Astygmatyzm w objawach, przyczynach i leczeniu dzieci

Astygmatyzm jest dość powszechną chorobą okulistyczną, która jest najczęściej wrodzona i dlatego przejawia się w dzieciństwie. Podstawą tej choroby jest nieprawidłowe załamanie promieni świetlnych przez układ optyczny oka, który jednocześnie wytwarza kilka ognisk, a nie jedno, jak powinno być normalne, a nawet w różnych miejscach (na przykład jedno na siatkówce, drugie - za nim).

Osoba z astygmatyzmem widzi obiekty zniekształcone (rozmyte, rozciągnięte). Dla dzieci takie naruszenie percepcji otaczającego świata jest raczej poważnym problemem wpływającym na rozwój umysłowy, wyniki w szkole itp. Ponadto astygmatyzm późno zdiagnozowany i nieleczony prowadzi następnie do zeza i niedowidzenia - zespołu "leniwego oka", w którym początkowo zdrowe oko przestaje uczestniczyć w procesie wzrokowym..

Przyczyny astygmatyzmu u dzieci

Zalecamy przeczytanie: Astygmatyzm: stopnie, przyczyny, objawy, leczenie i zapobieganie

Rozwój astygmatyzmu u dzieci i dorosłych wiąże się z krzywizną rogówki lub deformacją soczewki. Te struktury oka należą do układu optycznego, który zapewnia refrakcję - załamanie promieni światła postrzeganych przez narząd wzroku. Astygmatyzm jest patologią refrakcji, ponieważ z powodu zmian w rogówce lub soczewce oko przestaje prawidłowo załamywać promienie świetlne..

Ogólnie, najlepiej, rogówka powinna mieć sferyczny kształt, ale jest to rzadkie, więc większość ludzi rodzi się z niewielkim stopniem astygmatyzmu (nazywa się to astygmatyzmem fizjologicznym), który nie wpływa na ostrość wzroku i nie jest odczuwany w żaden sposób. Jeśli zakrzywienie rogówki jest bardziej wyraźne, pojawia się patologiczny astygmatyzm, który należy zidentyfikować i leczyć..

Najczęściej astygmatyzm jest przenoszony na dzieci przez dziedziczenie od rodziców, chociaż zdarzają się przypadki rozwoju tej choroby po urazach oka, deformacjach orbity itp..

Rodzaje astygmatyzmu

Astygmatyzm u dzieci może być kilku typów.. Na przykład w zależności od tego, na którą strukturę narządu wzroku ma wpływ, rozróżnia się następujące formy choroby:

• rogówka (w związku z tą postacią rogówka ma większą siłę refrakcyjną, zaburzenia widzenia są zawsze wyraźniejsze);
• soczewkowe.

Z pochodzenia astygmatyzm dzieli się na:

• wrodzony;
• nabyte (bardziej typowe dla dorosłych).

W zależności od zmian refrakcji dochodzi do astygmatyzmu:

• krótkowzroczny (z krótkowzrocznością);
• hipermetropowy (z nadwzrocznością).

Ponadto istnieją również takie rodzaje astygmatyzmu:

• Prosty astygmatyzm, gdy błąd refrakcji występuje tylko w jednym południku oka (pionowym lub poziomym).
• Trudny astygmatyzm, w którym obserwuje się te same naruszenia refrakcji w obu meridianach.
• Mieszany astygmatyzm. W tej postaci choroby krótkowzroczność i nadwzroczność łączy się w różnych meridianach oka..

Nasilenie astygmatyzmu u dzieci to:

• Słaby - do 3 dioptrii (do 1 dioptrii - fizjologiczne).
• Środek - do 6 dioptrii.
• Silny - więcej niż 6 dioptrii.

Objawy astygmatyzmu u dzieci

Jak wspomniano powyżej, bardzo ważne jest rozpoznanie astygmatyzmu we wczesnym dzieciństwie i szybkie skorygowanie wad wzroku, aby dziecko rozwijało się normalnie. Dlatego rodzice muszą wiedzieć, jakie objawy lub cechy behawioralne dziecka mogą wskazywać, że ma on problemy ze wzrokiem..

Przede wszystkim lekarze zalecają zwrócenie uwagi na następujące objawy:

• Mrużąc oczy i przekrzywiając głowę, patrząc na przedmioty (jakby dziecko chciało spojrzeć na coś lepszego).
• Niechęć do badania obrazów w książkach, w starszym wieku - do czytania i pisania. Badanie jakichkolwiek przedmiotów sprawia, że ​​oczy dziecka są napięte, co powoduje pewien dyskomfort (ból głowy, uczucie dyskomfortu w oczach), więc dziecko instynktownie blokuje się od nieprzyjemnych uczuć..

Obecność tych znaków oczywiście nie musi oznaczać, że dziecko ma astygmatyzm, ale wciąż jest czujna i zwraca się do okulisty. Doświadczony lekarz może wykryć chorobę nawet u jednorocznego dziecka..

Starsze dzieci mogą na przykład mówić o swoim stanie zdrowia, aby skarżyć się na bóle głowy, które często oceniają brwi i okolice czoła, zawroty głowy, podwójne widzenie, rozmycie przedmiotów podczas astygmatyzmu.. Jednak wiele dzieci jest tak przyzwyczajonych do zniekształconej wizji przedmiotów, że zaczynają postrzegać je jako normalne, więc rodzice nie zdają sobie sprawy, że ich dzieci mają problemy ze wzrokiem. To po raz kolejny potwierdza potrzebę regularnych badań kontrolnych u okulisty dziecięcego.. Powinieneś zacząć wycieczki do tego specjalisty od wieku 2 miesięcy, a następnie co najmniej raz w roku..

Diagnostyka

W diagnostyce astygmatyzmu u dzieci okuliści stosują następujące metody:

• Visiometry (określenie ostrości wzroku).
• Autorefraktometria (badanie właściwości optycznych oka).
• Keratometria (pomiar krzywizny powierzchni rogówki).
• Komputerowa keratotopografia (określenie sferyczności rogówki za pomocą zautomatyzowanego systemu komputerowego).

Leczenie astygmatyzmu u dzieci

Korekcja astygmatyzmu jest zwykle przeprowadzana na dwa sposoby: zachowawczy i operacyjny. Metoda zachowawcza polega na noszeniu specjalnych okularów i soczewek kontaktowych, korekcji chirurgiczno - chirurgicznej lub laserowej. W dzieciństwie (do 18 lat) stosuj tylko konserwatywne metody leczenia., ponieważ oko nadal rośnie i rozwija się, więc wyniki operacji mogą być krótkotrwałe, co powoduje, że jakakolwiek interwencja chirurgiczna jest niewłaściwa.

Najłatwiejszym i najtańszym sposobem korekcji astygmatyzmu u dzieci są skomplikowane (cylindryczne) okulary. Ich ciągłe noszenie może początkowo powodować dyskomfort u dziecka, ale jeśli okulary zostaną wybrane prawidłowo, dyskomfort prawie zniknie, z wyjątkiem przypadków ciężkiego astygmatyzmu, w którym dziecko martwi się zawrotami głowy i bólem oka, nawet przy prawidłowym doborze okularów. Aby okulary były naprawdę skuteczne, należy je wymienić na czas na mocniejsze lub słabsze (w tym celu należy co ok. 6 miesięcy odwiedzać okulistę).

Oprócz korekcji okularów, ze słabym astygmatyzmem stosuje się specjalne soczewki kontaktowe, które noszone są tylko na noc.. Ich głównym zadaniem jest stopniowe nadawanie rogówce prawidłowego kształtu. Ta metoda korekcji nazywa się ortokeratologia..

Ponadto w dzieciństwie można używać soczewek torycznych - soczewek, posiadanie specjalnej formy, która pozwala jednocześnie korygować astygmatyzm i eliminować istniejącą patologię refrakcji (krótkowzroczność lub nadwzroczność).

Oprócz opisanych metod korekcji inne konserwatywne metody leczenia stosowane są w leczeniu dzieci z astygmatyzmem (pomagają zwalczać astygmatyzm i związane z nim upośledzenie wzroku):

• Stymulacja laserowa.
• Stymulacja południka amblyopic.
• Opracowanie zakwaterowania absolutnego i względnego.
• Masaż próżniowy.
• Komputerowe pleoptyki, ortoptyki itp..

Zapobieganie astygmatyzmowi u dziecka

Aby zapobiec występowaniu wrodzonego astygmatyzmu, oczywiście nie jest to możliwe, ale możliwe jest uratowanie dziecka od rozwoju nabytej postaci choroby. Aby to zrobić, należy pamiętać o takich środkach zapobiegawczych, jak:

• Zgodność z trybem oświetlenia. Pożądane jest, aby wszystkie wizualne obciążenia przechodziły w jasnym świetle..
• Stała zmiana naprężenia wzrokowego i fizycznego.
• Częste wykonywanie specjalnych ćwiczeń dla oczu (skręcanie, mruganie, na przemian skupianie wzroku na odległych i bliskich obiektach, "rysowanie" oczyma ośmiu).
• Masaż powiek (delikatnie i delikatnie wykonywany okrężnymi ruchami).
• Zrównoważone odżywianie.

Ponadto ważne jest, aby chronić oczy dziecka przed urazami i infekcjami, a także corocznie brać go do badania okulistą..

Olga Zubkova, komentator medyczny, epidemiolog