Przyczyny, etapy, oznaki i objawy przerzutów
Definicja przerzutów
Przerzuty nowotworowe są wtórnymi nowotworami, które rozprzestrzeniają się do pobliskich i odległych narządów. Ich wpływ na ludzkie zdrowie jest poważniejszy niż pierwotny nowotwór..
Przyczyny przerzutów
Wzrost liczby komórek w przerzutach przyczynia się do czynników wzrostu, które stymulują tworzenie się sieci naczyniowych i kapilarnych wokół komórek nowotworowych. Takie warunki są odpowiednio korzystne dla komórki rakowej i dostarczają jej wszystkich składników odżywczych, powodując uszkodzenie reszty tkanek ciała. Istnieją główne sposoby przerzutowania:
- Limfogenny - rozprzestrzenia się limfą poprzez naczynia limfatyczne. Chociaż węzły chłonne są barierą dla komórek nowotworowych, a większość z nich jest opóźniona i zniszczona przez makrofagi, ale jeśli istnieje wiele zmienionych komórek, walka nie zakończyła się sukcesem..
- Hematogeniczny sposób - z krwią przez naczynia krwionośne, naczynia włosowate i żyły.
- Droga implantacji przebiega wzdłuż błony surowiczej, w wyniku czego złośliwy guz może zaatakować ściany narządu i wejść do jamy brzusznej lub klatki piersiowej..
Dla każdej grupy nowotworów nieodłącznym elementem jest powstawanie pewnego rodzaju przerzutów, od których zależy w dużym stopniu powodzenie leczenia. Wzrost przerzutów raka znacznie wyprzedza rozwój guza. Pojawienie się i rozprzestrzenienie przerzutów jest możliwe natychmiast po pojawieniu się głównego miejsca, aw niektórych przypadkach może to zająć kilka lat, ponieważ wciąż istnieją ukryte (uśpione) przerzuty..
Obecność uśpionych przerzutów występuje po częściowym leczeniu przerzutów lub pierwotnego guza. Przerzuty limfatyczne nowotworów powstają w wyniku oddzielenia komórek nowotworowych od głównego guza. Wnikając do naczynia limfatycznego, z prądem limfy wpadają do najbliższego lub odległego węzła chłonnego. Występowanie przerzutów limfatycznych jest charakterystyczne dla raka żołądka, okrężnicy, krtani, raka szyjki macicy i czerniaków, czasami mięsaka.
Limfogenne szlaki przerzutów większości nowotworów są dobrze zbadane dzisiaj, ich skupiska są łatwo wykrywane, a terminowe leczenie pacjentów zapobiega wnikaniu przerzutów w różne części ciała. Występuje duże stężenie przerzutów w szyi, ponieważ tam właśnie węzły chłonne są naczyniem, które zbiera limfę z głowy, klatki piersiowej i kończyn górnych..
Hematogenne przerzuty nowotworowe występują w przypadku mięsaka, nadnerczaka, komórek nabłonkowych kosmówkowych, gdy komórki nowotworowe, które dostały się do naczynia krwionośnego, z przepływem krwi są wysyłane do odległych narządów - wątroby, nerek, kości szkieletu itp. "kurz" przerzuty, wraz z rozwojem wodobrzusza, występują w nowotworach jamy brzusznej i jamy miednicy. W przypadku występowania przerzutów nowotworowych komórki nowotworowe rozprzestrzeniają się przez sąsiadujące błony surowicze..
Przerzuty nowotworu złośliwego są powikłaniem raka w zaawansowanych stadiach. Ale na wczesnym etapie przerzuty o mikroskopijnym rozmiarze mogą również tworzyć się w najbliższym lub odległym węźle lub narządach limfatycznych. Tylko ogólna lub lokalna oporność tkanek i ich wysokie właściwości immunoochronne mogą zatrzymać rozwój przerzutów. Przerzuty nowotworu złośliwego są bardziej niebezpieczne dla życia człowieka niż nowotwór pierwotny..
Badania kliniczne wykazały, że częstość przerzutów zależy od stadium rozwoju nowotworu do czasu rozpoczęcia leczenia. U pacjentów z nowotworami, którzy przeszli terapię przeciwnowotworową, nie można dokładnie przewidzieć, czy przerzuty będą się rozprzestrzeniać, dlatego zaleca się, aby po radykalnym leczeniu badać co 3 miesiące w ciągu pierwszych dwóch lat..
