Jeśli komórki mózgu doświadczą nagłego zakłócenia w dopływie krwi, umrą. Jeśli na tym tle pojawia się objaw neurologiczny lub mózgowy, który pozostaje nienaruszony przez 24 godziny lub dłużej, powoduje to śmierć tej osoby. Dokładnie tak wygląda wylew - stan patologiczny, który nawet przy szybkiej pomocy medycznej może spowodować poważne konsekwencje (całkowite lub częściowe paraliż ciała, niedowład, zaburzenia przedsionkowe, wyraźne zaburzenia mowy).
Udar to choroba uważana za dość powszechną, a jej wiek z każdym rokiem jest coraz młodszy. Odzyskiwanie po udarze pełnych funkcji ciała w niemal każdym przypadku staje się problemem, a częściej pacjenci stają się niepełnosprawni. To właśnie te fakty sprawiają, że zapobieganie udarowi jest kluczowym aspektem w pracy personelu medycznego..
Czynniki ryzyka
Głównym zadaniem środków zapobiegawczych jest stałe monitorowanie i przeprowadzanie działań korygujących w odniesieniu do czynników ryzyka dla rozwoju danej patologii. Lekarze dzielą te czynniki na dwie duże grupy - predysponujące i metaboliczne. W pierwszym przypadku mówimy o czynnikach ryzyka, które nie są podatne na działania naprawcze:
- dziedziczna predyspozycja;
- wiek osoby - według statystyk ryzyko rozwoju ostrych zaburzeń krążenia w komórkach i tkankach mózgu u osób w wieku 50 lat zwiększa się co roku;
- znak płci - u mężczyzn w wieku 40 lat i starszych udary występują znacznie częściej niż u kobiet w tej samej grupie wiekowej.
Czynniki ryzyka, które można korygować, obejmują:
- picie alkoholu i palenie;
- hipodynamia - nisko-aktywny tryb życia zwiększa prawdopodobieństwo udarów niedokrwiennych;
- otyłość;
- przyjmowanie leków z określonej grupy - na przykład hormonalne doustne środki antykoncepcyjne.
Jeśli mówimy o metabolicznych czynnikach ryzyka, oznacza to, że dana osoba ma choroby takie jak nadciśnienie, cukrzyca, dyslipidemia, koagulopatia i zespół metaboliczny.
"Podłoże" do zapobiegania różnego rodzaju udarom (krwotocznym i niedokrwiennym) jest środkiem zaradczym mającym na celu wyeliminowanie czynników metabolicznych poprzez stosowanie leków i eliminację złych nawyków.
Główne obszary zapobiegania
Lekarze uważają, że zmiany miażdżycowe w naczyniach i utrzymujące się wysokie ciśnienie (nadciśnienie) są głównymi przyczynami ostrego dopływu krwi do komórek mózgowych ( udar niedokrwienny) i stale podwyższone ciśnienie krwi w połączeniu z patologiami naczyniowymi (w stosunku do udary krwotoczne). Na tej podstawie podkreślono główne kierunki zapobiegania udarowi:
- punktualna diagnoza i pełne leczenie pod nadzorem lekarza nadciśnienia tętniczego w początkowej fazie rozwoju;
- terminowe i kompetentne leczenie wad serca, zawału mięśnia sercowego, zapalenia wsierdzia lub arytmii serca;
- zapobieganie nawracającym zaburzeniom krążenia w mózgu, w niektórych przypadkach uważa się za właściwe przeprowadzenie interwencji chirurgicznych;
- w diagnozowaniu problemów w procesie metabolizmu lipidów u pacjentów z miażdżycą lub chorobą niedokrwienną serca w wywiadzie - prowadzenie pełnoprawnej terapii lekowej.
Podstawowe środki zapobiegania udarowi
Koncepcja ta zakłada zestaw środków, które będą miały na celu zapobieganie rozwojowi ostrych zaburzeń krążenia mózgowego. Takie środki obejmują odmowę (lub ograniczenie, jeśli uzależnienie jest zbyt wysokie) od palenia tytoniu, leczenia chorób naczyniowych i serca, stałej korekty stanu zdrowia w cukrzycy, racjonalizacji żywienia i kontroli masy ciała..
Leki stosowane w zapobieganiu udarowi niedokrwiennemu
Ten stan patologiczny jest znacznie częściej wykrywany przez lekarzy. Zwykle zawał mózgu (tak można wyjaśnić termin udar niedokrwienny) występuje w miażdżycy naczyń mózgowych, co występuje na tle wysokiego ciśnienia krwi, zaburzeń rytmu serca i problemów w pracy zastawek serca.
W ramach działań zapobiegających rozwojowi udarów niedokrwiennych lekarze leczą wszystkie te choroby za pomocą narkotyków.. W szczególności wskazane byłoby:
- przebieg terapii, po którym ciśnienie krwi zostanie znormalizowane i ustabilizowane;
- leczenie statynami, które mają zdolność normalizowania metabolizmu lipidów;
- terapia mająca na celu poprawę stanu zdrowia w chorobach infekcyjnych, somatycznych, cukrzycy, koagulopatii i chlamydiach;
- mieszane preparaty ziołowe i produkty z kategorii "tradycyjna medycyna" w celu normalizacji i stabilizacji procesów metabolicznych i stałego obniżania ciśnienia krwi.
Wysokie ciśnienie krwi jest bardzo ważnym czynnikiem ryzyka rozwoju udarów krwotocznych i / lub niedokrwiennych, które jednak można poddać korekcie. Najczęstszym powikłaniem nadciśnienia tętniczego jest kryzys (hipertoniczny) - stan związany ze śmiercią komórek ściany naczynia, który wywołuje powstawanie tętniaków i krwotoków w mózgu.
