Astygmatyzm u dzieci nie może być uważany za zdanie dla dziecka. Często to zakłócenie ma związek z nierównomiernym wzrostem gałki ocznej i innych struktur narządów wzroku, które biorą udział w procesie załamywania światła. Panika po takiej diagnozie nie powinna. Ta choroba dobrze reaguje na leczenie farmakologiczne. Nie rezygnuj także z wykonywania specjalistycznych ćwiczeń i noszenia okularów korekcyjnych. Zintegrowane podejście pozwala mózgowi prawidłowo utworzyć obraz, który otrzymuje z narządów wzroku. Jeśli zignorujesz terapię, to po ukończeniu 18 roku życia pacjent będzie potrzebował operacji. To zmieni strukturę oka, ale nie wpłynie to na wzrok.
Treść artykułu:
- Astygmatyzm - co to jest??
- Odmiany astygmatyzmu
- Przyczyny astygmatyzmu
- Objawy astygmatyzmu
- Diagnostyka astygmatyzmu
- Leczenie astygmatyzmem
- Prognoza
- Zapobieganie
Astygmatyzm - co to jest??
Astygmatyzm - jest to zaburzenie widzenia, któremu towarzyszy utrata klarowności obiektów, na które patrzy dana osoba. Dzieje się tak, ponieważ soczewka lub rogówka zmieniają normalną krzywiznę. Promienie światła są nieprawidłowo załamywane. W rezultacie z tyłu oka, w miejscu, w którym powstaje punkt obrazu, powstaje kilka punktów naraz. Niektóre z nich znajdują się na siatkówce, podczas gdy inne skupiają się na zewnątrz. Dlatego osoba widzi, że podmiot jest niewyraźny..
Struktura narządu wzroku jest dość złożona. Aby zrozumieć, w jaki sposób osoba z astygmatyzmem widzi przedmioty, konieczne jest zrozumienie funkcjonowania dwóch systemów oka: światła refraktora i odbiorcy. System refrakcji światła koryguje i kieruje wiązki światła w taki sposób, aby utworzyć obraz obiektu na siatkówce. System sensoryczny reprezentowany jest przez pałeczki i stożki. Jeden koniec postrzega obraz, a drugi przekazuje go do nerwu wzrokowego. Z kolei nerw wzrokowy "przekłada" obraz do mózgu.
Aby osoba mogła prawidłowo zobaczyć obraz obiektu, systemy percepcji i refrakcji muszą działać poprawnie..
Wszystkie struktury, przez które przechodzą promienie światła, muszą być przezroczyste. Zaćma, zmętnienie rogówki, krwotok do ciała szklistego lub jakikolwiek stan zapalny narządu wzroku może spowodować naruszenie ich przejrzystości..
Pręty i stożki muszą prawidłowo spełniać swoją funkcję..
Światło, które uderza w struktury oka, musi być załamane pod kątem prostym. Jest to zapewnione przez współczynnik załamania światła, który jest różny dla różnych struktur oka: wynosi 1,37 dla rogówki, 1,38 dla soczewki i 1,4 dla jądra soczewki.
Astygmatyzm rozwija się, gdy światło nie jest załamywane pod kątem prostym. W wyniku tego naruszenia powstaje tzw. "Efekt zakrzywionego lustra". Promienie świetlne kolejno przechodzą przez kilka struktur. Najpierw padają na rogówkę, potem na soczewkę, a potem na siatkówkę. Rogówka gałki ocznej ma kształt półkuli i przypomina kopułę. Soczewka jest reprezentowana przez soczewkę, wypukłą po obu stronach. Obiektyw trzyma na wiązkach, które rozciągają się w razie potrzeby. W ten sposób narząd wzroku reaguje na zmiany w oświetleniu i kieruje wiązkę promieni do siatkówki, do centralnego punktu widzenia.
W normalnym widzeniu promienie światła są równomiernie załamywane i spadają na siatkówkę. Jeśli osoba ma krótkowzroczność, to promienie padają na obszar przed siatkówką, a jeśli nadwzroczność są skupione za siatkówką. Kiedy zakrzywienie soczewki lub rogówki zostanie zakłócone, ostrość zmienia się. Zamiast punktu na siatkówce powstaje plama. Ten stan nazywa się astygmatyzmem. Co więcej, wykluczenie krótkowzroczności lub dalekowzroczności jest niemożliwe.
