Ból w klatce piersiowej u wielu osób wiąże się z problemami w pracy serca, ale w rzeczywistości ten charakterystyczny objaw może wskazywać na różne patologie. Lekarze różnicują bóle w klatce piersiowej nie tylko ze względu na swój charakter, ale także ze względu na stopień zagrożenia dla zdrowia i życia pacjenta..
Przyczyny bólu w klatce piersiowej
Bóle w klatce piersiowej mogą pojawić się całkowicie nagle, być ostre i kłujące lub obolałe, w niektórych przypadkach zespół bólowy charakteryzuje się pacjentem kardiologa jako rozproszonym uczuciem pieczenia za mostkiem.. Lekarze zdają sobie sprawę, że w pierwszej kolejności należy odróżnić objaw, który może być spowodowany następującymi przyczynami.:
- patologie kardiologiczne - choroba niedokrwienna serca (dławica piersiowa i / lub zawał mięśnia sercowego), arytmia, zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie osierdzia, rozwarstwienie aorty, cardialgia, wady serca (wrodzone / nabyte) i inne;
- choroby występujące w narządach przewodu pokarmowego - procesy zapalne w żołądku, przełyku i / lub dwunastnicy, ostry atak zapalenia trzustki, obecność kamieni żółciowych, zespół gastroesorefluksowy, rozerwanie przełyku;
- patologiczne procesy w układzie oddechowym - ostre i przewlekłe zapalenie oskrzeli, obturacyjne zapalenie oskrzeli, zapalenie małych oskrzeli, zapalenie płuc, zapalenie opłucnej;
- choroby układowe - toczeń rumieniowaty;
- procesy zapalne i zakaźne układu mięśniowo-szkieletowego - artroza (patologia stawów), neuroballs, urazy rdzenia kręgowego.
Ponadto bóle w klatce piersiowej są często spowodowane zaburzeniami hormonalnymi i problemami piersi - na przykład podczas rozwoju mastopatii..
W przypadku dławicy piersiowej krótkotrwały ból w klatce piersiowej ustępuje po 15-20 minutach, stan stabilizuje się jeszcze szybciej po zażyciu leków o działaniu rozszerzającym naczynia krwionośne (na przykład nitrogliceryna). Zawał mięśnia sercowego wyróżnia się następującymi cechami:
- ból rozlany i ma bardzo naglący charakter;
- zespół nie ustępuje, nawet po przyjęciu określonych leków;
- pojawia się duszność, lęk przed śmiercią, skóra staje się blada.
Charakter bólu w klatce piersiowej
Każdy atak bólu w klatce piersiowej może mieć różne cechy.. Lekarze klasyfikują je według następujących kryteriów:
- Angina i zawał mięśnia sercowego (choroba niedokrwienna serca). W tym przypadku ból będzie miał charakter ciągnący, a jednocześnie płonący, wielu pacjentów opisuje ból niedokrwienny jako "ucisk od wewnątrz". Zespół bólu w stenokardii i zawale mięśnia sercowego nie ma wyraźnej lokalizacji, może podać lewą rękę, lewą część szyi. W rozważanych patologiach występuje ból tylko pod pewnymi warunkami:
- natychmiast po przyjęciu dużej ilości ciężkiego jedzenia;
- z ciężkim wysiłkiem fizycznym;
- po dotkliwych załamaniach nerwowych i negatywnych wybuchach psycho-emocjonalnych;
- z nagłym wzrostem ciśnienia krwi.
- Zapalenie osierdzia. W tym przypadku ból w klatce piersiowej będzie zlokalizowany poniżej i na lewo, zespół ma wyraźną zmienną naturę, natężenie bólu jest zmienne. Pacjent odczuwa wyraźny wzrost bólu w klatce piersiowej w pozycji leżącej, zespół jest najmniej intensywny w pozycji siedzącej z tułowiem i głową pochyloną do przodu i do dołu.
