Poprawiona korekcja sutków i możliwe problemy / Mammologia

Wciągane sutki są nie tylko problemem estetycznym, ale także patologicznym, z dobrze zdefiniowanymi znakami i przyczynami. Nieleczone mogą wystąpić poważne konsekwencje..

Informacje ogólne

Uszkodzone brodawki piersi są diagnozowane u co dziesiątego pacjenta. W rzadkich przypadkach zjawisko to można zaobserwować u mężczyzn z powodu urazów lub nabytej choroby. Czasami problem ma charakter genetyczny..

Jest ważny! Rozpoznanie choroby jest proste: zespół odwróconego brodawki objawia się brakiem tej ostatniej na otoczce. Może być z nią na tym samym poziomie lub być wciśnięty w klatkę piersiową. Patologia rozwija się w jednym lub obu gruczołach sutkowych..

Dyskomfort psychologiczny nie jest jedynym problemem dla kobiety, która została zdiagnozowana. Czuje się gorsza po urodzeniu dziecka w czasie karmienia piersią, ponieważ nie może ustalić naturalnego procesu karmienia piersią. W najlepszym przypadku mleko stale przelewa się, co najgorsze, proces chwytania i trzymania brodawki w ustach dziecka jest skomplikowany, co powoduje, że pediatrzy czasami przekładają się na sztuczne karmienie..

Ponadto obecność schowanego brodawki utrudnia kobietom komunikację z płcią przeciwną..

Dlaczego sutki są wciągnięte?

Mechanizm rozwoju patologii jest prosty: powierzchnia brodawki jest usiana otworami przewodów mlecznych (od 15 do 25 sztuk). Wnęka między nimi jest wypełniona tkanką łączną, która jest ukryta w głębokich warstwach gruczołu sutkowego. Zwykle nici tkanki łącznej mają wystarczającą długość, aby smoczek mógł unosić się nad otoczką. Jednak z różnych powodów skracają się i chowa sutek. Inną przyczyną jest zastąpienie tkanki łącznej przez włókniste lub sklerotyczne formacje, które również pociągają za sutek..

Zwróć uwagę! W praktyce medycznej zdarzają się przypadki, kiedy karmienie piersią przyczyniło się do rozciągania pęczków i przywracania brodawki do poprzedniej pozycji..

Główne przyczyny tego zespołu to:

predyspozycje genetyczne - w tym przypadku nici wiązek tkanki łącznej od urodzenia są zbyt krótkie;
urazy piersi w wyniku ciosów, upadków i siniaków;
anomalie wzrostu przewodów mlecznych;
opóźnienia w rozwoju umysłowym lub fizycznym;
patologia rozwojowa sutków;
choroby genetyczne - na przykład zespół tkacza, który objawia się szybkim wzrostem;
choroby gruczołów sutkowych - ropne zapalenie sutka, wywołujące ich deformację, brodawczaki przewodów mlecznych;
rak piersi;
zły dobór bielizny - wąski, niewygodny, w przypadku długotrwałego noszenia, przyczynia się do rozwoju patologii.

Rodzaje i stopnie

Po raz pierwszy klasyfikację zespołu zaproponował chirurg plastyczny Slosser. Według niego, mammolodzy zaczęli przydzielać:

Ukrywanie sutków. Przyczyną tego stanu jest fizyczny wpływ na gruczoły sutkowe, na przykład poprzez ich traumatyzację i zwykle nie wymagają leczenia. Podczas stymulacji seksualnej lub podczas karmienia piersią sutki wracają na swoje miejsce..
Odwrócony lub pierwotny wycofany. Manifest w wyniku wrodzonej patologii i wymagający korekty.

Brak odpowiedniego leczenia w diagnostyce odwróconych sutków może powodować podrażnienie lub stan zapalny..

Jest ważny! Nauka rozróżniania ukrywania sutków przed początkowym wciągnięciem jest łatwa. W pierwszym przypadku część brodawki jest ukryta, tworząc swoistą szczelinę z otoczką. W drugim - sutek jakby skręcając w przeciwnym kierunku..

Złożoność państwa zależy od jego stopnia. Lekarze przydzielają:

pierwszy stopień, w którym smoczek jest łatwo wyciągany z delikatnym naciskiem na skórę, a nawet utrzymuje ten stan przez kilka minut;
drugi, kiedy jest trudniej wyodrębnić, ponieważ szybko wraca;
trzeci, w którym żadne manipulacje nie pozwalają sutkowi wznieść się ponad otoczkę.

Diagnostyka

Rozpoznanie zespołu odwróconego brodawki rozpoczyna się od badania gruczołów sutkowych, ponieważ niedobór jest widoczny gołym okiem. Następnie lekarz może przepisać procedury USG sutków, mammografię, rezonans magnetyczny, badanie ultrasonograficzne (przed operacją), badanie cytologiczne tkanek i wydzielanie z piersi. Wyniki tych badań potwierdzą lub obalą obecność powiązanych chorób..

