Neurologia

Rodzaje ataksji, objawy i leczenie

Patologię, która manifestuje się jako naruszenie motoryki, nazywa się ataksją. Występuje z powodu rozwoju nowotworów lub poważnych chorób mózgu i rdzenia kręgowego. Istnieje kilka rodzajów ataksji, w zależności od lokalizacji zmiany. Instalacja tego ostatniego jest warunkiem skutecznego leczenia..

Informacje ogólne

Termin "ataksja" ma greckie korzenie i dosłownie tłumaczy się jako "zaburzenie". Choroba, którą opisuje, występuje dość często i objawia się jako naruszenie koordynacji ruchowej i równowagi. Kiedy występuje u ludzi, istnieje niespójność w interakcji między różnymi grupami mięśni. Co więcej, siła jego kończyn jest albo całkowicie zachowana, albo nieznacznie maleje. W tym samym czasie zmiany chorobowe wiążą się z nieostrością i niezgrabnością ruchów, nie tylko podczas chodzenia, ale także w zwykłej pozycji stojącej.

Ze względu na to, że w ciele znajduje się kilka części układu nerwowego, które zapewniają równowagę i koordynację, w przypadku ataksji, lekarz najpierw przeprowadza badanie, aby wykluczyć błędy w pracy jednego z nich. Oznacza to, że w pracy móżdżku, kory czołowej, aparatu przedsionkowego, przewodników głębokich stawów i wrażliwości mięśni, potylicznych i skroniowych mózgu.

Zwróć uwagę! Ataxy - ta patologia, która pociąga za sobą brak koordynacji ruchów. Innymi słowy, osoba z taką diagnozą jest upośledzona: mowa, chodzenie, drobne zdolności motoryczne, połykanie, ruchy gałek ocznych. Jego aktywność motoryczna może nie być płynna, przerywana lub nawet bardziej skomplikowana..

Widoki

Przede wszystkim diagnozuje się dziedziczną i nabytą ataksję.. Istnieje inna klasyfikacja - w zależności od rodzaju zmian. Według niej patologia może być:

  • statyczne, gdy równowaga jest zakłócona (trudno jest osobie stać w miejscu);
  • dynamiczne, gdy dochodzi do naruszenia ruchów, na przykład podczas chodzenia;
  • statodynamiczne, gdy pojawiają się oznaki obu typów.

W zależności od umiejscowienia zmiany ataksja jest izolowana:

  • Wrażliwe. Pojawia się z naruszeniem wrażliwości mięśniowej i stawowej. Ta ostatnia jest możliwa dzięki pokonaniu tylnych kolumn rdzenia kręgowego, nerwów obwodowych, wzgórza, kory płata ciemieniowego, rozwoju kiły polowej lub różnych patologii naczyniowych. Choroba objawia się niestabilnością i niezwykłym chodem, gdy osoba nadmiernie ugina nogi w stawie kolanowym lub biodrowym, wyraźnie tupiąc stopą. Cechą charakterystyczną tej choroby jest nasilenie objawów choroby w momencie, gdy pacjent zamyka oczy.
  • Cerebellar. Klęska móżdżku może wywoływać zarówno rozwój ataksji dynamicznej, zdiagnozowanej, gdy problemy występują na półkulach, jak i statyczno-dynamiczne.. Ten ostatni jest obserwowany na tle patologii robaka móżdżku i objawia się zaburzeniami chodu, niestabilnością. Przyczyny chorób mogą służyć jako guzy mózgu i choroby naczyniowe struktur móżdżku. Ponadto ataksja mózgowa może powodować naruszenie pisma, mowy.
  • Przedsionkowy. Taka ataksja jest diagnozowana w przypadku wadliwego działania aparatu przedsionkowego. Wraz z niestabilnością w tym przypadku osoba czuje stałe zawroty głowy, nudności, aż do wymiotów, oczopląsu poziomego. Przyczyną choroby jest najczęściej choroba ucha, szczególnie choroba Meniere'a.. Charakterystyczną cechą takiej ataksji - wyraźnej zależności od ruchów głowy. Przy ostrych zakrętach objawy się pogarszają.
  • Cortical. Patologia występuje w przypadku guza płatów czołowych, z ropniami, zaburzeniami krążenia w mózgu, zapaleniem mózgu. Jej głównymi objawami są: dyskoordynacja ruchów, zaburzenia chodu, czasem utrata zdolności do chodzenia i stanięcia, wyraźne odchylenie ciała, splatanie kończyn, pojawienie się "lisiego chodu", gdy pacjent kładzie stopy na jednej linii. Pomimo faktu, że widzenie nie wpływa na siłę objawów, tym ostatnim często towarzyszy słuch, zapach, pamięć, halucynacje..