- Rozwarstwienie aorty. Bóle w klatce piersiowej z tą patologią koncentrują się w centrum, mogą mieć wyraźne umiejscowienie, ale w niektórych przypadkach są one odróżniane przez napromieniowanie na lewe łopatki, a nawet na dolną część pleców.. Zwróć uwagę: ból w klatce piersiowej podczas rozwarstwienia aorty zawsze występuje nagle, ma inną siłę i ostrość - pacjent może nawet stracić przytomność.
- Neuroball. Istnieją skargi na nacisk na całą pierś, pacjent nie może wskazać wyraźnej lokalizacji zespołu bólowego. Neuroballs są zawsze ostre i zwiększają się tylko przy głębokim wdechu..
- Choroby przewodu żołądkowo-jelitowego. Prawie zawsze płoną w naturze - niektórzy pacjenci wskazują, że doświadczają zgagi i silnych ataków palącego bólu w tym samym czasie. Lokalizacja zespołu nie jest określona - klatka piersiowa, łopatka i szyja również są pokryte bólem.
Zwróć uwagę: w chorobach układu oddechowego (zapalenie oskrzeli, zapalenie opłucnej) ból w klatce piersiowej będzie silny, stały, zwiększając się przy próbie głębokiego, pełnego oddechu.
Bóle w klatce piersiowej mogą być spazmatyczne - w tym przypadku możemy założyć, że w przełyku występuje pewien rodzaj niedrożności. Taki ból mija wystarczająco szybko, gdy tylko przyczyna zostanie wyeliminowana..
Jak rozpoznać niebezpieczny stan i "złotą godzinę" - w recenzji wideo:
Jak dowiedzieć się, dlaczego boli skrzynia?
Aby rozróżnić bóle w klatce piersiowej i postawić dokładną diagnozę, lekarze przeprowadzają pełne badanie pacjenta:
- badanie ultrasonograficzne klatki piersiowej i brzucha;
- badanie rentgenowskie;
- elektrokardiogram;
- monitorowanie pracy serca w spoczynku i podczas ćwiczeń;
- tomografia komputerowa.
Pamiętaj o przeprowadzeniu wywiadu z pacjentem - w historii można zidentyfikować wcześniej zdiagnozowane schorzenia układu sercowo-naczyniowego i narządów przewodu żołądkowo-jelitowego.
Ból w klatce piersiowej - kiedy trzeba iść do lekarza?
Oczywiście najlepszą opcją jest natychmiastowy kontakt ze specjalistami po pierwszym ataku bólu w klatce piersiowej. Ale w medycynie zwyczajowo rozróżnia się warunki, w których potrzebna może być pomoc od profesjonalistów.. Jakie cechy bólu w klatce piersiowej powinny być sygnałem do natychmiastowego dostępu do specjalistów?:
- Ból w klatce piersiowej jest połączony z przyspieszeniem (do 90 uderzeń na minutę) lub spowolnieniem (do 50 uderzeń na minutę) pulsu.
- Nagły spadek lub wzrost ciśnienia krwi w bólu w klatce piersiowej.
- Silny atak ostrego bólu bezpośrednio w sercu.
- Pojawiła się duszność na tle bólu w klatce piersiowej.
- Głębokie oddechy i kaszel powodują zwiększenie natężenia bólu..
- W połączeniu z rozpatrywanym zespołem, wysoką temperaturą ciała, dreszczami, ciężkimi zawrotami głowy..
- Ból towarzyszy silnemu osłabieniu ramienia / nogi lub wyraźnej asymetrii twarzy..
Zwróć uwagę: Powyższe cechy bólu w klatce piersiowej mogą wskazywać na stan niebezpieczny dla życia pacjenta. Sam nie powinieneś podejmować żadnych działań, musisz wezwać karetkę pogotowia i czekać na przybycie specjalistów.
Możesz przejść rutynowe badanie lekarskie w przychodniach dla następujących bólów w klatce piersiowej:
- nieregularny, o słabej intensywności;
- pojawia się tylko w określonych warunkach - po wysiłku, po stresie;
- przerywanie po spożyciu leków rozszerzających naczynia krwionośne.
