Choroba zapalna z VII parą nerwów czaszkowych, która może wystąpić po ciężkiej hipotermii, jako powikłanie chorób wirusowych i zakaźnych zwanych nerwobólami nerwu twarzowego. W medycynie używa się nazwy "zapalenie nerwu", "paraliż Bella" lub "neuropatia", w zależności od przyczyny choroby..
Termin "neuralgia nerwu twarzowego" jest często używany w Internecie, co jest całkowicie błędną definicją. Neuralgia, podobnie jak zespół bólowy, może wystąpić w patologii nerwu twarzowego, ale w izolacji, jako izolowany ból, nie występuje. W zapaleniu nerwu zaburzenia motoryczne są koniecznie obecne..
Zwróć uwagę: Niektóre źródła błędnie mylą neuralgię nerwu trójdzielnego z zapaleniem nerwu (neuropatią) nerwu twarzowego. Są to dwie zupełnie różne choroby, z różnymi objawami i dolegliwościami. Nerw trójdzielny i nerw twarzowy unerwiają różne struktury anatomiczne..
Zalecamy przeczytanie: Nerwoból: rodzaje, objawy i leczenie Neuralgia nerwu trójdzielnego - objawy, leczenie
W przypadku zapalenia nerwu (nerwoból) nerwu twarzowego pacjent nie może marszczyć brwi, nie może się uśmiechać i nie jest w stanie normalnie pić i żuć podczas jedzenia. Twarz pacjenta jest wypaczona. Proces ten w większości przypadków wpływa na jeden z nerwów pary, więc objawy choroby powodują asymetrię twarzy.
Co to jest nerw twarzowy
Osoba ma XII pary nerwów czaszkowych, które zawierają ich centralne jądra w mózgu i obwodową sieć w różnych częściach głowy. Każda para wykonuje tylko swoje nieodłączne funkcje i unerwienie..
Para VII - nerw twarzowy unerwia mięśnie związane z mimiką - okrągłą mięsień jamy ustnej, grupę potyliczną, stylohyoid, mięsień podwzgórza (tylny brzuch), mięsień podskórny szyi. Jądra motoryczne tej pary czaszkowej znajdują się w pobliżu rdzenia przedłużonego. Struktura anatomiczna nerwu twarzowego jest bardzo złożona. Droga od jąder nerwowych do mięśni jest bardzo kręta i przechodzi przez różne anatomiczne struktury głowy..
Przyczyny porażenia Bella
Zapalenie nerwu twarzowego może rozwinąć się, gdy:
- uszkodzenie włókien nerwowych (obrzęk i zapalenie) wirusa opryszczki, w tym patogenów świnki, polio, infekcji adenowirusem i enterowirusa;
- hipotermia (w wyniku obniżonej odporności). Przedłużający się skurcz naczyń krwionośnych w tym samym czasie prowadzi do niedożywienia nerwu i rozwoju patologii;
- długi odbiór alkoholu. Alkohol jest trucizną neurotoksyczną i powoduje stan zapalny tkanki nerwowej;
- nadciśnienie, udar mózgu, udar. W tym przypadku małe naczynia również kurczą się i powodują troficzne (żywieniowe) problemy nerwu twarzowego;
- zmiany hormonalne w ciąży (szczególnie w pierwszym trymestrze);
- choroby nowotworowe. Rosnąca masa może wycisnąć nerw twarzowy, powodując bolesne objawy;
- urazowe uszkodzenia mózgu i twarzoczaszki, fizyczne uszkodzenie ucha. Zapalenie nerwu pojawia się w wyniku bezpośredniego uszkodzenia nerwu lub nacisku na niego przez obrzęk tkanek;
- choroby zębów, infekcja od zęba dotkniętego próchnicą;
- choroby zatok przynosowych (zapalenie zatok), ucho środkowe (zapalenie ucha środkowego). Zapalenie migdałków, gardła, nosa, może również stać się źródłem infekcji wpływających na nerw twarzowy;
- choroby endokrynologiczne (cukrzyca);
- niedrożność naczyń tętniczych dostarczających nerw twarzowy z blaszkami miażdżycowymi, w wyniku czego nerw zatrzymuje dopływ krwi;
- sytuacje stresowe, choroby psychiczne, w których występuje ogólna depresja układu odpornościowego;
- stwardnienie rozsiane. Kiedy ta choroba jest zniszczenie błon włókien nerwowych, w szczególności, pokonanie nerwu twarzowego.
Mechanizm rozwoju nerwobólu nerwu twarzowego
Skurcz tętnic prowadzi do stagnacji krwi i pocenia się plazmy w tkance. Powoduje to obrzęk, który prowadzi do ucisku tętnic, żył i naczyń limfatycznych, co nasila obrzęknięte objawy.
