Klatka piersiowa jest utworzona przez odpowiednią (piersiową) sekcję kręgosłupa i żebra przymocowane do każdego kręgu z przedłużeniami chrząstki. Osoba ma tylko 12 par żeber.
Urazy klatki piersiowej obejmują:
- złamania mostka, żeber i kręgosłupa;
- siniak;
- kompresja
- penetrujące rany;
- wstrząs mózgu.
Zamknięte urazy klatki piersiowej
Najczęściej stłuczenie w klatce piersiowej występuje podczas wypadków drogowych, w niektórych przypadkach - podczas uprawiania sportu lub w warunkach życia. Lekarz podczas badania pacjenta zauważy obrzęk w miejscu rany i ewentualnie krwawienie do tkanek miękkich. Sam ofiara będzie narzekał na ból o średniej intensywności, który z pewnością nasili się podczas głębokiego oddychania lub odczuwania urazu. Jeśli był to stłuczenie w klatce piersiowej, wystarczyłoby przeziębienie w miejscu urazu (może to być nie tylko butelka z gorącą wodą z lodem, ale także butelka zimnej wody, pierogi z zamrażarki - wszystko, co jest pod ręką). W przypadku obsesyjnego bólu można zastosować dowolny środek znieczulający - na przykład Pentalgin lub Nurofen. Po maksymalnie 3 dniach ból ustępuje, a po tygodniu nie będzie go widać..
Poważnym urazem jest ucisk w klatce piersiowej, który może wystąpić na przykład w górach (nastąpił upadek kamieni) lub w wypadku samochodowym (samochód jest poważnie uszkodzony i ciąży na ofierze). W momencie urazu powietrze w płucach jest ściskane, przez co dochodzi do niewielkich rozdarć tkanki płucnej, dróg oddechowych i naczyń krwionośnych. Wynikiem tego są drobne krwotoki na twarzy i skórze górnej części ciała, w niektórych przypadkach występuje kaszel z plwociną. W przypadku ucisku klatki piersiowej ofiara skarży się na ból o średniej intensywności w klatce piersiowej, szum w uszach, ochrypły głos (może być całkowicie nieobecny), pogorszenie słuchu i narządów wzroku. W ciężkich przypadkach ofiara może być upośledzona.
Pierwszą pomocą przy ściskaniu klatki piersiowej jest uwolnienie ofiary. Ponadto wszystkie czynności ratownicze powinny być wykonywane przez lekarzy, dlatego ważne jest, aby ofiara została jak najszybciej dostarczona do placówki medycznej..
Nieskomplikowane złamania żeber i mostka
W przypadku takich urazów tylko fragmenty kości, naczynia i opłucna są uszkodzone, ale tkanka płucna nie cierpi..
Złamaniu żeber towarzyszy intensywny ból klatki piersiowej podczas oddychania, kaszlu i każdego, nawet minimalnego ruchu. Ten ból jest znacznie silniejszy niż ze skrzywioną klatką piersiową - ofiara może dosłownie krzyczeć. Podczas badania pacjenta od tyłu wyraźnie widać, że dotknięta połowa piersi pozostaje w fazie oddychania od zdrowej. W przypadku złamań wielu żeber oddech ofiary będzie szybki i płytki. Charakterystyczną cechą złamania żebra - osoba z takim urazem mimowolnie przyciska rękę do miejsca urazu, ograniczając w ten sposób ruch złamanego żebra..
Pierwsza pomoc nie implikuje nałożenia ciasnego bandaża - tylko zwiększy ból i utrudni oddychanie. Pacjent musi stworzyć spokój, a potem ból ustąpi, możesz wziąć środki przeciwbólowe. Zaleca się wizytę w placówce medycznej w celu zbadania przez specjalistę i upewnienia się, że wystąpił naprawdę nieskomplikowany uraz żeber..
Pęknięcie mostka może wystąpić z bezpośrednim uderzeniem w przednią część klatki piersiowej. Uraz ten charakteryzuje się silnym bólem podczas oddychania i odczuwania. Natychmiast po złamaniu zdefiniowano dwa fragmenty, które są przesunięte względem siebie. Po pewnym czasie ofiara gwałtownie zwiększa obrzęk klatki piersiowej, krwotok pojawia się w miejscu urazu.
Pierwszą pomocą w złamaniu mostka jest położenie ofiary na sztywnej tarczy w pozycji z tyłu, możliwe jest przyjmowanie środków przeciwbólowych. Obowiązkowym momentem jest dostarczenie poszkodowanego do placówki medycznej - specjaliści przeprowadzą profesjonalne badanie pacjenta, które zapobiegnie uszkodzeniu serca, w tym traumatycznemu zawałowi serca.
