Objawy raka wątroby, klasyfikacja, wytyczne leczenia

Rak wątroby jest bardzo poważną chorobą, która prowadzi do śmierci pacjenta w ciągu zaledwie kilku miesięcy od jej rozwoju. Jeśli przeprowadzono wczesną diagnozę i pacjent otrzymał kwalifikowaną pomoc medyczną, istnieje możliwość zwiększenia oczekiwanej długości życia pacjenta, aw niektórych przypadkach nawet całkowite wyleczenie go z patologii za pomocą nowoczesnych metod. Lekarze dają niejednoznaczne prognozy podczas diagnozowania rozważanej choroby, ale można powiedzieć z przekonaniem, że im wcześniej wykryta zostanie choroba, tym większa szansa, że ​​pacjent odzyska zdrowie.

Klasyfikacja raka wątroby

W medycynie zwyczajowo rozróżnia się dwa typy rozważanej choroby w zależności od ich rodzaju pochodzenia..

Pierwotny rak

Mówi się o nim w przypadkach, gdy rozwój i wzrost nieprawidłowych komórek zaczyna się od własnych tkanek wątroby. Najczęściej złośliwe komórki powstają z:

  • hepatocyty (prawidłowe komórki wątroby) - rak hepatocytocellular;
  • tkanka przewodu żółciowego - cholangiocarcinoma;
  • naczynia, które odżywiają tkankę wątroby - naczyniakomięsak;
  • niedojrzałe komórki - hepatoblastoma.

Rak pierwotny rozpoznaje się w 3% przypadków raka wątroby..

Wtórny rak

Jest również nazywany przerzutowym, ponieważ rozwija się w wyniku kiełkowania przerzutów złośliwych nowotworów innych narządów w tkance wątroby. Według statystyk jest to drugi rodzaj choroby, który jest najczęściej diagnozowany przez lekarzy..

Przyczyny raka wątroby

Jeśli przyjmiemy za podstawę klasyfikację rozważanej choroby na gatunki, wówczas przyczyną raka wątroby może być:

  1. Metastazy. Złośliwe komórki z innych narządów atakują i rozpoczynają rozwój w tkankach wątroby.
  2. Zmiany patologiczne w komórkach wątroby. I mogą wystąpić z powodu ekspozycji zewnętrznej i wewnętrznej..

Zewnętrzne i wewnętrzne czynniki powodujące raka wątroby:

Choroba wątroby

Najczęstszą przyczyną raka wątroby jest zapalenie wątroby, szczególnie jeśli patologia ta jest przedłużona. Problem polega na tym, że zapalenie wątroby jest zwykle bezobjawowe, dlatego zawsze jest trudne do zdiagnozowania i często nie jest leczone. Najczęściej zapalenie wątroby to młodsi ludzie, którzy aktywnie używają narkotyków dożylnych i prowadzą intymne, intymne życie. Ale absolutnie wszyscy ludzie mają ryzyko zakażenia - na przykład zakażenie zapaleniem wątroby często jest spowodowane przez niepiśmienne procedury medyczne..

Wirusowe zapalenie wątroby, mimo braku objawów, postępuje i przechodzi w marskość wątroby - patologia ta jest przyczyną pojawienia się guzów w narządzie. I w tym przypadku następuje zmiana w materiale genetycznym, czytanie i reprodukcja DNA w komórkach wątroby są naruszone, patologicznie zmienione komórki nie funkcjonują w normalnym zakresie, ulegają mutacjom i szybko przekształcają się w złośliwe.

Inną chorobą, która może służyć jako czynnik w rozwoju rozważanej choroby, jest kamica żółciowa, szczególnie wysokie ryzyko powstaje przy aktywnym ruchu kamieni i piasku. Wraz z rozwojem choroby dochodzi do silnego uszkodzenia dróg żółciowych, czego wynikiem jest stan zapalny. Jest to proces zapalny, który prowokuje mutację zdrowych komórek do złośliwych.