Zwróć uwagę! Lekarze wyróżniają także ataksję psychogenną i intrapsychiczną. W przypadku ich rozwoju u ludzi odnotowuje się rozszczepienie funkcji umysłowych. Możliwe jest poznanie tego typu choroby za pomocą fantazyjnych ruchów podczas chodzenia: pacjent chodzi bez prostowania lub krzyżowania nóg..

Ataksja, która jest dziedziczna, również dzieli się na kilka rodzajów, a mianowicie:

  • Ataxy of Pierre Marie - Jest przenoszony od rodziców i charakteryzuje się występowaniem objawów ataksji móżdżkowej, hipoplazji móżdżku i atrofii mostka mózgu. Zagrożone - osoby w wieku 30 - 35 lat. Patologia jest podejrzewana o naruszenie mimiki twarzy, mowy, trudności w chodzeniu, utratę zdolności szybkiego poruszania bronią, mimowolne skurcze mięśni palców i kończyn, opadanie powiek - pominięcie górnej powieki, pojawienie się depresji, strach.
  •  Ataksja Friedreicha. Patologia powstająca w związku z krwią. Przejawia się to głównie przez upośledzony chód, gdy dana osoba chowa nogi zbyt szeroko. Wraz z postępem choroby dochodzi do naruszenia koordynacji ręki, mimiki twarzy, gdy dochodzi do mimowolnego skurczu mięśni twarzy, spowolnienia mowy, upośledzenia słuchu, zmniejszonego odruchu. Jeśli pacjent nie jest leczony w odpowiednim czasie, rozwija się choroby sercowo-naczyniowe, a ryzyko złamań i zwichnięć stawów wzrasta. Często patologii towarzyszą zaburzenia hormonalne, cukrzyca, dysfunkcje seksualne..
  • Zespół Louisa Barta. Wrodzona patologia, której oznaki objawiają się we wczesnym dzieciństwie, gdy osiąga wiek 9 lat, dziecko traci zdolność chodzenia. Wraz z tym ma upośledzenie umysłowe, tendencję do ostrych chorób zakaźnych. - zapalenie ucha środkowego, zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc, hipoplazja grasicy. Często na tym tle pojawia się złośliwy guz, który pogarsza przebieg choroby, powodując jej niekorzystne rokowanie..

Przyczyny ataksji

Przyczynami patologii są:

  • nowotwory atakujące przednie płaty mózgu, korę i struktury podkorowe, pień mózgu lub móżdżek;
  • choroby naczyniowe mózgu (udary krwotoczne i niedokrwienne);
  • urazy głowy;
  • wodogłowie jest chorobą, w której płyn mózgowo-rdzeniowy gromadzi się w układzie komorowym;
  • wiele uderzeń;
  • patologie czaszki i mózgu, na przykład anomalia Arnolda Chiari;
  • poważne naruszenia krążenia mózgowego, w wyniku czego władza nie otrzymuje pnia ani ośrodków życiowych;
  • stwardnienie rozsiane;
  • rozsiane zapalenie mózgu;
  • choroby ucha i nerwu ślimakowego;
  • brak witaminy B12;
  • niedoczynność tarczycy jest patologią związaną ze zmniejszeniem czynności tarczycy;
  • labirynt - zapalenie ucha wewnętrznego;
  • przedsionkowe zapalenie neuronów - choroba charakteryzująca się stanem zapalnym nerwów przedsionkowych;
  • nerwiak nerwu przedsionkowego - nowotwór jego błon;
  • zatrucie silnymi lekami lub pigułkami nasennymi;
  • przewlekły alkoholizm;
  • dziedziczność.

Zwróć uwagę! Ostre formy ataksji występują z reguły na tle tocznia rumieniowatego układowego, epilepsji, anemii sierpowatej.

Objawy ataksji

Warto zauważyć, że każda z postaci choroby manifestuje się na różne sposoby. Tymczasem następujące objawy są charakterystyczne dla większości patologii:

  • zaburzona koordynacja ruchów ramion, nóg i ciała;
  • niezdolność do zachowania równowagi w pozycji stojącej lub chodzącej;
  • ciągły strach przed upadkiem;
  • mimowolne skurcze mięśni;
  • powolna mowa;
  • nudności, wymioty;
  • naruszenie mimiki;
  • zmiana pisma ręcznego;
  • zaburzenia psychiczne;
  • niewyraźne widzenie;
  • halucynacje, w szczególności słuchowe;
  • zaburzenie pamięci.

