Zapalenie nerwu trójdzielnego

Co to jest zapalenie nerwu trójdzielnego?

Spośród dwunastu par nerwów czaszkowych, nerw trójdzielny jest piątym z kolei. Główną funkcją nerwu trójdzielnego jest zapewnienie wrażliwości na twarzy. Potrójne nerwy znajdują się po przeciwnych stronach, jeden po lewej, a drugi po prawej. Z nerwu trójdzielnego odejść trzy gałęzie. Jedna gałąź daje wrażliwość na oko, górną powiekę i skórę na czole. Druga gałązka zapewnia wrażliwość na dolną powiekę, policzek, nozdrza, górną wargę i górną gumę. Trzecia gałąź służy do realizacji wrażliwości żuchwy, wargi dolnej, dziąseł i niektórych mięśni żujących..

Ból związany z nerwobólem trójdzielnym jest prawdopodobnie jednym z najbardziej bolesnych bólów u danej osoby. Z reguły ból zlokalizowany jest w dolnej części twarzy i żuchwy, ale zdarza się, że ból dotyka okolicy wokół nosa i nad oczami. Ból związany z neuralgią nerwu trójdzielnego jest tak silny, że można go porównać do wstrząsu. Taki silny ból występuje z powodu podrażnienia nerwu trójdzielnego, z którego gałęzie rozciągają się do obszaru czoła, policzków i żuchwy. Ból pojawia się zwykle w połowie twarzy..

Niestety, nie zawsze jest możliwe całkowite wyleczenie nerwobólu nerwu trójdzielnego. Jednak wciąż istnieją sposoby, które mogą znacznie zmniejszyć ból w tej chorobie. Pierwsze zastosowanie leków przeciwdrgawkowych. W przypadkach, gdy leczenie farmakologiczne nie przynosi ulgi lub występują poważne skutki uboczne, stosuje się chirurgiczne metody leczenia..

Przyczyny zapalenia nerwu trójdzielnego

Neuralgii nerwu trójdzielnego towarzyszy silny ból, ponieważ występuje podrażnienie nerwu trójdzielnego. Z reguły przyczyną jest kontakt tętnicy i żyły z nerwem trójdzielnym w pobliżu podstawy czaszki. Występuje wyciskanie nerwu, a to powoduje wiele bólu. Więcej możliwych przyczyn neuralgii nerwu trójdzielnego to guzy, które ściskają nerw, stwardnienie rozsiane, co prowadzi do zniszczenia osłonki mielinowej nerwu. U osób w młodym wieku, rozwój neuralgii nerwu trójdzielnego jest zwykle związany ze stwardnieniem rozsianym..

Pomimo faktu, że etiologia choroby jest bardzo szeroka, ale na szczęście nie we wszystkich przypadkach jest zaimplementowana.

Głównymi przyczynami rozwoju zapalenia nerwu trójdzielnego są:

1. Przeniesione zakażenie wirusowe. Prawie każdy wirus może powodować zapalenie nerwu. Ale przedstawiciele rodziny opryszczek są uważani za najważniejszego patogenu. Na pierwszym miejscu wśród nich - półpaśca;

2. Niewydolność dysfunkcji organizmu. Na tym tle wirusy opryszczki mogą stać się bardziej aktywne niż w zdrowym organizmie;

3. Przegrzanie lokalne i ogólne. Najczęściej zapalenie nerwu trójdzielnego występuje po pobraniu lub innym działaniu niskich temperatur na jednej z połówek obszaru ucha i twarzy;

4. Silne fizyczne przepięcia i szoki psycho-emocjonalne, które prowadzą do wyczerpania się mechanizmów obronnych organizmu;

5. Złe odżywianie, aw rezultacie dysfunkcja układu immunologicznego;

6. Ciężkie infekcje dowolnej lokalizacji, jeśli są długotrwałe i wymagają agresywnego leczenia.

Powody, które przyczyniają się do wystąpienia ataku neuralgii nerwu trójdzielnego, obejmują:

• dotykając skóry twarzy;

• mycie;

• golenie;

• mycie zębów;

• cios w nos;

• lekki wietrzyk;

• makijaż;

• uśmiech;

• rozmowa.

Objawy zapalenia nerwu trójdzielnego

Dla niektórych ludzi ból pojawia się nagle, bez wyraźnego powodu. Inni pacjenci, oprócz bólu, odnotowują inne objawy neuralgii nerwu trójdzielnego, na przykład ból występuje po stresującej sytuacji, takiej jak wypadek samochodowy, uderzenie w twarz lub wizyta u dentysty. Jednak lekarze, w tym stomatolodzy, uważają, że patologia rozwijała się znacznie wcześniej, a stresująca sytuacja była jedynie impulsem do pojawienia się bólu. Ponieważ ból zwykle zaczyna się w okolicy górnej lub dolnej szczęki, osoba błędnie zakłada, że ​​ból jest związany z zębami. Osoba odwiedza lekarza w celu leczenia stomatologicznego, ale to nie łagodzi bólu..