W astygmatyzmie są 4 główne meridiany, które znajdują się w punktach 3, 6, 9 i 12 (jeśli weźmiemy pod uwagę struktury gałki ocznej jako tarczy zegara). W takim przypadku pacjent otrzymuje taki obraz, jakby patrzył przez kolumnę wody..
Jeśli choroba rozwinie się u dzieci w wieku poniżej jednego roku, przyzwyczajają się one do rozmycia obiektów i nie reklamują dorosłych. O chorobie często się uczyć, gdy dziecko zaczyna się uczyć pisać i czytać. Nie widzi listów, które rozmazują się przed nim. Podczas gdy wczesne rozpoznanie choroby pozwala na rozpoczęcie leczenia na czas i radzenie sobie z istniejącym problemem..
Odmiany astygmatyzmu
W zależności od przyczyny rozwoju astygmatyzmu może być wrodzona i nabyta.
W zależności od załamania głównego południka (prostopadle do płaszczyzny oka) astygmatyzm może mieć następujące typy:
Bezpośredni astygmatyzm, gdy promienie światła są załamywane przede wszystkim przez pionowe meridiany.
Odwrotny astygmatyzm, gdy poziomy południk ma maksymalną moc refrakcyjną.
Astygmatyzm z ukośnymi osiami, w którym główne południki są usytuowane z dala od pionowej i poziomej osi rogówki.
Rozróżnij także prawy i zły astygmatyzm. Przy prawidłowym astygmatyzmie główne kanały meridianowe przechodzą pod kątem 90 stopni względem siebie.
Właściwy astygmatyzm jest najczęściej wrodzoną patologią i dzieli się na prosty, złożony i mieszany:
Z prostym prawym Astygmatyzm, patologiczne załamanie promieni występuje na jednym głównym południku, podczas gdy drugi działa normalnie. Astygmatyzm nadnaturalny prowadzi do tego, że dana osoba postrzega obiekt jako pacjenta z dalekowzrocznością, ale także jest nieostry. Krótkowzroczny prosty astygmatyzm prowadzi do tego, że dana osoba widzi obraz jako pacjent z krótkowzrocznością, ale także jest zamazany..
Trudny astygmatyzm charakteryzuje się tym, że dwa główne kanały energii elektrycznej zniekształcają anomalnie promienie świetlne. Jednocześnie rozróżniają złożone hipermetropowe i kompleksowe krótkowzroczne astygmatyzmy..
Z mieszanym astygmatyzmem jeden południk tworzy nadwzroczność, a drugi - krótkowzroczność.
Oddzielnie izolowany astygmatyzm nieregularny, w którym główne meridiany nakładają na siebie promienie świetlne. Ten rodzaj astygmatyzmu najczęściej nabywa się. Jeśli zaburzenie zostanie nabyte, wizja ucierpi bardziej..
Wrodzony astygmatyzm prawidłowego typu, który nie zaburza widzenia o więcej niż 0,5-1 dpt, nie wymaga rozpoczęcia złożonej terapii, ponieważ uważa się ją za zjawisko fizjologiczne.
Istnieje kilka stopni astygmatyzmu:
Mniej niż 3 dpt - łagodne.
Od 3 do 6 dpt - średni stopień.
Więcej niż 6 dpt - wysoka ocena.
Jeśli w chorobie występują defekty rogówki, mówią o astygmatyzmie rogówki. Gdy choroba rozwija się z powodu patologii soczewki, wskazuje na astygmatyzm soczewki..
Przyczyny astygmatyzmu
W dzieciństwie astygmatyzm, który nie prowadzi do pogorszenia widzenia, jest odmianą normy. Rozwija się dzięki temu, że rogówka i soczewka rozwijają się nierównomiernie. Jednocześnie należy upewnić się, że ostrość wzroku nie zmniejsza się o mniej niż 1 dioptię..
Nie więcej niż 10% dzieci wymaga leczenia. W tym przypadku choroba ma najczęściej wrodzony charakter, a jeden z rodziców cierpi na astygmatyzm..
