Co dziesiąta kobieta w wieku płodnym napotyka objawy tej choroby. Jego przyczyny są mało znane, a komplikacje są bardzo ciężkie. Jedną z konsekwencji endometriozy jest niepłodność. Wczesny dostęp do lekarza na wczesnym etapie zwiększa szanse kobiety na szczęśliwe macierzyństwo, nawet przy tak trudnej diagnozie..
Treść artykułu:
- Ile kobiet z endometriozą jest niepłodny?
- Znaczenie diagnostycznej laparoskopii w nieudanych próbach
- Czy mogę zajść w ciążę z endometriozą??
- Wpływ endometriozy na płodność
- Kiedy ciąża jest możliwa po endometriozie?
- Ciąża po laparoskopii
- Czy pomoc IVF??
- Endometrioza podczas ciąży we wczesnym stadium
- Odpowiedzi na popularne pytania
- Czy żołądek może boleć z powodu endometriozy?
Ile kobiet z endometriozą jest niepłodny?
Diagnoza "niepłodności" jest podawana kobietom, które nie zaszły w ciążę z regularnym seksem bez zabezpieczenia przez rok, tzn. Brak ciąży przez 3-4 miesiące w tym przypadku nie jest uznawany za krytyczny. Jeśli objawy endometriozy pozostały poza diagnozą tej choroby i osiągnęły późny etap jej rozwoju, około 30-50% kobiet z tą patologią, według naukowców, problemy są niepłodne.
Znaczenie diagnostycznej laparoskopii w nieudanych próbach
Według przybliżonych obliczeń, co czwarta para leczona z powodu niepłodności nie może mieć dzieci z powodu niezdiagnozowanej endometriozy na początkowym etapie. Endometrioza występuje 6-8 razy częściej u kobiet poddawanych badaniom przesiewowym na bezpłodność niż u innych kategorii pacjentów. Jednym z powodów tego jest szczegółowe badanie stanu narządów rozrodczych za pomocą diagnostycznej laparoskopii..
Najczęściej kobiety te można nadal pomóc w usunięciu diagnozy "niepłodności", aby dać szansę na poczęcie i urodzenie dziecka..
Dowiedz się więcej: Laparoskopia jajowodów: wskazania i przeciwwskazania
Czy mogę zajść w ciążę z endometriozą??
Główne przeszkody w poczęciu z endometriozą:
Hormonalna nierównowaga (nadmierny niedobór estrogenu i progesteronu) prowadzi do braku owulacji;
Na endometrium może wpływać choroba, która powoduje, że zapłodnione jajeczko jest przymocowane do szyjki macicy, powodując poronienie;
Kleje w jajowodach zapobiegają przedostawaniu się jaja;
Ściany macicy z powodu kiełkowania komórek endometrialnych stają się luźne, nie dają zarodkowi szansy na uzyskanie oparcia.
We wczesnych stadiach choroby kobieta nie traci zdolności do zajścia w ciążę w naturalny sposób, więc jest zbyt wcześnie, aby mówić o niepłodności. Jeśli planowana jest naturalna koncepcja, konieczne jest, aby przewlekła endometrioza znajdowała się na etapie remisji, a nie pogorszenie.
Jeśli w ciągu 6 miesięcy wszystkie próby zajścia w ciążę były nieskuteczne, powinieneś skorzystać z pomocy specjalistycznego reproduktora. We wczesnych stadiach choroby (do pół roku) nie podejmuje się żadnych radykalnych działań. Wyjątkiem od tej reguły jest wiek kobiety. Jeśli zbliża się do 35 roku życia, nie zaleca się poświęcania czasu na niezależne próby zajścia w ciążę, ponieważ wiek ten jest uważany za próg, po którym następuje gwałtowny spadek płodności. Oznacza to, że szanse poczęcia maleją każdego dnia..
