Ból w łokciach występuje dość często i nie zawsze oznacza to, że rozwój patologicznego procesu zachodzi w stawie łokciowym. Niebezpieczeństwo tego objawu polega na tym, że zdiagnozowanie prawdziwej choroby, która spowodowała pojawienie się bólu w łokciach, następuje późno, co automatycznie powoduje wydłużenie i utrudnienie leczenia, w niektórych przypadkach nie dochodzi do wyleczenia, a dana osoba staje się niepełnosprawna.. W przypadku bólu stawu łokciowego przede wszystkim należy skontaktować się z chirurgiem ortopedą lub reumatologiem..
Przedłożenie omówi główne przyczyny bólów łokcia i ogólne zasady leczenia..
Łokieć tenisisty, łokieć golfisty - zapalenie nadkłykcia zewnętrznego lub wewnętrznego nadkłykcia łopatki
Patologie te występują na tle przeciążeń, a głównym powodem będą podobne, powtarzające się ruchy - na przykład sterowanie myszką komputerową, praca w daczy, uprawianie sportu i kontrolowanie wszelkich mechanizmów wymagających obciążenia mięśni zginaczy / prostowników.
Charakterystyczne dla tych chorób będą:
- bolesność podczas dotykania miejsc przyczepienia ścięgien;
- ból z aktywnym zgięciem ręki (nieodłączne dla wewnętrznego zapalenia nadkłykcia);
- ból z aktywnym rozszerzeniem ręki (związany z zewnętrznym zapaleniem nadkłykcia);
- rozprzestrzenianie się dyskomfortu w przedramieniu;
- ograniczony ruch w stawie łokciowym.
Ogólne zasady leczenia zewnętrznego i / lub wewnętrznego zapalenia nadkłykcia są następujące:
- Całkowita eliminacja obciążeń na stawie łokciowym.
- Fizjoterapia - skuteczna będzie laseroterapia, magnetoterapia, elektroforeza i ultradźwięki.
- W przypadku przewlekłego przebiegu choroby zaleca się kurację falą uderzeniową..
- Leki przeciwzapalne w postaci tabletek i maści / żeli / kremów (preparaty do stosowania miejscowego) - Celebrex, Movalis, Nimesil and Nise.
- Wybór specjalnych ćwiczeń terapeutycznych.
Jeśli opisane metody nie przyniosą efektu, wówczas pacjent może zostać zablokowany do określonego bolesnego punktu za pomocą środka znieczulającego i glikokortykosteroidu. Interwencja chirurgiczna w zewnętrznym i / lub wewnętrznym zapaleniu nadkłykcia jest niezwykle rzadka..
Choroba zwyrodnieniowa stawu łokciowego typu deformującego
Bardzo rzadko zdarza się, że choroba ta występuje jako niezależna patologia (jedynym wyjątkiem jest artroza pourazowa), najczęściej stawów łokciowych dotkniętych jest w przypadku polistyrozy. Ból w tym przypadku będzie przeszkadzał w obciążeniu - na przykład przy przenoszeniu ciężkich ładunków. Charakterystycznymi objawami deformacji zwyrodnienia stawu łokciowego będzie ograniczenie ruchów i strupów, deformacja stawu..
Ogólne zasady leczenia rozważanej choroby:
- Ograniczenie ćwiczeń.
- Masaż kończyny górnej.
- Cel leków przeciwzapalnych w okresach zaostrzeń bólu w łokciach.
- Fizjoterapia prowadząca - na przykład magnetoterapia, UHF lub elektroforeza.
- Wybór kompleksów ćwiczeń z gimnastyki leczniczej.
Uwaga: w przypadku deformacji zwyrodnienia stawu łokciowego leki z grupy chondroprotektorów, które są zdolne do poprawy procesów metabolicznych w tkance chrzęstnej, muszą być przepisane. Leki te obejmują Struktum, Artra i Alflutop..
Choroby zapalne
Na staw łokciowy może wpływać stan zapalny wielu chorób - na przykład dna moczanowa, zakaźne zapalenie stawów, reumatoidalne zapalenie stawów, łuszczyca. W takim przypadku pacjent będzie skarżył się na ból stawu łokciowego, który jest nasilany nawet przy drobnych ruchach w nocy. Lekarz zauważy, że pacjent stara się trzymać rękę w pół zagiętej pozycji, zmniejszając w ten sposób intensywność zespołu bólowego, rozwija sztywność stawu łokciowego.
Oprócz charakterystycznego bólu w stawie łokciowym, w procesach zapalnych nastąpi natychmiastowa poprawa temperatury skóry w miejscu stawu, zaczerwienienie skóry, sztywność po okresie spoczynku. A jeśli ból w łokciach jest spowodowany przez dnę, to powstają określone guzki - tophus.
Ogólne zasady leczenia procesów zapalnych:
- Terapia choroby podstawowej.
- Cel leków przeciwzapalnych.
- Całkowita eliminacja aktywności fizycznej.
- Przebieg fizjoterapii - laseroterapia i magnetoterapia.