Prawdopodobieństwo wystąpienia patologii w następujących przypadkach wzrasta:
Człowiek to albinos.
Osoba ma pigmentus retinitis..
Dziecko urodziło się z zespołem alkoholowym.
Ludzka rogówka ma kształt stożka, a nie półkuli..
U ludzi nerw wzrokowy jest słabo rozwinięty.
Pacjent ma wrodzone deformacje szczęk i zębów, które dotyka ściany oczodołu i gałki ocznej.
Wszystkie te patologie są wrodzone. W takim przypadku dziecko będzie cierpieć oboje oczu o różnym nasileniu..
Nabyta astygmatyzm może rozwinąć się w następujących przypadkach:
Urazy rogówki z powodu powstawania blizn na jej powierzchni..
Przeniesiono operację na narządy wzroku.
Podwichnięcie soczewki z powodu pęknięcia więzadła cynku.
Niedobór witaminy A..
Zapalenie rogówki i spojówek,
Choroby zakaźne, które mogą powodować zapalenie oczu.
Objawy astygmatyzmu
Jeśli dziecko ma mniej niż 2-3 lata, to zrozumienie, że rozwija się astygmatyzm jest dość problematyczne. Dotyczy to szczególnie tych dzieci, których upośledzenie nie rozwinęło się za bardzo..
Objawy te mogą wskazywać na umiarkowany i ciężki astygmatyzm:
Dziecko jest bardzo blisko ekranu telewizora podczas oglądania kreskówek.
Aby zobaczyć zabawkę, dziecko przechyla głowę, zwęża oczy lub rozciąga kąciki oczu palcami..
Kiedy spróbujesz umieścić obiekt na powierzchni, będzie go brakować.
Oczy dziecka szybko się męczą, ociera je dłońmi lub często mruga oczami, aby złagodzić napięcie.
Podczas gry dziecko wpada na ciała obce..
Kiedy dziecko doświadcza wizualnego stresu, na przykład podczas lekcji przedstawia następujące skargi:
Na ból głowy, który będzie skoncentrowany w tylnej części głowy i brwiach.
O zmęczeniu, które pojawia się szybko.
Na niemożność zobaczenia obiektów, które są daleko.
Podwójne widzenie.
Na piasku w oczach.
Zaczerwienienie i pieczenie w oczach.
W szkole podstawowej dziecko będzie pozostawać w tyle za rówieśnikami w szkole, ponieważ napisy podwajają się w jego oczach. Wpływa to na czytanie, liczenie itp..
Diagnostyka astygmatyzmu
Astygmatyzm jest diagnozowany przez okulistę. Lekarz jest w stanie zidentyfikować patologię nawet u niemowlęcia, co jest możliwe za pomocą metody narciarskiej (test w ciemnym pokoju). Dzięki przeprowadzonym badaniom możliwe jest określenie nie tylko faktu obecności astygmatyzmu u dziecka, ale także ustalenie rodzaju i stopnia refrakcji.
Ostrość wzroku jest określana po ukończeniu przez dziecko trzeciego roku życia i jest w stanie werbalnie oddziaływać z lekarzem..
Jeśli podejrzewasz upośledzenie wzroku, dziecku mogą być pokazywane takie badania jak:
Refraktometria komputerowa, co pozwala na określenie rodzaju choroby i stopnia jej rozwoju. Technika ta charakteryzuje się większą dokładnością w porównaniu do skiaskopii.
Wizometria, który odbywa się bez użycia soczewek i ich używania.
Inspekcja na lampie szczelinowej. Struktury oka są rozpatrywane w wielu powiększeniach. Ta technika ma na celu wyjaśnienie czynnika etiologicznego, który doprowadził do rozwoju astygmatyzmu..
Keratometria. Badanie to pozwala zmierzyć krzywiznę rogówki za pomocą specjalnego urządzenia i technologii komputerowej. Dzięki tej technice możliwe jest zdiagnozowanie rogów keratoconus i keratoglobus.
Oftalmoskopia. Ta procedura pozwala zbadać dno pacjenta i wizualizować na nim pewne patologiczne zmiany..
Rzadko przeprowadzają badanie ultrasonograficzne gałki ocznej. Metoda ta dostarcza informacji o stanie siatkówki (umożliwia wizualizację zmian bliznowatych, krwotok lub jego oderwanie).
