Przerzuty nowotworów w kości, dość powszechne zjawisko w onkologii. Taka manifestacja procesu nowotworowego jest jednym z często obserwowanych czynników. Pierwotne złośliwe guzy kręgosłupa występują dość rzadko. Najczęściej kręgosłup wpływa na przerzuty. Są wielokrotne i pojedyncze. Przyczyną przerzutów w kręgach, najprawdopodobniej jest pierwotny rak, rzadko pochodzą one z mięsaka..
Rdzeń kręgowy przenosi impulsy nerwowe z mózgu do narządów, mięśni i do wszystkich części ciała, i odwrotnie, od ciała do mózgu. Odpowiednio, w przypadku wadliwego działania rdzenia kręgowego z powodu przerzutów, występują różne zmiany w stanie pacjenta. U kobiet przerzuty w kręgosłupie rosną w raku gruczołu mlekowego, narządów moczowych i tarczycy, u mężczyzn rozprzestrzeniają się one w raku gruczołu krokowego, nerkach i płucach. Zazwyczaj pierwotne nowotwory złośliwe i ich przerzuty nie ujawniają się przez długi czas, ale są wykrywane podczas badań radiologicznych..
Ulubionym miejscem przerzutów jest dolny odcinek piersiowy i górny odcinek lędźwiowy. W większości przypadków są one wielokrotne w kręgosłupie. Patologicznym procesem przerzutowego uszkodzenia kręgosłupa jest zniszczenie substancji kostnej w trzonach kręgowych, odnotowuje się zdolność do złamania, tworzy się centrum osteoporozy. Przerzuty powodują tępy miejscowy ból w dotkniętym kręgu, który często mylony jest z osteochondrozą..
Ból często występuje w nocy, wzrasta. Ból kręgosłupa jest niepokojącym objawem, siła bolesnego zaniedbania wskazuje stopień zniszczenia kręgu. Objawy korzeniowe przerzutów do kręgosłupa są wyrażane przez podrażnienie zakończeń nerwowych w wyniku zniszczenia kręgosłupa. Ucisk kończyn rdzenia kręgowego kończy się niedowładem i porażeniem, niestrawnością i układem moczowym.
Metody diagnozowania przerzutów w kręgosłupie obejmują:
- Angiografia z kontrastem (promieniowanie rentgenowskie), jest przypisana do uzyskania stanu naczyń, które odżywiają przerzuty do kręgosłupa. Za pomocą angiografii określ charakter przerzutów w kręgosłupie i sprawdź, czy nie ma nowych guzków i zmian nowotworowych..
- Metoda radionuklidów również dokładnie określa przerzuty w kręgosłupie i stopień ich rozprzestrzeniania się.
- biopsja aspiracyjna - pozwala uzyskać dane dotyczące struktury przerzutów w kręgosłupie. Biopsja jest ostateczną diagnozą, która ujawnia obecność przerzutów w kręgosłupie za pomocą histologii próbki tkanki..
- obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego - metoda, która najbardziej wiarygodnie określa obecność przerzutów w kręgosłupie, stan kości pod okostną, dzięki której można zobaczyć, jak guz rośnie poza okostną.
Leczenie przerzutów w kręgosłupie odbywa się za pomocą radioterapii, chemioterapii, terapii hormonalnej, jeśli wiąże się z rozwojem raka piersi, jajników itp. Najczęściej stosowana metoda w zaawansowanych stadiach, z patologicznymi złamaniami kręgów powikłanymi kompresją rdzenia kręgowego, z niestabilnością korzeni rdzeniowych , z ciągłym zespołem bólowym to operacja.
Dobre wyniki uzyskuje się metodą laminektomii dekompresyjnej lub laminektomii stabilizującej dekompresję z tworzeniem kompleksu kotwicy przedniej lub tylnej. Dekompresja tylna podczas laminektomii pozwala na rozległą resekcję, ponieważ tradycyjny dostęp tylny jest trudny, ponieważ przerzuty zewnątrzoponowe kiełkują z kręgów i znajdują się przed rdzeniem kręgowym, innej metody nie można zastosować.
Po tej operacji pacjentowi przepisuje się miejscową radioterapię, aby wykluczyć dalszy rozwój przerzutów. Dekompresja przednia odbywa się poprzez dostęp z przodu, co daje efekt uderzający i zdolność do pozbycia się guza. Według danych eksperymentalnych i klinicznych leczenie kortykosteroidami zmniejsza miejscowy obrzęk i ma działanie przeciwnowotworowe. Ogniska przerzutów w kręgosłupie obejmują ciało, łuk, procesy kręgów i krążki międzykręgowe.
W zaawansowanym stadium obserwuje się skrzywienie kręgosłupa, kifoskoliozę okolicy klatki piersiowej. Kręgi położone jeden nad drugim są osłabione przez przerzuty, w wyniku czego spłaszczają się i przesuwają. W takim okresie najważniejsze jest powikłanie przerzutów, to jest ucisk rdzenia kręgowego, który może prowadzić do niepełnosprawności (paraliż). Objawy tego procesu w rdzeniu kręgowym może być ból w odcinku lędźwiowym kręgosłupa, w nogach, osłabienie, częste chęć oddania moczu i wypróżnienia. Wszelkie dyskomfort i dyskomfort muszą zostać zgłoszone lekarzowi w celu zdiagnozowania i rozpoczęcia leczenia na czas..