Leki

Glikokortykosteroidy, co to jest, wskazania do stosowania

Ciało ludzkie jest złożonym, nieprzerwanie działającym systemem zdolnym do wytwarzania substancji czynnych do samoeliminacji objawów chorób i ochrony przed negatywnymi czynnikami środowiska zewnętrznego i wewnętrznego. Te substancje czynne nazywane są hormonami, które oprócz funkcji ochronnej pomagają regulować wiele procesów zachodzących w organizmie..

Czym są glukokortykosteroidy

Glikokortykosteroidy (glukokortykosteroidy) to hormony kortykosteroidowe wytwarzane przez kory nadnerczy. Wydzielanie tych hormonów steroidowych jest obowiązkiem narządu przysadkowego, który wytwarza specjalną substancję do krwi - kortykotropinę. Stymuluje korę nadnerczy do wydzielania dużej liczby glikokortykosteroidów..

Specjaliści medyczni uważają, że wewnątrz ludzkich komórek znajdują się specjalne mediatory odpowiedzialne za reakcję komórki na działające na nią substancje chemiczne. W ten sposób wyjaśniają mechanizm działania jakichkolwiek hormonów..

Glukokortykosteroidy mają bardzo szeroki wpływ na organizm:

  • mają działanie anty-paciorkowe i przeciw wstrząsowe;
  • przyspieszyć działanie ludzkiego mechanizmu adaptacyjnego;
  • stymulują produkcję komórek krwi w szpiku kostnym;
  • zwiększyć czułość mięśnia sercowego i naczyń krwionośnych, wywołać wzrost ciśnienia krwi;
  • zwiększyć poziom glukozy we krwi i mieć pozytywny wpływ na glukoneogenezę występującą w wątrobie. Ciało może samodzielnie zatrzymać atak hipoglikemii, wyzwalając uwalnianie hormonów steroidowych we krwi;
  • zwiększyć anabolizm tłuszczów, przyspieszyć wymianę korzystnych elektrolitów w organizmie;
  • mają silny efekt immunoregulacyjny;
  • zmniejszyć uwalnianie mediatorów alergii, zapewniając działanie przeciwhistaminowe;
  • mają silne działanie przeciwzapalne, zmniejszając aktywność enzymów powodujących procesy destrukcyjne w komórkach i tkankach. Tłumienie mediatorów stanu zapalnego prowadzi do zmniejszenia wymiany płynów między komórkami zdrowymi i chorymi, w wyniku czego zapalenie nie rośnie i nie postępuje. Ponadto, kortykosteroidy nie pozwalają białkom na wzrost lipokortyn z kwasu arachidonowego - katalizatora procesu zapalnego;

Wszystkie te zdolności hormonów steroidowych kory nadnerczy zostały odkryte przez naukowców w laboratorium, dzięki czemu doszło do udanego wprowadzenia glikokortykosteroidów do pola farmakologicznego. Później obserwowano działanie hormonalne działające przeciwświądkowo po zastosowaniu zewnętrznym..

Sztuczny dodatek glikokortykosteroidów do ciała ludzkiego wewnętrznie lub zewnętrznie pomaga organizmowi szybko radzić sobie z większymi problemami..

Jest ważny

Pomimo wysokiej skuteczności i korzyści tych hormonów, współczesny przemysł farmakologiczny wykorzystuje tylko ich syntetyczne odpowiedniki, ponieważ czyste hormony hormonalne stosowane w czystej postaci mogą wywoływać wiele negatywnych skutków ubocznych..

Wskazania do stosowania glikokortykosteroidów

Glikokortykosteroidy są przepisywane przez lekarzy w przypadkach, gdy organizm wymaga dodatkowej terapii wspomagającej.. Leki te są rzadko przepisywane jako monoterapia, są głównie zawarte w leczeniu określonej choroby..

