Artroskopia to badanie endoskopowe stawów, które wykonuje się w celach diagnostycznych i terapeutycznych. Ta procedura jest sklasyfikowana jako chirurgia minimalnie inwazyjna, ponieważ operacja wykonywana jest bez nacięć. Głównymi zaletami artroskopii są minimalne ryzyko powikłań i krótki okres rekonwalescencji w porównaniu z klasyczną arthrotomią (zabieg otwarty).
Pierwsze wzmianki o artroskopii pochodzą z początku XX wieku, kiedy duński chirurg S. Nordentoft opisał rzeczywistość takiej operacji. W latach 20. w tym samym wieku O. Bircher rozpoczął badania endoskopowe menisku, jego prace kontynuował specjalista z Japonii Watanabe. To on, jako część grupy chirurgów, mógł opracować artroskop, który niewiele różni się od nowoczesnego. Dzisiaj artroproskopia stała się powszechna, ponieważ może być stosowana do oceny stanu różnych kości, wykonywania operacji wymiany i usuwania uszkodzonych tkanek oraz naprawiania stawów.
Najbardziej znane rodzaje artroskopii - diagnostyka i leczenie
Artroskopia wykonywana jest na dużych stawach: kolanach, barkach, biodra, łokieć i kostka. Rozważ poszczególne rodzaje tej procedury..
Artroskopia łąkotek i stawów kolanowych
Prowadzony najczęściej. W przypadkach urazów, więzadła krzyżowego przedniego i tylnego, pęknięcia łąkotki, w procedurze artroskopowej, uciekają się do przeszczepu autologicznego, tj. materiał do tworzyw sztucznych to aparat więzadłowy pacjenta (więzadło udowe) lub wykorzystujący sztuczne materiały.
Artroskopia na ramię
Technika ta dotyczy również pospolitych, a oprócz komponentu diagnostycznego pełni również funkcję terapeutyczną. W przypadku sportowców, w większości przypadków pęknięcie mankietu rotatorów jest typowe, a dla osób, które nie są w kategorii sportowej, takie obrażenia, jak zwykłe zwichnięcie stawu barkowego i jego niestabilność są bardziej powszechne..
Artroskopia stawu biodrowego
Ten rodzaj interwencji medycznej jest rzadszy, a jej wdrożenie wymaga wysokiego stopnia profesjonalizmu od lekarza. Ta metoda służy do oceny obrazu morfologicznego kości udowej i samego aparatu stawowego, a także odpowiedniego leczenia..
Artroskopia łokciowa
Technikę można wykonać w dwóch przypadkach: kiedy diagnostyka - wskazaniami do tego będą dolegliwości bólowe i dysfunkcja zgięcia i funkcji prostownika w stawie oraz potrzeba leczenie - do chirurgii stawów w przypadku zakażeń i zapalenia stawów.
Artroskopia stawu skokowego
Istnieje wiele wskazań do diagnozy i interwencji medycznej w patologii stawu skokowego. Technika charakteryzuje się szybkością i bezbolesnością. Okres rehabilitacji po operacji za pomocą artroskopii stawu skokowego trwa około 5 tygodni, tryb jest delikatny, po którym pacjent może chodzić normalnie, w pełni wchodząc na stopę.
Wskazania do artroskopii
Wyjątkowość artroskopii pozwala na wykorzystanie jej jako procedury diagnostycznej i terapeutycznej.. Do celów diagnostycznych stosuje się go w przypadkach, w których inne badania (obliczone i obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego, ultradźwięki, prześwietlenie) nie mają charakteru informacyjnego. Artroskopia jest wykonywana z uszkodzeniami mechanicznymi (pęknięcia więzadeł, ścięgien, łąkotki, złamań) i chorobami o różnej etiologii (zapalenie stawów, zapalenie błony maziowej, artroza).
Niektóre z tych naruszeń wymagają operacji.. Artroskopia chirurgiczna jest stosowana w następujących przypadkach:
meniskowe cysty;- zapalenie tkanki kostnej o charakterze przewlekłym;
- usuwanie fragmentów kości i chrząstki z jamy stawu w przypadku złamań;
- leczenie chorób zapalnych stawów;
- skręcenia;
- zrosty i wzrosty w torebce stawowej.
meniskowe cysty;Przeciwwskazania
Niezależnie od lokalizacji planowanej interwencji, istnieją następujące rodzaje przeciwwskazań do artroskopii:
- wzrost szczeliny stawowej z kością lub tkanką łączną (zesztywnienie);
- ropne procesy zapalne i rany zawierające ropę;
- ciężki stan ogólny pacjenta;
- uszkodzenie objętościowe z osłabioną szczelnością połączenia.