Flebografia klatki piersiowej jest wykonywana w celu wykluczenia patologii pachowych węzłów chłonnych..

Dodatkowo kobieta otrzymuje wskazówki, jak:

analiza moczu;
kliniczny test krwi;
skrobanie;
kultury bakteryjnej od sutków do infekcji.

Złożona korekcja sutków

Leczenie schowanych brodawek może być lecznicze i chirurgiczne. Pierwszy jest stosowany z terminowym skierowaniem do specjalisty i przechodzi szybko i bezboleśnie dla kobiety. Istotą terapii jest zastosowanie specjalnej dyszy próżniowej. Jest nakładany na gruczoł mleczny po wstępnym smarowaniu smoczka wazeliną. Maść zapewnia dodatkowe uszczelnienie..

Następnie powietrze jest wypompowywane z dyszy i jest zamocowane na klatce piersiowej za pomocą plastra chirurgicznego. Z uwagi na to, że pacjent nie usuwa dyszy przez cały dzień i nosi ją przez kilka tygodni, nici pęczków są wysunięte, a smoczek jest wyciągnięty. Od czasu do czasu lekarz usunie go i obejrzy uszkodzony obszar pod kątem obecności podrażnień i pęknięć..

Zwróć uwagę! Jeśli po 3 do 6 tygodni patologia nie przejdzie, zalecana jest terapia chirurgiczna..

Przed operacją plastyczną, aby poprawić schowane brodawki, specjalista jest zainteresowany pacjentem, jeśli planuje kontynuować karmienie piersią. W przypadku pozytywnej reakcji, będzie dążył do zachowania integralności kanałów mlecznych, a w przypadku odpowiedzi negatywnej po prostu poprawi defekt kosmetyczny..

Utrzymując funkcjonowanie kanałów mlecznych, wykonuje się korektę mikrochirurgiczną, w ramach której wykonuje się niewielkie nacięcie w obszarze wokół brodawki. Za jego pośrednictwem wycina się tylko sznury tkanki łącznej, przewody pozostają nienaruszone. Dokładność operacji zapewniona jest za pomocą mikroskopu. Tymczasem pozytywny efekt jego realizacji obserwuje się tylko w 75 - 80% przypadków. Prosta korekta defektu kosmetycznego rozwiązuje problem w 95% przypadków..

Operacja trwa około godziny. Obrzęk i sinica mogą utrzymywać się przez kilka kolejnych dni, po czym przechodzą bez śladu, jak na przykład szwy. Początkowo wrażliwość sutków może się zmniejszyć, ale wkrótce powraca.

Jest ważny! Aby uniknąć negatywnych konsekwencji po plastykach, nie zaleca się wykonywania ciężkich ćwiczeń fizycznych, pójścia na solarium, do sauny, na plażę przez kilka miesięcy..

Warto zauważyć, że zwykła laktator, jak również pieszczoty seksualne, które są zredukowane do rytmicznego wyciskania, mogą stymulować wybrzuszenie brodawki sutkowej. Tymczasem nie warto całkowicie polegać na nich w rozwiązywaniu problemu, ponieważ w niektórych przypadkach proces pozbywania się patologii może rozciągać się na okres od 6 miesięcy do 5 lat. Ponadto nie zaleca się wykonywania takich zabiegów w czasie ciąży, ponieważ pobudzenie brodawki wywołuje odcień macicy, co może prowadzić do poronienia lub przedwczesnego porodu.

Zwróć uwagę! Podczas karmienia piersią może być zalecana kobiecie stosowanie specjalnej nasadki, która pasuje do brodawki sutkowej i ułatwia proces ssania dla dziecka..

Prognozy i zapobieganie

W większości przypadków operacja przebiega pomyślnie. Czasami mogą wystąpić blizny pooperacyjne na gruczole sutkowym. Rzadko, w wyniku rozwarstwienia dochodzi do uszkodzenia zakończeń nerwowych, co pociąga za sobą zmniejszenie wrażliwości w operowanej piersi..

Zapobieganie chorobie ogranicza się do regularnego badania przeprowadzanego przez lekarza mammologa i wykluczenia onkologii.

Zespół odwróconego brodawki sutkowej jest częstym zjawiskiem, które można skutecznie leczyć, a następnie skierować do specjalisty. Jednocześnie brak właściwej opieki medycznej prowadzi do rozwoju stanu zapalnego i poważnych chorób, na przykład atelii, w której sutek jest całkowicie nieobecny.

Betsik Julia, ginekolog-położnik