Współczesny rynek farmakologiczny jest wypełniony dużą liczbą niesteroidowych przeciwzapalnych środków przeciwbólowych, których działanie ma na celu łagodzenie bólu, zmniejszanie ciepła i hamowanie procesu zapalnego w układzie mięśniowo-szkieletowym..
Diclofenac i Movalis należą do najbardziej znanych leków. Lekarz i pacjent często stają przed niełatwym wyborem: które lekarstwo lepiej pomoże w przypadku patologii.
Działanie farmakologiczne
Pod wieloma względami wpływ, szybkość działania i bezpieczeństwo leku określają takie czynniki, jak działanie farmakologiczne głównego składnika aktywnego:
- Diklofenak jest uważany za dość stary lek w leczeniu tłumienia bólu. Jego mechanizm działania polega na tłumieniu prostaglandyn. Całkowicie blokuje aktywność enzymatyczną cyklooksygenazy. Pomaga poradzić sobie z bólem i zmniejszyć stan zapalny, ale ma znaczący negatywny wpływ drażniący na przewód pokarmowy..
- Movalis jest lekiem nowej generacji, ale pomimo faktu, że lek ten został wynaleziony stosunkowo niedawno, jego znaczący pozytywny wpływ i szybkość działania pomogły Movalisowi uzyskać punkt oparcia na rynku farmakologicznym. Jego działanie farmakologiczne opiera się na hamowaniu produkcji prostaglandyn przez organizm - mediatory procesu zapalnego. Celowo wpływa na określoną cyklooksygenazę - tylko drugą grupę, nie wywierając negatywnego wpływu na przewód żołądkowo-jelitowy..
Diklofenak lub Movalis: co jest lepsze?
Diklofenak jest zwykle dostępny w dość wysokich dawkach, więc łagodzi zespół bóli szybciej niż Movalis, ale ma także krótszy okres półtrwania, a zatem mniej przedłużony efekt terapeutyczny. Ponadto, Diklofenak ma bardzo negatywny wpływ na przewód żołądkowo-jelitowy w jakiejkolwiek postaci uwalniania do użytku wewnętrznego. Zastosowanie diklofenaku znacznie zwiększa ryzyko zapalenia i pogorszenia stanu fizycznego, jeśli występują nawet drobne patologie żołądka i jelit..
Movalis o podobnym działaniu przeciwbólowym działa łagodniej, efekt trwa znacznie dłużej, mniejsze ryzyko dodatkowego uszkodzenia narządów wewnętrznych.
Wskazania do stosowania Diklofenak
Diklofenak jest dostępny w kilku postaciach do stosowania: zarówno w postaci wewnętrznej (zastrzyki, czopki, tabletki), jak i na zewnątrz (maści, krople do oczu). Lista jego zeznań jest dość obszerna:
- osteochondroza;
- choroba zwyrodnieniowa stawów;
- zapalna stawowa patologia;
- rwa kulszowa;
- lumbago;
- ból mięśni;
- bóle neurotyczne;
- patologia tkanki miękkiej;
- dna;
- bóle powstałe po operacji;
- migrena;
- kolka nerkowa i wątrobowa;
- jako maść znieczulająca: zewnętrznie do urazów, dodatkowo do leczenia procesów zapalnych;
- w okulistyce: deformacje gałki ocznej, zapalenie tkanki oka, interwencje chirurgiczne.
Lek Movalis jest dostępny wyłącznie w postaci roztworu do wstrzykiwań i tabletek. Ten lek ma mniej obszerną listę wskazań, ponieważ ma bardziej ukierunkowany i selektywny efekt:
- reumatoidalne zapalenie stawów;
- choroba zwyrodnieniowa stawów;
- zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa;
- początkowy okres bólu.
Skutki uboczne leków
Pomimo szerszego zakresu wskazań, lek Diklofenak ma co najmniej szczegółowy wykaz działań niepożądanych, które mogą wynikać z różnych form jego stosowania.:
- ze strony narządów krwiotwórczych i układu sercowo-naczyniowego: niedokrwistość, małopłytkowość, agranulocytoza, białaczka, ból w klatce piersiowej, niewydolność serca, wzrost lub spadek ciśnienia, kołatanie serca, zawał serca;
- ze strony ośrodkowego układu nerwowego: drażliwość, depresja, depresja, senność, letarg, ból głowy, zawroty głowy, drgawki, zmęczenie, zmniejszenie koncentracji i uwagi, zapalenie opon mózgowych, udar, drżenie;
- ze strony narządów wzroku i słuchu: niewyraźne widzenie, zapalenie nerwu wzrokowego, szum w uszach, utrata słuchu;
- z narządów przewodu pokarmowego: ból w żołądku i jelitach, nudności, wymioty, biegunka, zaparcie, zapalenie, owrzodzenie, zapalenie jelita grubego, zapalenie jamy ustnej, zapalenie języka, zapalenie trzustki, krwawienie wewnętrzne, żółtaczka, zapalenie wątroby, niewydolność wątroby, martwica wątroby;
- układ oddechowy: zapalenie płuc, astma;
- układ odpornościowy: reakcje alergiczne (nieżyt nosa, pokrzywka), wstrząs anafilaktyczny, obrzęk naczynioruchowy;
- układ moczowy: białkomocz, krwiomocz, zapalenie nerek, brodawkowata martwica nerek, impotencja;
- ze skóry: wysypka, swędzenie, egzema, łysienie, plamica.