Skomplikowane złamania żeber
Takie urazy są ciężkie, charakteryzują się przemieszczeniem fragmentów kości wewnątrz, uszkodzeniem opłucnej i płuc.. Objawami skomplikowanego złamania żeber są:
silny ból w miejscu urazu;- uczucie braku powietrza, niezdolność do pełnego oddechu i wydechu, duszność;
- błękit warg;
- kaszel z plwociną, w której obecne są elementy krwi;
- bladość skóry;
- szybki impuls;
- płytkie oddychanie.
silny ból w miejscu urazu;Poszkodowany zajmuje pozycję siedzącą - o wiele łatwiej jest mu oddychać, a ból nie staje się tak intensywny..
Podczas obmacywania miejsca urazu wykrywane jest charakterystyczne chrupanie, które jest oznaką uszkodzenia zewnętrznej listewki opłucnej (odmy opłucnowej). Skutkiem tego uszkodzenia jest wnikanie powietrza do jamy opłucnej i zapaść płuc. Często krew gromadzi się w jamie opłucnowej, a następnie lekarze będą diagnozować hemothorax.
Złamania skończone, które najczęściej występują podczas uderzenia kierownicą podczas wypadku drogowego, są uważane za najbardziej niebezpieczne. Szczelina końcowa charakteryzuje się obecnością dwóch pęknięć na każdej krawędzi - powstaje ruchoma część, która podczas oddychania przesuwa się i stale uszkadza płuca (przy każdym wdechu / wydychaniu). Ofiara z fenestrowanym złamaniem żeber nie może oddychać, ponieważ natychmiast dusi się. Oznaki takiego złamania to:
- obrzęk żył szyi;
- hemoptysis;
- obrzęk klatki piersiowej (nagromadzenie powietrza pod skórą), który gwałtownie rozprzestrzenia się na twarz, szyję, brzuch i kończyny dolne.
Pierwszą pomocą w skomplikowanych złamaniach żeber jest uwolnienie ofiary z kompresji. Dalsze czynności powinny być wykonywane przez specjalistę, dlatego pacjent jest pilnie zabierany do placówki medycznej..
Przenikliwe uszkodzenie klatki piersiowej
Uraz taki uważany jest za wyjątkowo niebezpieczny: rozwija się odma opłucnowa, która utrzymuje stały przepływ powietrza z otoczenia do jamy opłucnej. Gromadzące się powietrze coraz bardziej naciska na płuco i pada. Przy otwartej odmy opłucnowej, w obszarze rany wyraźnie słychać szumy, bulgotanie i klapsy, a podczas wydechu spieniona krew jest uwalniana z rany.
Pierwsza pomoc w przypadku otwartej odmy opłucnowej polega na uszczelnieniu rany i zatrzymaniu przedostawania się do niej powietrza. Najprostszą rzeczą jest szybkie zakrycie rany dłonią, ale wtedy trzeba nałożyć kilka dużych kawałków materiału na rany (mogą to być zwykłe chusteczki) i przykryć je szczelnym materiałem na wierzchu. Jako drugi można użyć kilku warstw kleju gipsowego, ceraty lub plastikowego worka. Konieczne będzie przymocowanie całego nałożonego materiału do rany, a to można zrobić bandażem lub innym materiałem owiniętym wokół klatki piersiowej. Następnie będziesz potrzebował wykwalifikowanej pomocy medycznej, więc ofiarę należy pilnie zabrać do szpitala lub wezwać brygadę pogotowia ratunkowego. Jeśli konieczne jest samodzielne przewożenie osoby z otwartą odmą opłucnową, to warto pamiętać o podstawowej zasadzie transportu takich pacjentów: osoba musi być w pozycji półsiedzącej, kolana powinny być w pozycji pół-zgiętej, a rolka (koc, odzież) musi być umieszczona pod nimi..
Urazy klatki piersiowej, złamania żeber są wystarczająco poważne, aby mogły być pod kontrolą lekarzy. Terminowe udzielenie pierwszej pomocy na penetrację ran mostka i skomplikowanych złamań żeber może nie tylko znacznie złagodzić stan ofiary, ale także uratować jej życie (np. Przy otwartej odmy opłucnowej).
Tsygankova Yana Alexandrovna, komentator medyczny, terapeuta o najwyższej kategorii kwalifikacji