Co to jest niebezpieczny antykoagulant tocznia?

W ludzkim ciele istnieje wiele bardzo złożonych procesów, które realizują metabolizm. Większość wskaźników przemian biochemicznych można analizować za pomocą badań laboratoryjnych. Odchylenia niektórych wskaźników od normy mogą być oznaką wystąpienia choroby lub wyzdrowienia..

Istnieje wiele substancji biochemicznych, które nie powinny być w żadnych warunkach u zdrowej osoby. Jeśli pojawiają się nawet w minimalnej ilości, oznacza to patologię. Substancje te obejmują BA lub antykoagulant toczniowy.

Proces koagulacji krwi przebiega kilka kolejnych etapów. Na każdym etapie obejmuje wiele substancji. Na powierzchni płytek - komórek odpowiedzialnych za tworzenie się skrzepu krwi, znajdują się cząsteczki fosfolipidów, które aktywują prawidłową hemostazę w przypadku uszkodzenia ściany naczyniowej.

Leki antykoagulacyjne to cząsteczka białka lub przeciwciało klasy G, które uszkadza cząsteczki fosfolipidów i zakłóca uporządkowany proces zakrzepicy. VA to autoprzeciwciała, które kierują swoje działanie przeciwko swojemu organizmowi i jego komórkom..

Przeciwciała tocznia wzięły swoją nazwę od choroby "toczeń rumieniowaty układowy", ponieważ zostały po raz pierwszy znalezione u pacjentów cierpiących na tę patologię.

Choroby i warunki, w których są obecne w krwi ludzkiej:

  • Patologia autoimmunologiczna;

  • Zaawansowany etap infekcji HIV;

  • Choroby onkologiczne;

  • Poronienie i problemy z poczęciem w zespole antyfosfolipidowym u zdrowych kobiet, objawiające się zwiększonym ryzykiem zakrzepicy;

  • Proces zapalny.

Wykrywanie VA jest alarmującym wskaźnikiem, ponieważ naruszenie hemostazy wpływa na pomyślne zapłodnienie i ciążę, powoduje poronienia i powoduje niepłodność.

Podwyższony poziom antykoagulantów toczniowych we krwi jest bezpośrednio związany z wysokim ryzykiem skrzepów krwi, pojawieniem się skrzepów krwi w żyłach i tętnicach kończyn, mikrokrążeniem skóry, tętnicami wieńcowymi i naczyniami mózgu. Niemożliwe jest przewidzenie pojawienia się zakrzepu krwi, jego pojawienie się ma poważne konsekwencje:

  • Śmierć płodu w późnej ciąży;

  • Spontaniczna aborcja we wczesnych stadiach;

  • Udar mózgu i zawał mięśnia sercowego;

  • Zator tętnicy płucnej (zatorowość płucna);

  • Zakrzepica siatkówki i upośledzenie wzroku.

Treść artykułu:

  • Kiedy potrzebuję testu antykoagulantu tocznia?
  • Przygotowanie do analizy
  • Jakie są wyniki analizy?

Kiedy potrzebuję testu antykoagulantu tocznia?

Analiza VA nie jest zwykłym standardowym badaniem, ponieważ konieczne jest wysłanie terapeuty, ginekologa, reumatologa, kardiologa w celu zdiagnozowania patologii hemostazy.

Wskazania do określenia BA:

  • Poronienia niejasnej etiologii;

  • Niestandardowe wskaźniki kardiogramów (nadmiar achtv - aktywacja częściowego czasu płytek krwi);

  • Wyjaśnienie przyczyny zwiększonego ryzyka zakrzepicy;

  • Rozpoznanie zespołu antyfosfolipidowego;

  • Zawały serca mózgu, mięśnia sercowego, z przejściowymi atakami niedokrwiennymi u pacjentów młodszych niż 45 lat;

  • Diagnostyka patologii autoimmunologicznych.

Patologie poczęcia i trudności z zajściem w ciążę płodu, któremu towarzyszy obecność VA we krwi, sugerują, że kobieta ma zespół antyfosfolipidowy. Potwierdzają to dane z dwudniowego badania, spożyte w odstępie 6-8 tygodni. Pozytywny wynik w obu przypadkach jest oznaką zespołu. Te podejrzenia są potwierdzone przez obecność objawów patologicznych zakrzepów krwi u kobiety:

  • Zawał mózgu;

  • Atak serca;

  • Zakrzepica naczyń kończyn;

  • Zmniejszone widzenie;

  • Historia poronień.

Inne grupy pacjentów z podwyższonym poziomem antykoagulanta toczniowego mogą nie mieć oznak zakrzepicy, ale wciąż jest tendencja do nadmiernego krzepnięcia krwi. Zwiększone VA w nich jest oznaką procesów autoimmunologicznych i zwiększonego ryzyka zakrzepicy..

Jeśli patologii autoimmunologicznej towarzyszy tworzenie białek, które działają przeciwko komórkom własnego organizmu, zwiększony poziom antykoagulanta toczniowego odzwierciedla opłakaną pozycję płytek krwi i innych komórek, przeciwko którym skierowana jest agresja. Po wykryciu tego wskaźnika we krwi konieczne jest natychmiastowe zapobieganie zakrzepicy, aby uniknąć rozwoju martwicy i niedokrwienia różnych narządów..


