Co to jest niebezpieczne odmiedniczkowe zapalenie nerek podczas ciąży dla płodu

Odmiedniczkowe zapalenie nerek - proces zapalny w tkance nerkowej - często po raz pierwszy zdiagnozowano początek ciąży. Patologia nerek może objawiać się nawet u kobiet, które nigdy wcześniej nie skarżyły się na narządy układu moczowego.

Zapalenie nerek u kobiet w ciąży jest również nazywane ciążowym odmiedniczkowym zapaleniem nerek. Według różnych źródeł, z tej choroby cierpi od 1% do 12% wszystkich kobiet w ciąży.

Dlaczego dokładnie przyszłe matki są podatne na choroby dróg moczowych i dlaczego odmiedniczkowe zapalenie nerek jest niebezpieczne w czasie ciąży? Spróbujmy to rozgryźć.

Przyczyny Gestational odmiedniczkowe zapalenie nerek

Nawet z całkowicie normalną ciążą powiększająca się macica stopniowo ściska sąsiednie narządy. Zwiększone ciśnienie odczuwane jest również przez moczowody - cienkie kanaliki, przez które uformowany mocz płynie z nerek na bok pęcherza..

Przy spowolnieniu odpływu moczu z powodu ściśnięcia moczowodów następuje zastój płynu, któremu towarzyszy ekspansja nerek. Zwiększa to ryzyko kontaminacji bakteryjnej tkanki nerkowej i rozwoju infekcji w tym narządzie..

Ciążowe odmiedniczkowe zapalenie nerek jest bardziej zagrożone dla kobiet, które są w ciąży po raz pierwszy.. W takich przyszłych matkach przednia ściana brzucha jest bardziej sprężysta, ponieważ nie rodziły się nawet raz. W tym przypadku macica odczuwa większy opór ze strony jamy brzusznej, a moczowody są ściśnięte. Nerki są narażone na znaczny stres, który stwarza warunki do rozwoju procesu zapalnego w nich..

Ryzyko rozwoju ciążowego odmiedniczkowego zapalenia nerek zwiększają również następujące czynniki:

• wcześniej przenoszone zapalenie pęcherza lub odmiedniczkowe zapalenie nerek;
• kobiety z hipotermią, zwłaszcza pływające w zimnej wodzie lub chodzące boso;
• cukrzyca;
• istniejące patologie nerek, w tym ich ekspansję;
• podwyższone ciśnienie krwi;
• brak jednej nerki.

Tak więc największym ryzykiem cukrzycy ciążowej jest zwiększenie już istniejącej choroby nerek lub innych narządów matki oczekującej..

Co to jest niebezpieczne odmiedniczkowe zapalenie nerek podczas ciąży

Proces zapalny z ciążowym odmiedniczkowym zapaleniem nerek zwykle występuje w obu nerkach.. Dzięki szybkiemu rozpoczęciu leczenia proces patologiczny szybko znika z powodu terapii antybakteryjnej..

Jednak nie wszystkie oczekujące matki idą do lekarza, nawet jeśli mają objawy zapalenia nerek. W pierwszych tygodniach po zapłodnieniu "gorączka" i ból pleców lub ból pleców są "obwiniane" o charakterystyczne objawy ciąży. Rzeczywiście, te objawy często pojawiają się w pierwszym trymestrze ciąży..

Jest ważny! Jeśli przegapisz początek choroby lub odmówisz przyjęcia przepisanych leków przeciwbakteryjnych, wówczas w obu nerkach mogą wystąpić patologiczne zmiany destrukcyjne. W rezultacie istnieją niebezpieczne komplikacje ciąży, takie jak stan przedrzucawkowy..

Z powodu stanu przedrzucawkowego uszkodzone są nie tylko nerki, ale także podwyższone ciśnienie krwi, które dotyka nie tylko kobiety, ale także rozwijającego się płodu. W nerkach może rozpocząć się ropny proces, wymagający nie tylko medycznego, ale w niektórych przypadkach interwencji chirurgicznej..