Leczenie astygmatyzmem
Dopóki dziecko ze zdiagnozowanym astygmatyzmem ma mniej niż 18 lat, może zostać przepisane na leczenie zachowawcze. Operacja przed tym wiekiem nie jest wykonywana. Kierunki leczenia:
Korekta wzroku przeprowadzane przy użyciu okularów. Soczewki cylindryczne muszą być włożone. Pozwalają one prawidłowo skupić wiązki światła na siatkówce. W początkowych etapach używania okularów dziecko odczuje pewien dyskomfort. Mogą uniemożliwić mu oglądanie filmów w 3D, a także uprawiać aktywny sport. Jednak soczewki poniżej 10 lat nie są zalecane..
Jeśli u dziecka zdiagnozowano chorobę rogówki, pokazano mu noszenie soczewek ortokerologicznych. Są niewygodne i wytrzymałe, więc noszą je tylko na czas nocnego odpoczynku. Obiektywy umożliwiają normalizację krzywizny soczewki. Jeśli ostrość wzroku dziecka przekracza 1,5 dpt, takie soczewki nie są zużyte..
Leczenie niedowidzenia i astenii. Aby poradzić sobie z niedowidzeniem, czyli upadkiem wzroku na tle leniwego oka (chory narząd wzroku jest po prostu wyłączany przez mózg, ponieważ niewygodne jest widzenie zamazanego obrazu), konieczne jest jak najszybsze rozpoczęcie leczenia. Pożądane jest, aby terapia zaczynała się, aż dziecko osiągnie wiek 6 lat. W wieku 11 lat i starszych leczenie będzie nieskuteczne. Nawet operacja nie pomoże poradzić sobie z problemem..
Amblyopia nie zawsze wykazuje widoczne objawy. Czasem percepcja koloru dziecka jest upośledzona lub ostrość wzroku może zmniejszyć się w jednym oku. Jednak niedowidzenie jest powikłaniem astygmatyzmu i dlatego wymaga leczenia. W tym celu prowadzić terapię pleopową. Zdrowe oko jest zamknięte, a dziecko siedzi za specjalnym aparatem Amblikora. Służy do stymulowania chorego oka za pomocą wiązki laserowej, koloru, światła, fal elektromagnetycznych. Ponadto wykazano, że pacjenci poddawani są fizjoterapii, na przykład elektroforezie medycznej..
Astenopia jest kolejną komplikacją astygmatyzmu i wyraża się w szybkim zmęczeniu aparatu wzrokowego, w niskiej ostrości wzroku i niewyraźnym postrzeganiu przedmiotów. Aby poradzić sobie z naruszeniem, wykazano stosowanie leków, takich jak atropina. Nie trwają długo, ale pozwalają na usunięcie skurczu akomodacji. Również dziecko powinno być zaangażowane w specjalne urządzenia na synaptoporze i akompaniamencie.
Stworzenie warunków prawidłowego odżywiania narządu wzroku. Leki i gimnastyka są stosowane w celu poprawy odżywienia struktur oka..
Krople, które są używane do poprawy odżywienia oka:
Quinax. Zapobiegają zmętnieniu soczewki.
Emoksypina. Krople te są przeciwutleniaczami, pomagają zmniejszyć przepuszczalność naczyń gałki ocznej, zapobiegają tworzeniu się w nich mikroskopijnych skrzepów krwi, poprawiają stan błony komórkowej..
Ujala. Krople te poprawiają przezroczystość soczewki oka..
Preparaty do wkraplania do oczu muszą wyznaczyć lekarza. Leczenie odbywa się kursy 2-3 razy w roku..
Gimnastyka dla oczu odbywa się za pomocą wysokiej jakości oświetlenia. Ćwiczenia, które pozwalają poprawić odżywianie oczu:
Obrót gałek ocznych zgodnie z ruchem wskazówek zegara i przeciwnie do ruchu wskazówek zegara.
Obrót oczu wzdłuż trajektorii przypominającej liczbę 8.
Ruch gałek ocznych w górę, w dół, w lewo iw prawo. W każdej pozycji musisz pozostać przez 10 sekund.
