Ból w jelitach prawdopodobne przyczyny, ogólne zasady leczenia / Gastroenterologia

Ból w jelitach jest charakterystycznym objawem dla wszystkich chorób jego cienkiej i / lub grubej części. Mechanizm powstawania bólu jest prosty - pod wpływem toksyn lub jakiegoś czynnika uszkadzającego występuje silny skurcz mięśni gładkich ściany jelita, który jest klasyfikowany jako skurcz w medycynie. To zmniejszenie wywołuje nagromadzenie dużych ilości kwasu mlekowego w komórkach, a to z kolei drażni zakończenia nerwowe i powoduje uczucie bólu.. Jeśli wystąpi ból w jelitach, należy skontaktować się z chirurgiem, gastroenterologiem lub proktologiem, w zależności od prawdopodobnej przyczyny bólu.

Najbardziej prawdopodobne przyczyny bólu jelitowego

Oczywiście, dokładną diagnozę bólu w jelitach i określenie prawdziwej przyczyny ich wystąpienia powinien wykonać lekarz.. Ale istnieje wiele najbardziej prawdopodobnych czynników, które prowadzą do pojawienia się objawu, o którym mowa:

Choroby autoimmunologiczne. Dotyczy to przede wszystkim wrzodziejącego zapalenia okrężnicy o nieswoistym pochodzeniu, które występuje na tle zaburzeń układu odpornościowego, charakteryzujących się wytwarzaniem przeciwciał przeciwko tkankom jelita grubego.
Dysbioza. Jest to nazwa stanu patologicznego, w którym występuje naruszenie stosunku ilościowego bakterii w normalnej mikroflorze jelit i warunkowo patogennej florze. Jeśli dana osoba zwiększa liczbę bakterii warunkowo patogennych, powoduje to zaburzenie trawienia, któremu towarzyszy zwiększone wytwarzanie gazu. Bakteryjne toksyny i nagromadzone gazy są przyczyną bólu w jelitach. Warunkowo patogenne bakterie mikroflory jelitowej w tym przypadku obejmują paciorkowce, E. coli i gronkowce..
Zapalenie błony śluzowej jelita. Ten patologiczny proces może zachodzić pod wpływem infekcji lub procesów autoimmunologicznych, a zapalenie może również zachodzić w jelicie cienkim (zapalenie jelit), oraz w jego grubej części (zapalenie okrężnicy). Esmoidalna okrężnica i wyrostek robaczkowy, które są również częścią jelita, mogą ulegać stanom zapalnym i prowadzić do rozwoju zapalenia esicy i zapalenia wyrostka robaczkowego..
Choroby pasożytnicze. U ludzi pasożytnicze robaki z gatunku obleńców (na przykład obleńców) i płazińce, których jaskrawymi przedstawicielami są bydlęcy / wieprzowy tasiemca i szeroki tasiemca, mogą pasożytować. Te robaki wywołują aktywny tryb życia w jelicie i nie tylko uwalniają toksyny, ale także mają mechaniczny wpływ na ściany jelit, z którymi związany jest wygląd objawu.
Atonia jelit. Ten patologiczny stan jest związany z gromadzeniem się pokarmowego i mechanicznego rozciągania ścian jelita, co ma miejsce na tle zmniejszonej perystaltyki (ruch ścian jelit, co sprzyja przemieszczaniu się bryły pokarmowej w niższych podziałach).
Przewlekłe zapalenie trzustki. To zapalenie trzustki, które prowadzi do zmniejszenia liczby produkowanych przez niego enzymów. Brak tych enzymów negatywnie wpływa na procesy trawienia - stają się niewystarczające, podczas gdy procesy fermentacji są aktywowane wraz z uwalnianiem gazów.
Zakrzepica krezki. Tak więc w medycynie nazywa się stan, w którym istnieje blokada tętnic skrzepu krwi, które zasilają jelita. W wyniku zablokowania rozwija się martwica obszaru jelitowego, czemu towarzyszy intensywny ból, którego nie można złagodzić, nawet po zastosowaniu silnych środków przeciwbólowych..
Zespół jelita drażliwego.
Ostra niedrożność jelit. Stanowi patologicznemu towarzyszy zaprzestanie ruchu mas żywności, co może wynikać z progresji guza w określonej części jelita (łagodnego lub złośliwego) lub obecności ciała obcego..

Ponadto ból w jelitach jest często zakłócany przez kobiety w ciąży, ale nie jest uważany za stan patologiczny. (oczywiście, jeśli to możliwe, choroby są wykluczone przez badanie). Łatwo wyjaśnić wystąpienie omawianego objawu w okresie ciąży - powiększona macica wywiera silny nacisk na pętle jelitowe.

Związek między lokalizacją, naturą i czasem trwania bólu a możliwą chorobą

Na ogół lekarze często stawiają wstępną diagnozę tylko na podstawie cech bólu w jelitach, ale lokalizacja omawianego objawu zapewni pewne opcje wstępnej diagnozy:

ból jest zlokalizowany w prawym dolnym rogu - może to wskazywać na szybki rozwój zapalenia wyrostka robaczkowego;
ból jelita występuje szczególnie na lewo i poniżej - dowody rozwoju procesu zapalnego w esicy (jelito esicy);
bóle półpaśca całego języka są charakterystyczne dla rozwoju zapalenia jelit - stanu patologicznego, w którym proces zapalny rozprzestrzenia się na wszystkie części jelita;
ból w okolicy pępka jest charakterystyczny dla zapalenia jelit - zapalenia jelita cienkiego.

