Rak żołądka to przekształcenie komórek nabłonkowych ze zdrowych w złośliwe. Choroba uważana jest za dość powszechną, często zdiagnozowaną u osób w wieku 50-70 lat. Według statystyk mężczyźni są diagnozowani z rakiem żołądka o 20% częściej niż kobiety..
Klasyfikacja patologii
Omawiana choroba dzieli się na kilka rodzajów w zależności od przyczyn jej wystąpienia, ścieżek rozprzestrzeniania się i lokalizacji..
Rak żołądka Signet-Ringed
Ten typ patologii odnosi się do typu rozlanego raka, zwykle diagnozowanego przez badanie histologiczne. Charakterystyczną cechą raka żołądka podobnego do pierścienia jest jego agresywny przebieg..
W wyniku badań ustalono, że rozważany rodzaj raka żołądka jest hormonozależny - testosteron (u mężczyzn) i estrogeny (u kobiet) stwierdzono w zwiększonych ilościach w komórkach nowotworowych.
Funkcje:
- częściej diagnozowane u kobiet;
- szczyt występowania występuje w 40-50 i 60-70 lat. W pozostałych przedziałach wiekowych rzadko zdiagnozowano pierścienie żołądka;
- nie stwierdzono związku między wystąpieniem procesu patologicznego a złymi nawykami (spożywanie alkoholu, palenie tytoniu, zaburzenia odżywiania);
- rozpoznanie rozważanego typu raka żołądka jest częściej rejestrowane u mieszkańców miast.
Infiltracyjny rak żołądka
Jest to rak morfologiczny, który nie ma określonych granic nowotworu. Charakterystyczną cechą naciekającego raka żołądka - guz wyrasta na grubość ściany ciała.
Funkcje:
- można zdiagnozować u młodych ludzi;
- czynnik dziedziczny jest wyraźnie wyśledzony;
- ogniska progresywnych komórek złośliwych to "hałda" - w odległości nie większej niż 7 cm od siebie;
- ten rodzaj raka jest najbardziej złośliwy;
- przerzuty są nieuniknione;
- obraz kliniczny zawsze zaczyna się od objawów zaburzeń dyspeptycznych;
- w późniejszych stadiach nowotwór jest określany przez lekarza jako kamieńopodobny kształt bardzo gęstej struktury.
Źle zróżnicowany rak żołądka
Ten rodzaj rozważanej choroby jest postacią gruczolakoraka żołądka, który składa się z komórek tabeli..
Funkcje:
- tempo wzrostu komórek złośliwych jest bardzo wysokie;
- martwicze i zapalne ogniska zawsze rozwijają się wokół guza;
- jasne granice guza są nieobecne;
- wzrost komórek nowotworowych następuje zgodnie z zasadą moczenia tkanki żołądka;
- przerzuty powstają w regionalnych węzłach chłonnych i odległych narządach.
Uwaga: rak żołądka o niskim stopniu złośliwości charakteryzuje się tworzeniem dużej liczby przerzutów, i to w wysokim tempie.
Przyczyny raka żołądka
Transformacja zdrowych komórek w złośliwe nie jest procesem jednorazowym. Wszystko dzieje się etapami.
Pierwszy etap
Mutacje występują z powodu ekspozycji na zewnętrzne lub wewnętrzne czynniki rakotwórcze..
Zewnętrzne czynniki rakotwórcze obejmują:
- regularne stosowanie w dużych ilościach różnych dodatków do żywności pochodzenia chemicznego, nadużywania alkoholu, palenia tytoniu, długotrwałego przyjmowania niektórych leków;
- niewystarczająca ilość w ciele witaminy C..
Pod pojęciem wewnętrznych czynników rakotwórczych w medycynie powszechnie rozumie się czynniki zakaźne, immunologiczne i dziedziczne..
Drugi etap
Rozwój chorób poprzedzających raka zaczyna się:
- zapalenie żołądka o niskiej i wysokiej kwasowości o przewlekłym charakterze;
- łagodne nowotwory na ściankach żołądka (polipy);
- wrzód żołądka;
- dysplazja ścian żołądka;
- metaplazja ścian żołądka.