Diagnostyka

Rozpoznanie ataksji polega przede wszystkim na identyfikacji jej postaci. Aby to zrobić, specjalista zbiera anamnezy, przeprowadza ogólne badanie, wysyła pacjenta na badania laboratoryjne i instrumentalne..

Podczas zbierania wywiadu medycznego lekarz pyta o przeniesione choroby i leki stosowane w leczeniu, dziedziczność. Podczas ogólnego badania ocenia napięcie mięśni, jakość widzenia, słuch, odruchy, a także przeprowadza testy koordynacyjne - paltsenosovuyu i kolano-piętę.

Ponadto może skierować pacjenta do:

  • ogólne i biochemiczne analizy krwi i moczu - pozwalają wykluczyć lub potwierdzić obecność zaburzeń metabolizmu, a także wykryć oznaki zatrucia lub stanu zapalnego;
  • MRI mózgu - procedura pomaga zdiagnozować zanikowe procesy w górnej części czaszki;
  • elektroencefalografia - metoda służąca do oceny aktywności elektrycznej poszczególnych obszarów mózgu;
  • tomografia komputerowa mózgu i rdzenia kręgowego - wyniki tego badania pomagają spojrzeć na strukturę tkanki mózgowej w warstwach, biorąc pod uwagę możliwe ropnie, guzy, krwotoki;
  • nakłucie rdzenia kręgowego z obowiązkową analizą płynu mózgowo-rdzeniowego;
  • testy genetyczne dla mutacji;
  • Diagnostyka DNA w przypadku dziedzicznych patologii.

Jest ważny! Aby dokonać trafnej diagnozy, niezwykle ważne jest skontaktowanie się z doświadczonym specjalistą i wykonanie wszystkich niezbędnych badań. W rzadkich przypadkach patologia może przypominać objawy jej stwardnienia rozsianego, a przez to zwodzić lekarzy..

Leczenie ataksji

Leczenie ataksji jest głównie objawowe. Neurolog zaleca kompleksy witamin, w tym te, które zawierają witaminy B, E i leki mające na celu wzmocnienie organizmu, poprawę odporności i utrzymanie aktywności fizycznej. Ponadto można przepisać leki w celu normalizacji ciśnienia krwi lub poprawy mikrokrążenia mózgu..

Terapia antybiotykowa służy do wykrywania infekcji. W stwardnieniu rozsianym możliwe jest stosowanie leków hormonalnych i plazmaferezy.. 

Zwróć uwagę! Sukces leczenia ataksji polega na szybkiej identyfikacji przyczyn rozwoju patologii i jej eliminacji. Dlatego guzy są usuwane chirurgicznie..

W diagnozie zatruć wprowadza się rozwiązania konserwacyjne. Oprócz wzmocnienia ciała, lekarz może zalecić ćwiczenia fizyczne mające na celu poprawę napięcia mięśniowego. Laski, chodziki lub inne urządzenia również ułatwiają stan pacjenta..

Prognoza

Wczesne wykrycie choroby i przestrzeganie wszystkich zaleceń specjalisty pozwala osobie utrzymać zdolność do pracy przez jak najdłuższy okres.. Jednocześnie brak wykwalifikowanej opieki medycznej może doprowadzić do zniszczenia układu neuropsychicznego i stałego pogorszenia się samopoczucia pacjenta. W rezultacie niemal nie ma gwarancji negatywnego wyniku zarówno dla pracy, jak i dla życia..

Zapobieganie

Trudno zapobiec rozwojowi patologii dziedzicznej, tymczasem, aby zmniejszyć ryzyko ataksji, lekarze zalecają:

  • prowadzić zdrowy tryb życia, chodzić na świeżym powietrzu, uprawiać sport i obserwować reżim dnia i nocy;
  • monitoruj swoje zdrowie, regularnie odwiedzaj lekarza, czas na leczenie chorób zakaźnych w przypadku ich identyfikacji;
  • monitorować jakość żywności;
  • Nie odkładaj wizyty u lekarza w przypadku podobnych objawów.

Ataxy - patologie, które można rozpoznać w każdym wieku i poważnie wpływają na jakość ludzkiego życia. Tymczasem, przy całej ich przebiegłości, są skłonni do korekty, dlatego potrzebują terminowej detekcji i leczenia..

Chumachenko Olga, lekarz, recenzent medyczny