Aby uniknąć takich powikłań, zaleca się przyszłej matce monitorowanie jej stanu zdrowia i monitorowanie pracy nerek. Jeśli podejrzewasz ból lub zmieniasz kolor moczu, natychmiast skontaktuj się ze specjalistą.. Pozwoli to na szybkie zatrzymanie procesu zapalenia nerek w początkowej fazie z minimalnym wpływem leków na organizm kobiety.

Objawy ciążowego odmiedniczkowego zapalenia nerek

Objawy ciążowego odmiedniczkowego zapalenia nerek, z reguły, rosną nagle.

Najczęstsze objawy to:

• gorączka do 38 stopni lub więcej i dreszcze;
• ból w dole pleców w nerkach;
• ból przy oddawaniu moczu (jeśli zapalenie pęcherza moczowego jest powikłane przez zapalenie pęcherza moczowego spowodowane przez bakterie z nerek przez moczowody do pęcherza);
• przebarwienie moczu i jego objętość;
• zwiększona potrzeba oddawania moczu;
• osłabienie i ogólne pogorszenie.

Charakter objawów w dużej mierze zależy od czasu trwania ciąży. Tak więc w pierwszym trymestrze zwykle obserwuje się silny ból pleców, promieniujący do dolnej części brzucha. W drugiej połowie okresu ciąży ból jest mniej wyraźny, ale uszkodzenie nerek może być bardziej niebezpieczne..

W niektórych przypadkach ciążowe odmiedniczkowe zapalenie nerek może być prawie bezobjawowe. W takim przypadku chorobę można wykryć tylko po przeprowadzeniu badań lub poddaniu ultradźwiękom.

Rozpoznanie ciążowego odmiedniczkowego zapalenia nerek

Aby zdiagnozować odmiedniczkowe zapalenie nerek, matki w ciąży otrzymują następujące egzaminy:

1. Analiza moczu. Patologiczny wzrost liczby leukocytów w próbce moczu, wykrywanie białka i bakterii wskazuje na zapalenie nerek..
2. Badanie krwi. Ciążowemu odmiedniczkowe zapalenie nerek towarzyszy wzrost liczby leukocytów we krwi i zmiana w ESR.
3. Ultradźwięki. Ultradźwięki pomogą ocenić stan nerek, wykryć oznaki powiększenia miednicy nerek i inne objawy odmiedniczkowego zapalenia nerek.

Potwierdzając diagnozę stanu zapalnego nerek, przeprowadza się również dodatkowe testy. Aby określić typ bakterii chorobotwórczych, prowadzi się hodowlę moczu na flory i wrażliwości na niektóre antybiotyki. Zgodnie z wynikami analizy, lekarz będzie mógł przepisać najskuteczniejszy lek przeciwbakteryjny, co jest szczególnie ważne w czasie ciąży, ponieważ dla przyszłej matki nadmierne leczenie nie jest bezpieczne..

W niektórych przypadkach bezobjawowe bakteriurię rozpoznaje się u kobiet w ciąży. W tym przypadku testy wykazują obecność bakterii w moczu, ale nie pojawiają się żadne objawy.. Taki stan wymaga również obowiązkowego leczenia, ponieważ w przeciwnym razie możliwe jest zakażenie płodu wraz z pojawieniem się współistniejących ciężkich powikłań..