Uwaga: Powyższe choroby mogą rozwinąć się i wystąpić bez udziału czynników rakotwórczych. W tym przypadku lekarze dają całkowicie korzystne rokowanie. Jeśli czynniki rakotwórcze są obecne i mają negatywny wpływ, wówczas te patologie mogą przekształcić się w raka żołądka..
Trzeci etap
Karcynogeneza rozwija się w połączeniu dwóch czynników opisanych powyżej. Występują głębokie procesy patologiczne, które nie są w pełni zrozumiane przez współczesną medycynę i naukę. Wiadomo jednak, że infekcja bakteryjna, uszkodzenie błony śluzowej żołądka i obecność czynników rakotwórczych przyczyniają się do rozwoju raka żołądka..
Stadium rozwoju raka żołądka
Istnieją 4 etapy rozwoju choroby - wszystkie mają charakterystyczne cechy i są oznaczone określonym kodem..
Pierwszy etap
Jest rozważany w trzech wersjach:
- Stadium 1A jest guzem pierwotnym, kiełkowanie występuje w warstwie śluzowej i podskórnej ściany żołądka, nie ma przerzutów.
- Etap 1B, wariant 1 - guz rozwija się w warstwy śluzowe i podskórne, występują przerzuty w 1-6 regionalnych węzłach chłonnych, odległe przerzuty są nieobecne.
- Etap 1B, wariant 2 - guz wyrasta do warstwy podseralnej i mięśniowej, nie ma zmian regionalnych węzłów, nie ma odległych przerzutów.
Drugi etap
Na tym etapie rozwoju postęp nowotworów złośliwych. Lekarze również wyróżniają trzy opcje rozwoju:
T1 N2 M0 - guz rozwija się tylko w warstwie śluzowej i podskórnej, w procesie patologicznym bierze udział do 15 węzłów chłonnych, nie występują przerzuty odległe.
T2ab N1 M0 jest pierwotnym nowotworem z lokalizacją w warstwie mięśniowej i podsercowej, nieobecne są odległe przerzuty, ale 1-6 regionalnych węzłów chłonnych jest zaangażowanych w proces patologiczny.
T3 N0 M0 - guz zlokalizowany jest w ścianie trzewnej i błonie surowiczej, sąsiednie narządy nie są zmienione, nie ma przerzutów.
Trzeci etap
Ten etap rozwoju rozważanej choroby można zaszyfrować w 4 wariantach. Mianowicie:
- Etap 3A, wariant 1 - w proces patologiczny zaangażowana jest warstwa mięśniowa i obwodowa ściany żołądka, nieobecne są odległe przerzuty, ale w 7-15 węzłach chłonnych występują zmiany nowotworowe.
- Etap 3A, wariant 2 - dotyczy wszystkich warstw surowiczej błony narządu, podczas gdy sąsiednie narządy są zdrowe, nie występują przerzuty odległe, tylko 1-6 regionalnych węzłów chłonnych jest dotkniętych.
- Stadium 3A, opcja 3 - komórki złośliwe znajdują się na sąsiednich narządach, ale nie ma odległych przerzutów i zmian w węzłach chłonnych..
- Etap 3B - Sąsiednie narządy zaangażowane w proces zmian nowotworowych, przerzuty (dystalne i bliskie) nieobecne.
Czwarty etap
Ten etap jest uważany za najbardziej niebezpieczny dla życia pacjenta, ponieważ nowotwór złośliwy jest zbyt rozpowszechniony.. Lekarze szyfrują scenę w 3 wariantach:
T4 N2 N3 M0 - nowotwór rozprzestrzenia się na sąsiednie narządy, uszkodzenie prawie wszystkich regionalnych węzłów chłonnych, odległe przerzuty są nieobecne.
T1 T2 T3 N3 M0 - dotknięte mięśniami, śluzem, podśluzówkami, podsezonem, aw niektórych przypadkach całą błoną surowiczą. W tym samym czasie nie występują odległe przerzuty, ale dotyczy to 15 lub więcej regionalnych węzłów chłonnych..
