Neuropatie niedokrwienne rozwijają się z wielu powodów. Istnieją trzy patogenetyczne czynniki choroby:
· Naruszenie ogólnego stanu hemodynamicznego, gdy dana osoba jest chora na nadciśnienie lub niedociśnienie, miażdżycę tętnic, cukrzycę, choroby dużych naczyń krwionośnych, choroby krwi.
· Zmiany w niektórych częściach ścian naczyń w miażdżycy i innych zaburzeniach ich czynnego narządów wewnątrzwydzielniczych (śródbłonek).
· Zwiększone krzepnięcie krwi i zmiany w lipoproteinach.
Alokacja neuropatii niedokrwiennej przedniej i tylnej..
Neuropatia przedsionkowa niedokrwienna (IDU) jest diagnozowana, jeśli nie ma wystarczającego krążenia krwi w przedniej części gałki ocznej lub, w celu użycia terminologii medycznej, w strefie krańcowej nerwu wzrokowego. Choroba jest objawem wielu chorób ogólnoustrojowych. Większość osób z tą patologią cierpi na nadciśnienie, zaburzenia sercowo-naczyniowe, naczyniową miażdżycę..
Lista osób z ryzykiem cukrzycy, niedociśnienie, reumatyzm. Znacznie rzadziej niedokrwienie nie ma nic wspólnego z chorobami krwi, problemami endokrynologicznymi. W historii niektórych pacjentów może wystąpić powikłanie po znieczuleniu lub usunięciu zmętniałej soczewki. Wśród objawów zauważono wiek pacjentów, kobiety i mężczyźni w wieku od 30 do 85 lat..
Duży wpływ na rozwój choroby ma zaburzenie krążenia w naczyniach nerwowych oka. Zwykle jedno oko jest zaangażowane w proces patologiczny, ale mogą pojawić się zmiany obu narządów wzroku. PIN może pojawić się nagle po nocnym odpoczynku, podnosząc ciężkie przedmioty,
Podczas oftalmoskopii można zobaczyć obrzęk dysku nerwu wzrokowego, przebarwienia, zawiłe, ciemne rozszerzone żyły, małe krwotoki. Ostry okres trwa 1-1,5 miesiąca, podczas gdy stan oka jest poważny, objawy krwotoczne nie są wyrażone. Po upływie tego czasu obrzęk zmniejsza się, dochodzi do resorpcji krwotoków, nerw wzrokowy ulega zanikowi.
Tylna neuropatia niedokrwienna (ZIN) jest rzadkim zjawiskiem, reprezentującym
ostre zaburzenie niedokrwienne w nerwu wzrokowym za gałką oczną, w strefie wewnątrzoczodołowej. Objawy i przebieg tego typu neuropatii są podobne do objawów IDU, ale z powodu braku zmian w dnie oka nawet w ostrym okresie, diagnoza jest trudna..
Kolor nerwu wzrokowego z wyraźnymi granicami pozostaje niezmieniony. Z czasem, po około 46 tygodniach, zanotowano odbarwienie krążka i zanik nerwu wzrokowego. W przypadku ZIN zmiany są widoczne tylko w jednym oku, występuje zwyrodnienie pigmentu siatkówki, zwężenie pola widzenia, wypadnięcie sektorowe, parakentralne defekty pola widzenia i inne poważne zmiany..
Z czasem na drugim oku pojawiają się również zaburzenia naczyniowe, objawiające się ostrym zaburzeniem krążenia, obniżeniem ostrości wzroku. Przy właściwym leczeniu wzrok zostaje przywrócony, a stan oka pozostaje na tym samym poziomie..
Neuropatia nerwu wzrokowego
Neuropatia nerwu wzrokowego może być toksyczna. Toksyczna neuropatia - konsekwencja stosowania alkoholu metylowego oraz wyrobów tytoniowych i alkoholowych. Prowadzi to do degeneracyjnych uszkodzeń nerwu wzrokowego. Alkohol metylowy jest największym niebezpieczeństwem gwałtownego, stopniowego obniżania ostrości wzroku.
Ponadto źrenice są rozszerzone, brak reakcji na światło. Po pewnym czasie od zatrucia w dnie oka rozwija się zaczerwienienie nerwu wzrokowego i pojawia się ślepota. W ostrym okresie toksycznej neuropatii typowe są bóle głowy, nudności, wymioty i często występuje śpiączka..
Pierwszą pomocą w zatruciu alkoholem metylowym jest usunięcie trucizny z organizmu.
Pacjentom przypisuje się płukanie żołądka, środki przeczyszczające. Ponieważ zatrucie tego rodzaju alkoholu jest niezwykle niebezpieczne, im szybciej pacjent zostanie zabrany na pogotowie, tym większa szansa na uratowanie mu życia. Tylko kompleksowe leczenie i badanie ogólnej patologii naczyniowej pacjenta szybko osiągnie pozytywne wyniki..
Leczenie neuropatii niedokrwiennej obejmuje stosowanie środków przeciwskurczowych i trombolitycznych. Stosują antykoagulanty, leki objawowe i witaminy z grupy B. Udowodniono skuteczność terapii magnetycznej oraz metody elektrostymulacji i stymulacji nerwu wzrokowego..