Ciąża za pomocą jaj dawcy / Matka i dziecko

Koncepcja wykorzystująca materiał dawcy jest uważana za jeden z najbardziej efektywnych rodzajów technologii wspomaganego rozrodu..

Zapłodnienie in vitro (IVF) ma większą skuteczność, jeśli stosuje się nasienie dawcy lub jajo, w porównaniu do własnych komórek płciowych. Eksperci od reprodukcji tłumaczą to faktem, że kandydaci są wybierani do dawstwa wśród zdrowych młodych ludzi prowadzących zdrowy tryb życia za pomocą wysokiej jakości materiału biologicznego..

Wynikiem jakiejkolwiek technologii wspomagającej jest narodziny pełnoprawnego dziecka, ale nie początek ciąży..

Kiedy używasz jaja dawcy?

Rozważ sytuacje, w których zapłodnienie jajkiem dawczyni jest świadomą decyzją:

nieskuteczność poprzednich 3 prób IVF (nieudana implantacja, samodestrukcja lub brak embrionów, nieodebrane poronienia, wielokrotne poronienia itp.);
własne oocyty po zapłodnieniu dają zarodki klasy C i D..
pogłębiona historia ginekologiczno-położnicza (wielokrotne przerywanie ciąży, ciężka endometrioza, stan zapalny, które nie podlegają leczeniu);
choroby genetyczne, z wysokim prawdopodobieństwem przenoszenia z matki na dziecko;
niezdolność do normalizowania pożądanych hormonów podczas stymulacji, niska rezerwa jajników, poziom AMH jest mniejszy niż 0,5 u kobiet w wieku powyżej 35 lat po stymulacji;
przeciwwskazania do indukcji (stymulacji) owulacji;
związane z wiekiem wyginięcie czynności jajników, menopauza;
historia chemioterapii i radioterapii;
oporny zespół jajników bez owulacji;
stan po operacjach ginekologicznych zastępujących narządy.

Jako proces naturalnego starzenia się cierpi ilość i jakość oocytów. Optymalny wiek dla ciąży z własnymi jajami wynosi do 35 lat, ponadto, zgodnie ze statystykami, zwiększa się ryzyko nieprawidłowości genetycznych, co negatywnie wpływa na rentowność zarodków i zwiększa prawdopodobieństwo posiadania dziecka z wieloma patologiami.

W tych warunkach dawcy IVF jest opcją osiągnięcia macierzyństwa, ponieważ jaja młodej zdrowej kobiety z dobrą rezerwą jajnika mają optymalną jakość..

Jest ważny

Przed podjęciem decyzji należy wziąć pod uwagę, że prawdopodobieństwo zajścia w ciążę przy jednej próbie zapłodnienia in vitro u kobiety powyżej 40 lat wynosi mniej niż 20%, aw sposób naturalny 1 cykl - tylko 5%.

W tych przypadkach, szczególnie po osiągnięciu 42-letniego okresu, możliwość przeprowadzenia dziecka (choć genetycznie "obcego" dla siebie, ale biologicznie "rodzime" dla męża lub partnera) jest rozsądnym wyborem..

Przeprowadzone badania wykazały, że w wieku 30 lat 32% jaj ma pewne anomalie, w tym zaburzenia chromosomalne, w wieku 40 lat - odsetek ten wzrasta do 60 i osiąga 90% przez 45 lat, a zatem ciąża z jaja dawcy po 45 latach - rozsądna alternatywa.

Szanse na zajście w ciążę i jej korzystne wyniki u kobiet w wieku pokrewnym są niższe.

Podane statystyki są nieco inne, jeśli IVF jest wykonywany z oocytami po witryfikacji:

wskaźnik zajścia w ciążę - 40%;
poród dziecka - 25%.

Zwróć uwagę

Statystyki mogą się różnić w zależności od kliniki i kraju..

Jakość zarodków jest równie ważna. W każdym przypadku lekarz indywidualnie określa okres transferu zarodka podczas IVF.

Statystyki wyników po przeniesieniu 5-dniowych blastocyst:

wiek do 35 lat - 69%;
od 35-37 lat - 5%;
38-40 lat - 52%;
41-42 lata - 37%.