Każdy rodzaj M1 - wszystkie warianty węzłów chłonnych są zaznaczone, guz rośnie do maksimum, istnieją odległe przerzuty.
Nieoperacyjny rak żołądka
Ten etap rozwoju rozważanej choroby jest zawsze opisywany i uważany za oddzielną pozycję. Przy takim rozwoju choroby niewłaściwe, a czasami niemożliwe, jest prowadzenie chirurgicznej części żołądka i węzłów chłonnych..
Nieoperacyjny rak jest rozpatrywany w dwóch wersjach:
- lokalnie wspólne - znaczna część żołądka jest już uszkodzona przez nowotwór złośliwy, przerzuty wpływają na ważne narządy (na przykład naczynia krwionośne, sploty nerwowe);
- przerzutowy - złośliwe komórki rozprzestrzeniają się przez krwioobieg, przerzuty wpływają na odległe narządy.
Głównymi sposobami przerzutów do komórek złośliwych są limfatyczne, dlatego guzy wtórne występują zawsze przede wszystkim w węzłach chłonnych.. Klasyfikacja przerzutów:
- w pępku - siostry Marie Joseph;
- obszar jajników - Krukkenberg;
- w obszarze odbytnicy - Schnitzler;
- lewy region nadobojczykowy - Virkhov.
Objawy raka żołądka
Charakterystyczną cechą rozważanej choroby jest długoterminowy nietypowy objaw choroby. Często pacjenci zgłaszają skargi wskazujące na rozwój zupełnie innych patologii.. Pierwsze oznaki raka żołądka:
- bóle w klatce piersiowej podczas lokalizacji nowotworu złośliwego w górnej części żołądka - ich lekarze przyjmują objawy dławicy piersiowej;
- ból brzucha, głodny / nocny ból, zgaga - lekarze błędnie diagnozują zapalenie żołądka lub wrzód trawienny / dwunastniczy.
Błędna diagnoza może ukryć prawdziwą patologię przez długi czas. Jest to niebezpieczne dla ludzkiego życia - rak w ogóle, a zwłaszcza agresywne raki, mogą się szybko rozwijać. Lekarz powinien zwrócić uwagę na obecność chorób przewodu pokarmowego o przewlekłym charakterze w historii pacjenta. Specjalista może być ostrzeżony przez przedłużony brak efektu wyleczenia nawet po pełnym leczeniu.
Ogólnie objawy raka żołądka są zróżnicowane i mogą występować w niektórych kombinacjach:
- dyskomfort w jamie brzusznej o stałym charakterze - pacjent skarży się na uczucie przepełnienia i rozdęcia nawet po zjedzeniu niewielkiej ilości pokarmu;
- spożywanie pokarmu jest trudne, ból podczas jedzenia jest zlokalizowany w klatce piersiowej, napromienianie w plecy;
- ból występujący po posiłku nie jest usuwany, nawet po przyjęciu środków przeciwbólowych;
- stałe osłabienie i zmęczenie nawet przy niskiej aktywności fizycznej;
- zmniejszony apetyt;
- drastyczna utrata masy ciała - w ciągu 6 miesięcy traci się do 20 kg z początkową masą 80 kg;
- pełne nasycenie podczas jedzenia bardzo małej ilości jedzenia.
Aby uzyskać więcej informacji o pierwszych oznakach raka żołądka - w recenzji wideo:
- bóle w nadbrzuszu - objaw ten występuje u 60% wszystkich pacjentów;
- zmniejszenie masy ciała o postępującym charakterze - znak charakterystyczny dla 50% pacjentów;
- utrzymujące się nudności, wymioty, pojawiające się natychmiast po posiłku - pojawiają się w 40% przypadków;
- wymioty z krwią - dolegliwości pacjentów dotyczące tego objawu występują w 50% przypadków.
Obraz kliniczny może różnić się w zależności od tego, w której części żołądka zlokalizowany jest nowotwór złośliwy:
- Z rakiem żołądka:
- ból w anatomicznej lokalizacji serca;
- trudności w połykaniu;
- odwodnienie;
- naruszenie metabolizmu azotu.