Napływ krwi do nerwów jest zaburzony, a tkanka nerwowa, jak wiadomo, bardzo szybko ulega zniszczeniu w wyniku braku tlenu. Pień nerwowy zaczyna puchnąć i pojawiają się ogniska krwotoku. Impulsy nerwowe tracą zdolność do przejścia. Sygnały wysyłane z mózgu i struktur korowych nie docierają do mięśni wykonujących. Prowadzi to do manifestacji dolegliwości u pacjenta i objawów choroby..
Objawy zapalenia nerwu twarzy
Jest ważny: zapalenie nerwu twarzy zawsze jest ostre.
Przed całkowitym pojawieniem się objawów klinicznych pacjent może odczuwać ból za uchem, promieniując do twarzy, tylnej części głowy, orbity (początek obrzęku nerwu).
Stopniowo niezdolność mózgu do kontrolowania mięśni twarzy po stronie uszkodzenia nerwów.
Pacjent ma:
- zamaskowana twarz po bolesnej stronie i utrata symetrii;
- szerokie otwarcie oka, obniżenie kącika ust, wygładzenie fałdu nosowo-wargowego. Te znaki pojawiają się zwłaszcza podczas rozmowy, próby śmiechu lub płaczu;
- nalewanie płynnego jedzenia z kącika ust;
- częste żucie policzka podczas jedzenia;
- suchość w jamie ustnej - konsekwencja naruszenia unerwienia ślinianek, lub odwrotnie - nadmierne ślinienie się z obniżonego kąta ust;
- problemy z mową - niesłyszalność, zwłaszcza gdy próbuje się wydawać dźwięki - "p", "b", "c", "f";
- suche oczy, rzadkie mrugnięcie i niemożność zamknięcia oczu po uszkodzonej stronie, wysuszenie i zapalenie błony śluzowej. Niektórzy ludzie skarżą się na nadmierne łzawienie;
- utrata smaku z przodu dotkniętej połowy języka;
- zwiększona wrażliwość na dźwięki po uszkodzonej stronie (ze względu na bliskość jąder nerwów twarzowych i słuchowych). Pacjent brzmi głośniej, szczególnie nisko.
Zwróć uwagę: Według obecnych dolegliwości i objawów, doświadczony neurolog może sugerować miejsce nerwu twarzowego.
Rozpoznanie zapalenia nerwu (nerwoból) nerwu twarzowego
Podczas wstępnej rozmowy kwalifikacyjnej przesłuchanie i badanie lekarskie zadaje pacjentowi:
- połączyć i marszczyć brwi;
- unieść brwi;
- marsz swój nos;
- pociągnij usta do tuby i gwizd;
- "wydmuchiwanie świec";
- napompować kolejno i policzki razem;
- mrugnij oczami w tym samym czasie;
- zamknij mocno oczy.
Jeśli pacjent nie może wykonać tych ćwiczeń i gdy próbuje zamknąć oczy, ma szczelinę z widocznym białymi oczami po stronie pacjenta, lekarz określa obecność zapalenia nerwu..
Osoba z nerwicą (nerwoból) nerwu twarzowego dodatkowo prowadzi:
- kliniczny test krwi, w którym, z zakaźną przyczyną choroby, wzrasta szybkość sedymentacji erytrocytów (ESR), zwiększają się liczby leukocytów i zmniejszają się limfocyty. Zwłaszcza jeśli proces jest ropny.
- rezonans magnetyczny (MRI), co pozwala wykrywać procesy nowotworowe mózgu, ślady udarów i ataków serca, nietypowe rozmieszczenie naczyń, procesy zapalne tkanek mózgu i jego błon;
- tomografia komputerowa (CT) mózgu. Szczególnie pouczająca jest nowa, cyfrowa modyfikacja tego badania. CT pozwala rozróżnić guzy, ogniska patologiczne po rozwoju udaru, obszary tkanki mózgowej z zaburzeniami zaopatrzenia w krew, krwotoki (krwiaki);
- electroneurography (ENG) - specjalna metoda diagnostyczna, która pozwala ustawić szybkość przechodzenia impulsów nerwowych wzdłuż pni nerwowych. Aby to zrobić, obszar nerwowy jest poddawany stymulacji przez impuls elektryczny w określonym miejscu..