W przypadku zdiagnozowania ropnego zapalenia stawów pacjentowi przepisuje się leki przeciwbakteryjne. Po złagodzeniu ostrego stanu zapalnego, pacjenci powinni angażować się w ćwiczenia terapeutyczne, uczestniczyć w kursach masażu i otrzymywać wizyty w celu otrzymania chondroprotektorów.
Zespół tunelowy łokcia
Choroba rozwija się na tle ucisku nerwu łokciowego w obszarze jego przejścia w rowku kostnym stawu łokciowego. Przyczyny takiego ucisku mogą być bardzo różne - na przykład zbyt częste zginanie / wyprostowanie łokcia, urazy, przerost kostny. Ból w zespole tunelowym łokcia rozpoczyna się od łokcia, rozprzestrzenia się na przedramieniu i promieniuje do 4. i 5. palca. Objawowi temu towarzyszy zawsze drętwienie skóry w miejscu bólu..
Aby zdiagnozować zespół tunelu łokciowego, lekarz wykonuje najprostsze badanie - uderza w bruzdę łokciową młotkiem, a pacjent ma uczucie mrowienia lub ból pleców przez przedramię do małego palca..
Ogólne zasady leczenia zespołu łokciowego tunelu:
- Maksymalne możliwe ograniczenie obciążeń, w niektórych przypadkach połączenie jest stałe.
- Cel leków przeciwzapalnych, przeciwdepresyjnych i przeciwdrgawkowych.
- Przyjmowanie witamin z grupy B..
Jeśli ból jest zbyt intensywny i prosta terapia nie działa, wtedy pacjent jest pod blokadą z anestezją i glikokortykosteroidem bezpośrednio w obszarze naruszenia nerwu. Niezwykle rzadko, ale jest miejsce, w którym można się znaleźć, operację.
Zapalenie nerwu łokciowego
Mówimy o zapaleniu nerwu łokciowego, które może rozwinąć się w wyniku hipotermii, urazu lub deformacji kościa stawu. Ból w tym przypadku będzie umiejscowiony bezpośrednio w stawie łokciowym, najczęściej boli w naturze. Jako wtórny objaw zapalenia nerwu łokciowego nerwu - drętwienie 4 i 5 palców, zmniejszając w nich siłę.
Leczenie rozważanego procesu patologicznego polega na prowadzeniu terapii lekowej. (leki naczyniowe, diuretyki, leki przeciwbólowe, witaminy z grupy B, niesteroidowe leki przeciwzapalne). Po usunięciu ostrego zapalenia nerwu pacjent otrzymuje masaż, ćwiczenia terapeutyczne i fizjoterapię (elektroforeza i fonoforeza).
Zapalenie torebki maziowej
W górnej części stawu łokciowego znajduje się torebka podskórna wypełniona płynem stawowym. Jeśli dojdzie do urazu lub występuje ciągłe tarcie między tym obszarem a stołem, ta torba może stać się zaogniona. Podobny proces patologiczny może rozwinąć się na tle reumatoidalnego zapalenia stawów i dny moczanowej..
Rozpoznanie zapalenia kaletki metodą łokciową nie jest trudne: gdy ramię jest zgięte, na stawie pojawia się zaokrąglona formacja, która ma miękką teksturę i jest mniej bolesna. Jeśli rozwinie się ropne zapalenie kaletki, pacjent będzie skarżył się na silny ból stawu łokciowego, obrzęk i zaczerwienienie skóry w miejscu uszkodzenia..
Ogólne zasady leczenia:
- Zapewnia absolutny odpoczynek stawowi, często wymaga nałożenia bandaża mocującego..
- Niesteroidowe leki przeciwzapalne są przepisywane w celu złagodzenia bólu i zatrzymania postępu procesu patologicznego..
- Umieść lokalne okłady z dimexidum lub alkoholu.
- Antybiotyk lub glikokortykosteroid wstrzykuje się do jamy worka (w ciężkich przypadkach zapalenia kaletki łokciowej).
Po zatrzymaniu ostrego zapalenia dozwolona jest fizjoterapia. Jeśli nawroty zapalenia kaletki są zbyt częste, lekarze przepisują leczenie chirurgiczne - podczas zabiegu torebka jest wycinana.
Przepuklina międzykręgowa i osteochondroza
Jeśli przepuklina lub osteochondroza rozwija się w górnym odcinku piersiowym i dolnym odcinku szyjnym kręgosłupa, wówczas ból w stawie łokciowym będzie obecny z powodu ucisku korzeni nerwowych. Ból jest bardzo charakterystyczny - pieczenie lub ciągłe obolałe, które zależy od poziomu nacisku na ramię. Pacjent nie może zgiąć ręki w łokciu, staje się bardzo słaby, a wrażliwość skóry jest zaburzona na całej powierzchni przedramienia.
Leczenie osteochondrozy i / lub przepukliny międzykręgowej jest zawsze złożone. - akupunktura, wizyty lekarskie (niesteroidowe leki przeciwzapalne, blokady z anestetykami, witaminy z grupy B, chondroprotektory), masaż, fizjoterapia. Jeśli leczenie terapeutyczne nie daje wyniku pozytywnego, lekarze zalecają leczenie chirurgiczne - chirurgię kręgosłupa..
