W strukturze wszystkich chorób onkologicznych rak jelita grubego, a w szczególności rak okrężnicy, zajmuje drugie miejsce, drugi pod względem zachorowalności tylko pod względem raka płuc. W Rosji i krajach WNP, od raka jelita grubego, jak nazywany jest rak jelita grubego, śmiertelność pięcioletnia wynosi prawie 70%, to znaczy ponad połowa osób z taką diagnozą umiera w ciągu 5 lat. Należy również zauważyć, że z tej kwoty około 40% pacjentów umiera w pierwszym roku. Rak odbytnicy prowadzi do umieralności. Takie przygnębiające statystyki pokazują tylko, że rak jelita grubego jest bardzo słabo diagnozowany. Dlatego konieczne jest poznanie znaków onkologicznych w celu zidentyfikowania choroby na najwcześniejszym etapie.!
Kliniczne objawy raka jelita grubego
Zalecamy przeczytanie: Objawy raka jelita grubego
Objawy raka okrężnicy mogą nie przeszkadzać pacjentowi przez bardzo długi czas.. Jednakże, gdy pojawiają się następujące objawy, warto zaproponować chorobę onkologiczną.:
- ostra utrata masy ciała;
- utrata apetytu;
- długotrwała gorączka niskiej jakości - niewielki wzrost temperatury ciała bez wyraźnego powodu (brak przeziębienia, infekcji);
- nudności i wymioty;
Zaburzenia trawienia w postaci zaparć lub biegunki są kolejną z pierwszych oznak raka jelit. Manifestacje guzów zależą w dużej mierze od ich lokalizacji. Na przykład dominują zaparcia w rosnących i poprzecznych guzach okrężnicy.. Ale kiedy oddziałuje na odbytnicy, pojawiają się następujące objawy raka:
- krwawienie z odbytnicy - od pojawienia się smug krwi w kale i kończącego się wyraźnym krwawieniem, gdy krew płynie nieprzerwanie (takie krwawienie może wystąpić w zaawansowanych przypadkach);
- uczucie niepełnej defekacji;
- odczucie obcego ciała w odbytnicy.
Rak okrężnicy esicy może sygnalizować się biegunką, wzdęciami, bólem w lewej połowie brzucha. Rak jelita ślepego jest znacznie mniej powszechny i najczęściej objawia się niestrawnością i długotrwałym zaparciem, które może przekształcić się w całkowitą niedrożność jelit. Niedrożność jelit jest jednym z głównych objawów zaawansowanego raka okrężnicy. Wynika to z faktu, że rosnący guz po prostu zamyka światło jelita, zapobiegając przechodzeniu masy kałowej. Pojawienie się któregokolwiek z powyższych objawów jest poważnym powodem udania się do lekarza w celu dokładnego zbadania..
Rozpoznanie raka okrężnicy
Właściwy lekarz rozpoczyna rozpoznanie jakiejkolwiek choroby, przeprowadzając wywiad z pacjentem - podczas gromadzenia historii choroby specjalista może zidentyfikować objawy, na które pacjent nie zwraca uwagi. Po przeprowadzeniu badania lekarz przystępuje do badania, podczas którego wykonuje się uderzenie (uderzenie) i badanie dotykowe (narządy palpacyjne) narządów jamy brzusznej. Pierwsze oznaki raka jelita grubego mogą być wykryte już na etapie badania, na przykład wzrost brzucha, zwiększona perystaltyka lub żółtaczka. Potem nadchodzi czas instrumentalnych badań.. Poniższe metody instrumentalnej diagnostyki pomagają lekarzowi potwierdzić lub zaprzeczyć diagnozie:
- rektoskopia - badanie odbytnicy;
- rektoromanoskopia - badanie odbytnicy i esicy;
- kolonoskopia - badanie techniką endoskopową całej okrężnicy (pozwala wykryć raka jelita grubego i ślepą). Podczas kolonoskopii lekarz może wykonać biopsję - specjalne kleszcze pobierają kawałek tkanki do badania pod mikroskopem;
- wirtualna kolonoskopia - technika tomograficzna, która pozwala uzyskać obraz 3D jelita grubego;
- Irrigoscopy - metoda badania rentgenowskiego, która umożliwia wykorzystanie zdjęć rentgenowskich do oceny stanu błony śluzowej okrężnicy;
- USG jelita i innych narządów pomaga zidentyfikować nie tylko nowotwory, ale także ich przerzuty.
Jeśli to konieczne, lekarz przepisze skan MRI. Nie lekceważ cyfrowego badania odbytnicy - pozwala wykryć raka odbytnicy przy pierwszych objawach. Ostateczne rozpoznanie raka ustala się dopiero po histologicznym badaniu biopsji..
Etapy raka odbytnicy
Zgodnie z klasyfikacją krajową wyróżnia się 4 etapy rozwoju nowotworów jelit:
- Etap 1 - guz uchwycił tylko śluz i podśluzówkę;
- Etap 2, w którym są 2 podstacje:
- 2a - guz rozprzestrzenia się na mniej niż połowę obwodu jelita, ale nie rośnie przez ścianę;
- 2b - guz zajmuje nie więcej niż połowę obwodu jelita, ale rośnie do ściany, chociaż nie wykracza poza swoje granice;
- Etap 3, który jest również podzielony na 2 podstacje:
- 3a - guz rozprzestrzenia się na więcej niż połowę światła jelita, wpływając na całą jego grubość. Jeszcze żadnych przerzutów;
- 3b - guz ulega przerzutowi do najbliższego (regionalnego) węzła chłonnego;
- Etap 4 - guz o dowolnej wielkości, kiełkujący przez całą warstwę ściany jelita, rozciągający się do otaczającej tkanki. Ten etap charakteryzuje się mnogimi przerzutami do węzłów chłonnych i innych narządów..
Na całym świecie przyjęto nieco inną klasyfikację, odzwierciedlającą wielkość guza, stopień uszkodzenia węzłów chłonnych i obecność odległych przerzutów..
Zgodnie z tą klasyfikacją, każdy guz zostanie zaszyfrowany jako skrót - TNM z indeksami w pobliżu każdej litery: T - opisuje sam guz: Tis - guz dotyka tylko błony śluzowej; T1 - dotknięte zmiany śluzowe i podskórne; T2 - wpływa na warstwę mięśniową jelit; T3 - dotyczy całej warstwy jelitowej; T4 - guz rozprzestrzenia się na pobliskie tkanki N - stopień uszkodzenia węzłów chłonnych: N0 - węzły chłonne są nietknięte; N1 - przerzuty w 1-3 węzłach chłonnych; N2 - dotyczy to więcej niż 4 węzłów chłonnych. M - obecność przerzutów w odległych narządach: M0 - brak zmian przerzutowych; M1 - są przerzuty do wątroby lub płuc.
Leczenie raka jelit
Aby pozbyć się raka, stosuj różne metody: chirurgię, radioterapię i chemioterapię. Leczenie raka jelita grubego, jak każdy inny nowotwór złośliwy, jest bardzo trudnym i długim procesem. Najlepsze wyniki uzyskuje się za pomocą zabiegu operacyjnego, podczas którego usuwa się guz i otaczające tkanki. Robi się to, aby zapobiec przerzutom (rozprzestrzenianiu się guza na inne narządy i tkanki).
Zwróć uwagę: operacja raka okrężnicy jest bardzo obszerna i najczęściej prowadzi do niepełnosprawności pacjenta - podczas operacji usunięty zostaje duży fragment jelita. W niektórych sytuacjach trzeba przynieść jelito do bocznej powierzchni brzucha.. Chirurgiczne leczenie raka jelit (rak odbytnicy) opisano w recenzji wideo:
Do leczenia raka jelita grubego stosuje się również:
- Radioterapia, gdy stosuje się promieniowanie rentgenowskie, aby zapobiec wzrostowi guza i spowodować śmierć komórek nowotworowych.
- Radioterapia - jako etap przygotowawczy do leczenia chirurgicznego. Pokazano go w okresie pooperacyjnym..
- Chemioterapia - obejmuje wprowadzenie leków cytotoksycznych, które są szkodliwe dla guza. Niestety, leki te mają również negatywny wpływ na zdrowe komórki organizmu, dlatego chemioterapia ma wiele nieprzyjemnych skutków ubocznych: wypadanie włosów, niekontrolowane nudności i wymioty. Większość protokołów leczenia raka okrężnicy polega na przepisywaniu leków do chemioterapii, które zmniejszają powagę powikłań - leki przeciwwymiotne, środki odżywcze..
Prognozy dotyczące raka jelit
Konsekwencje zidentyfikowanego raka jelita w dużej mierze zależą od stadium wykrycia nowotworu. Etap 1-2 jest najkorzystniejszy pod względem rokowania - brak przerzutów znacząco zwiększa korzystny wynik. Jest to całkiem możliwe całkowite wyleczenie pacjenta. Najtrudniejsze rokowanie to stadium 3 i 4 raka jelita grubego. Prawie 100% pacjentów z tymi stadiami umiera w ciągu roku. W najlepszym wypadku żyją 2-3 lata. Dlatego ważne jest, aby wykrywać raka na najwcześniejszych etapach..
Zapobieganie Nowotworowi Jelita
Podstawowe środki zapobiegania rakowi mają na celu identyfikację wczesnych objawów raka jelita grubego. Pacjent powinien znać wczesne objawy choroby, aby zwiększyć szansę na przeżycie. Obejmuje to również eliminację czynników ryzyka: prawidłowe odżywianie, brak kontaktu ze szkodliwymi substancjami, zdrowy tryb życia. Wtórna profilaktyka to regularne przechodzenie badań lekarskich, pozwalające wykrywać niepozorne objawy raka okrężnicy. Kolonoskopia, rektoromanoskopia lub badanie ultrasonograficzne jelita mogą być przepisywane pacjentowi podczas prewencyjnego badania lekarskiego..
Przy okazji, w Japonii kolonoskopia jest obowiązkową procedurą, którą ludzie w wieku powyżej 35 lat przechodzą rocznie, a w wieku 45 lat - do dwóch razy w roku. To prawie dwukrotnie zmniejszyło śmiertelność z powodu raka jelita grubego! Otrzymasz pełniejsze informacje na temat leczenia, metod diagnozowania i profilaktyki raka jelita grubego, przeglądając ten film recenzję:
Roman Gudkov, resuscytator