Karmienie piersią to wyjątkowa okazja, którą kobieta z natury daje dziecku wszystko, co jest niezbędne do normalnego rozwoju fizycznego i umysłowego, aby chronić go przed chorobami, tworząc nierozerwalną, bliską więź z nim od urodzenia. Aby skorzystać z tej możliwości, matka karmiąca powinna starać się utrzymać dobrą laktację tak długo, jak to możliwe (edukacja w gruczołach mlecznych i uwalnianie z nich mleka).
Pojęcie i klasyfikacja hypogalactia
Termin "hypogalactia" pochodzi od dwóch greckich słów: "hypo" (małe, niewystarczające) i "galactos" (mleko). Oznacza to niedostateczne wydzielanie mleka przez gruczoły piersiowe kobiety karmiącej piersią. Do czasu wystąpienia hipolaktacja jest wczesna i późna. Uważa się, że jest to wczesne, jeśli wystąpi w ciągu 10 dni po porodzie, a później, jeśli wystąpi od dnia 11.
Rodzaje hipogalaktyczności w zależności od przyczyn ich wystąpienia:
- Pierwotna lub prawdziwa hipogalaktja stanowi mniej niż 5% wszystkich przypadków niedoboru mleka u kobiet w okresie laktacji. Zwykle jest wcześnie.
- Wtórna hypogalactia, której przyczyny nie zawsze są izolowane i ściśle ze sobą powiązane. Rozwija się po 1-2 miesiącach po porodzie (czasem później), a pogorszenie laktacji jest zwykle poprzedzone wystarczającym wydzielaniem mleka..
W zależności od tego, ile mleka brakuje matce, aby zaspokoić codzienną potrzebę dziecka, występują 4 stopnie niedogrzuszenia:
- I stopień - niedobór mleka nie przekracza dziennego zapotrzebowania na ¼ (25%);
- Stopień II - nie wystarczy połowa objętości (50%) mleka na dziecko dziennie;
- Stopień III - niedobór mleka osiąga 75% (3/4) dziennej potrzeby;
- IV stopień - deficyt przekracza ¾ (75%) dziennej zapotrzebowania na mleko.
Przyczyny pierwotnej hipolaktacji
- zaburzenia neuroendokrynne w ciele matki, powstające podczas ciąży i porodu lub występujące wcześniej;
- skomplikowany przebieg ciąży i porodu;
- późne przywiązanie dziecka do piersi, brak lub osłabienie odruchu ssania u wcześniaka lub niedojrzałego dziecka.
Przyczyny wtórnej hipolaktacji
- Psychologiczne:
- brak psychologicznej postawy matki i chęć karmienia dziecka mlekiem z piersi;
- doznania z powodu braku zdolności do przywiązania piersi, wyrażania mleka i ustalania schematu żywienia. Te emocje są pogarszane przez nieuważny i obojętny stosunek personelu medycznego w szpitalu położniczym, a następnie w konsultacjach dla dzieci, co nieczęsto się zdarza, ale zdarza się;
- wpływ reklamy w czasopismach i telewizji promującej nowoczesne sztuczne mieszanki, które mogą zastąpić mleko matki;
- stresujące sytuacje, zmęczenie, przepracowanie.
- Fizjologiczne i patofizjologiczne:
- długa separacja matki z dzieckiem, na przykład z powodu choroby jednego z nich;
- mianowanie kobiet hormonalnych, które hamują tworzenie się mleka;
- niewydolność matki pielęgniarskiej w przestrzeganiu codziennego schematu, niezrównoważonego i nieodpowiedniego odżywiania;
- pogwałcenie przez matkę schematu żywieniowego dziecka, wczesne przypadkowe i przedwczesne wprowadzenie uzupełniającej żywności w postaci zup, tłuczonych ziemniaków, płatków zbożowych, twarogu;
- choroby matek: choroby narządów płciowych (zapalenie przydatków, cysty, nowotwory itp.) i patologie pozageneralne (wady serca, cukrzyca, nadciśnienie itp.);
- choroby dziecka, które są bezwarunkowymi przeciwwskazaniami do karmienia piersią: wady rozwojowe, ciężkie wcześniactwo itp..
- Społecznościowy:
złe nawyki u matki karmiącej (nadużywanie alkoholu, palenie papierosów itp.);- zaburzenia społeczne, konflikty i kłótnie między członkami rodziny;
- wymuszone połączenie macierzyństwa z pracą lub nauką.
złe nawyki u matki karmiącej (nadużywanie alkoholu, palenie papierosów itp.);Kto z kobiet jest zagrożony wystąpieniem hipogalaktozy?