Leczenie odmiedniczkowego zapalenia nerek u kobiet w ciąży

Do zwalczania ciążowego odmiedniczkowego zapalenia nerek stosuje się następujące metody:

1. Przepisywanie starannie wyselekcjonowanych antybiotyków w celu zwalczania bakterii powodujących odmiedniczkowe zapalenie nerek. Stwierdzenie, że wszelkie antybiotyki są przeciwwskazane dla kobiet w ciąży jest nieprawidłowe. Lekarz wybierze najbezpieczniejsze środki dla płodu, a brak leczenia jest znacznie bardziej niszczący niż efekt leków. W pierwszym trymestrze częściej przepisuje się półsyntetyczne lub naturalne penicyliny, a w późniejszym czasie rozszerza się lista zatwierdzonych leków..
2. Recepta leków pomocniczych: moczopędne, detoksykacyjne, uspokajające.
3. Stosowanie preparatów zawierających tylko składniki roślinne w celu przywrócenia czynności nerek. Lekran 500, fitolizyna, kaszelron i inne produkty naturalne są zazwyczaj przepisywane..
4. Dieting: w szczególności wyłączenie z menu przypraw, marynat, grzybów, kawy, nadmiarów słony. Dopuszcza się produkty mleczne, filety z kurczaka, chude ryby morskie, napoje owocowe.
5. Procedura plazmaferezy do detoksykacji kobiecego ciała.
6. Cewnikowanie moczowodu - z naruszeniem odpływu moczu.
7. Leczenie chirurgiczne. Wskazuje na obecność ropnych i innych powikłań. Można przeprowadzić dekapsulację nerek, nefrostomię, wycięcie martwiczych obszarów tkanki nerkowej..

Jest ważny! Ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek leczy się tylko w szpitalu. W obecności bezobjawowej bakteriurii możliwe jest prowadzenie interwencji terapeutycznych w domu..

Jeśli leczenie zakończy się powodzeniem, kolejna porcja zwykle nie powoduje powikłań. Wraz z rozwojem późnej zatrucia z zaburzeniami czynności nerek może być zalecane cięcie cesarskie..

Zapobieganie odmiedniczkowe zapalenie nerek w czasie ciąży

Oczywiście, lepiej zapobiegać pojawieniu się ciążowego odmiedniczkowego zapalenia nerek niż cała ciąża, aby poradzić sobie z jej skutkami..

Zapobieganie pojawianiu się niebezpiecznych objawów pomoże w takich działaniach:

• unikaj hipotermii ciała, zwłaszcza brzucha i dolnej części pleców, a także nóg. Dlatego matki oczekujące powinny zapomnieć o cienkich rajstopach w chłodne dni, chodzić boso po fajnej płytce w mieszkaniu;
• znacznie ograniczone w menu pikantnych potraw, pikantnych przypraw, czosnku, octu, marynowanych warzyw, pieczarek, kawy;
• rezygnacja nawet z minimalnych dawek alkoholu i wszelkich papierosów;
• ograniczenie soli w przygotowanych pokarmach;
• unikanie konsumpcji wiórków, krakersów i innych solonych produktów sklepowych;
• zgodność ze zużyciem wody. Nie powinieneś męczyć się pragnieniem, ale niepożądane jest również picie wody w litrach. Należy dozować płynny płyn: lepiej jest wypijać kilka łyków wody lub soku co godzinę, niż pozwolić sobie na jedną lub dwie filiżanki z rzędu po długiej przerwie;
• utrzymanie higieny intymnej, aby zapobiec bakteryjnemu zanieczyszczeniu dróg moczowych;
• przestrzeganie zasady regularności wizyt w toalecie "w niewielkim stopniu" w celu zapobiegania zatrzymywaniu moczu w organizmie i rozwoju chorobotwórczych bakterii w pęcherzu moczowym;
• regularne badania zapobiegawcze w celu wykrycia objawów początkowego odmiedniczkowego zapalenia nerek.

Najrozsądniejszym wyborem byłoby przestrzeganie powyższych wskazówek, nie tylko podczas noszenia płodu, ale także na długo przed rozpoczęciem ciąży. Brak jakiejkolwiek choroby nerek przed poczęciem poczęcia i ogólny dobry stan zdrowia jest dość niezawodną gwarancją doskonałego stanu zdrowia przyszłej matki i narodzin silnego dziecka..

Vladimir Plisov, recenzent medyczny