Najczęstsze wskazania do stosowania syntetycznych hormonów glukokortykoidów obejmują następujące stany:

  • reakcje alergiczne organizmu, w tym naczynioruchowy nieżyt nosa;
  • astma i warunki predastatyczne, obturacyjne zapalenie oskrzeli, sarkoidoza;
  • zapalenia skóry o różnej etiologii. Glukokortykosteroidy są stosowane nawet w przypadku zakaźnych zmian skórnych, w połączeniu z lekami, które mogą poradzić sobie z drobnoustrojami, które prowokowały chorobę;
  • niedokrwistość dowolnego pochodzenia, w tym traumatyczna, spowodowana utratą krwi;
  • choroby reumatyczne, zapalenie stawów i inne objawy patologii tkanki łącznej;
  • znaczny spadek odporności z powodu patologii wewnętrznych;
  • długotrwały powrót do zdrowia po przeszczepach narządów i tkanek, transfuzje krwi. Hormony steroidowe tego typu pomagają organizmowi szybko przystosować się do ciał obcych i komórek, znacznie zwiększając tolerancję;
  • glukokortykosteroidy są objęte kompleksem odzysku po chemioterapii i radioterapii onkologii;
  • niewydolność nadnerczy, zmniejszona zdolność kory mózgowej do wywoływania fizjologicznej ilości hormonów i innych chorób endokrynologicznych w ostrych i przewlekłych stadiach;
  • niektóre choroby przewodu żołądkowo-jelitowego: choroba Leśniowskiego-Crohna, wrzodziejące zapalenie okrężnicy;
  • autoimmunologiczna choroba wątroby;
  • obrzęk mózgu;
  • choroby oczu: zapalenie rogówki, opryszczkowe zapalenie rogówki.
Jest ważny

Konieczne jest przyjmowanie glikokortykosteroidów tylko po przepisaniu lekarza, ponieważ jeśli zostaną one niewłaściwie podjęte, a dawka nie zostanie dokładnie obliczona, leki te mogą szybko wywołać niebezpieczne skutki uboczne..

Syntetyczne hormony steroidowe mogą powodować objawy odstawienia. - pogorszenie stanu zdrowia pacjenta po zaprzestaniu leczenia, aż do niewydolności glukokortykoidów. Aby temu zapobiec, lekarz nie oczekuje jedynie dawki terapeutycznej leków z glikokortykosteroidami. Musi także stworzyć schemat leczenia ze stopniowym zwiększaniem ilości substancji leczniczej w celu zatrzymania ostrego stanu patologii i obniżeniem dawki do minimum po szczycie choroby.

Klasyfikacja glukokortykoidów

Czas działania glukokortykosteroidów był sztucznie mierzony przez specjalistów, zgodnie ze zdolnością pojedynczej dawki konkretnego leku do hamowania hormonu adrenokortykotropowego, który jest aktywowany w prawie wszystkich powyższych stanach patologicznych. Ta klasyfikacja dzieli ten typ hormonów steroidowych na następujące typy:

  1. Krótki zasięg - hamować aktywność ACTH przez nieco dłużej niż jeden dzień (kortyzol, hydrokortyzon, kortyzon, prednizolon, metipred);
  2. Średni czas trwania - okres ważności około 2 dni (Traimtsinolon, Polkortolon);
  3. Leki długo działające - efekt trwa dłużej niż 48 godzin (Batmetazon, Dexamethasone).

Ponadto istnieje klasyczna klasyfikacja leków według metody ich wprowadzenia do pacjenta:

  1. Doustnie (tabletki i kapsułki);
  2. krople do nosa i aerozole;
  3. wdychane formy leku (najczęściej stosowane przez astmatyków);
  4. maści i kremy do użytku zewnętrznego.

W zależności od stanu organizmu i rodzaju patologii można przepisać zarówno jedną, jak i kilka form leków zawierających glikokortykosteroidy..