- Uszkodzenie środka żołądka:
- rozwój anemii;
- krwawienie z żołądka;
- ból po prawej stronie - wiąże się to z zaangażowaniem w patologiczny proces trzustki.
- Zmiany w dolnej części brzucha:
- biegunka;
- zaparcie;
- wymioty;
- ból żołądka o nieznanej etiologii;
- odbijanie ze zgniłym zapachem.
Należy zwracać uwagę na wczesne objawy raka żołądka i niezwłocznie leczyć / badać choroby przewodu pokarmowego. Wczesne rozpoznanie rozważanej choroby prowadzi do korzystnego wyniku, ale jeśli zdiagnozowano raka żołądka w późnym stadium rozwoju, to prawie zawsze oznacza to wyrok śmierci na pacjenta..
Leczenie raka żołądka
Należy rozumieć, że stosowanie wyłącznie popularnych metod i pomocy medium w leczeniu danego żołądka stanowi zagrożenie dla życia. Żadne zioła, soki, magiczne zdarzenia nie pomogą powstrzymać wzrostu złośliwych komórek. Tak, na początku takiego leczenia mogą wystąpić pozytywne zmiany, ale jest to efekt krótkotrwały - po pewnym czasie objawy powrócą i będą znacznie bardziej intensywne..
Zalecane do przeczytania: Rak żołądka - leczenie niekonwencjonalnymi metodami
Podczas gdy pacjenci oddają swoje zdrowie w ręce uzdrowicieli, lekarzy i psychików, cenny czas marnuje się, gdy można wyleczyć raka żołądka. Ale lekarze twierdzą, że metody tradycyjnej medycyny mogą być stosowane jako terapia adiuwantowa - odbywa się to wyłącznie za zgodą lekarza prowadzącego..
Lekarze twierdzą, że najgorzej rokują pacjenci z pierwszym stadium raka żołądka. W drugim etapie rozwoju nowotworu złośliwego takie prognozy są zmienne - wszystkie będą zależeć od tego, które narządy są dotknięte przerzutami. Trzeci i czwarty etap raka to zdanie w 90% przypadków. W tym przypadku lekarze stosują jedynie środki paliatywne, aby zwolnić pacjentów przez krótki czas..
Jeśli lekarze zdecydują się na przeprowadzenie pełnoprawnego leczenia raka żołądka, interwencja chirurgiczna jest zalecana jako pierwsza.. Można to zrobić na dwa sposoby:
- Endoskopowa resekcja żołądka. Operację przeprowadza się dopiero po pełnym badaniu i wykryciu jasno zlokalizowanego złośliwego guza..
- Chirurgia jamy brzusznej. Jest to klasyczna metoda usuwania nie tylko części żołądka z guzem, ale także miejsc przerzutowych..
Tylko operacja w leczeniu raka żołądka nie wystarczy - nawet jeśli choroba została zdiagnozowana we wczesnym stadium rozwoju, a lekarze stwierdzili tylko niewielki fragment zmiany rakotwórczych komórek żołądka. Pamiętaj, aby przejść chemioterapię - pomaga zatrzymać wzrost komórek złośliwych, nie tylko w zidentyfikowanych, ale również ukrytych ogniskach.
Powikłania po chemioterapii są dość widoczne:
- utrata włosów;
- toksyczne uszkodzenie wątroby;
- naruszenie procesu formowania krwi.
Zwykle wszystkie te powikłania są odwracalne i zanikają w okresie zdrowienia..
Środki zapobiegawcze
W rzeczywistości nie ma profilaktyki raka żołądka - mechanizm procesów mutacji i transformacji zdrowych komórek w złośliwe zachodzi z przyczyn niezależnych od ludzi. Ale lekarze zalecają, aby osoby zagrożone były bardziej uważne na swoje zdrowie. Na przykład, jeśli istnieją przewlekłe zapalne / zakaźne choroby żołądka, u kogoś z rodziny / rodzaju rozpoznano raka żołądka, a wcześniej wykonano resekcja żołądka..
Tsygankova Yana Alexandrovna, komentator medyczny, terapeuta o najwyższej kategorii kwalifikacji.