Badania wykazały, że kobiety, średnio w 90% przypadków z zapłodnieniem in vitro z jajkiem dawcy, zachodzą w ciążę po 3-4 próbach, ale w większości przypadków ciąża jest rejestrowana po przejściu pierwszego protokołu. Należy pamiętać, że określenie dokładnej liczby prób jest niemożliwe, ponieważ zależy to od każdego konkretnego przypadku..

Przyczyny porażki z IVF z jajkiem dawcy

Jeśli implantacja nie wystąpiła lub ciąża została przerwana, należy rozważyć następujące przyczyny dysfunkcji IVF:

Nieprawidłowości w obrębie macicy: polipy, endometrioza, przegroda. Należy zauważyć, że w chwili obecnej w klinikach z wysoko wykwalifikowanym personelem obowiązkowe jest, aby kobieta przechodziła pełne badanie przed każdą pomocniczą interwencją reprodukcyjną, bez której niemożliwe jest po prostu przystąpienie do protokołu..
Zaburzenia immunologiczne. Nie zawsze jest możliwe zneutralizowanie bariery immunologicznej, nawet jeśli wykonuje się IVF..
Patologie genetyczne. Bez diagnozy przedimplantacyjnej istnieje ryzyko nieprawidłowości chromosomalnych, które nie wszczepiają się, ciąża zatrzymuje się we wczesnym stadium lub zarodek jest zmniejszony..
Zła jakość przeszczepionych zarodków. Jeśli niepłodność jest powodowana nie tylko przez patologię jajeczną, ale także przez upośledzoną morfologię plemników, zapłodnienie jest nieobecne lub zarodki mają niezadowalającą jakość, co znacznie zmniejsza szanse na ich przywiązanie do endometrium i dalszy rozwój.

Jeśli jakość zarodków uzyskanych z oddania jest słaba, zaleca się zmianę dawcy, pod warunkiem, że spermogram jest prawidłowy.

Jakie rodzaje zapłodnienia in vitro z jajkiem dawcy istnieją

Procedurę zapłodnienia in vitro można rozpocząć za pomocą natywnej ("świeżej") komórki jajowej lub po witryfikacji. W pierwszym przypadku stosuje się oocyty, które są otrzymywane bezpośrednio przed IVF od dawcy, w drugim przypadku - rozmrożone jaja.

Aby uzyskać natywne komórki jajowe, zarówno dawcy jak i biorcy wpisują się jednocześnie do protokołu ECO. Zwiększa to koszt procedury, ponieważ leki są spożywane 2 razy więcej, ale skuteczność jest wyższa: 29% w porównaniu z 21%.

Po witryfikacji jajo dawcy pobiera się z banku dawców, który istnieje w niektórych dużych ośrodkach reprodukcyjnych..

Jak wygląda procedura z zamrożonymi jajami

Kobieta, która chce zajść w ciążę za pomocą komórki jajowej dawcy, początkowo otrzymuje leki hormonalne, które hamują jej własny cykl menstruacyjny, a następnie przechodzą na hormony stymulujące wzrost endometrium. Gdy tylko wewnętrzna błona śluzowa macicy "dojrzewa" do wielkości dopuszczalnej do implantacji, nie więcej niż 2 z najwyższej jakości transferu zarodków w wyniku zapłodnienia przez nasienie męża lub partnera.

Bez menstruacji przepisuje się kombinację leków w celu odrzucenia starego endometrium, po czym stosuje się wsparcie dla estrogenu w celu uzyskania optymalnego endometrium..

IVF z natywnymi oocytami

W tym przypadku taktyka jest inna i obejmuje następujące kroki:

synchronizacja cyklu menstruacyjnego obu kobiet GnRH lub doustnych środków antykoncepcyjnych;
stymulacja gonadotropin jajnika, mająca na celu uzyskanie superowulacji od dawcy-matki, mianowanie ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej;
estrogeniczne wsparcie dla prawdopodobnej matki;
wykonywanie nakłuć do pobierania oocytów;
zapoczątkowanie procedury zapłodnienia in vitro;
przeniesienie zarodka do biorcy z późniejszym wsparciem hormonalnym przez progesteron.

