Utrata przytomności jest objawem wielu chorób. Czasami jest to konsekwencją ostrego przejściowego braku krążenia krwi w mózgu, a następnie mówimy o "omdleniu", a czasami jest to oznaka o wiele bardziej groźnych wydarzeń w ciele. Niezależnie od przyczyn każda utrata świadomości przeraża innych, którzy wpadając w panikę zaczynają popełniać błędy, udzielając pierwszej pomocy. A jak to dobrze? W tym celu warto zrozumieć, dlaczego dochodzi do utraty przytomności..
Przyczyny utraty przytomności
Istnieje wiele przyczyn utraty przytomności, ale można je połączyć w 4 duże grupy:
- z powodu niewystarczającego przepływu krwi do mózgu;
- ze względu na zmniejszenie nasycenia krwi tlenem;
- z powodu zaburzeń metabolicznych (pogorszenie odżywiania mózgu);
- z powodu zaburzenia przekazywania impulsów wzdłuż włókien nerwowych w mózgu lub występowania w nim patologicznych ognisk wzbudzenia.
Następuje utrata przytomności z powodu niewystarczającego przepływu:
- W wyniku patologicznej reakcji układu nerwowego na powstające bodźce (lęk, zmęczenie). W tej chwili naczynia mózgu rozszerzają się, ciśnienie w nich spada, prędkość przepływu krwi spada, w wyniku czego pogarsza się odżywianie struktur mózgu.
- Z chorobami serca. Jest to spowodowane gwałtownym spadkiem rzutu serca z pojawieniem się różnego rodzaju arytmii, blokad.
- Z niedociśnieniem ortostatycznym, w którym dana osoba traci przytomność w momencie ostrego przejścia z pozycji poziomej do pionowej. Jest to spowodowane naruszeniem regulacji ciśnienia, w którym krew nie ma czasu na redystrybucję z kończyn dolnych na inne obszary ciała, w tym na mózg..
- W każdej formie wstrząsu, gdy dochodzi do ostrego zaburzenia przepływu krwi do wszystkich narządów.
Utrata przytomności spowodowana brakiem tlenu we krwi występuje w następujących sytuacjach:
- długi pobyt w dusznym pokoju;
- ciężkie choroby układu oskrzelowo-płucnego;
- zatrucie truciznami blokującymi hemoglobinę (tlenek węgla);
- niedokrwistość z ostrym zmniejszeniem stężenia hemoglobiny.
Cukrzyca jest najczęstszą "metaboliczną" przyczyną utraty przytomności. Choroba ta, z jej niedostatecznym leczeniem, może łatwo prowadzić do poważnych zaburzeń metabolicznych i śpiączki..
Patologiczne ogniska w mózgu występują podczas epilepsji. Jest to jedyny rodzaj utraty przytomności, w którym osoba utrzymuje aktywność ruchową. Udar mózgu, wstrząs mózgu - te warunki, w połączeniu z ostrym niedożywieniem komórek i ich zniszczeniem, prowadzą do utraty przytomności z powodu ustania przekazywania impulsów nerwowych.
Najczęściej utrata przytomności występuje w następujących sytuacjach:
- częstoskurcz komorowy - 11%;
- zespół chorej zatoki - 3%;
- bradykardia, blok przedsionkowo-komorowy II-III stopnia - 3%;
- częstoskurcz nadkomorowy - 3%;
- zwężenie zastawki aortalnej - 2%;
- epilepsja - 2%;
- przejściowy atak niedokrwienny - 2%.
Diagnostyka
Nie jest trudno samodzielnie zdiagnozować utratę przytomności - brak reakcji na bodźce zewnętrzne, w tym ból, całkowita bezruch (z wyłączeniem syndromu konwulsyjnego), pozwala jednoznacznie zidentyfikować problem. Ale czasami trudno jest określić jego przyczynę.. W tym celu wykorzystywane są wszystkie badania diagnostyczne, do których zdolna jest tradycyjna nauka:
- badanie historii, podczas którego można zidentyfikować obecność chorób, które mogą prowadzić do utraty przytomności lub przyjmowania leków obniżających ciśnienie krwi lub wpływających na funkcjonowanie układu nerwowego; ponadto, jeśli to możliwe, okazuje się czynnikiem prowokującym - gwałtowny wzrost, przebywanie w dusznym pomieszczeniu, upał, fizyczne przeciążenie itp..