Syfilityczne uszkodzenie organizmu prowadzi również do mutacji zdrowych komórek wątroby..

Długoterminowe działanie na organizm toksyn

Najczęściej lekarze zauważają rozwój raka wątroby z długotrwałym narażeniem na alkohol.. Ale inne toksyczne substancje mogą również prowokować wzrost komórek złośliwych:

  • warzywa i owoce uprawiane z naruszeniem technologii - na przykład stosowanie pestycydów;
  • substancje rakotwórcze - mogą być związane z zawodową pracą danej osoby.

Ponadto pleśń może powodować mutacje w zdrowych komórkach - wydzielają one aflatoksyny, które są uznawane za silne toksyczne substancje. Oczywiście, osoba nie używa produktów pleśniowych, ale nie można nawet zauważyć obecności tych szkodliwych grzybów - na przykład można to przypisać do pakowanej herbaty.

Infekcja Helminth

Lekarze zauważają, że patologiczne zmiany w komórkach wątroby mogą również rozpocząć się, gdy są zarażone robakami - trematody, które należą do klasy płazińców, "osiadają" w drogach żółciowych. Aktywnie żywią się żółcią i krwią ludzką, a ich metaboliczne produkty powodują procesy zapalne. Takie zapalenie trwa wystarczająco długo, co powoduje procesy mutacyjne w zdrowych komórkach wątroby..

Hemochromatoza - nadmiar żelaza w organizmie

Proliferacja różnych suplementów diety sprawia, że ​​lekarze "brzmią alarmująco" - ich niekontrolowane stosowanie może prowadzić do rozwoju omawianej choroby. Najczęściej kompleksy witaminowe i suplementy diety, które są aktywnie reklamowane we wszystkich mediach, zawierają duże ilości żelaza. Mogą być przydatne, ale tylko pod warunkiem, że takie leki są przepisywane przez specjalistę, w przeciwnym razie nadmiar żelaza w organizmie doprowadzi do pojawienia się złośliwych komórek w tkankach wątroby..

Leki

Wszelkie leki silnie obciążają wątrobę, nawet rośliny lecznicze działają w ten sposób na ten narząd! I leki przeciwbakteryjne (antybiotyki) i niektóre rośliny, które zawierają minimalne dawki trucizny, i mają działanie hepatotoksyczne. Dlatego lekarze nalegają na umiarkowane stosowanie jakichkolwiek leków, konsultacji z lekarzami przed rozpoczęciem ich stosowania..

Im mniej narkotyków spożywa osoba, tym mniejsze ryzyko zachorowania na złośliwe nowotwory w wątrobie..

Uwaga: Ostatnio lekarze z przekonaniem mówią, że dziedziczna predyspozycja odgrywa znaczącą rolę w rozwoju raka wątroby. Oznacza to, że ryzyko wystąpienia nowotworów złośliwych w wątrobie jest znacznie wyższe u tych, których krewni cierpieli na tę chorobę..

Stadium raka wątroby, objawy

Lekarze rozróżniają 4 etapy rozwoju choroby. Objawy raka wątroby będą zależeć od tego zróżnicowania i od obecności współistniejących patologii narządu..

Rak pierwszego stadium wątroby

W tym przypadku guz jest na etapie formowania, jego rozmiar jest mały i mniej niż ¼ wątroby, naczynia i otaczające tkanki nie są jeszcze uszkodzone. Najczęściej objawy na tym etapie są słabo wyrażone i są przyjmowane w celu wykrycia innych chorób, co stanowi problem w diagnozowaniu danej choroby.. Objawy pierwszego stadium raka wątroby obejmują:

  • zbyt szybkie fizyczne zmęczenie;
  • zmniejszona wydajność;
  • słabość;
  • zmęczenie pracą umysłową.

Jednocześnie działanie wątroby nie zmniejsza się, a wskazane oznaki są przyjmowane w zwykłym przewlekłym zmęczeniu, co uniemożliwia diagnozowanie danej choroby..