Preparaty diklofenaku z długotrwałą terapią wysokimi dawkami znacznie zwiększają ryzyko zawału mięśnia sercowego u tych pacjentów, u których zdiagnozowano predyspozycję..
Lek Movalis w różnych formach uwalniania może wywoływać takie skutki uboczne, jak:
- przewód żołądkowo-jelitowy: ból brzucha, biegunka, nudności, wzdęcia, zaparcia;
- układ oddechowy: astma oskrzelowa;
- CNS: ból głowy, senność, wahania nastroju, dezorientacja;
- układ odpornościowy: objawy nadwrażliwości na składniki leku o charakterze alergicznym, obrzęk, pokrzywka;
- układ sercowo-naczyniowy i krwiotwórczy: zaczerwienienie twarzy, szybkie bicie serca, arytmia.
Można zauważyć w przypisie do leków, że Movalis to nie tylko znacznie mniej skutków ubocznych, prawie każdy ma komentarz "rzadko" bezpośrednio w instrukcjach. Wskazuje to nie tylko na bezpieczeństwo leku, ale także na jego głębsze badania kliniczne prowadzone przez specjalistów..
W celu zmniejszenia ryzyka wystąpienia działań niepożądanych konieczne jest ścisłe stosowanie leku zgodnie z instrukcjami, po uprzedniej konsultacji z lekarzem.
Można również zauważyć, że Diklofenak ma bardziej imponującą listę przeciwwskazań.. Nie należy go stosować nawet przy niewielkich zmianach w wątrobie, a także w erozyjnych i aktywnych procesach zapalnych narządów wewnętrznych i układów..
Pomimo bezpieczeństwa linia leków Movalis ma znaczną wadę: w porównaniu z diklofenakiem są one dość drogie, zarówno w zastrzykach, jak i tabletkach.. Nie każdy przeciętny pacjent może sobie pozwolić na pełne leczenie tym lekiem..
Informacje z badań medycznych
Istnieje dość dobrze znana informacja o trwających badaniach leków Diclofenac i Movalis. Celem tego wydarzenia było określenie skuteczności i tolerancji leku u pacjentów w standardowym środowisku szpitalnym..
Pacjenci byli leczeni identycznym bólem w plecach lekami: pierwsza grupa otrzymywała diklofenak, druga - Movalis przez 6 dni w dawkach terapeutycznych. Należy pamiętać, że standardowa dawka diklofenaku wynosi 75 g substancji czynnej, natomiast w przypadku leku Movalis jest znacznie niższa - 15 mg..
Badanie wykazało, że u pacjentów, u których wystąpił Movalis, zaobserwowano zmniejszenie nasilenia objawów patologii po pierwszych dniach stosowania leku. Wykazali lepszą tolerancję i prawie całkowity brak skutków ubocznych. W trakcie badania wykryto częstość występowania działań niepożądanych: Movalis ma 11% częstości występowania, a Diclofenac - 14%.
Czy mogę używać tych leków w tym samym czasie?
Jednoczesne stosowanie nakłuć lub tabletek Diclofenac i Movalis jest surowo zabronione., ponieważ oba są niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi. Taki imponujący efekt na tym samym systemie może spowodować pogorszenie i zwiększyć ryzyko niebezpiecznych skutków ubocznych..
Dopuszczalne, po uprzedniej konsultacji z lekarzem, jednoczesne stosowanie maści i żeli na bazie diklofenaku sodu i tabletek lub wstrzyknięcie preparatu Movalis. W tym przypadku lokalny wpływ diklofenaku będzie wystarczająco słaby, aby zwiększyć działania niepożądane, ale wystarczająco silny, aby poprawić skuteczność terapii i przyspieszyć ulgę w procesie zapalnym i bólu..
Kuznetsova Irina, farmaceuta, recenzent medyczny