Wiele zależy od lokalizacji guza. Na przykład rak odbytnicy może powodować przerzuty w węzłach chłonnych pachwinowych i raka gruczołu krokowego w kościach miednicy, kości krzyżowej i kręgosłupa. Postać wzrostu guza i struktura histologiczna guza wpływają na częstość przerzutów. Szybkie przerzuty i intensywny wzrost przerzutów obserwowany w czerniaku, mniej aktywny w egzofitycznych nowotworach przewodu żołądkowo-jelitowego..
Wiek pacjentów wpływa na nawroty nawrotów, u młodych ludzi, przerzuty rozwijają się szybciej, jest bardziej nasilony przebieg choroby niż u osób starszych. Każde badanie wykonywane przez onkologa rozpoczyna się od dokładnego zbadania stanu węzłów chłonnych. W złośliwych nowotworach piersi i guzach skóry przerzuty tworzą się w węzłach chłonnych regionu pachowego..
Przerzuty pojawiają się w pachwinowych węzłach chłonnych w raku kończyn dolnych, sakralnej strefie pośladkowej i zewnętrznych narządach płciowych. W przypadku złośliwych guzów żołądka, nerek, odbytnicy, płuc, limfogenicznych i krwiakowatych przerzutów obejmuje wątroby. Wiele komórek rakowych, które tworzą przerzuty, jest niszczonych przez układ odpornościowy. Ale niektóre z nich, utrzymujące się w naczyniach włosowatych, zarastają włóknem.
Przerzuty występują tylko wtedy, gdy w tkankach tworzy się wystarczająca liczba złośliwych komórek. Rozprzestrzenianie się przerzutów z powodu wnikania komórek nowotworowych do opłucnej, otrzewnej lub osierdzia, do jamy między miękkimi i parzystoczerwonymi oponami mózgu i rdzenia kręgowego można zaobserwować u mężczyzn w przestrzeni torbielowatej odbytu i u kobiet w przestrzeni macicy odbytu i jajnikach. U mężczyzn częściej niż u kobiet występują przerzuty bez głównego ogniska..
Takie złośliwe nowotwory mogą znajdować się w różnych obszarach ciała ludzkiego. Badanie mikroskopowe zwykle ujawnia gruczolakorak (u osób w podeszłym wieku z wieloma przerzutami w wątrobie, płucach lub kościach), komórkę płaskokomórkową, źle zróżnicowany rak (objawiający się odległymi przerzutami, wpływa na węzły chłonne szyi) lub niezróżnicowany rak.
Większość ukrytych procesów nowotworowych występuje w płucach, wątrobie i trzustce. Biopsja, lokalizacja i wzrost przerzutów pozwalają dokładnie ustalić diagnozę. Czasami możliwe jest rozpoznanie guza pierwotnego, którego głównym miejscem lokalizacji może być trzustka, płuca, jelito grube.
Etapy przerzutów
Etapy przerzutów są procesem aktywnym i etapowym. Polega ona na przeniesieniu komórki nowotworowej lub grupy komórek z miejsca guza na ścianę naczynia, wnikając w ich światło, następnie dochodzi do zatoru komórkowego (wtrącenia) i przyczepia się do ściany naczynia w sąsiednim narządzie, po czym następuje inwazja tkanki okołonaczyniowej. W ten sposób rozwija się węzeł przerzutowy..
Etapy rozwoju przerzutów w różnych obszarach anatomicznych różnią się wpływem na organizm i niebezpieczeństwem dla życia pacjenta. Należy pamiętać, że późne rozpoznanie prowadzi do gorszego rokowania, ponieważ trzeba radzić sobie z koniecznością leczenia wspólnych przerzutów..
Objawy i objawy przerzutów
Nie ma typowych objawów i oznak raka, wszystko zależy od tego, na który organ ma wpływ ta poważna choroba. Na przykład, pokonanie otrzewnej prowadzi do wodobrzusza, opłucnej - do rozwoju wysiękowego zapalenia opłucnej. Przerzuty w rurach kości szkieletu i kręgosłupa powodują nieznośny ból całego ciała, częste złamania, ograniczenie ruchliwości.
Ponadto mogą wystąpić oznaki ucisku rdzenia kręgowego, problemy z oddawaniem moczu, drętwienie kończyn i brzucha, a także zmęczenie, brak apetytu, pragnienie, nudności. Objawy przerzutów w mózgu obejmują zmianę stanu emocjonalnego, bóle głowy, drgawki, zmienioną świadomość.