Uwaga: Aby wykluczyć rozwój raka wątroby i zdiagnozować go na pierwszym etapie progresji, osoby zagrożone należy corocznie badać. Do tej kategorii zalicza się osoby, u których zdiagnozowano cukrzycę, zapalenie wątroby, marskość wątroby, uzależnienie od alkoholu / narkotyków lub istnieje czynnik szkodliwy dla pracy.

Drugi etap

Jeśli nie ma leczenia pierwszego etapu raka wątroby, guz szybko rośnie i zaczyna rozprzestrzeniać się do naczyń krwionośnych. Rozmiar złośliwego nowotworu nie przekracza 5 cm, ale pacjent już zaczyna zauważać nasilenie objawów charakterystycznych dla pierwszego stadium choroby. Do słabości i zmęczenia dodaje się bóle w żołądku o matowym / tępym charakterze, ponadto zespół bólowo-umiejscowiony jest specyficznie w prawym podżebrzu, ale w niektórych przypadkach bolesne odczucia poruszają się do kręgosłupa lędźwiowego.

Ból w drugim stadium raka wątroby jest pierwszy epizodyczny i często pojawia się tylko na tle wysiłku fizycznego, ale wraz z rozwojem patologii wzrost wzrostu guza staje się stały z umiarkowaną intensywnością..

W drugim etapie rozważanej choroby może pojawić się zaburzenie trawienia:

  • nudności i wymioty, niezależnie od posiłku;
  • częste biegunki;
  • wzdęcia i wzdęcia po każdym posiłku;
  • znaczna utrata apetytu.

Takie zaburzenia trawienne prowadzą do znacznej utraty wagi u pacjenta, a utrata masy ciała jest zawsze dramatyczna i pojawia się w ciągu zaledwie kilku tygodni..

Uwaga: w drugim stadium raka wątroby pacjenci mogą doświadczać okresowego wzrostu temperatury do wartości podgorączkowych (nie wyższych niż 38 stopni) - tak reaguje organizm na toksyny wytwarzane przez rosnący nowotwór złośliwy.

Trzeci etap

Guz rozwija się gwałtownie, jego rozmiar przekracza 5 cm, a podczas badania w wątrobie można wykryć kilka uszkodzeń złośliwych komórek. Najczęściej diagnoza rozważanej choroby występuje na trzecim etapie rozwoju, ponieważ objawy stają się wyraźne.. W medycynie trzeci etap raka wątroby dzieli się na trzy podgatunki:

  • 3a - komórki złośliwe rozprzestrzeniają się na żyły wątrobowe i wrotne;
  • 3c - komórki nowotworowe zaczynają się łączyć z narządami otaczającymi wątrobę (zwykle tylko pęcherz pozostaje nienaruszony). W niektórych przypadkach komórki nowotworowe rosną razem z zewnętrzną częścią wątroby;
  • 3c - złośliwy nowotwór atakuje węzły chłonne znajdujące się blisko wątroby.

Objawy choroby na trzecim etapie rozwoju są jasno określone:

  1. Powiększona wątroba. Lekarz określa to nawet przy badaniu palpacyjnym, mogą w nim być wyczuwalne i małe pieczęcie - wątroba będzie charakteryzowana jako pagórkowata i gęsta. Sam pacjent zauważa również wzrost objętości brzucha, który ma wyraźne granice - górny prawy brzuch.
  2. Uczucie pękania. Jest obecny w prawym podżebrze i jest oznaką progresji, aktywnego wzrostu nowotworu złośliwego..
  3. Rozległy obrzęk. Są one spowodowane przez naruszenie odpływu płynu, ponieważ złośliwy guz ściska naczynia krwionośne..
  4. Żółtaczka. Wydaje się, że w wyniku zmniejszenia przepustowości dróg żółciowych pojawia się okresowo.