Zwróć uwagę: po ocenie stanu pacjenta, nawet jeśli istnieją względne przeciwwskazania, lekarz może podjąć pozytywną decyzję w sprawie procedury!
Jak przygotować się do ankiety
Bez względu na staw, w którym zostanie wykonana artroskopia, przygotowanie przebiega w ten sam sposób. Podczas rozmowy chirurg i anestezjolog z pacjentem, pacjent dowiaduje się o procedurze zabiegu, zostaje poinformowany o prawdopodobnym ryzyku i powikłaniach. Pisemna zgoda pacjenta na znieczulenie i wykonanie operacji.
Twój lekarz może przepisać elektrokardiogram, testy krwi i moczu w laboratorium, inne badania są możliwe.. Zabrania się jedzenia i picia 12 godzin przed artroskopią, zaleca się oczyszczenie jelit i zażywanie pigułki nasennej wieczorem przed badaniem..
Ważne: przy wykonywaniu artroskopii stawów kolanowych lub skokowych wskazane jest przed zakupem kul i nauczyć się ich używać. Warto przywieźć je do szpitala - będą użyteczne natychmiast po zabiegu..
Przebieg operacji
Zwykle wszystkie rodzaje artroskopii wykonywane są w znieczuleniu ogólnym - gwarantuje to wystarczający efekt znieczulenia w trakcie operacji i zmniejsza ryzyko bólu w okresie pooperacyjnym..
Procedura trwa od 1 do 3 godzin, jest przeprowadzana zgodnie z następującym algorytmem:
pacjent otrzymuje wygodną pozycję na stole operacyjnym;- zapewniony jest dostęp do uszkodzonego obszaru;
- stosuje się uprząż (w razie potrzeby);
- wykonuje się nakłucie i wstrzyknięcie artroskopu;
- za pomocą innych narzędzi, jama stawowa jest myta przez dodatkowe przebicia.
pacjent otrzymuje wygodną pozycję na stole operacyjnym;Prawdopodobne powikłania po operacji
Sama procedura artroskopii praktycznie nie wiąże się z ryzykiem.. Powikłania po zabiegu występują w zakresie 2% przypadków wykonanych operacji i są całkowicie zależne od kliniki, kwalifikacji lekarza i ogólnego stanu zdrowia pacjenta..
Uwaga: w celu zapobiegania infekcjom po artroskopowym lekarze przepisują antybiotyki!
Możliwe działania niepożądane:
- stany zapalne (zapalenie błony maziowej);
- mechaniczne uszkodzenie złącza w wyniku nieprawidłowego działania narzędzi;
- gromadzenie krwi w worku stawowym;
- zrosty;
- zespół osłonki (napięcie mięśni, tkanek lub nerwów płynem);
- uszkodzenie włókien nerwowych;
- uszkodzenie funkcji motorycznej złącza.
Odzyskiwanie artroskopowe
Okres rehabilitacji po operacji w stawie zależy całkowicie od rodzaju manipulacji, wieku i stanu zdrowia pacjenta i trwa od kilku godzin do miesiąca..
Aby przyspieszyć ten proces, powinieneś przestrzegać prostych zasad..
Pacjent wymaga:
- podawanie antybiotyków natychmiast po operacji;
- całkowity odpoczynek i utrwalenie kończyny;
- gwałtowny spadek aktywności ruchowej;
- powstrzymywanie się od gorących kąpieli, hipotermii i długotrwałej ekspozycji na słońce przez 14 dni.
Artroskopowe leczenie stawów w większości przypadków zastępuje operację otwartą. Głównymi zaletami tej metody są minimalne nacięcia, operacja prawie nie pozostawia śladów na ciele, pacjent z łatwością toleruje tę operację. Czas na rehabilitację po artroskopii jest znacznie mniejszy niż w przypadku rehabilitacji z powodu ciężkiej artrotomii.
Natalia Tavaluk, recenzent medyczny