W procesie śmierci komórek nowotworowych uwolnione toksyny powodują zatrucie organizmu. Obecność przerzutów w płucach nie wykazuje żadnych szczególnych objawów i nie wpływa na samopoczucie. Dopiero gdy pojawia się kaszel, krwawe wydzieliny w plwocinie, niewielki wzrost temperatury ciała, utrata masy ciała i trudności w oddychaniu, staje się jasne, że proces już trwa..
Rozpoznanie przerzutów
Przed rozpoczęciem leczenia przerzutów konieczne jest badanie wszystkich części ciała, wykrycie lokalizacji guza, dlatego zaleca się badanie cytologiczne. Szczególną uwagę poświęca się badaniu guza, jego lokalizacji. Lokalizacja miejsca w stosunku do sieci kapilarnej utworzonej z naczyń, przez które przepływa krew zainfekowana rakiem.
Zawsze miejscami głównych przerzutów są węzły chłonne, wątroba i płuca. Rzadziej, przerzuty obejmują mięśnie szkieletowe, mięśnie sercowe, skórę, śledzionę, trzustkę. Średnia lokalizacja przerzutów w ośrodkowym układzie nerwowym, układzie kostnym, nerkach, nadnerczach. Przerzuty do kości, płuc i nadnerczy wykrywa się w diagnostyce gruczołu krokowego, gruczołu sutkowego i tarczycy, płuc i nerek..
Powierzchniowe formy nowotworów złośliwych, które wyrastają na powierzchni (wzrost egzofityczny), na przykład w raku skóry, mają mniejsze szanse na przerzuty niż guzy wykiełkowane w ścianie lub tkance narządowej. Zwykłe złośliwe nowotwory żołądka są bardziej korzystne niż nowotwory w postaci naciekowej, które zwiększają grubość ściany żołądka..
Do rozpoznania raka i rozpoznania przerzutów zostanie wykorzystana radiografia, tradycyjne USG. Bardziej nowoczesne metody, takie jak badania radioizotopowe, tomografia komputerowa, obrazowanie rezonansu magnetycznego, pozytronowa tomografia emisyjna, onkolodzy mają możliwość dokładnego określenia wielkości, rozpowszechnienia i wzoru wzrostu przerzutów. Zidentyfikuj proces ich rozpadu, ropienia i kiełkowania w sąsiednich narządach i tkankach, aby monitorować skuteczność leczenia przez poziom regresji przerzutów.
Leczenie przerzutów
Sukces leczenia przerzutów nowotworowych zależy od tego, ile zajmują i od tego, jak kompetentnie diagnoza jest wykonywana, ponieważ mikroprzerzuty i krążące komórki nowotworowe są często trudne do wykrycia przy użyciu dostępnych metod. Uważa się, że chirurgiczne usunięcie zidentyfikowanego guza nie daje specjalnego wyniku i pozytywnego wyniku choroby. Czasami usunięcie guza pierwotnego prowadzi do przyspieszonego wzrostu przerzutów z powodu znanego efektu hamowania..
W ośrodkach onkologicznych, dzięki nowoczesnemu sprzętowi diagnostycznemu, nowym narzędziom i narzędziom chirurgicznym, przerzutom nowotworowym leczenie jest bardzo skuteczne. Stosując metodę Cyber Knife, terapia wiązką protonów, programy testów klinicznych zostały ustalone dla ciężko chorych pacjentów z rakiem 4. Wczesne wykrywanie i kontrola procesu możliwych przerzutów lub nawrotów guza jest głównym zadaniem w walce o oczekiwaną długość życia pacjentów cierpiących na choroby onkologiczne.
Z reguły najlepszy współczynnik przeżywalności odnotowuje się przy stosowaniu połączonych metod terapii. Prowadząc aktywną chemioterapię i radioterapię, chirurgiczne leczenie pojedynczych przerzutów może zapobiec ich dalszemu wzrostowi w najwcześniejszym możliwym czasie choroby. Leczenie przerzutów raka jest złożonym procesem, są one bardziej odporne na chemioterapię niż komórki nowotworowe matki.
Dlatego w niektórych przypadkach stosuje się leczenie ogólnoustrojowe, w tym chemioterapię, terapię hormonalną, terapię celowaną, zabieg chirurgiczny, radioterapię w celu złagodzenia objawów oraz w zaawansowanych stadiach, aby przedłużyć życie..
Inne zabiegi:
Leczenie cykuty metodą Tishchenko
Leczenie nowotworów ludowych środków zaradczych
Selen to minerał przeciwnowotworowy!
Unikalne owoce na raka
Transfer Factor w leczeniu raka
Temodal - lek stosowany w chorobie nowotworowej