Ponadto pacjenci mają inne objawy, które łatwo mogą być związane z rakiem wątroby:

  • w obszarze otrzewnej znajduje się swobodny płyn (wodobrzusze);
  • rozwija się niewydolność wątroby (objawia się krwawieniem z nosa);
  • zwiększa się kruchość naczyń (pojawia się krwawienie wewnątrzbrzuszne);
  • aktywność niektórych narządów układu hormonalnego zostaje zakłócona;
  • małe naczynia rozszerzają się z powodu braku w nich zapalenia (skórna teleangiektazja - pajączki i siatka).

Ogólny stan pacjenta ulega znacznemu pogorszeniu, stale martwi go silny ból..

Czwarty etap

Ten etap raka wątroby jest nieuleczalny, ponieważ występuje proliferacja przerzutów we wszystkich narządach i układach organizmu. W takim przypadku lekarze mogą jedynie na krótko złagodzić stan pacjenta, wspomóc pracę narządów, a tym samym przedłużyć jego życie..

Objawy w czwartym etapie raka wątroby będą takie same jak wcześniej, ale tak intensywne, jak to możliwe. Jednocześnie pojawiają się objawy zmiany złośliwej innych narządów, w których przerzuty rozprzestrzeniły się do krwioobiegu..

Jak diagnozuje się raka wątroby

Naturalnie, aby dokonać trafnej diagnozy, lekarz skieruje pacjenta do pełnego badania.. W ramach diagnozy przeprowadzane są następujące "zdarzenia":

  1. Kontrola bez narzędzi. Lekarz wykonuje badanie dotykowe, podczas którego może określić strukturę i rozmiar narządu dotkniętego przez komórki nowotworowe..
  2. Laboratoryjny test krwi i moczu. Zwiększone stężenie bilirubiny we krwi zostanie wykryte, aw moczu - obecność urobiliny.
  3. Ultradźwięki. Specjalista zauważy naruszenie wielkości wątroby, jej gęstość i strukturę. Zwykle na monitorze dobrego urządzenia lekarz może zobaczyć bezpośrednio złośliwy nowotwór..
  4. Tomografia komputerowa. Badanie to jest wyznaczone w celu wyjaśnienia diagnozy, jest przeprowadzane przy użyciu środka kontrastowego, który pozwala na bardziej szczegółowe badanie dotkniętego narządu..
  5. Rezonans magnetyczny. Ta metoda badania jest obecnie uważana za najbardziej skuteczną - lekarz ma możliwość dokładniej zdiagnozować wątrobę, aby badać ten narząd ze wszystkich stron.
  6. Biopsja. Do badania pacjenta pobierany jest niewielki fragment wątroby, który jest badany w laboratorium..

Ponadto mogą stosować inne metody badania i diagnozowania raka wątroby. Na przykład złośliwy nowotwór może być widoczny pod promieniowaniem rentgenowskim lub przez skanowanie izotopami promieniotwórczymi..

Zasady leczenia raka wątroby

Leczenie jest przepisywane w ściśle indywidualny sposób, ponieważ wszystko zależy od stadium choroby, ogólnego stanu zdrowia pacjenta i obecności współistniejących patologii.. Jeśli rak wątroby został zdiagnozowany we wczesnych stadiach rozwoju, wówczas najbardziej skuteczne będą chirurgiczne metody leczenia:

  1. Echo narządów. Jest wykonywany tylko w stadium 1 choroby złośliwej, niewielka część wątroby jest usuwana, w przyszłości organ funkcjonuje w normalnym zakresie..
  2. Hemihepatoektomia. Chirurgiczne leczenie raka, gdy lekarz usuwa połowę wątroby, na którą miał wpływ złośliwy nowotwór. Po pewnym czasie po operacji, pozostała część narządu działa w trybie rozszerzonym, z czasem przywracana jest wielkość wątroby.

Jeśli chirurgia z jakiegokolwiek powodu nie jest możliwa, lekarze wykonują ablację prądem o częstotliwości radiowej - procedurę, podczas której komórki złośliwe są niszczone za pomocą fal radiowych. Aby wynik był jak najbardziej pozytywny, tę procedurę można wykonać kilka razy..