Wpływ endometriozy na płodność
W przypadku braku poczęcia w sposób naturalny, lekarz przepisuje przebieg leczenia. Wiele kobiet martwi się możliwością zajścia w ciążę po operacji i chęcią zachowania zdrowia dziecka. Terapia hormonalna nie jest absolutnie niebezpieczna dla przyszłego płodu. Ale zdolność do poczęcia może zostać częściowo lub całkowicie utracona w wyniku interwencji chirurgicznej..
Faktem jest, że w przypadku umiarkowanej lub ciężkiej postaci choroby konieczne będzie wielokrotne usunięcie obszarów dotkniętych endometriozą. Każda kolejna operacja doprowadzi do powstania blizn na ścianie macicy, zmniejszając szanse kobiety na zostanie matką. Jeśli choroba przybrała ciężką postać, konieczne jest usunięcie macicy i częściowe lub całkowite usunięcie jajników. Po histerektomii i ovariotomy płodność jest całkowicie utracona..
W przypadku terapii lekowej na endometriozę, lekami z wyboru są hormonalne pigułki antykoncepcyjne. Nie leczą choroby, ale łagodzą jej objawy. Jak tylko kobieta przestanie brać leki, zdolność nawożenia wraca do niej..
Przyczyny spadku płodności:
Powstanie torbieli jajnika, zapobieganie owulacji;
Blokowanie komórek endometrialnych z drożnością jajowodów;
Tworzenie zrostów i blizn w macicy;
Adhezja spowodowana procesem zapalnym, który zapobiega przyleganiu zarodka do ścianek macicy.
Kiedy ciąża jest możliwa po endometriozie?
Po zakończeniu leczenia zwiększa się prawdopodobieństwo uzyskania pożądanej ciąży. Jednak pełne przywrócenie układu rozrodczego może zająć od 6 miesięcy do roku. Jeśli ciąża nie pojawi się po tym, należy poddać się pełnej kontroli pod kierunkiem lekarza, aby wykluczyć wszystkie możliwe przyczyny niepłodności..
Ciąża po laparoskopii
Jeśli istnieją wskazania w postaci zrostów w jajowodach, zalecana jest laparoskopia. Ta interwencja chirurgiczna ma na celu usunięcie przerośniętego endometrium i usunięcie zrostów. Chociaż laparoskopia jest bardzo skuteczna, jej działanie nie trwa długo, dlatego zaleca się zaplanowanie ciąży przed nawrotem..
W przypadku braku ciąży przez rok po tej interwencji chirurgicznej zaleca się przeprowadzenie dogłębnej analizy w celu ustalenia prawdziwej przyczyny niepłodności..
Czy pomoc IVF??
Jeśli kobieta używa swoich jaj, zapłodnienie in vitro może powodować problemy z wszczepieniem zarodka. Komórki jaj dawcy znacznie zwiększają prawdopodobieństwo pomyślnego wyniku IVF u pacjenta z endometriozą. Szanse są niemal równe nawożeniu u kobiet, które nie cierpią na tę patologię..
Endometrioza podczas ciąży we wczesnym stadium
Jeśli wystąpiło poczęcie z endometriozą i wystąpiła ciąża, istnieje duże prawdopodobieństwo poronienia w pierwszym i drugim trymestrze ciąży. Przyczyną tego zagrożenia jest niedobór progesteronu, który normalnie zapobiega skurczowi macicy i tworzy korzystne tło hormonalne. Pacjentka w ciąży z endometriozą musi zawsze znajdować się pod nadzorem lekarza w szpitalu..
Zaraz po uformowaniu się łożyska ryzyko poronienia ulega znacznemu zmniejszeniu. Ta choroba nie wpływa na rozwój płodu, nie powoduje patologii..
Jeśli objawy endometriozy są nieobecne, a ciąża się rozpoczęła, nierozpoznana choroba może prowadzić do nawrotowego poronienia w pierwszym trymestrze ciąży. W związku z tym ciążę należy zaplanować z wyprzedzeniem, podejdź do poczęcia z najwyższym możliwym poziomem odporności, regularnie badanym.
W czasie ciąży leczenie choroby podstawowej nie jest prowadzone. Jedynym wyjątkiem jest endometrioidalna torbiel jajnika, która może pęknąć. W tym przypadku, w 16-20 tygodniu ciąży, formacja jest usuwana. Poród i karmienie piersią pozytywnie wpłyną na przebieg endometriozy..
Wideo na temat możliwej ciąży z endometriozą:
Odpowiedzi na popularne pytania
Czy muszę leczyć endometriozę?? Choroba musi być leczona, nie czekając na spontaniczne wyeliminowanie endometriozy podczas menopauzy.
Konsekwencje w przypadku braku leczenia:
Niepłodność spowodowana procesami klejenia;
Oderwanie narządów w endometriozie pozagenitalnej (płuca, pęcherz, jelita);
Niedokrwistość i mała odporność na krwawienia z pochwy, jelit i płuc;
Brak apetytu;
Letarg, apatia;
Bezsenność;
Pogorszenie się włosów i paznokci;
Rozwój depresji.
Czy w USG widoczna jest endometrioza?? Nawet z wyraźnym procesem w macicy i jajniku niemożliwe jest ze 100% dokładnością określenie obecności choroby za pomocą ultradźwięków. Najdokładniejszą metodą jest laparoskopia z biopsją..
Czy można się opalać z endometriozą?? Solarium, pobyt w otwartym słońcu, kąpiel, sauna, gorąca kąpiel - wszystko to jest zabronione, aby uniknąć zwiększonych efektów termicznych i rozwoju powikłań.
Czy mogę uprawiać sport z endometriozą?? Aktywność fizyczna z tą chorobą jest mile widziana, ale bez dużych obciążeń. Bardzo przydatny do biegania na miejscu, aerobik z wykorzystaniem "odwróconych" pozycji.
Czy żołądek może boleć z powodu endometriozy?
Najczęściej bolesny brzuch jest bolesny, ale mogą pojawić się bóle innej natury:
W endometriozie macicy - spazmatyczny lub napadowy ból w dolnej części brzucha, promieniujący do dolnej części pleców, pogarsza się podczas stosunku płciowego;
W przypadku endometriozy jajnika - ostry ból z odruchami wymiotnymi, nasilony podczas menstruacji, w ciężkich przypadkach może prowadzić do omdlenia;
Z endometriozą pochwy - silny ból podczas oddawania moczu, kontakt seksualny;
Z powierzchowną endometriozą - nieznaczne bóle w podbrzuszu podczas intymności;
Wraz z porażką przestrzeni szokowej - paraliżujący ból w odbytnicy, pochwie, pachwinie.
Czy może wystąpić opóźnienie w endometriozie?? Tak, może to być spowodowane brakiem równowagi hormonalnej, a także z powodu porażki tej patologii jajników.
Czy można uprawiać seks z endometriozą?? Życie seksualne nie jest przeciwwskazane w tej chorobie, ale istnieją pewne ograniczenia. Intymny kontakt z zaawansowanymi stadiami choroby może powodować krwawienie z pochwy i ból w przypadku uszkodzenia zmian endometriotycznych..
Zaleca się rzadziej planować kontakty seksualne w pierwszej połowie cyklu miesiączkowego, ponieważ w tym czasie pod wpływem estrogenów następuje szybki wzrost ognisk choroby i pogorszenie samopoczucia kobiety.
Endometrioza jest chorobą niezakaźną i nie jest przenoszona drogą płciową..
Czy IVF z endometriozą? Zapłodnienie in vitro wykonuje się, gdy jest to wskazane..
Po pierwsze, jest to występowanie choroby - zrosty i niedrożność jajowodów, cysty w prawie 90% tej metody pozwalają kobietom zajść w ciążę. Jeśli występuje stan zapalny lub nierównowaga hormonalna, liczba ta jest znacznie niższa..
Po drugie, nieskuteczność poprzedniego leczenia - gdyby po terapii lekowej kobieta nie mogła zajść w ciążę.
.