Lista popularnych leków - glukokortykosteroidów

Wśród wielu leków zawierających glukokortykosteroidy lekarze i farmakolodzy wyróżniają kilka leków z różnych grup, charakteryzujących się wysoką skutecznością i niskim ryzykiem wywoływania działań niepożądanych:

  • leki doustne: Budenofalk, Dexamethasone, Prednisolone, Berlicort;
  • fiolki do wstrzykiwań: Budesonide, Dexamethasone, Plibecort;
  • leki wziewne i roztwory do inhalatorów: Budoster, Pulmikrot, Beklazon, Symbicort;
  • spray do nosa: Nozefrin, Budoster, Nazarel, Tafen Nazal, Sintaris;
  • leki do stosowania miejscowego w leczeniu zapalnych chorób oczu i warunki patologiczne ginekologiczne: Deksoftan, Kortineff, Rektodelt;
  • maści i kremy do użytku zewnętrznego: Akriderm, Lokoid, Sinaflan. Ponadto istnieje duża liczba maści i żeli, które łączą nie tylko składnik hormonalny, ale także dodatkową leczniczą, kojącą substancję: Akriderm GK i SK, Rederm, Diprosalik, Flukort, Ftorokort, Apuoyin, itp..

Zwróć uwagę

W zależności od stanu pacjenta i stadium rozwoju choroby dobiera się postać leku, dawkę i czas stosowania. Stosowanie glikokortykosteroidów koniecznie odbywa się pod stałym nadzorem lekarza, aby śledzić wszelkie zmiany w stanie pacjenta..

Skutki uboczne glikokortykosteroidów

Pomimo faktu, że nowoczesne centra farmakologiczne pracują nad poprawą bezpieczeństwa leków zawierających hormony, mogą wystąpić następujące działania niepożądane o wysokiej wrażliwości ciała pacjenta:

  • zwiększona drażliwość nerwowa;
  • bezsenność;
  • podwyższone ciśnienie krwi, powodujące dyskomfort;
  • zakrzepica żył głębokich, choroba zakrzepowo-zatorowa;
  • ból żołądka i jelit, zapalenie pęcherzyka żółciowego;
  • nudności, wymioty;
  • zgaga;
  • jaskra;
  • przybranie na wadze;
  • otyłość z długotrwałym stosowaniem;
  • łysienie;
  • pojawienie się rozstępów na skórze i zmniejszenie jej elastyczności;
  • osteoporoza ze względu na zdolność glukokortykosteroidów do wypłukiwania wapnia z organizmu;
  • miopatia;
  • opóźnienie wzrostu u dzieci;
  • zaburzenia miesiączkowania;
  • obrzęk spowodowany zatrzymywaniem wody i sodu w ciele;
  • doustna kandydoza i gardło;
  • dysfonia;
  • suchość w jamie ustnej i gardło;
  • obniżenie wrażliwości błony śluzowej nosa;
  • krwawienia z nosa.

Kiedy pojawią się pierwsze efekty uboczne, powinieneś skonsultować się z lekarzem, aby skorygować przebieg leczenia lub wymienić lek na podobny, ale nie mający negatywnego wpływu na organizm..

Przeciwwskazania do otrzymania glikokortykosteroidów

W następujących przypadkach klinicznych stosowanie glikokortykosteroidów wiąże się z większym ryzykiem zepsucia lub po prostu niemożliwe:

  • cukrzyca;
  • wrzód żołądka;
  • Choroba Cushinga;
  • choroba zakrzepowo-zatorowa;
  • wysokie ciśnienie krwi o dowolnej etiologii;
  • niewydolność nerek;
  • niewydolność wątroby;
  • patologie umysłowe;
  • układowe mykozy;
  • infekcje opryszczki;
  • gruźlica płucna;
  • kiła;
  • okres krótszy niż 3 tygodnie po ostatnim szczepieniu;
  • ropne patologie;
  • choroby wirusowe narządów wzroku;
  • ciąża;
  • karmienie piersią;
  • skaza krwotoczna;
  • indywidualna nietolerancja hormonów steroidowych.

Ponadto należy pamiętać o występowaniu ryzyka oporności na steroidy.. Dlatego zaleca się stosowanie glikokortykosteroidów tylko pod nadzorem lekarza prowadzącego..

Kuznetsova Irina, farmaceuta, recenzent medyczny