Choroba przewlekłej postaci, która wpływa na nerw trójdzielny i objawia się silnym bólem napadowej natury, rozprzestrzeniającym się przez unerwienie gałęzi nerwu trójdzielnego, jest klasyfikowana w medycynie jako nerwoból nerwu trójdzielnego. Drugą nazwą tej samej patologii jest neuralgia nerwu trójdzielnego..
Przyczyną pojawienia się charakterystycznych objawów neuralgii nerwu trójdzielnego mogą być różne czynniki. WRachi wyróżnia kilka głównych:
- nieprawidłowy układ naczyń mózgowych - następuje ucisk nerwu trójdzielnego;
- tętniak naczyń znajdujących się w jamie czaszki;
- silny efekt przeziębienia na twarzy - hipotermia;
- choroby zakaźne przewlekłego przebiegu twarzy - na przykład zapalenie zatok, zapalenie zatok i tym podobne;
- guzy o łagodnej lub złośliwej naturze mózgu.
Objawy neuralgii nerwu trójdzielnego
Według statystyk, częściej choroba ta jest diagnozowana u pacjentów w wieku powyżej 40 lat, lekarze mówią, że większość pacjentów jest płci pięknej. Objawy neuralgii są wyraźne, a specjalista może tylko zdiagnozować dolegliwości pacjenta..
Głównym objawem rozważanej choroby jest ból. Ma charakter ostrego, strzelającego, czasem nie do zniesienia. Ból jest zwykle umiejscowiony po jednej stronie twarzy, chociaż zdarzają się przypadki ogólnych zmian, ale są one niezwykle rzadkie. Atak zespołu bólowego zawsze zaczyna się nagle, trwa 10-15 sekund (bardzo rzadko - 2 minuty), pacjenci często porównują naturę bólu z porażeniem prądem. Należy zauważyć, że szczególnie w momencie ataku osoba może rozpocząć zwiększone wydzielanie śliny i łzawienie - te procesy w momencie wystąpienia zespołu bólowego są niekontrolowane..
Uwaga: od kilku lat charakter bólu i jego lokalizacja pozostają niezmienione, a drgawki nigdy nie występują w nocy..
Pacjenci z rozpoznaniem nerwobólu nerwu trójdzielnego mogą również zidentyfikować pewne punkty spustowe - nawet niewielkie podrażnienie ich może prowadzić do kolejnego ataku bólu. Ale często bolesny atak zaczyna się podczas ziewania, żucia lub mówienia - to się nazywa czynnikami wyzwalającymi w medycynie, czyli sytuacjami, które mogą wywołać atak.
Szczytowy moment ataku charakteryzuje się arbitralnym skurczeniem mięśni mimicznych lub żujących, pacjent w tym momencie nie krzyczy, nie mówi i próbuje pozostać w ustalonej pozycji..
Naturalnie, z taką diagnozą, osoba stara się zapobiegać każdemu nowemu atakowi bólu, więc nawet jedzenie jest przeżuwane przez zdrową stronę. Dlatego lekarz, badając pacjenta, u którego nerwoból nerwu trójdzielnego trwa od kilku lat, znajduje pieczęć mięśniową na obolałym boku jamy ustnej. Przedłużający się przebieg badanej choroby może prowadzić do dystrofii mięśni żucia i zmniejszenia wrażliwości skóry na dotkniętą część twarzy..
Leczenie neuralgii nerwu trójdzielnego
Głównym celem leczenia jest uwolnienie pacjenta od bólu. Lekarze mogą zaoferować kilka metod leczenia neuralgii nerwu trójdzielnego, a która z nich jest odpowiednia dla konkretnego pacjenta jest ustalana w ściśle indywidualny sposób..
Terapia farmakologiczna
Karbamazepina jest głównym lekiem stosowanym w leczeniu nerwobólu nerwu trójdzielnego. Z reguły po 2-3 dniach pacjenci zaczynają odczuwać działanie znieczulające karbamazepiny, które trwa 3-4 godziny.
Dawkowanie tego leku jest ustalane indywidualnie przez lekarza. Ta dawka, przy której pacjent może spokojnie żuć i mówić, powinna pozostać niezmieniona przez 30 dni, a następnie powinna zostać zmniejszona. Czas trwania leczenia karbamazepiną jest również ustalany indywidualnie, ale uważa się, że konieczne jest przerwanie przyjmowania leku, jeśli brak ataków zespołu bólowego zaobserwowano w ciągu ostatnich 6 miesięcy..
Bardzo ważne jest przepisywanie pacjentowi witamin w trakcie leczenia, witaminy z grupy B są szczególnie ważne - w czasie zaostrzenia neuralgii nerwu trójdzielnego są wstrzykiwane, często w połączeniu z kwasem askorbinowym. Nawiasem mówiąc, terapia witaminowa może być również doskonałym środkiem zapobiegawczym w chwilach remisji..
Często lekarze zalecają fizjoterapię pacjentom - naprawdę mogą zmniejszyć objawy bolesnego ataku.. Najskuteczniejsze procedury fizjoterapeutyczne obejmują:
- prądy dynamiczne;
- fonoforeza na bazie hydrokortyzonów;
- galwanizacja za pomocą novokainy lub amidopyryny.
Leczenie chirurgiczne
W większości przypadków (a mianowicie w 30%) terapia lekami nie przynosi żadnego efektu - lekarze mogą sugerować, że należy wykonać chirurgiczne leczenie neuralgii nerwu trójdzielnego. Istnieje kilka metod chirurgii i tylko lekarz prowadzący może dokonać wyboru na korzyść danej osoby.
Jeśli to możliwe, operację przezskórną przeprowadza się w warunkach ambulatoryjnych - przy pomocy określonych substancji chemicznych lub fal radiowych nerw trójdzielny ulega zniszczeniu. Metoda jest dość bezpieczna, okres rekonwalescencji po takim zabiegu chirurgicznym nie jest wymagany, ale poprawa stanu zdrowia pacjenta może być zauważona nie wcześniej niż za kilka miesięcy (do pół roku).
Jeżeli przyczyną nerwobólu nerwu trójdzielnego jest ucisk naczyń w skrzyni czaszki, wówczas pacjent zostaje umieszczony w szpitalu - chirurg wykona operację dekompresji nerwu, korekta umiejscowienia naczyń.
Ale najskuteczniejszą metodą leczenia nerwobólu nerwu trójdzielnego jest dziś zniszczenie korzenia nerwu trójdzielnego. Bezpieczeństwo takiego leczenia polega na tym, że podczas zabiegu lekarze mogą sprawdzić rozmiar strefy niszczenia nerwów i czas ekspozycji na fale radiowe. Takie leczenie odbywa się w znieczuleniu miejscowym, nie przewiduje się utraty krwi i powikłań, a okres rehabilitacji trwa nie więcej niż 2-3 godziny..
Tradycyjna medycyna może również zaoferować kilka przepisów, które łagodzą atak bólu i zapobiegają przyszłym objawom choroby. Ale faktem jest, że nie dają one pełnego efektu i prędzej czy później pacjenci wciąż szukają pomocy medycznej..
Nerwoból nerwu trójdzielnego jest chorobą wywołującą dyskomfort u pacjenta, pozbawia go normalnego rytmu życia i zmusza do konsultacji z lekarzem. A im szybciej to zrobi, tym skuteczniejsze będzie leczenie..
Tsygankova Yana Alexandrovna, komentator medyczny, terapeuta o najwyższej kategorii kwalifikacji.