Astmatyczne zapalenie oskrzeli jest chorobą alergiczną, która atakuje narządy oddechowe z dominującą lokalizacją w średnich i dużych oskrzeli. Choroba ma charakter infekcyjno-alergiczny, charakteryzuje się zwiększonym wydzielaniem śluzu, obrzękiem ścian oskrzeli i ich skurczem..
Fałszywe astmatyczne zapalenie oskrzeli pasuje do astmy oskrzelowej. Główną różnicą między zapaleniem oskrzeli jest to, że pacjent nie cierpi z powodu ataków astmy, jak w astmie. Jednak nie należy zmniejszać ryzyka tego stanu, ponieważ wiodący pulmonolodzy uważają astmatyczne zapalenie oskrzeli za chorobę poprzedzającą astmę..
Według statystyk dzieci w wieku przedszkolnym i wczesnoszkolnym są bardziej podatne na astmatyczne zapalenie oskrzeli. Jest to szczególnie prawdziwe w przypadku pacjentów z chorobami alergicznymi w wywiadzie. Może to być alergiczny nieżyt nosa, skaza, neurodermit.
Treść artykułu:
- Przyczyny astmatycznego zapalenia oskrzeli
- Objawy astmatycznego zapalenia oskrzeli
- Rozpoznanie astmatycznego zapalenia oskrzeli
- Leczenie astmatycznego zapalenia oskrzeli
- Zapobieganie astmatycznemu zapaleniu oskrzeli
Przyczyny astmatycznego zapalenia oskrzeli
Przyczyny astmatycznego zapalenia oskrzeli są różnorodne, choroba może wywoływać zarówno czynniki zakaźne, jak i niezakaźne alergeny. Ponieważ czynniki zakaźne można uznać za zakażone przez wirusy, bakterie i grzyby, a także jako niezakaźne - różne alergeny, na które dana osoba ma wrażliwość.
Istnieją dwie duże grupy przyczyn astmatycznego zapalenia oskrzeli:
Infekcyjna etiologia choroby:
Najczęstszą przyczyną rozwoju patologii oskrzeli staje się w tym przypadku gronkowiec. Takie wnioski zostały sformułowane na podstawie częstości jego inokulacji z wydzielania tchawicy i oskrzeli tajemnicy.
Choroba może rozwinąć się z powodu wirusowej infekcji dróg oddechowych w wyniku grypy, odry, kokluszu, zapalenia płuc, po tchawicy, zapaleniu oskrzeli lub zapaleniu krtani.
Inną przyczyną astmatycznego zapalenia oskrzeli jest obecność choroby, takiej jak GERD..
Niezakaźna etiologia choroby:
Jako alergeny drażniące ściany oskrzeli, częściej kurz domowy, pyłek uliczny, wdychanie sierści zwierzęcej.
Choroba może rozwinąć się podczas jedzenia żywności zawierającej konserwanty lub inne potencjalnie niebezpieczne alergeny..
W dzieciństwie astmatyczne zapalenie oskrzeli może rozwinąć się na tle szczepienia, jeśli u dziecka wystąpi reakcja alergiczna..
Istnieje możliwość wystąpienia choroby z powodu leczenia.
Nie ma potrzeby wyłączania czynnika dziedziczenia, ponieważ jest on często identyfikowany w historii takich pacjentów.
Uczulenie wieloważne jest kolejnym czynnikiem ryzyka rozwoju choroby, gdy osoba ma nadwrażliwość na kilka alergenów..
Według lekarzy, którzy obserwują pacjentów z astmatycznym zapaleniem oskrzeli, zaostrzenie choroby występuje zarówno w okresie kwitnienia wielu roślin, a mianowicie wiosną i latem, jak i zimą. Częstość zaostrzeń choroby zależy bezpośrednio od przyczyny, która przyczynia się do rozwoju patologii, czyli od wiodącej alergicznej części.
Objawy astmatycznego zapalenia oskrzeli
Choroba jest podatna na częste nawroty, z okresami spokoju i zaostrzenia..
Objawy astmatycznego zapalenia oskrzeli to:
Gorący kaszel. Po ćwiczeniach mają tendencję do wzrostu, śmiejąc się lub płacząc..
Często, zanim pacjent rozpocznie kolejny atak kaszlu, odczuwa nagły zatkany nos, któremu może towarzyszyć nieżyt nosa, ból gardła, lekka niedyspozycja..
Podczas zaostrzenia choroby może zwiększyć temperaturę ciała do oznak podgorączkowych. Chociaż często pozostaje normalny.
Po upływie pierwszego dnia od ostrego okresu suchy kaszel zamienia się w mokry.
Trudności w oddychaniu, duszność wydechowa, hałaśliwe wdechy z gwizdkiem - wszystkim tym objawom towarzyszy ostry atak kaszlu. Pod koniec ataku następuje separacja plwociny, po której ustabilizuje się stan pacjenta..
Objawy astmatycznego zapalenia oskrzeli utrzymują się.
Jeśli choroba jest wywoływana przez czynniki alergiczne, epizody kaszlu ustają po ustaniu alergenu..
Ostry okres astmatycznego zapalenia oskrzeli może trwać od kilku godzin do kilku tygodni..
Chorobie może towarzyszyć letarg, drażliwość i zwiększona wydajność gruczołu potowego..
Często choroba postępuje przeciwko innym patologiom, takim jak: alergiczne neurodermit, pyłkowica, skaza..
Im częściej u pacjenta występują zaostrzenia astmatycznego zapalenia oskrzeli, tym większe jest ryzyko wystąpienia astmy oskrzelowej w następnych.
Rozpoznanie astmatycznego zapalenia oskrzeli
Identyfikacja i leczenie astmatycznego zapalenia oskrzeli leży w gestii alergologa-immunologa i pulmonologa, ponieważ choroba ta jest jednym z objawów wskazujących na obecność układowych alergii.
Podczas słuchania lekarz diagnozuje ciężkie oddychanie, z suchymi świstami lub mokrymi opadami, zarówno grubymi jak i drobnymi pęcherzykami. Perkusja nad płucami określa boksowany dźwięk.
Aby dokładniej wyjaśnić diagnozę, będziesz potrzebować zdjęć rentgenowskich.
Badanie krwi charakteryzuje się wzrostem liczby eozynofilów, immunoglobulin E i A, histaminy. W tym przypadku miana dopełniacza są zredukowane..
Ponadto zbierana jest plwocina lub woda piorąca w celu przeprowadzenia wysiewu bakterii, co umożliwia identyfikację możliwego zakaźnego patogenu. Aby określić, czy alergen wykonuje skaryfikacyjne testy skórne, ich eliminacja.
Leczenie astmatycznego zapalenia oskrzeli
Leczenie astmatycznego zapalenia oskrzeli wymaga indywidualnego podejścia do każdego pacjenta..
Terapia powinna być kompleksowa i długa:
Podstawą leczenia astmatycznego zapalenia oskrzeli o charakterze uczulającym jest nadwrażliwość na alergeny zidentyfikowanego alergenu. Pozwala to zmniejszyć lub całkowicie wyeliminować objawy choroby spowodowane korektą układu odpornościowego. W trakcie leczenia osoba otrzymuje zastrzyk alergenu ze stopniowym wzrostem dawek. W ten sposób odporność dostosowana jest do stałej obecności w ciele i przestaje gwałtownie na nią reagować. Dawkę dostosowuje się do maksymalnej tolerancji, a następnie, przez co najmniej 2 lata, kontynuuje leczenie podtrzymujące z okresowym wprowadzaniem alergenu. Określona desensytyzacja jest skuteczną metodą leczenia, aby zapobiec rozwojowi astmy od astmatycznego zapalenia oskrzeli..
Możliwe jest przeprowadzenie niespecyficznej desensytyzacji. Aby to zrobić, pacjentom podaje się zastrzyki z histaglobuliny. Ta metoda opiera się na wrażliwości na alergen jako taki, a nie na jego specyficzny typ..
Choroba wymaga leków przeciwhistaminowych. Takimi środkami mogą być: Suprastin, Ketotifen, Tavegil, Dimedrol, Diazolin.
W przypadku wykrycia zakażenia oskrzeli wskazane jest stosowanie leków przeciwbakteryjnych, w zależności od czułości wykrytego prątka..
Wykazano obecność środków wykrztuśnych, a wśród nich: Bronholitin, Bromhexin, Pertussin, Mukaltin.
Być może powołanie leków rozszerzających oskrzela w złożonej terapii: Ketotifen, Atrovent, Kromosol, Neo-Teoferdin, Bronhomunal, Salbutamol, Fenoteril, Terbutalin, itp..
Gdy nie ma efektu złożonej terapii, pacjentowi przepisuje się krótkoterminowy cykl glukokortykoidów oparty na: Beclomethasone, Flunisolid, Fluticasone, Dipropionate, Budesonide.
Pomocnicze metody terapeutyczne to stosowanie nebulizatora z chlorkiem sodu i inhalacjami alkalicznymi, fizjoterapia (terapia promieniowaniem ultrafioletowym, elektroforeza medyczna, masaż perkusyjny), terapia ruchowa może być wykonywana, pływanie lecznicze.
Rokowanie dla zidentyfikowanego i odpowiednio leczonego astmatycznego zapalenia oskrzeli jest najczęściej korzystne. Jednak do 30% pacjentów jest narażonych na ryzyko przekształcenia choroby w astmę..
Przeczytaj więcej: Pierwsze oznaki i objawy, przyczyny i leczenie astmy oskrzelowej
Zapobieganie astmatycznemu zapaleniu oskrzeli
Do środków zapobiegawczych należą:
Eliminacja alergenów przy maksymalnej adaptacji środowiska i diety dla pacjenta (pozbycie się pokoju z dywanów, tygodniowa zmiana pościeli, wykluczenie roślin i zwierząt domowych, odrzucenie alergizujących pokarmów);
Przejście odczulania (specyficzne i niespecyficzne);
Eliminacja ognisk przewlekłego zakażenia;
Hartowanie;
Aeroprocedury, pływanie;
Nadzór kliniczny przez alergologa i pulmonologa w wykrywaniu astmatycznego zapalenia oskrzeli.