Dane dotyczące dystrybucji są mierzone w innych punktach i przetwarzane przez programy komputerowe. W obecności zapalenia nerwu obserwuje się zmniejszoną prędkość impulsu lub jego brak. Również ta metoda mierzy możliwość wzbudzenia mięśni. Słaba reakcja wskazuje na rozwój atrofii mięśni;
- elektromiografia (EMG) - umożliwienie rejestrowania impulsów elektrycznych w mięśniach bez stymulacji zewnętrznej za pomocą elektrod igłowych umieszczonych w różnych obszarach. Dane są mierzone zarówno w stanie zrelaksowanym, jak i pod napięciem. Kiedy zapalenie nerwów pojawia się opóźnienie w przejściu impulsu
- electroneurography (ENG) - metoda podobna do EMG, która pozwala zmierzyć wielkość pulsu powstającego w włóknie nerwowym.
Leczenie zapalenia nerwu nerwu twarzowego
Podczas leczenia zapalenia nerwu zawsze bierze się pod uwagę przyczynę choroby..
Do zastosowanej terapii:
- leki moczopędne (Lasix). Promuj usuwanie nadmiaru płynu z organizmu. Zawartość tkanki obrzękowej jest wyświetlana jako pierwsza;
- Niesteroidowe leki przeciwzapalne (Nurofen). Konieczne, aby zmniejszyć proces zapalny, łagodzić ból i zmniejszyć obrzęk;
- leki hormonalne (glukokortykoidy - deksametazon). Stosowany z wyraźnymi objawami zapalenia nerwu. Mechanizm działania polega na aktywacji neuroprzekaźników, które poprawiają przewodzenie impulsu nerwowego;
- leki przeciwwirusowe (acyklowir). Hamuje proces reprodukcji wirusa opryszczki - jedną z przyczyn zapalenia nerwu;
- przeciwskurczowe (spazmalgon). Mianowany w celu wyeliminowania nadmiernego skurczu mięśni z objawami zapalenia nerwu i rozluźnienia ścian naczyń krwionośnych, co poprawia krążenie krwi w tkankach;
- leki neurotropowe (karbamazepina). Celem aplikacji jest poprawa metabolizmu w komórkach nerwowych;
- terapia witaminowa (bromek tiaminy, cyjanokobalamina, chlorowodorek pirydoksyny) - witaminy neurotropowe biorą udział w metabolizmie tkanki nerwowej;
- substancje antycholinesterazowe (Prozerin). Poprawia przechodzenie impulsów wzdłuż procesów nerwowych.
Fizjoterapia
Fizjoterapia ma bardzo korzystny wpływ jako dodatkowy sposób leczenia nerwoból nerwu twarzowego..
Wykorzystuje się fale o ultra wysokiej częstotliwości (UHF), promienie ultrafioletowe, elektroforezę z lekami, leczenie za pomocą prądów diadynamicznych, darsonwalizację, stosowanie substancji terapeutycznych, ozokeryt, terapię błotną..
Po ustąpieniu aktywnych przejawów zaleca się ośrodki balneologiczne..
Masaż ma szczególne właściwości terapeutyczne. Opracowano specjalne techniki, które są najbardziej skuteczne w przypadku zapalenia nerwu. Akupunktura jest z powodzeniem stosowana..
Leczenie zapalenia nerwu nerwu twarzowego za pomocą domowej medycyny
Leczenie tradycyjnymi metodami leczniczymi od dawna było z powodzeniem stosowane w łagodzeniu ostrych zdarzeń i metod profilaktycznych..
Najbardziej skuteczne metody:
- sól kamienna wypalana na czystym patelni, którą należy wlać do płóciennej torby i nałożyć na obolałe miejsca;
- nalewka z akacji, która jest wcierana 2 razy dziennie, powierzchnia skóry nad chorymi mięśniami;
- Rozwiązanie Mumiyo Zastosuj zewnętrznie i wewnętrznie;
- zastosowania nerek z czarnej topoli;
- napar z czerwonych płatków róży.
Leczenie porażenia Bella wymaga czasu, dlatego należy ściśle przestrzegać wszystkich zaleceń lekarskich..
Prognozy i zapobieganie
Dzięki dobrze zorganizowanemu leczeniu skutki paraliżu Bella ustępują całkowicie lub następuje znaczna ulga. Następnie wymaga stałej gimnastyki mięśni twarzy i masaży..
Przy niewystarczającej terapii pacjent może rozwinąć się: zanik mięśni twarzy, nieodwracalne zaostrzenie obszarów skóry, przewlekłe skurcze i drgawki, przewlekłe zapalenie spojówek, zapalenie błony śluzowej nosa.
Zapobieganie polega na eliminowaniu przyczyn, które przyczyniają się do wystąpienia choroby, procedur utwardzania.
Lotin Alexander, recenzent medyczny