Głównym zapobieganiem tej patologii uważa się kontrolowanie ciśnienia krwi, jeśli to konieczne - wyznaczenie określonych leków, które mogą stabilizować ten wskaźnik.
Uwaga: wszelkie leki przeciwnadciśnieniowe (te, które są w stanie znormalizować wskaźniki ciśnienia krwi) są przyjmowane przez długi czas. W trakcie terapii lekarz będzie musiał skorygować przyjmowanie i dawkowanie leku, aby pacjent był regularnie monitorowany..
Pierwotne zapobieganie udarowi niedokrwiennemu u kobiet
Kardiolodzy i lekarze innych specjalności zauważają, że udary niedokrwienne są często diagnozowane u kobiet z historią:
- zapobieganie ciąży z doustnymi środkami antykoncepcyjnymi przez długi czas;
- w czasie ciąży o charakterze patologicznym;
- zaburzenia dysharmoniczne;
- często powtarzające się napady migreny, charakteryzujące się czasem trwania;
- nałóg palenia.
Dlatego środki zapobiegawcze mające na celu zapobieganie rozwojowi udaru niedokrwiennego u kobiet oznaczają nie tylko rzucenie palenia, kontrolę ciśnienia krwi i utrzymanie zdrowego stylu życia.. Bardzo ważne jest, aby zrozumieć, że kobieta powinna przyjmować doustne środki antykoncepcyjne tylko zgodnie z zaleceniami ginekologa i po konsultacji z endokrynologiem. Ponadto konieczne jest podjęcie w odpowiednim czasie kursów leczenia endometriozy, mastopatii i policystycznych jajników - chorób, które mogą powodować zaburzenia równowagi hormonów w organizmie..
Zapobieganie wtórnemu udarowi
Termin ten odnosi się do wdrażania kompleksowych środków zapobiegawczych, które mogą być medyczne i nielekowe.. Druga grupa środków zapobiegawczych obejmuje:
- całkowite zaprzestanie palenia, uzależnienie od alkoholu i narkotyków;
- przestrzeganie diety i diety, które muszą być zgodne z zasadami diety cholesterolowej;
- wzrost aktywności fizycznej, która powinna odbywać się pod kontrolą pracowników służby zdrowia - fizykoterapia, masaż, chodzenie po świeżym powietrzu na piechotę;
- normalizacja wagi.
Powtarzane uderzenia nie są rzadkie, dlatego niezbędne są jedynie środki nieinwazyjne.. W ramach środków terapeutycznych zapobiegających drugiemu atakowi zaburzeń krążenia mózgowego należy:
- leki o działaniu przeciwzakrzepowym - pośrednie antykoagulanty i leki przeciwpłytkowe;
- leki, które mają działanie hipotensyjne (niższe ciśnienie krwi);
- endotektomia szyjna - rzadko wykonywana procedura chirurgiczna.
Uwaga: oficjalna medycyna nie wyklucza stosowania środków ludowych w prowadzeniu wtórnej profilaktyki udaru. Ale takie metody wspomagania ciała mogą być stosowane tylko po konsultacji z lekarzem i uzyskaniu pozwolenia..
Funkcje terapii przeciwzakrzepowej
To właśnie ta grupa leków jest ważnym ogniwem w zapobieganiu udarom wtórnym. Najczęściej lekarze stosują w tym celu klopidogrel, aspirynę, dipirydamol i tiklopidynę.. Taka terapia charakteryzuje się długim i ciągłym przebiegiem, który może prowadzić do długotrwałego stosowania leków przeciwzakrzepowych..
Lekarze ostrzegają, że niezależne środki medyczne w ramach wtórnej profilaktyki udaru są niedopuszczalne. Co więcej, wiele osób przyjmuje aspirynę i inne leki przeciwzakrzepowe jako profilaktykę pierwotną - absolutnie bezwzględnie zabrania się jej bez kontroli ze strony lekarzy. Takie ostrzeżenie wiąże się z faktem, że powyższe leki mają wiele skutków ubocznych i przeciwwskazań. Na przykład, są zabronione do stosowania w patologicznych zmianach o charakterze erozyjnym żołądka / dwunastnicy, nieprawidłowej czynności wątroby, astmy aspiryny.
Jeśli pacjent ma przeciwwskazania do stosowania leków przeciwzakrzepowych, lekarz może wybrać dla niego bardziej "miękkie" środki..
Profilaktyka udaru mózgu to działanie, które powinno być wykonywane przez wszystkie osoby w wieku 40 lat i starsze, a jeśli istnieje ryzyko rozwoju zaburzeń krążenia mózgowego, to w młodszym wieku. Nie zaleca się samodzielnego angażowania się w profilaktykę - należy przynajmniej zbadać i uzyskać opinię lekarza na temat:
- celowość zażywania leków przeciwzakrzepowych;
- właściwe przygotowanie diety w celu zmniejszenia masy ciała i obniżenia poziomu cholesterolu we krwi, jeśli problemy takie zostaną zidentyfikowane;
- leczenie wszystkich zdiagnozowanych chorób;
- stosowność zastosowania jako środka zapobiegawczego w przypadku udaru produktów z kategorii "medycyna tradycyjna".
Ale lekarze nie pomogą, jeśli osoba nie zrezygnuje ze złych nawyków, nie zmieni swojego stylu życia i nie zastosuje się do wszystkich zaleceń ekspertów. Udar nie decyduje o wieku i płci człowieka, coraz częściej diagnozuje się ostre zaburzenia w dopływie krwi do mózgu u młodych ludzi, więc pierwotna profilaktyka tej patologii jest najważniejszym aspektem w życiu każdego człowieka.
Tsygankova Yana Alexandrovna, komentator medyczny, terapeuta o najwyższej kategorii kwalifikacji