Możesz wyciągnąć pewne wnioski na temat natury bólu w jelitach:

nudne i bolesne występuje na tle powolnego procesu zapalnego jakiejkolwiek części jelita, i najprawdopodobniej będzie to choroba przewlekła;
ostry ból prawdopodobnie wskazuje na rozwój ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego lub wrzodziejącego zapalenia jelita grubego - warunek przy poszukiwaniu kwalifikowanej pomocy medycznej powinien być natychmiastowy;
ból skurczowy pojawia się tylko na tle ciężkich skurczów ścian jelita, a to może wystąpić, na przykład, z zespołem jelita drażliwego.

I jeszcze jeden czynnik, który pomoże w diagnozie - czas trwania bólu:

przedłużony ból jest charakterystyczny dla dysbiozy, zespołu jelita drażliwego i wrzodziejącego zapalenia jelita grubego;
krótkotrwały ból o charakterze ostrym oznacza ostre zapalenie wyrostka robaczkowego, zakażenie jelitowe lub ostre zatrucie;
ból występujący tylko po jedzeniu jest nieodłączny w niewystarczającej produkcji enzymów trawiennych.

Środki diagnostyczne dla bólu w jelitach

Pacjenci zwracają się do lekarzy na temat omawianego objawu prawie zawsze w odpowiednim czasie, ale nie jest to związane ze "świadomością" pacjentów, ale z intensywnością bólu. Lekarz, przed postawieniem diagnozy i przepisaniem leczenia, z całą pewnością przeprowadzi serię badań, aby zidentyfikować prawdziwą przyczynę bólu w jelitach.. W ramach działań diagnostycznych przeprowadza się:

badania laboratoryjne odchodów (coprogram), które pozwalają wyciągnąć wnioski na temat przydatności trawienia żywności;
badanie bakteriologiczne kału, które przeprowadza się w celu określenia czynnika sprawczego infekcji jelitowej i stosunku bakterii oportunistycznych do prawidłowej mikroflory jelitowej;
badanie endoskopowe, które umożliwia specjalistom ocenę stanu błony śluzowej jelit;
Badanie rentgenowskie, które przeprowadza się za pomocą środka kontrastowego i pozwala zobaczyć zmiany strukturalne w jelicie, aby określić przyczynę gromadzenia się mas żywnościowych.

Ogólne wytyczne dotyczące leczenia bólu jelitowego

Lekarze podkreślają znaczenie diagnozy w tym przypadku, ponieważ zażywanie nawet najsilniejszych środków przeciwbólowych może tylko zmniejszyć intensywność bólu w jelitach (i nie we wszystkich przypadkach!), Ale nie może pozbyć się przyczyny ich pojawienia się..

Ból w jelitach przestanie przeszkadzać pacjentowi dopiero po leczeniu głównej choroby i będzie długi i złożony. W ramach leczenia przeprowadza się:

Terapia etiotropowa. Ma na celu wyeliminowanie bezpośredniej przyczyny bólu w jelitach. Na tym etapie leczenia oznacza to mianowanie:
- leki przeciwbakteryjne do infekcji jelitowych;
- probiotyki (żywe bakterie normalnej mikroflory) z dysbiozą;
- leki immunosupresyjne w rozpoznawaniu wrzodziejącego zapalenia jelita grubego.
Uwaga: Leczenie zapalenia wyrostka robaczkowego i ostrej niedrożności jelitowej polega na wykonaniu interwencji chirurgicznej, co jest również uwzględnione w koncepcji terapii eti-kiotropowej.
Terapia patogenetyczna. Ma na celu poprawę funkcji przewodu pokarmowego jelit, co zapewnia podawanie określonych preparatów enzymatycznych. Również w ramach terapii patogenetycznej lekarze przepisują pacjentom. sorbenty, które są w stanie wiązać i wydalać toksyny z jelit.
Leczenie objawowe. Oczywiście, lekarze dołożą wszelkich starań, aby złagodzić stan pacjenta - przeciwskurczowe i niesteroidowe leki przeciwzapalne pomogą zmniejszyć intensywność bólu w jelitach.

Ból w jelitach jest objawem wskazującym na rozwój jakiejkolwiek patologii, więc nie można ich zignorować. Jednak to nie zadziała - ból jest prawie zawsze intensywny. Ale nie można brać spazmolitów na własną rękę ani na żadne środki przeciwbólowe, tym samym zakazem jest stosowanie wywarów / nalewek z roślin leczniczych. Bezwzględnie musisz najpierw odkryć przyczynę bólu w jelitach, a dopiero potem podjąć pewne działania terapeutyczne..

Tsygankova Yana Alexandrovna, komentator medyczny, terapeuta o najwyższej kategorii kwalifikacji