Objawy, rozpoznanie, leczenie, rokowanie i zapobieganie nowotworom płuc

Przez raka płuc w medycynie rozumie się całą grupę nowotworów złośliwych powstających z komórek tkanki płuc i oskrzeli. Guzy te charakteryzują się bardzo szybkim wzrostem i tendencją do przerzutów. W ogólnej strukturze raka, rak płuc zajmuje wiodącą pozycję, podczas gdy mężczyźni cierpią na niego 6-7 razy częściej niż kobiety, a ryzyko zachorowania z wiekiem.  

Czynniki ryzyka raka płuc

Negatywne skutki na płuca mają substancje rakotwórcze wdychane z powietrzem - substancje, które przyczyniają się do rozwoju nowotworów. Czynniki ryzyka obejmują:

  • palenie tytoniu - około 85% wszystkich pacjentów z rakiem jest palaczami złośliwymi. Istnieje około 100 różnych substancji rakotwórczych w dymie papierosowym, a palenie jednej paczki papierosów dziennie zwiększa ryzyko raka o 10-25 razy;
  • praca w niebezpiecznych warunkach pracy - praca w niebezpiecznych branżach, w których osoba ma stały kontakt z metalami ciężkimi (ołów, rtęć, chrom), związki toksyczne (arsen, azbest i inne) przyczynia się do raka płuc;
  • życie w zanieczyszczonej atmosferze - ludzie żyjący w obszarach przemysłowych, w pobliżu zakładów górniczych, wdychają powietrze o wysokiej zawartości substancji toksycznych, co przyczynia się do raka płuc;
  • choroby zapalne płuc, zwłaszcza gruźlica i nawracające zapalenie płuc;
  • kontakt ze związkami radioaktywnymi;
  • ekspozycja na promieniowanie - metody diagnostyczne rentgenowskie.

Objawy raka płuc

Zalecamy przeczytanie:  Pierwsze oznaki raka płuc

Im wcześniej podejrzewa się raka płuc, tym większe prawdopodobieństwo pomyślnego leczenia. Dlatego ważne jest, aby znać oznaki choroby.. Obraz kliniczny raka płuc przejawia się następującymi objawami:

  • kaszel, najpierw suchy, a następnie mokry;
  • krwioplucie - wzrost nowotworu prowadzi do zniszczenia części naczyń krwionośnych, a krew dostaje się do światła oskrzeli, które kaszle na zewnątrz;
  • chrypka - rozwija się z uszkodzeniem nerwu (nawracającym i przeponowym);
  • obrzęk i obrzęk twarzy spowodowany uciskiem górnej żyły głównej przez rosnący guz;
  • niewydolność oddechowa - płuca pacjenta z rakiem nie radzą sobie z czynnością oddechową, dusznością, rozwija się ogólna słabość.

Wszystkie powyższe objawy są swoistymi objawami raka płuc. Ponadto, pacjent może być zaburzony przez częste objawy raka. Pierwsze objawy to:

  • ogólne osłabienie;
  • nudności;
  • utrata masy ciała;
  • długa temperatura podgorączkowa.

Ważne: w zaawansowanych przypadkach rak płuc, którego przerzuty wpływają na inne narządy, przejawia objawy zmian tych narządów.

Rak płuca etapu

Według klasyfikacji krajowej rozróżnia się 4 stopnie raka płuc:

  • Etap 1 - mały guz o wielkości do 3 centymetrów, umiejscowiony w obrębie jednego segmentu płuc;
  • Etap 2 - guz o wielkości do 6 cm, umiejscowiony w pojedynczym odcinku płucnym, mający przerzuty w węzłach chłonnych bliskiej płuc;
  • Etap 3 - guz większy niż 6 cm, kiełkujący w sąsiednim segmencie i mający przerzuty w węzłach chłonnych płucnych lub śródpiersia (śródpierścieniowych);
  • Etap 4 - guz, który rośnie do sąsiednich narządów i ma odległe przerzuty (do mózgu, wątroby, itp.).

Zgodnie z tymi etapami rozwija się obraz kliniczny raka - od łagodnego kaszlu do zapalenia opłucnej raka. Pacjent z rakiem płuc 4 stopnie odczuwa najgorsze. Na tym etapie wskaźnik przeżycia jest wyjątkowo niski - prawie 100 pacjentów umiera w ciągu kilku tygodni.. Międzynarodowa klasyfikacja jest bardziej szczegółowa i jest przeprowadzana na 3 wskaźnikach:

  • T - guz (jego rozmiar),
  • N - węzły chłonne (liczba dotkniętych węzłów chłonnych),
  • M - obecność przerzutów.

Wielkość guza (od 1 do 4), dotknięte węzły chłonne (od 0 do 3) i zidentyfikowane przerzuty (0 - nie, 1 - odległe przerzuty) wskazano jako indeks obok litery. Uwaga: w związku z tym najkorzystniejsza diagnoza wygląda następująco: T1N0M0, a najgorsze - T4N3M1

Rozpoznanie raka płuca

Rozpoznanie raka płuca ustala się na podstawie typowych skarg i danych z dodatkowych metod badania.. Skargi na raka płuc wymieniono powyżej. Laboratoryjne instrumentalne metody diagnostyczne obejmują:

  • RTG i RTG klatki piersiowej - podejrzenie raka;
  • CT płuc lub MRI - pozwala precyzyjniej ustalić granice guza, aby zidentyfikować przerzutowe uszkodzenie otaczających tkanek;
  • Bronchoskopia - umożliwia badanie oskrzeli od wewnątrz, a po wykryciu guza wykonuje biopsję w celu wykonania badania histologicznego;
  • diagnostyka ultrasonograficzna - przez klatkę piersiową. Jest używany do oszacowania wielkości guza i stopnia inwazji do otaczających tkanek;
  • badanie krwi dla markerów nowotworowych. Dzięki tej metodzie można przeprowadzić badania przesiewowe na raka płuc, a także ocenić jakość i skuteczność leczenia..

Rak płuc: leczenie

Ważne: W leczeniu raka płuc za pomocą metod chirurgicznych, radioterapii i chemioterapii. Powszechne leczenie raka płuc jest znachorstwem i prowadzi do progresji choroby, wzrostu guza i śmierci pacjenta..

Leczenie chirurgiczne polega na usunięciu całego kompleksu nowotworowego - guza, regionalnych węzłów chłonnych, przerzutów. Najczęściej całe chore płuco usuwa się z otaczającymi tkankami. Peryferyjny rak płuca najlepiej usunąć.. Radioterapię promieniami X wykonuje się po usunięciu guza. Ponadto ta metoda jest stosowana w nieoperacyjnych postaciach raka płuc. Całkowita dawka promieniowania wynosi 60-70 szarości. Chemioterapia jest przepisywana tylko w przypadku niepowodzenia dwóch wyżej wymienionych metod leczenia. Zastosuj leki cytotoksyczne, które hamują wzrost komórek nowotworowych.

Więcej informacji o nowych skutecznych metodach leczenia raka płuca i prognozach dotyczących przetrwania można znaleźć w recenzji wideo:

Rak płuc: rokowanie

Wszyscy bez wyjątku pacjenci są zainteresowani pytaniem: "Jak długo żyją z rakiem płuc?".

Oczekiwana długość życia tych pacjentów zależy przede wszystkim od stadium wykrycia nowotworu. U pacjentów z pierwszym i drugim stadium rokowanie jest najkorzystniejsze - chirurgiczne usunięcie guza płuca w połączeniu z radioterapią pozwala uzyskać prawie całkowite wyleczenie raka. W tym przypadku oczekiwana długość życia jest porównywalna do oczekiwanej długości życia zdrowego człowieka. U pacjentów z III stopniem całkowite wyleczenie obserwuje się rzadziej. Ich średnia długość życia wynosi do kilku lat ze skuteczną chemioterapią. W stadium IV raka płuca wykonuje się tylko leczenie paliatywne, to znaczy leczenie, które pozwala jedynie złagodzić ogólny stan pacjenta. Średnia długość życia pacjentów na tym etapie rzadko przekracza jeden rok..

Uwaga: Jeśli mówimy o liczbach bezwzględnych, to nieleczony rak płuc prowadzi do śmierci 90% pacjentów w ciągu pierwszych 2 lat od rozpoznania. Pozostałe 10% umrze w ciągu najbliższych 3 lat. Leczenie chirurgiczne poprawia przeżycie nawet o 30% w ciągu 5 lat.. Pojawienie się przerzutów raka płuc pogarsza rokowanie - w tym przypadku przyczyną śmierci może nie być sam nowotwór, ale niewydolność dotkniętego narządu. Ludzie, którzy z tego czy innego powodu mieli do czynienia z problemami leczenia raka płuc, będą zainteresowani następującą recenzją wideo:

Gudkov Roman, resuscytator