Przygotowanie do analizy

Główny materiał do koagulogramu i badania BA - krwi z żyły.

Ponieważ wynik testu zależy od przygotowania do analizy, ważne jest przestrzeganie zasad:

  • Ostatni pobór pokarmu powinien nastąpić nie później niż 8 godzin przed pobraniem krwi do analizy, aby uniknąć zainicjowania procesów metabolicznych z udziałem układu enzymatycznego i biochemicznych substancji czynnych, które mogą zniekształcać dane;

  • Możesz pić wodę, ponieważ kawa i herbata są zabronione;

  • Używanie alkoholu jest surowo zabronione;

  • Dzień przed analizą niepożądane jest spożywanie tłustych pokarmów, które zwiększają zawartość krwi w cząsteczkach tłuszczu i białka;

  • 1-2 godziny przed badaniem nie można palić, aby uniknąć agregacji płytek;

  • Leki przeciwzakrzepowe (kwas acetylosalicylowy, kwas askorbinowy, NLPZ) należy czasowo anulować, nie należy ich przyjmować przed pobraniem krwi do analizy, inne leki należy wcześniej poinformować o tym lekarza prowadzącego;

  • W przededniu nie można przenieść ćwiczeń, ćwiczeń, sportów, wykonywania USG, badania rentgenowskiego, poddać się terapii fizycznej..

Badanie prowadzone jest rano, na czczo. Krew pobiera się z żyły i natychmiast wysyła do laboratorium..


Jakie są wyniki analizy?

Norma dla zdrowego człowieka jest negatywnym wynikiem badania, ponieważ AA nie odnosi się do składników krwi, które są koniecznie obecne. Jeśli koagulant tocznia nie jest dostępny, osoba ta nie ma zespołu antyfosfolipidowego i procesów autoimmunologicznych.

Wskaźnik szybkości - 31-44 sekund lub 0,8-1,2 y. ed.

Podwyższony poziom VA lub jej ślady są oznaką upośledzonej hemostazy w następujących chorobach:

  • Reumatoidalne zapalenie stawów;

  • Toczeń rumieniowaty układowy;

  • Rak narządów krwiotwórczych (szpiczak);

  • Zespół antyfosfolipidowy, prawdopodobnie na tle patologii ciąży;

  • Akceptacja niektórych leków, takich jak fenotiazyna.

Fałszywie dodatnie wyniki analizy mogą wynikać ze złożonego przyjmowania leków rozrzedzających krew (heparyna, hirudyna), dlatego analiza jest przeprowadzana przed rozpoczęciem leczenia..

Podczas planowania poczęcia dziecka, analiza VA jest przeprowadzana z historią nieodebranych ciąż, zgonów płodów. Jeśli kobieta jest już w ciąży, wykonuje się badanie AA, jeśli ma migreny, sinicę i drętwienie palców..

Wraz z korektą zespołu antyfosfolipidowego u kobiet w wieku rozrodczym prawdopodobieństwo ciąży znacznie wzrasta. Jeśli to możliwe, stosuje się leczenie heparyną w celu zapobiegania zakrzepicy u kobiet w ciąży..

Zwiększone ryzyko powstania zakrzepów w czasie ciąży jest zagrożone następującymi konsekwencjami:

  • Niedotlenienie i śmierć płodu;

  • Oderwanie łożyska;

  • Tala (płucna choroba zakrzepowo-zatorowa);

  • Udar;

  • Patologia układu sercowo-naczyniowego;

  • Ostra niewydolność nerek.

W obecności antykoagulanta tocznia we krwi, terapia jest prowadzona, która zawiera następujące leki:

  • Aspiryna, heparyna, warfaryna - korekcja zespołu antyfosfolipidowego;

  • Glikokortykosteroidy deksametazonu, prednizon - korekcja reumatyzmu, procesy autoimmunologiczne;

  • Plazmoforeza - oczyszczanie osocza krwi z przeciwciał i kompleksów autoimmunologicznych.

Czas trwania leczenia wynosi co najmniej 3 miesiące, następnie przeprowadza się powtórne badanie..

Aby wskaźniki antykoagulacyjne tocznia powróciły do ​​normy, nie należy palić tytoniu, nadużywać alkoholu, jeść tłustych potraw, brać niepotrzebnych leków. Ważne jest, aby zmniejszyć nadmierną masę ciała. NiepoŜądane jest spoŜywanie pokarmów wywołujących zakrzepy: suszonych śliwek, zieleni, brokułów i białej kapusty, suszonych moreli, pieczonych ziemniaków.

Aby zmniejszyć gęstość krwi i pobudzić przepływ krwi, ważne jest, aby ćwiczyć intensywnie: pływać w basenie, biegać, chodzić, uprawiać gimnastykę..

Po wykryciu BA we krwi, pacjenci powinni być leczeni pod nadzorem kardiologa, hematologa, hemostazykologa. Planując ciążę u kobiet z podwyższonym ryzykiem zakrzepicy, ważne jest, aby regularnie analizować poziom wskaźników antykoagulacyjnych i koagulogramowych tocznia. Te same badania są przeprowadzane od pierwszych dni ciąży, powtarzając się do samego urodzenia. W razie potrzeby przechodzą one leczenie hepataryną..

Wideo o antykoagulantach tocznia i APS podczas ciąży: