objawy
Cefalohematoma zwykle staje się zauważalny w drugim lub trzecim dniu życia dziecka, gdy guz urodzeniowy ustąpi. Zewnętrznie cefalohematoma wygląda jak podskórny występ z wyraźnymi krawędziami wzdłuż krawędzi kości czaszki, innymi słowy, "uderzeniem" w głowę. W dotyku guz jest elastyczny, czasami można zbadać ruch płynu. Skóra nad guzem jest niezmieniona, o normalnym kolorze, czasami widoczne są krwawienia. Kefaloghematoma na obwodzie ogranicza gęsty walec.
5-150 ml krwi może być zawarte w cephalohematoma.. W zależności od wielkości krwotoku podokostnowego występują trzy stopnie Cefalooma:
- І stopień - średnica krwawienia do 4 cm;
- ІІ stopień - średnica od 4 do 8 cm;
- Klasa III - średnica powyżej 8 cm.
Zwróć uwagę! Cefalomatoma powinna być odróżniona od ogólnego guza. To ostatnie zdarza się z tego powodu, że kości czaszki płodu podczas porodu są przyciśnięte do miednicy matki, w wyniku czego odpływ krwi z tej części ciała zostaje zakłócony. W tym samym czasie statki pozostają nienaruszone i nie pękają. W rzeczywistości ogólny guz jest niczym więcej jak obrzękiem miękkich tkanek głowy..
Guz ogólny, w przeciwieństwie do cephalhematoma, nie jest ograniczony do kości czaszki i może zajmować duży obszar głowy. Ponadto ma konsystencję podobną do galaretki i wchłania się w pierwszym dniu życia dziecka..
Konsekwencje cefalohematomy i rokowania
Często cephalohematomas rozpuszczają się z czasem na własną rękę. Tak więc, z niewielkim krwotokiem, guz zaczyna kurczyć się w ciągu tygodnia i znika całkowicie w ciągu trzech do ośmiu tygodni.. Ze znacznym krwotokiem proces resorpcji może zostać opóźniony o dwa do trzech miesięcy..
W większości przypadków cefalohematoma działa korzystnie.. Jednak w przypadku cephaloomaoma mogą wystąpić takie powikłania:
- Niedokrwistość - rozwija się z ciężką utratą krwi;
- Żółtaczka - w rozpadzie hemoglobiny z powstawaniem bilirubiny;
- Ropienie - jeśli bakterie dostaną się do guza przez uszkodzoną skórę;
- Ossifikacja (kostnienie) cephalhematoma - ze względu na odkładanie się soli wapnia we wnęce.
Rodzice nie powinni martwić się, w jaki sposób cefalhipoma wpływa na rozwój neuropsychiczny dziecka.. Faktem jest, że krew w ciele przedostaje się ponad kością i nie ściska mózgu. Dlatego nie będzie żadnych zaburzeń neurologicznych. Jest to możliwe tylko wtedy, gdy cephalhematoma towarzyszy dodatkowo złamaniom kości i uszkodzeniom mózgu..
Leczenie cefalohematoma
Przy niewielkich cefaloematomach nie jest wymagana specjalna terapia, wystarczy zapewnić odpoczynek dla dziecka.. Rodzice muszą uratować dziecko przed możliwym uszkodzeniem skóry w obszarze cephalhematoma, a nie ściskać głowy ciasnymi kapeluszami.
W przypadku małych cefaleków u noworodków stosuje się leczenie farmakologiczne.. Neurolog przepisuje glukonian wapnia i witaminę K w celu zwiększenia krzepliwości krwi..
W przypadku dużych cefaloematomów stosuje się leczenie chirurgiczne - przebicie guza. Przed przebiciem cefalohematoma konieczne miejsce jest ogolone i zdezynfekowane. Następnie wprowadza się igłę do punkcji w głąb głowy, a krew jest usuwana z guza. Poprzez naciśnięcie krwiaka od obrzeża do środka, chirurg stara się całkowicie go opróżnić. Po zasysaniu krwi aseptyczny bandaż uciskowy nakłada się na skórę przez dwie do trzech godzin. Manipulacja trwa około dziesięciu minut i jest dobrze tolerowana przez dzieci..
Jeśli skóra okolicy cepalhipoma zostanie uszkodzona, w najbliższych dniach zostanie zastosowane leczenie chirurgiczne ze względu na wysokie ryzyko zakażenia. Jeśli w trakcie nakłucia cefalegomii zostanie wykryta ropa, jej wgłębienie zostanie otwarte i osuszone, a po przepisaniu antybiotyków.
Osafianie cephalohematoma prowadzi do trwałej deformacji czaszki. I możliwe jest pozbycie się tego defektu jedynie przez chirurgiczne usunięcie skostniałych części guza, po czym zaszyto brzegi rany.
Valery Grigorov, recenzent medyczny