Obraz kliniczny choroby jest dość jasny i składa się z następujących nagłych objawów:

1. Gwałtowne strzelanie, przeszywający ból w obszarze jednej z połówek twarzy, która jest z natury;

2. Skośność jednej z połówek lub poszczególnych obszarów twarzy i związana z tym zniekształcona mimika twarzy (kącik ust, oczy, powieki są obniżone);

3. Okresowe skurcze mięśni w obszarze unerwienia uszkodzonego nerwu;

4. Ogólna reakcja hipertermiczna jako umiarkowany wzrost temperatury ciała;

5. Ogólne osłabienie, dreszcze, ból mięśni na całym ciele;

6. Zmęczenie i drażliwość spowodowane bezsennością z powodu silnego bólu;

7. Bóle głowy;

8. Mała wysypka w dotkniętej części twarzy.

Najbardziej centralnym objawem zapalenia nerwu trójdzielnego jest obłędnie silny ból jednej z połówek twarzy, który po prostu uśmierca pacjentów z gwałtownością ich lędźwi z obszaru ucha do linii środkowej głowy. Po jego redukcji łączy się z zaburzeniami wyrazu twarzy, co powoduje poważną wadę kosmetyczną. Jeśli choroba przebiega długotrwale lub progresywnie, opisane zmiany mogą pozostać przez całe życie..

Objawy towarzyszące neuralgii nerwu trójdzielnego mogą występować również w przypadku innych chorób. Może to być zapalenie ścięgna, zespół Ernesta i neuralgia nerwu ocznego..

Tymczasowemu zapaleniu ścięgna towarzyszy ból w policzku i zębach, a pacjent jest również zaniepokojony bólem głowy i bólem szyi. Gdy uszkodzone jest więzadło spiralne i stylowe, łączące podstawę czaszki z dolną szczęką, rozwija się zespół Ernesta. Towarzyszy temu także ból głowy i ból szyi i twarzy. Neuralgii nerwu potylicznego towarzyszy ból w tylnej części głowy, czasem zmieniający się w powierzchnię twarzy..

Ból w neuralgii nerwu trójdzielnego można podzielić na typowy i nietypowy.

Typowy ból jest charakterystyczny dla neuralgii nerwu trójdzielnego, w przebiegu choroby czasami pojawia się, a następnie ustępuje. Ból jest zwykle strzelany, przypominający porażenie prądem, zwykle pojawiające się po dotknięciu poszczególnych części twarzy..

Zazwyczaj typowy ból jest stały i obejmuje większość twarzy. Nie ma okresów bólu ustępującego w trakcie choroby. Taka nerwoból jest trudniejsza do wyleczenia. Neuralgia nerwu trójdzielnego jest określana jako choroba cykliczna, ponieważ okresy zaostrzenia są zastępowane okresami remisji. Ból z reguły trwa przez pewien czas z niewielką przerwą między nimi. U innych pacjentów ból występuje tylko raz dziennie. Zdarza się, że ból rani osobę co godzinę. Ból zaczyna się bardzo gwałtownie, osiąga maksimum w 20 sekund, po którym to czasie trwa.

Leczenie

Wcześniejsze zapalenie nerwu zostaje rozpoznane, a leczenie rozpoczyna się, tym wyższa będzie jego skuteczność..

Powinien rozpocząć się prawie od pierwszego dnia choroby i obejmuje zestaw środków:

1. Leki przeciwwirusowe. Pokazano w przypadku zapalenia nerwu wywołanego wirusem opryszczki. Złotym standardem jest acyklowir i jego analogi (herpevir, lavomax);

2. Środki przeciwbólowe. W związku z wyraźnym zespołem bólowym pokazano nie tylko nie-narkotyczne środki przeciwbólowe (ketany, dexalgin, ketalgin), ale także leki z serii narkotycznej (promedol, tramadol, morfina, nalbuphin):

3. Niesteroidowe leki przeciwzapalne: dicloberl, indometacin, rhemoxib, movalis, celebrex;

4. Glukokortykoidy. Redukują stan zapalny i obrzęk nerwu, zapewniając dobry efekt w krótkim czasie. Należą do nich metyloprednizolon, deksametazon, hydrokortyzon;

5. Leki zmniejszające skurcz mięśni: mydocalm, sirdalud;

6. Preparaty witaminowe i neuroprotektory: milgam, tiogam, neyrorubina, neurobion, prozerin.

7. Fizjoterapia: UHF, elektroforeza, ozokeryt parafinowy, magnetoterapia.

Masaż twarzy

Głównym zadaniem masażu w przypadku zapalenia nerwu trójdzielnego jest złagodzenie zwiększonego napięcia mięśniowego w niektórych grupach mięśniowych oraz zwiększenie napięcia w tych grupach mięśni, które mają atoniczny charakter. Jednocześnie mikrokrążenie i ukrwienie poprawia się nie tylko w dotkniętych powierzchniowych tkankach, ale również bezpośrednio w nerwach objętych stanem zapalnym. Pod względem masażu na pierwszym miejscu jest wpływ na strefy refleksów w miejscach gdzie gałęzie nerwu trójdzielnego znajdują się w obszarze twarzy, ucha i szyi. Po tym musisz pracować ze skórą i mięśniami..

Masaż wykonywany jest w pozycji siedzącej, głowa opiera się o zagłówek, dzięki czemu mięśnie szyi rozluźniają się. Rozpocznij od nich proste ruchy masujące. Uwaga skupia się na mięśniu mostkowo-obojczykowym. Potem wznoszą się do obszarów śliniących się z ruchami trącącymi i głaszczącymi. Następnie twarz jest masowana, najpierw po zdrowej stronie, a następnie po stronie dotkniętej. Czas trwania procedury wynosi około 15 minut. Liczba sesji na kurs leczenia - 10-14.