Chemioterapia

Pewne preparaty chemiczne są często używane do zwalczania złośliwych komórek, ale jest problem - komórki rakowe przyzwyczajają się do nich zbyt szybko i nie będzie żadnych korzyści z leczenia. Dlatego lekarze stosują wprowadzanie wybranego leku chemicznego przez tętnicę wątrobową, która zapewnia dostarczanie mocnego leku bezpośrednio do komórek wątroby bez uszkadzania tkanki innych narządów..

Efekty uboczne podczas chemioterapii:

  • nudności, zawsze zmienia się w wymioty;
  • krwawienie;
  • utrata włosów;
  • ogólne osłabienie.

Dieta na raka wątroby

Odżywianie podczas progresji i leczenia choroby powinno być tak zrównoważone, jak to możliwe, pacjent powinien jeść małe posiłki, ale często. Produkty, które należy uwzględnić w diecie to:

  • wszystkie produkty mleczne i całe mleko jako takie;
  • zboża;
  • soki warzywne - zaleca się preferowanie buraków i marchwi;
  • prawie wszystkie istniejące owoce;
  • ryż, gryka i proso.

Istnieje również szereg produktów, które powinny być spożywane przez chorych, ale ich ilość powinna być ograniczona - na przykład jaja, herbata, cielęcina, kurczak, dorsz, sandacz, kiszona kapusta. Pod kategorycznym zakazem są napoje alkoholowe, kawa, cukier, tłuste mięsa, przyprawy i przyprawy, sosy, konserwy..

Wszystkie potrawy dla pacjentów z rakiem wątroby powinny być gotowane na parze lub pieczone w piecu, po prostu gotowane lub duszone, ale w żadnym przypadku jedzenie nie może być smażone na maśle - te potrawy spowodują dodatkowe obciążenie wątroby. Jeśli pacjent ma obrzęk, lekarz zaleci zaprzestanie stosowania soli i zmniejszenie ilości płynów, które pijesz..

Leczenie ludowych leków na raka wątroby

W żadnym przypadku nie można w leczeniu raka wątroby używać wyłącznie funduszy z kategorii "tradycyjna medycyna"! Nie będzie żadnych pozytywnych wyników bez chemikaliów i operacji.!

Ale powinieneś natychmiast dokonać rezerwacji - niektóre środki ludowe mogą zapewnić znaczącą pomoc podczas kwalifikowanego leczenia danej choroby, zmniejszyć obciążenie wątroby i wspierać pracę wszystkich innych narządów.. Zaleca się użycie poniższych:

  1. Odwar z owsa. Ziarna owsa powinny być napełnione wodą (na 1 łyżkę ziaren 200 ml wody) i gotować na małym ogniu przez 30-50 minut. Następnie bulion jest filtrowany i wyjmowany przed zjedzeniem jedzenia na ¼ szklanki.
  2. Sok z arbuza. Powinien być spożywany kilka razy dziennie, całkowita dzienna dawka powinna wynosić 3 filiżanki. W soku z arbuza pożądane jest dodanie łyżki miodu.
  3. Olej propolisowy. Należy wziąć pół łyżeczki propolisu, wymieszać z wrzącym masłem (200 g) i gotować mieszaninę przez pół godziny w łaźni wodnej. Gotowy oznacza, że ​​musisz używać 2-3 razy dziennie na łyżkę stołową.

Rak wątroby jest poważną chorobą, która w większości przypadków kończy się śmiercią pacjenta. Ale jeśli diagnoza została wykonana na czas (tutaj jest - korzyści z regularnych badań przez lekarzy!), Specjaliści przepisali leczenie, a pacjent ściśle wypełnia wszystkie zalecenia i nominacje, wtedy rokowanie może być całkiem korzystne..

Tsygankova Yana Alexandrovna, komentator medyczny, terapeuta o najwyższej kategorii kwalifikacji