- testy laboratoryjne:
- pełna morfologia krwi może ujawnić ciężką niedokrwistość;
- analiza glukozy pomaga określić, czy u pacjenta rozwinęła się hipo- lub hiperglikemia;
- nasycenie tlenem pomaga podejrzewać problemy, które uniemożliwiają odpowiednie dotlenienie.
- Studia instrumentalne:
- badanie elektrokardiograficzne ujawnia obecność arytmii i blokad serca; możliwe jest przeprowadzenie i "zaawansowana" wersja EKG - monitorowanie tętna holtera;
- Ultradźwięki serca, w którym można zidentyfikować zmiany kurczliwości serca, aby określić stan aparatu zastawki;
- USG dopplerowski tętnic szyjnych, który umożliwia wykrycie przeszkód w przepływie krwi w tych naczyniach;
- komputerowa i magnetyczna rezonansowa tomografia pomaga zidentyfikować uszkodzenie tkanki mózgowej.
Pierwsza pomoc z powodu utraty przytomności
W przypadku omdlenia pierwsza pomoc powinna być udzielona natychmiast, ponieważ przyczyna tego stanu jest często nieznana, ale może być bardzo poważna. Nieprzytomną osobę należy usunąć z dusznego pomieszczenia na świeże powietrze. Musisz rozpiąć kołnierzyk koszuli. Sprawdź obecność tętna w tętnicy szyjnej i spontaniczne (spontaniczne) oddychanie. Jeśli są obecne, przynieś wacik do nosa zwilżony ciekłym amoniakiem..
Uwaga! Nie ruszaj ofiary, jeśli nie możesz wykluczyć poważnych obrażeń (upadek z wysokości, wypadek samochodowy). U ludzi kręgosłup może zostać złamany, a każdy nadmiar ruchu zwiększa ryzyko inwalidztwa lub śmierci..
Jeśli pacjent nie odzyska przytomności, należy położyć go na boku w bezpiecznej pozycji. Jest to konieczne, aby zapobiec recesji języka. Ponadto, wymioty są często obserwowane w tym stanie, a dana osoba może zadławić się wymiotami. Jedynym wyjątkiem są drgawki, w których pacjenta nie można przenieść. Zamiast tego, musisz tylko ubezpieczyć swoją głowę, aby nie złamał jej na twardych przedmiotach i powierzchniach..
Uwaga! Nie podawaj osobie nieprzytomnej żadnych tabletek i płynów! U takich pacjentów odruch połykania jest znacznie zmniejszony, więc lek może przedostać się do dróg oddechowych, powodując asfiksję.
Gdy osoba odzyskuje przytomność, pożądane jest, aby zabrać go do szpitala w celu dalszej diagnostyki i leczenia. Jeśli jednak omdlenie trwa dłużej niż 5 minut, najprawdopodobniej jego powód jest wystarczająco poważny, a tutaj nie można czekać na przywrócenie świadomości.
Uwaga! Nie dawaj odzyskanej osobie nitrogliceryny, jeśli nie skarży się na ból serca! Może to spowodować gwałtowny spadek ciśnienia krwi i ponowną utratę przytomności. Praktyka pokazuje, że większość przypadków omdlenia występuje na tle nagłego niedociśnienia, w którym leki zawierające azot są absolutnie przeciwwskazane.
Jeśli wraz z utratą przytomności u pacjenta wystąpi ustanie oddechu i bicie serca, należy natychmiast rozpocząć resuscytację krążeniowo-oddechową. Nie myśl, że poradzisz sobie z tą trudną sprawą, jeśli wszystko, co o niej wiesz, pochodzi z amerykańskich filmów. Istnieje jasny algorytm postępowania w przypadku resuscytacji krążeniowo-oddechowej. Najlepiej jest go wcześniej zbadać pod kierunkiem doświadczonego lekarza ratunkowego lub ratownika medycznego tej samej służby..
Utrata przytomności jest raczej groźnym objawem, co wskazuje na poważny problem w ciele. Pierwsza pomoc powinna rozpocząć się natychmiast - "ratownik" nie ma czasu na panikę. Im szybciej powrócisz do normalności i pracy, tym bardziej prawdopodobne jest, że pacjent przeżyje..
Gennady Andreyevich Bozbey, Emergency Doctor