Położnicy i ginekolodzy przewidują prawdopodobieństwo rozwoju hipogalaktyczności u każdej kobiety planującej ciążę. Następnie oceniają poziom ryzyka podczas ciąży, w czasie porodu i połogu. Zdrowie reprodukcyjne i somatyczne kobiety jest ważnym czynnikiem, który decyduje o tym, czy dziecko otrzyma mleko matki po urodzeniu oraz o tym, jak długo i w jakich ilościach gruczoły sutkowe będą je wydzielały..
Ryzyko rozwoju lekarzy hipolaktycznych obejmuje kobiety z następującymi schorzeniami, stanami patologicznymi i historią:
- wiek kobiety w ciąży przed 18 rokiem i po 30 latach;
- praca w niebezpiecznych branżach;
złe nawyki (palenie tytoniu, zażywanie narkotyków itp.);- niepełna rodzina (samotna matka);
- ogniska chronicznej infekcji w organizmie (chroniczne zapalenie migdałków, przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek itp.);
- choroby gruczołów dokrewnych (patologia tarczycy, otyłość, cukrzyca itp.);
- choroby serca i naczyń krwionośnych;
- anemia;
- wczesny lub zbyt późny początek miesiączki, późne ustalenie cyklu;
- choroby narządów płciowych (dysfunkcja jajników, torbieli i nowotworów, procesy zapalne, itp.);
- spontaniczne przerwanie poprzednich ciąż i aborcji medycznych w historii;
- patologia ciąży (groźba poronienia, ciężki stan przedrzucawkowy itp.);
- poród przedwczesny;
- opóźniona dostawa;
- skomplikowany przebieg porodu (duża utrata krwi, osłabienie porodu itp.);
- cięcie cesarskie;
- skomplikowany okres poporodowy.
złe nawyki (palenie tytoniu, zażywanie narkotyków itp.);Objawy niedoboru mleka w piersi
Kobieta karmiąca piersią dziecko zauważa natychmiastowe zmniejszenie ilości mleka. Po pierwsze, po karmieniu nie jest ona w stanie zlać resztek mleka, tak jak wcześniej. Przed karmieniem nie ma uczucia pełności w piersi z mlekiem i nie wypływa ona po przyciśnięciu do piersi. Podskórna sieć żylna gruczołów sutkowych nie jest tak jasna jak wcześniej..
Dziecko również natychmiast reaguje na niedożywienie:
- zaniepokojony podczas snu, ale szczególnie podczas i zaraz po karmieniu;
- między karmieniami łapczywie pije wodę;
- oddawanie moczu rzadko i rzadko, rzadko i skąpy stolec, "głodny";
- przybieranie na wadze.
Ważne: Kiedy pojawi się jeden lub kilka z tych znaków, nie musisz natychmiast karmić dziecka miksturą! Tylko pediatra może potwierdzić hipogalaktyczność po przeprowadzeniu serii ważenia kontrolnego. On wybierze odpowiednią mieszankę dla dziecka i obliczy ilość potrzebną na dodatek..
Czym jest kryzys laktacji
Kryzys laktacyjny powtarza krótkie (warunkowo 3-4 dni) okresy spadku wydzielania mleka z powodu zmian hormonalnych w ciele kobiety w okresie laktacji. A one z kolei są spowodowane wzrostem dziecka, a co za tym idzie, rosnącymi potrzebami w mleku matki. Jeśli nie dzieje się to płynnie, ale nieregularnie, ciało matki "rozdaje" kryzysy laktacji. Ale czekając na początek takich nieprzyjemnych chwil, kobiety opiekuńcze nie powinny, bo wcale nie muszą. Jeśli wystąpią kryzysy laktacyjne, najczęściej w 3. lub 4. tygodniu oraz 3-4, 7-8 miesięcy życia dziecka.
Uwaga: Najważniejsze, co należy zrobić, jeśli jest mało mleka, to nie być nerwowym i nie panikować! I w żadnym wypadku nie zaczynaj karmić dziecka od butelki smoczkiem!
Kryzys laktacyjny nie jest prawdziwą hipogalaktyczną. I możesz sobie z tym poradzić za pomocą najprostszych środków: karmić każde dziecko do jednej, a następnie do drugiej piersi i zwiększyć liczbę karmień dziennie.
Zapobieganie hipolaktacji
Zapobieganie niedoborowi mleka jest poważnym wydarzeniem, które obejmuje kilka kroków:
- Każda kobieta, która urodziła dziewczynkę, powinna zrozumieć, że jej córka jest również przyszłą matką i że im dłużej karmi swoje dziecko mlekiem z piersi, tym większe prawdopodobieństwo, że jej przyszłe wnuki nie będą zagrożone hipogalaktycznie.