Poprowadź palec do czubka nosa. W tym samym czasie musisz go dokładnie monitorować..
Zbadaj obiekty, które są blisko, a następnie przenieś widok do linii horyzontu. Musisz przytrzymać oczy przez 30 sekund.
Mrużąc oczy. W tym samym czasie inna osoba powinna wywoływać kolory, a sam pacjent powinien wyobrazić je sobie przed oczami..
Operacja
Astygmatyzm najczęściej jest leczony soczewkami. Operacja może zostać przeprowadzona po tym, jak struktura oczu przestanie rosnąć (nie wcześniej niż 16 lat).
Rodzaje operacji:
Keratomy. Równocześnie wykonuje się nacięcia na rogówce, co prowadzi do jej rozbieżności i zmiany kąta załamania. Ta procedura pozwala radzić sobie z astygmatyzmem mieszanym i astygmatyzmem krótkowzroczności..
Thermokeratocoagulation. Rogówkę podnosi się za pomocą specjalnej gorącej igły. Ta metoda pozwala poradzić sobie z astygmatyzmem dalekowzrocznym..
Thermokeratoplastyka za pomocą lasera. Podczas zabiegu rogówka tworzy obszary wypalenia, dzięki czemu jest bardziej wypukła.
Przewodzący keratoplastyka. W tym przypadku na rogówkę nie wpływa laser, ale promieniowanie o częstotliwości radiowej..
Fotorefrakcyjna keratektomia. Rogówka ma duży wpływ, co pozwala zmienić jej kształt.
Metoda LASIK. Korekta kształtu rogówki odbywa się dzięki przycięciu jej najcieńszej warstwy w dotkniętym obszarze. Procedura zajmuje nie więcej niż kwadrans. Jest on przeprowadzany dla osób, których wzrok przekracza 4 dpt. Operacja nie wymaga znieczulenia ogólnego..
Wszczepienie soczewki fakijnej. Ta procedura jest wykonywana tylko w przypadku, gdy astygmatyzm ma poważny stopień i nie ma możliwości przeprowadzenia zabiegu za pomocą lasera..
Keratoplastyka. Podczas zabiegu usuwa się własną rogówkę, zastępując ją dawcą lub sztucznie wytworzoną.
Po każdej operacji wizja musi zostać przywrócona w ciągu 2 godzin. Jednak przez około 6 miesięcy, osoba może cierpieć na światłowstręt i łzawienie, może doświadczyć obcego ciała w oku. Dopóki tkanki nie zostaną w pełni odnowione, nie należy przebywać w pobliżu ognia, nie odwiedzać sauny i wanny, nie wykonywać ciężkiego wysiłku fizycznego. Około 2 na 10 pacjentów ma do czynienia z krótkowzrocznością lub dalekowzrocznością istniejącą przed zabiegiem.
Czy można wyleczyć astygmatyzm?
Aby powiedzieć z całą pewnością, czy możliwe jest wyleczenie konkretnego dziecka z astygmatyzmu, to po rozpoznaniu może je wykonać tylko lekarz. Niektóre formy zaburzeń nie wymagają leczenia i odejdą same. Krzywizna może powrócić do normy, gdy dziecko dorasta. Do 18 roku życia niektórzy pacjenci wymagają leczenia zachowawczego. Zapobiegnie to utracie wzroku i astenii. W innych przypadkach konieczna jest operacja..
Prognoza
Jeśli dziecko ma wrodzony astygmatyzm, to w ciągu roku albo przechodzi całkowicie, albo staje się mniej intensywne. W wieku 7 lat stopień upośledzenia wzroku stabilizuje się, ale może stopniowo się zmniejszać. Wysoki stopień astygmatyzmu bez leczenia prowadzi do zeza i niedowidzenia.
Zapobieganie
Środki zapobiegania astygmatyzmowi:
Po tym, jak dziecko osiąga sześć miesięcy, należy regularnie zabierać go na badanie do okulisty..
Dziecko powinno umieć wykonywać ćwiczenia dla oczu..
Ważne jest, aby miejsce pracy było dobrze oświetlone..
Konieczne jest masowanie okolicy szyi, pływanie, biczowanie.
Dziecko musi dobrze jeść.