Ginekologia

Zapalenie ucha u dziewczynek objawy, rozpoznanie, leczenie

Zapalenie ucha u dziewcząt - zapalenie zewnętrznych narządów płciowych: duże i małe wargi sromowe, łechtaczka, przedsionek pochwy. Czasami w proces zaangażowany jest zewnętrzny otwór cewki moczowej..

Dla dzieci charakterystyczny jest początek procesu zapalnego z zewnętrznych narządów płciowych, a u dorosłych kobiet patologia często rozprzestrzenia się z pochwy i jest nazywana zapaleniem sromu i pochwy..

 

Klasyfikacja

Przez wiek istnienia proces zapalny, zapalenie sromu jest ostre, podostre, przewlekłe.

W zależności od wieku dziewczynki, wydzielają niemowlęta z zapaleniem sromu (do roku), dzieci (od 1 do 8 lat), przed okresem dojrzewania (przed wystąpieniem pierwszych miesiączek), w okresie dojrzewania - w okresie dojrzewania.

Z natury patogenu zapalenie zewnętrznych narządów płciowych u dziewczynki może być spowodowane niespecyficznymi mikroorganizmami (E. coli, gronkowcami, paciorkowcami itp.) i specyficznymi (chlamydiami, trichomonami itd.).

Przydziel pierwotne zapalenie wulwy, w tym przypadku infekcja rozprzestrzenia się pod wpływem czynnika zewnętrznego, oraz wtórne - czynnik drobnoustrojowy migruje z dowolnego zakaźnego ogniska w ciele (migdałki, próchnica zębów, pęcherz moczowy, itp., lub jest jakikolwiek powód: cukrzyca, wahania poziomu hormonów podczas okresu dojrzewania, itp.).

Ponadto następujące powoduje proces zapalny zewnętrznych narządów płciowych:

  • worm infestation;
  • palić;
  • zaburzenia metaboliczne;
  • reakcja alergiczna;
  • uraz;
  • nefropatia dysmetaboliczna;
  • ciało obce.

Należy zauważyć, że dziewczęta mają anatomiczne przesłanki do rozwoju zapalenia sromu, ponieważ minia warg sromowych nie pokrywają całkowicie małych ust, proces ten kończy się po okresie dojrzewania. Cechy mikroflory pochwy przyczyniają się do rozwoju infekcji: natychmiast po urodzeniu całkowita nieobecność jakichkolwiek mikroorganizmów uważana jest za fizjologiczną i dopiero około tydzień później zaczynają pojawiać się bakterie oportunistyczne.

Kwas mlekowy, który jest produkowany przez pałeczki kwasu mlekowego, chroni pochwę przed reprodukcją czynników warunkowych i innych patogenów. U dziewcząt otoczenie pochwy jest alkaliczne lub obojętne, gruczoły nie wytwarzają dużej ilości smaru, dlatego zmniejsza się współczynnik miejscowej ochrony immunologicznej. Skóra i błony śluzowe są cienkie, podatne na zranienia, co zwiększa ryzyko związane z zapaleniem zewnętrznych narządów płciowych.

Pierwotne niespecyficzne zapalenie sromu

Ostre zapalenie u dziewczynki może być spowodowane niewłaściwymi środkami higienicznymi., ponieważ bliskie położenie zewnętrznego otworu odbytnicy przyczynia się do kolonizacji Escherichia coli i innej flory zewnętrznych narządów płciowych podczas prania.

Jest ważny

Dziewczyna umyła się z pochwy do zewnętrznego otworu odbytnicy, neutralnego detergentu, z obowiązkowym rozcieńczeniem warg sromowych.

Niestosowna zmiana pieluch jest jedną z przyczyn rozwoju zapalenia przedsionka pochwy u dziewcząt. Upośledzona higroskopijność, efekt cieplarniany przyczynia się do rozprzestrzeniania bakterii, a specjalna impregnacja czasami wywołuje alergie.

Jest ważny

Zasadniczo pierwotne niespecyficzne zapalenie sromu jest patologią, która nie powraca po usunięciu przyczyny i / lub normalizacji higieny..

Nawracające zapalenie sromu i jego przyczyny

Częste nawroty stanu zapalnego zewnętrznych narządów płciowych mogą wskazywać na cukrzycę lub infestację robaka..

U bardzo małych dzieci, na tle częstych ostrych infekcji wirusowych dróg oddechowych, bólów gardła i innych podobnych patologii, zapalenie wulwy uważa się za jeden z ogniw w ogólnym procesie zakaźnym. Jest to szczególnie prawdziwe w przypadku dzieci z niedowagą i słabymi, z towarzyszącą patologią pozagałkową, zakażonych HIV i innych..

Wtórne zapalenie sromu na tle ciała obcego

Podczas gry ciała obce mogą dostać się do pochwy: od piasku do samoprowadzenia do pochwy, na przykład czapkę lub elementy mozaiki.

W tym przypadku niezbędna jest pomoc pediatrycznego ginekologa, a "nadmiar" stale przyczynia się do ropnych wyładowań na tle ostrego zapalenia..

Jeśli leczenie zostanie dostarczone na czas, nie będzie żadnych konsekwencji śmiertelnych..

Candida vulvitis

Zapalenie ucha u dziewczynki może być powikłaniem terapii przeciwbakteryjnej, gdy mikroflora grzybowa zaczyna dominować nad resztą. W tym przypadku widoczny jest biały kwiat na błonach śluzowych o charakterystycznym kwaskowatym zapachu..