- Planując ciążę, kobieta powinna przejść dogłębne badanie lekarskie. W przypadku wykrycia niedokrwistości lub innych chorób, a także wykrycia ognisk przewlekłego zakażenia w organizmie, jest ona zobowiązana do odbycia kuracji zaleconej przez lekarza..
- W czasie ciąży musi ściśle przestrzegać codziennego schematu, jeść pełną i zbilansowaną dietę. 1,5-2 miesiące przed spodziewanym porodem, musi zacząć przygotowywać gruczoły mleczne do laktacji (masaż, kontrastujące zanurzenia itd.).
- Podczas porodu lekarze próbują przywiązać noworodka do piersi matki w sali porodowej, aby silnie stymulować wydzielanie mleka..
W okresie poporodowym kobieta po każdym karmieniu powinna odciągać mleko od piersi do ostatniej kropli. Powinna upewnić się, że dziecko, kiedy jest do bani, chwyta usta wraz z otoczką. Jeśli z jakiegoś powodu noworodka nie można zastosować na piersi, podczas przybliżonych godzin karmienia kobieta powinna masować piersi samodzielnie i wyrazić mleko w miarę możliwości..- Po wypisaniu ze szpitala położniczego matka karmiąca powinna jeść prawidłowo (3200-3500 kcal dziennie, ilość zużytego płynu powinna wynosić co najmniej 2 litry). Wielość posiłków - 5-6 razy dziennie, około 30-40 minut przed karmieniem dziecka. Kobieta powinna odpocząć wystarczająco i w pełni, nie zapominając o snu w ciągu dnia i świeżym powietrzu..
W okresie poporodowym kobieta po każdym karmieniu powinna odciągać mleko od piersi do ostatniej kropli. Powinna upewnić się, że dziecko, kiedy jest do bani, chwyta usta wraz z otoczką. Jeśli z jakiegoś powodu noworodka nie można zastosować na piersi, podczas przybliżonych godzin karmienia kobieta powinna masować piersi samodzielnie i wyrazić mleko w miarę możliwości..Co zrobić, jeśli jest mało mleka matki. Zabiegi na hypogalactia
- Środki dotyczące reżimu i higieny:
- częste przywiązanie dziecka do piersi w ciągu dnia, eliminacja długiej przerwy między karmieniami;
- ścisłe przestrzeganie przez kobietę reżimu dnia i odpoczynek podczas całego okresu laktacji;
- pełna i zbilansowana dieta matki karmiącej za pomocą specjalnych produktów dietetycznych (suchych mieszanek) dla matek karmiących, jeśli jest przepisana przez lekarza;
- noszenie bielizny tylko z tkanin bawełnianych, co zapobiegnie tworzeniu się pękniętych sutków;
- po każdym karmieniu, pompując mleko bez opuszczania piersi od piersi, którą dziecko ssało. Mycie tej piersi ciepłą wodą z prysznica, jednocześnie masując ją i dekantując resztki mleka. Wielość procedury - 2 razy dziennie dla każdej piersi, czas trwania - 10 minut.
- Fitoterapia z brakiem mleka oznacza stosowanie wywarów ziołowych i naparów w celu stymulacji wydzielniczej funkcji gruczołów sutkowych. Kmin, anyż i koper, owoce kopru, szyszki chmielowe, trawa pokrzywa, orzechy włoskie, fasola mają efekt laktogoniczny. Ale przed użyciem jakiejkolwiek recepty na tradycyjną medycynę warto skonsultować się z pediatrą i położnikiem-ginekologiem, aby uniknąć niepożądanych konsekwencji..
- Leczenie farmakologiczne obejmuje wyznaczenie matki karmiącej z brakiem mleka matki z preparatami witamin zawierającymi kwas nikotynowy, octan tokoferolu (witaminę E), witaminy z grupy B, kwas askorbinowy itp. Stosuje się kwas glutaminowy, lek biostymulujący Apilak, hormon oksytocyny i inne leki. Opracowano specjalne leki stosowane w leczeniu hipolaktacji. Można je jednak stosować wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza pediatry lub położnika-ginekologa..
- Procedury fizjoterapii, a mianowicie napromienianie ultrafioletowe i ultradźwięki, są stosowane w połączeniu z innymi czynnościami..
- Metody medycyny alternatywnej, takie jak homeopatia, akupunktura, akupresura, sprawdziły się w walce z hipogalaktyczną. Ale każdy z nich wymaga uprzedniej konsultacji ze specjalistą..
Ważne: Najważniejszą rzeczą w leczeniu hipogalaktyczności jest chęć karmienia piersią dziecka i jej silne przekonanie, że powinna i może to zrobić. W przeciwnym razie nie pomogą ani najbardziej wykwalifikowani lekarze, ani sprawdzone metody medycyny tradycyjnej i alternatywnej..
Zaluzhanskaya Elena Alexandrovna, pediatra