Uraz łokcia
Oznacza to siniaki stawu łokciowego, przemieszczenie przedramienia, złamania kości, rozerwanie ścięgna mięśnia dwugłowego. Warto wiedzieć, że w przypadku bólu, obrzęku, deformacji stawu, ograniczenia ruchomości stawu łokciowego po urazie, należy skonsultować się z lekarzem w celu ustalenia dokładnej diagnozy, która może być wykonana wyłącznie na podstawie zdjęcia rentgenowskiego.
Leczenie urazów stawu łokciowego odbywa się w ściśle indywidualny sposób, ale może obejmować:
Redukcja dyslokacji.- Interwencja chirurgiczna w celu zerwania ścięgna bicepsa.
- Ręczne porównywanie fragmentów kości w przypadku złamań z przesunięciem.
- Pełne unieruchomienie stawu.
- Leczenie farmakologiczne - przepisywanie leków przeciwbólowych i niesteroidowych leków przeciwzapalnych.
Redukcja dyslokacji.Koniecznie w okresie rekonwalescencji konieczna jest rehabilitacja - masaż, ćwiczenia terapeutyczne, fizjoterapia..
Staw Sharko (artropatia Charcota)
Ta patologia dotyczy nie tylko stawu łokciowego, 2-3 stawy mogą cierpieć od razu. Najczęściej artropatię Charcota obserwuje się w chorobach ogólnoustrojowych - na przykład na tle późnego stadium kiły, cukrzycy, syringomyelii.
Artropatia Charcota charakteryzuje się zmianami dystroficznymi w stawie łokciowym, staje się obrzękliwa, niestabilna, cierpi na.
Leczenie rozważanej patologii polega na leczeniu choroby podstawowej, całkowitym ograniczeniu ruchliwości stawu łokciowego za pomocą sztywnej ortezy.. Jeśli objawy patologii są wyrażane zbyt intensywnie, pacjent przechodzi zabieg chirurgiczny (endoprotetyka)..
Hemofilia
Choroba ta charakteryzuje się słabym krzepnięciem krwi. Ból w łokciach może wystąpić, gdy staw jest zraniony - powstanie w nim krwiak, a wnęka wypełni się krwią. Pacjent zauważy nie tylko silny ból, ale także obrzęk stawu łokciowego, ograniczenie ruchu w nim.
Aby uniknąć bólu w łokciach z siniakami na tle hemofilii, konieczne jest niezwłoczne odsysanie krwi z jamy stawowej, ale także obserwowanie zapobiegania urazom..
Chrzęstniakowatość maziowa
Jest to choroba chrząstki, gdy proces tworzenia chrząstki zostaje zakłócony i powstają wolne fragmenty chrząstki we wspólnej jamie. Rozwój tej choroby rozpoczyna się w dzieciństwie, objawy będą deformacji kości i skrócenie kończyn górnych i dolnych..
Ból stawu łokciowego na tle chrzęstniaka maziowego wystąpi z zgięciem i wydłużeniem ramienia. Z biegiem czasu ból staje się stały, staw łokciowy puchnie i staje się sztywny.
Leczenie w tym przypadku ma jedynie charakter chirurgiczny, polegający na usunięciu ciał chrząstek..
Schulman disease (rozlane zapalenie powięzi)
Jest to choroba tkanki łącznej. W filmach pokrywających mięśnie okołostawowe (powięź) rozwija się przewlekły proces zapalny. Oprócz stałego bólu w łokciu, pacjent skarży się na utratę ruchomości stawu..
Leczenie będzie skuteczne tylko wtedy, gdy zdiagnozowane zostanie rozproszone zapalenie powięzi na wczesnym etapie jego rozwoju.. Pacjentowi przepisano glukokortykoidy i leki cytostatyczne w ramach terapii, a po złagodzeniu ostrego stanu zapalnego, masażu, gimnastyki korekcyjnej i fizjoterapii.
Guz stawu łokciowego
Ból łokci podczas procesu nowotworowego pojawia się po raz pierwszy nagle, jest krótkotrwały i znika bez interwencji lekarzy. Jednak wraz z postępem patologicznym rozważany zespół staje się bardziej wyraźny, nie można go usunąć nawet przez silne środki przeciwbólowe. Oprócz charakterystycznego bólu pacjent ma gwałtowny spadek masy ciała, zwiększa zmęczenie, nieznaczne, ale stałe wzrosty temperatury - niewielkie oznaki raka.
Leczenie guzów stawu łokciowego jest tylko chirurgiczne, objętość i sposób działania zależy od charakteru guza (łagodnego lub złośliwego), dokładnej lokalizacji guza i jego wielkości..
Ból w łokciach jest zawsze objawem postępującej patologii. Im szybciej rozpoznana zostanie prawdziwa choroba, tym skuteczniejsze będzie leczenie. Dlatego lekarze nalegają na natychmiastowe leczenie w szpitalu, nawet z niestałymi i niewyrażonymi bólami łokciowymi..
Tsygankova Yana Alexandrovna, komentator medyczny, terapeuta o najwyższej kategorii kwalifikacji