Jak wybrać dawcę jaja

Po podjęciu decyzji o możliwości zajścia w ciążę z jajem dawcy, pojawia się wiele pytań: "Gdzie mogę uzyskać dawcę i kim mogą być?" Całkiem naturalnie, pragnienie, aby dziecko wyglądało podobnie do matki.

Indywidualny system doboru dawcy-kobiety pozwala rozwiązać wszystkie problemy. Para ma dwie możliwości: znaleźć odpowiedniego kandydata samodzielnie lub przy pomocy bazy dawców kliniki.

Przed zawarciem protokołu para otrzyma propozycję zapoznania się ze specjalnymi kwestionariuszami, w których zapisywane są dane na temat dawcy: wiek, objawy fenotypowe, grupa krwi i czynnik Rh.

W niektórych klinikach para wypełnia kwestionariusz, który wskazuje wszystkie pożądane znaki, na podstawie których pracownicy wybierają biomateriał. W innych rozdaje się kilka kwestionariuszy, z których należy wybrać damską dawcę.. Zdjęcia nie są załączone, adresy, pełna nazwa z oczywistych powodów nie są określone, co pozwala zachować anonimowość. Kobieta-dawczyni również nie otrzyma informacji o tym, komu przekazano jej jajo..

Jest ważny

Zanim zostanie dawcą jajeczek, kobieta musi zostać poddana testom na infekcje przenoszone drogą płciową, fluorografię, porady medyczne i genetyczne, badanie psychiatry, terapeuty. Jej płodność potwierdzona jest obecnością własnego dziecka / dzieci, a wiek jest ograniczony do 18 do 35 lat..

Jak psychologicznie zdecydować o komórce jajowej dawcy

Wątpliwości co do poprawności decyzji dotyczącej zapłodnienia in vitro z "obcym" jajkiem są dość naturalne, ponieważ w tym przypadku dziecko będzie genetycznie nierodzime dla kobiety.

Psycholodzy uważają, że wszystkie kwestie muszą zostać rozwiązane przed przystąpieniem do protokołu IVF, w tym przypadku sytuacja jest w pełni akceptowana, co pozwala uniknąć problemów w przyszłości..

Aby rozwiązać delikatny problem, możesz skontaktować się z ekspertami, często konieczne jest uratowanie kobiety z kompleksu niższości, który rozwinął się wśród urazy i winy..

W dużych ośrodkach reprodukcyjnych pracują psychologowie okołoporodowi, z których konsultacja może być bardzo przydatna. Zrozumienie, że dziecko urodzone przy pomocy technologii wspomaganego rozrodu nigdy nie zostanie zapomniane, dlatego ważne jest, aby kobieta świadomie to zrobiła, ale nie pod wpływem bliskich ani żadnych okoliczności..

Możesz i powinieneś wziąć pod uwagę fakt, że ludzkie zachowania są w dużej mierze zdeterminowane przez hormony. Jeśli kobieta wyjmie dziecko, po raz pierwszy przywiąże ją do swojej piersi, zajmie się nim - zostanie nawiązane połączenie, które będzie identyczne, jeśli ciąża przyszła naturalnie.

"Powiedz dziecku poczętemu z IVF jajo dawcy, prawdy o pochodzeniu czy nie?" - jeszcze jedno pilne pytanie. Tutaj każda para podejmuje własne decyzje..

Istnieje wiele okoliczności, w których ze względów zdrowotnych ważne mogą być informacje o pochodzeniu. Ponadto, aby nie stracić zaufania dziecka, które nauczyło się od krewnych o nieobecności pokrewieństwa z matką, lepiej jest próbować uniknąć takiej sytuacji, zachowując tajemnicę między sobą. Jednocześnie, prawidłowo przekazane informacje, tworzenie obrazu świata z dzieciństwa, w którym darowizna biomateriału jest uważana za błogosławieństwo, pozwoli ci uniknąć traumy psychologicznej..