Urazy ręki i nadgarstka pierwszej pomocy / Ortopedia i traumatologia

Staw nadgarstka tworzą końce kości łokciowej i promieniowej oraz małe kości nadgarstka. Duża liczba więzadeł znajduje się wokół worka stawowego, który pozwala na ruchy pędzla w różnych kierunkach..

Ludzka szczotka składa się z trzech części. Nadgarstek składa się z 8 kości, które są ułożone w dwa rzędy, a od nich 5 kości śródręcza, które stanowią podstawę ręki. Palce palców są przytwierdzone do kości śródręcza. Aby osoba mogła wykonywać małe ruchy za pomocą pędzla, ma wiele ścięgien i nerwów, jest dobrze zaopatrzona w krew..

Urazy szczotek są dość dobrze rozłożone, po każdym istnieje ryzyko utraty funkcji ręki, dlatego zanim doktor dotrze, tylko pierwsza pomoc może zostać udzielona ofierze, a już wykwalifikowana terapia zostanie przepisana przez specjalistów.

Bruise

Ponieważ kapsułka stawu nadgarstkowego nie jest chroniona przez mięśnie, jej siniaki są zawsze bardzo bolesne. Szczotkowanie szczotką charakteryzuje się szybko rozwijającym się obrzękiem, często powstaje krwiak (krwotok podskórny). Szczególnie charakterystyczne są te charakterystyczne ślady siniaka, gdy opuszek palca zostaje zraniony - na przykład, gdy uderza się go młotkiem. Kości tej części ciała są dość cienkie i łatwo łamane, dlatego w przypadku ciężkich obrażeń należy wykonać zdjęcie rentgenowskie i wykluczyć (lub potwierdzić) złamanie..

Po nieznacznym zmniejszeniu obrzęku można wykonać procedury rozgrzewania posiniaczonego miejsca., ale tylko wtedy, gdy lekarz potwierdzi nieobecność procesu zapalnego.

Jako ogrzewanie można stosować maści o działaniu przeciwzapalnym i przeciwbólowym, które obejmują żel Fastum. Często, gdy zraniona ręka sini się pod paznokciami zranionej ręki, gromadzi się krew - należy ją usunąć w sali operacyjnej instytucji poliklinicznej, co doprowadzi do znacznego złagodzenia stanu i zniknięcia nudnego, bolącego bólu.

Kompresja

Jeśli występuje ucisk dłoni na jakiś ciężki przedmiot, natychmiast pojawia się rozległy krwotok, dochodzi do uszkodzenia mięśni i skóry.. Pierwszą pomocą w przypadku takiego urazu jest nałożenie ciasnego bandaża, przeziębienia. Poszkodowana ręka musi mieć wzniosłą pozycję. Kompresja jest urazem wymagającym wykwalifikowanej pomocy medycznej.!

Uszkodzenie więzadła

Uraz więzadeł stawu nadgarstkowego jest możliwy przy ostrym ruchu o dużej amplitudzie - na przykład często zdarza się to podczas upadku na ramię. To samo stwierdzenie odnosi się do uszkodzenia ścięgien na dłoni, ale w tym przypadku często dochodzi do odrywania małych fragmentów kości, do których przyczepione są ścięgna. Skutkiem takiego urazu jest podwichnięcie stawu, a krew gromadzi się w jego jamie..

Uwaga: Uszkodzenia więzadeł zawsze towarzyszy ostry ból, obrzęk i upośledzona ruchliwość w dotkniętym stawie. Często przy takim urazie obserwuje się patologiczne ruchy - na przykład ofiara może zgiąć palec w bok lub przyjąć go w przeciwnym kierunku: będzie to charakterystyczny znak oddzielenia fragmentu kości..

Pierwszą pomocą w przypadku takich urazów jest zastosowanie chłodu, zapewnienie odpoczynku rannemu stawowi i położenie ramienia na wzgórzu.. Pamiętaj, aby szukać wykwalifikowanej pomocy medycznej..

Aby poruszać palcami, potrzebujemy ścięgien - prostowników na zewnętrznej powierzchni, zginaczy na wewnętrznej.

Objawy będą różne:

Jeśli doszło do uszkodzenia prostownika, który jest przymocowany do falangi paznokcia, to przestaje prostować i "zawiesza się".
Jeśli więzadło prowadzące do dolnego falangi jest zranione, to obserwuje się podwójne przykurcze: środkowa falanga jest wygięta, gwóźdź jest ponownie wygięty, a palec przyjmuje postać zygzaka.
Jeśli wystąpi podwójne przykurcze, leczenie będzie chirurgiczne, bez operacji nie będzie można przywrócić funkcjonowania dłoni..
Nacięcia ścięgna są najczęściej dotknięte naciętymi ranami dłoni. Takie obrażenia charakteryzują się niezdolnością do zginania palców, wciskania ich w pięść. Ofiara musi podejmować takie ruchy z najwyższą ostrożnością, ponieważ może wystąpić rozbieżność końców ścięgien, co komplikuje leczenie..

Pierwsza pomoc w przypadku takiego urazu polega na unieruchomieniu kończyny, gdy do uszkodzonej dłoni zostanie włożona piłka tenisowa, piankowa gąbka. Powinieneś natychmiast zgłosić się do lekarza w oddziale ratunkowym - takie urazy można leczyć tylko chirurgicznie..

Zwichnięcie stawu nadgarstkowego

Zwichnięcie stawu nadgarstka występuje z reguły z nieudanym upadkiem na ramię. Przy takim obrażeniu szczoteczka przesuwa się na tylną stronę, ale przemieszczenie dłoni jest niezwykle rzadkie. Dyslokacja powoduje ucisk naczyń krwionośnych i wiązek nerwowych, co objawia się ostrym bólem, drętwieniem całej ręki, niezdolnością do wykonywania jakichkolwiek ruchów, obrzękiem i upośledzeniem krążenia krwi.

Jeśli szczotka zostanie przesunięta do tyłu, wówczas w stawie nadgarstkowym można określić odkształcenie w postaci stopnia. Dyslokacja Palmara nie ogranicza ruchów dłoni i palców.. Pierwsza pomoc w przypadku takiego urazu polega na unieruchomieniu szczotki - odbywa się to za pomocą kawałka deski lub sklejki, dowolnego twardego przedmiotu.

Uwaga: w każdym przypadku niemożliwe jest samodzielne dostosowanie dyslokacji, ponieważ spowoduje to dodatkowe obrażenia stawu.

Jeśli wystąpił zwichnięcie jednej z kości nadgarstka, wtedy możesz wyczuć wyrost kostny na szczycie szczotki. Stanowi temu towarzyszy obrzęk ręki i niektóre zaburzenia ruchowe. Pacjenci często nie zwracają uwagi na takie obrażenia, może to doprowadzić do znacznego pogorszenia ruchów dłoni w przyszłości, dlatego należy ułożyć szynę na poszkodowanej ręce i udać się do placówki medycznej.

Często zdarza się i dyslokacja kości śródręcza - uraz ten występuje, gdy spada na zaciśniętą pięść, po tym jak natychmiast pęcznieje powierzchnia szczotki, zmienia się jej powierzchnia. Ranna dłoń staje się krótsza i zdrowa, a palce nie zaciskają się w pięść..

Jeśli spadł na ramię z wyprostowanym kciukiem, istnieje duże prawdopodobieństwo, że dyslokacja w stawie śródręczno-paliczkowym. Palec w tym przypadku jest przesunięty na tył ręki, jest silnie nie ugięty, falanga paznokcia wygina się, a ruchy palcem są niemożliwe. Pierwsza pomoc polega na unieruchomieniu palca w pozycji wyjściowej (nie można go zmiażdżyć ani próbować ustawić w prawo) - lekarze będą pracować nad dyslokacją, a zabieg redukcji wykonywany będzie wyłącznie w znieczuleniu.

Szczelinowanie szczotki

Złamania kości mogą pojawić się podczas upadku i uderzenia. Objawy takich urazów są dość klasyczne - ból, obrzęk, naruszenie kształtu dłoni, skrócenie palca, niemożność wykonania ruchów dotkniętej części ręki. Ponieważ objawy siniaków i złamań są identyczne, należy skontaktować się z placówką medyczną i wykonać zdjęcie rentgenowskie - pozwoli to na określenie diagnozy i przeprowadzenie skutecznych działań terapeutycznych..

Zalecamy przeczytanie: Jak określić: stłuczenie lub złamanie

Rany pędzla

Obrażenia otwarte mogą mieć inny charakter:

piercing,
przeciąć,
obdarty,
posiekany,
zranić.

Skomplikowane rany, z reguły uraz ścięgien lub naczyń krwionośnych, oddzielenie falangi lub całego palca.

Wielkość pierwszej pomocy zależy od rodzaju urazu:

Jeśli istnieje abrazja, wizyta u lekarza nie jest wymagana. Wystarczy oczyścić skórę z zanieczyszczeń, delikatnie spłukać i wyleczyć ranę jodem lub jaskrawym zielonym roztworem (Zelenka).
Drobne uszkodzenia można pokryć tynkiem bakteriobójczym, a jeśli to konieczne, zastosować sterylny bandaż.
Jeśli rana zostanie posiekana lub posiekana, w żadnym wypadku nie powinna być myta! Dozwolone jest tylko delikatne oczyszczanie otaczającej skóry z zanieczyszczeń, leczenie wszelkimi środkami antyseptycznymi i stosowanie sterylnego opatrunku ciśnieniowego w celu zatrzymania krwawienia..
W przypadku ran kłutych charakterystyczny będzie ból ostry i niewielkie krwawienie. Krawędzie uszkodzeń szybko się zamykają, a to stwarza optymalne warunki do rozwoju procesu zakaźnego. W każdym przypadku, bandaż jest stosowany do rany w ramach pierwszej pomocy, a następnie specjaliści powinni współpracować z ofiarą.

W przypadku rany na rękę może wystąpić silne / intensywne krwawienie. Aby go zatrzymać, konieczne jest założenie opaski uciskowej na ręce ofiary tuż nad miejscem zranienia.. W lecie uprząż może pozostać na miejscu przez dwie godziny, w zimnych porach roku - nie dłużej niż półtorej godziny. Pamiętaj, aby załączyć notatkę pod pakietem o określonym czasie.!

Rozdzielenie falangi palca: pierwsza pomoc

Kiedy falanga lub palec zostanie wyciągnięty, pierwszym zadaniem jest zatrzymanie krwawienia za pomocą opaski zaciskowej.. Następnie na ranę nakłada się sterylny bandaż, a ofiara zostaje natychmiast przewieziona do szpitala. Odciętego fragmentu nie można myć - jest on owinięty w czystą serwetkę (bardzo pożądane jest, aby był jałową serwetką) i umieszczony w plastikowej torbie. Torebkę z fragmentem wkłada się do innej torby ze śniegiem lub zimną wodą, a podczas transportu tego pojemnika należy upewnić się, że nie dochodzi do ściskania tkanki..

Jeśli dojdzie do niepełnego rozdzielenia, kończyna musi zostać schłodzona i unieruchomiona.. Następnie ofiara jest pilnie zabierana do szpitala - prawdopodobieństwo odzyskania odłączonego fragmentu zależy od tego, jak szybko ofiara znajdzie się na stole operacyjnym..

Uwaga: żywotność garnka w temperaturze +4 stopni utrzymuje się przez 12 godzin, w wyższej temperaturze - maksymalnie 6 godzin. W przypadku urazu palca wskaźniki te odpowiadają 16 i 8 godzinom..

Szynowanie

W przypadku obrażeń stawu nadgarstkowego i ręki, przede wszystkim należy unieruchomić uszkodzoną kończynę. W tym celu można użyć standardowych opon medycznych lub dostępnych narzędzi - na przykład grubego tektury, desek, sklejki. Szczotka jest naprawiona w następujący sposób:

palce lekko ugięte i wałek z tkaniny / piankowej gumy jest włożony w dłoń;
kciuk jest odstawiony;
szczotka lekko zgięta do tyłu.

Opona jest mocowana do powierzchni dłoni przedramienia od łokcia do nadgarstka, jego koniec musi koniecznie oznaczać falangi paznokci. Przydaje się chłodzenie już unieruchomionej dłoni, ale ręka powinna być położona na chustce.

Jeśli palec został uszkodzony, możesz użyć zwykłej linijki jako opony - jest przywiązany / przypięty do uszkodzonego palca..

Bandaże

Ranę można związać zwykłym bandażem, można zastosować plaster samoprzylepny lub niewielki bandaż rurkowy, na opakowaniu którego wskazane są części ciała, które mogą bandażować..

Na jednym palcu nałożyć spiralny bandaż. Robi się to w następujący sposób:

weź bandaż o szerokości 2-3 cm i owiń go kilka razy wokół nadgarstka;
następnie wzdłuż tylnej części dłoni opuść bandaż po skosie do paliczka paznokcia i zacznij bandażować zraniony palec spiralnie, unosząc się do podstawy;
jeśli bandaż jest szeroki, można go obrócić wokół paznokcia, co zapewni dobre zapięcie bandaży;
musisz ukończyć procedurę w rundach na nadgarstku.

Jeśli konieczne jest bandowanie wszystkich palców, wtedy również stosuje się bandaż spiralny. Z prawej strony zacznij bandażować kciukiem, po lewej stronie - małym palcem. Po podwiązaniu jednego palca wykonują okrężną wycieczkę wokół nadgarstka i powracają do paliczka paznokcia następnego palca..

Aby zgnieść szczoteczkę, należy umieścić między palcami bawełniane lub gazowe tampony / serwetki. Szeroki bandaż (nie mniej niż 10 cm) jest używany do takiego bandażowania, a wszystkie palce są natychmiast owinięte, a następnie wracane do nadgarstka. Następnie robią okrągłe zapięcie i ponownie opadają na palce - stopniowo cała taśma zostanie zabandażowana. Kciuk powinien zawsze być dołączony oddzielnie od dłoni.!

Uwaga: jeśli nie ma bandażu pod ręką, wówczas chustka może być używana jako materiał opatrunkowy. Oczywiście, taki bandaż nie powstrzyma krwawienia tętniczego, ale pomoże unieruchomić rękę i zapobiec zanieczyszczeniu..

Urazy ręki i stawu nadgarstkowego nigdy nie przechodzą bez śladu. Nawet banalna dyslokacja w przyszłości może prowadzić do nieprzyjemnych konsekwencji. Dlatego po udzieleniu pierwszej pomocy poszkodowany powinien uzyskać wykwalifikowaną pomoc medyczną..

Tsygankova Yana Alexandrovna, komentator medyczny, terapeuta o najwyższej kategorii kwalifikacji