Jeśli zespół bólowy w klatce piersiowej pojawia się okresowo, to przed wizytą u lekarza można prowadzić dziennik monitorowania własnego zdrowia:
- o której godzinie pojawia się ból;
- czy są one związane z jedzeniem;
- jak długo trwa atak;
- czy bóle spoczynkowe, podczas snu przeszkadzają;
- w której położeniu atak jest najłatwiej tolerowany;
- Czy leki rozszerzające naczynia krwionośne lub przeciwbólowe łagodzą ból w klatce piersiowej?.
Takie monitorowanie stanu zdrowia i zespołu bólowego pomoże lekarzowi w diagnozowaniu.
Jak rozpoznać "fałszywe bóle" w sercu - w recenzji wideo:
Leczenie
Leczenie bólu w klatce piersiowej powinno być wykonywane wyłącznie przez specjalistę - konieczne jest ustalenie prawdziwej przyczyny wystąpienia danego zespołu. Zwykle schematy leczenia oparte są na następujących zasadach:
- W przypadku sercowych przyczyn bólu w klatce piersiowej zaleca się stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych, leków rozszerzających naczynia krwionośne i leków przeciwbólowych. Jeśli u pacjenta rozpoznano zawał mięśnia sercowego lub rozwarstwienie aorty, oznacza to natychmiastową hospitalizację i zastosowanie środków ratunkowych, w tym wentylacji mechanicznej..
- Jeśli patologie żołądka, dwunastnicy lub trzustki / pęcherzyka żółciowego stają się przyczyną bólów w klatce piersiowej, stosuje się kompleksowe leczenie:
- leki przeciwzapalne;
- środki przeciwbakteryjne;
- preparaty stabilizujące produkcję enzymów żołądkowych.
- W przypadku diagnozowania chorób układu oddechowego, zalecona będzie specjalna terapia, aby pozbyć się procesu zapalnego..
Co możesz zrobić przed wizytą u lekarza:- uspokój się i zajmuj wygodną pozycję - nawet przy ostrym ataku bólu w klatce piersiowej nie powinno być paniki;
- aby ustabilizować oddech, nawet jeśli pojawił się krótki oddech - musisz oddychać głęboko i równomiernie;
- weź tabletkę z efektem przeciwbólowym - Tempalgin, Analgin i inne.
Zwróć uwagę: jeśli powyższe środki nie pomogą i ból nie ustępuje w ciągu 20 minut, ale staje się bardziej intensywny, to musisz wezwać lekarza - być może jest zawał mięśnia sercowego i inne poważne problemy z sercem.
Środki zapobiegawcze
Zapobieganie bólom w klatce piersiowej nie ma wyraźnej pozycji - zbyt wiele stanów patologicznych może wywołać ten zespół. Ale lekarze zalecają:
- terminowo leczyć choroby żołądka, dwunastnicy, pęcherzyka żółciowego;
- przy pierwszych oznakach patologii układu oddechowego, należy zbadać i otrzymać wizytę u lekarza;
- w przypadku wcześniej występujących zawałów serca zawsze należy zaopatrzyć się w nitroglicerynę, Validol, Corvalol w apteczce pierwszej pomocy - leki te pomogą szybko złagodzić ból dławicowy.
Bardziej szczegółowo o rozmowach specjalistycznych dotyczących środków zapobiegawczych:
Zwróć uwagę: jeśli wcześniej wystąpiły bóle w klatce piersiowej po wysiłku fizycznym, treningi / ćwiczenia powinny zostać skorygowane, a jeśli dany zespół pojawi się po spożyciu dużej ilości pokarmu, będziesz potrzebować pomocy dietetyka. Zgodność z zaleceniami lekarza prowadzącego pomoże zminimalizować liczbę ataków..
Ból w klatce piersiowej nie może być nazwany syndromem absolutnie niebezpiecznym - tylko lekarz po pełnym badaniu pacjenta może określić stopień nasilenia problemu. Ale nawet przy wyjątkowo nieregularnych napadach bólu w klatce piersiowej i ich małej intensywności, należy skonsultować się z lekarzem - musisz poradzić sobie z problemem na profesjonalnym poziomie.
Tsygankova Yana Alexandrovna, komentator medyczny, terapeuta o najwyższej kategorii kwalifikacji.