Ponadto ważna jest niewłaściwa reżim dnia, dysbioza jelit, zmiana strefy klimatycznej, stres, niezdrowa dieta..

Atopowe (alergiczne) zapalenie sromu

Główne czynniki prowokujące to:

  • Początkowe predyspozycje do reakcji alergicznych.
  • Wysokie alergiczne produkty: czekolada, pomarańcze, miód, truskawki.
  • Rozbieżność wybranych środków higieny do wieku dziewczynki.

Nie jest tajemnicą, że dla dziecka lepiej jest stosować specjalne detergenty, które nie oznaczają obecności jakichkolwiek agresywnych substancji. Najlepiej, jeśli użyjesz produktów hipoalergicznych..

  • Nadmierne użycie proszków, kremów i maści.

Ponadto, niektóre dzieci mogą mieć reakcje alergiczne na same pieluchy, dodanie pieluszkowego zapalenia skóry..

Jest ważny

Każde atopowe zapalenie skóry jest uważane za czynnik predysponujący do rozwoju alergicznego zapalenia sromu u dziewczynek..

Specyficzne zapalenie sromu na tle chorób przenoszonych drogą płciową

Dziecko może zachorować podczas snu z zakażonymi rodzicami, zauważamy, że niektóre infekcje są przenoszone w macicy, takie jak kandydoza, opryszczka itp..

Jeśli zewnętrzne narządy płciowe dziewczynki są w stanie zapalnym, należy zwrócić uwagę na choroby zakaźne u dzieci: odrze, szkarlatynę i ospę wietrzną często towarzyszy zapalenie sromu..

Dla dziewcząt (dziewcząt) z wczesnym początkiem aktywności seksualnej jest całkiem możliwe seksualne sposoby zakażenia. Należy zauważyć, że podczas pettingu (seksualne uczucie bez penetracji penisa do pochwy), proces zapalny rozpocznie się od progu pochwy.

Objawy zapalenia sromu u dziewcząt

Objawy zapalenia zewnętrznych narządów płciowych u dziewcząt obejmują wszystkie oznaki procesu zapalnego:

  • obrzęk;
  • przekrwienie błony śluzowej;
  • podrażnienie, swędzenie;
  • zwiększone rozładowanie.

Typowe objawy to osłabienie, słaby apetyt, gorączka niskiej jakości.

Regionalne węzły chłonne reagują tylko z długotrwałym i nieleczonym stanem zapalnym..

U małej dziewczynki, uważna matka zauważy zwiększoną drażliwość, zły sen, zmniejszoną aktywność motoryczną, płacz podczas oddawania moczu, trudności w przeprowadzaniu procedur higienicznych..

Alergiczne zapalenie sromu czasami powoduje wysypkę pokrzywki typu pokrzywki..

Co zrobić, gdy dziecko ma zapalenie sromu

Jeśli istnieje podejrzenie zapalenia sromu, należy ją pokazać pediatrycznemu ginekologowi lub co najmniej pediatriemu..

Rozpoznanie ustala się na podstawie badania zewnętrznego, gdy stan zapalny jest wyraźnie uwidoczniony, czasami z przejściem do krocza i wewnętrznych ud..

Stałe ropne wydzielanie przyczynia się do płaczu, co czyni go cięższym.

Jest ważny

Im szybciej proces zostanie zdiagnozowany, a zalecana terapia, tym większe szanse na pełne wyleczenie..

Jakie są wyładowania, gdy dziewczyna ma zapalenie sromu

Zapalenie śluzowe natury Trichomonas towarzyszy swędzenie, pieniste, płynne żółtawe wydzielanie i obrzęk sromu i pochwy.

Dzięki Candida vulvitis na tle przekrwienia widoczny obfity kwiat, "spawany" z błoną śluzową, o specyficznym kwaśnym zapachu.

Wyładowania spowodowane przez zapalenie sromu E. coli, gruby, obraźliwy, ropopochodny.

Ciągłe swędzenie przyczynia się do trwałego urazu podczas czesania, co może prowadzić do zaangażowania coraz większej liczby tkanek w patologicznym procesie i pojawiania się wad erozyjnych..

Jeśli mimo wszystko odporność zostanie uwzględniona w pracy, wówczas wrzodziejące zapalenie może nie występować, ale bez leczenia, spodziewamy się, że ostre stany zapalne staną się chroniczne: osłabienie objawów i oznaki zapalenia sromu i zwiększone wydzielanie z pochwy u dziewczynki (bielsze).

Środki diagnostyczne

Oprócz zbierania wywiadu, lekarz zwraca uwagę na następujące aspekty:

  • otyłość;
  • wysiękową skaza;
  • zaburzenia metaboliczne i zaburzenia hormonalne;
  • historia alergiczna;
  • funkcje higieniczne itp..

Ciało obce w pochwie może czasami być dotykane przez odbytnicę..

Wykonanie waginoskopii polega na badaniu ścian pochwy bez uszkadzania błony dziewiczej. Podczas manipulacji, jeśli to konieczne, można usuwać obce obiekty..

W niektórych przypadkach infekcja rozprzestrzenia się do dolnych dróg moczowych - cewki moczowej i pęcherza..

Cewnikowanie pęcherza w szczycie ostrego zapalenia sromu może sprowokować rozprzestrzenianie się flory bakteryjnej, więc lepiej jest przekazywać mocz do analizy po zatrzymaniu procesu zapalnego. W ogólnej analizie moczu i próbki leukocytów Nechiporenko powyżej normy, mogą być obecne bakterie, białka, erytrocyty.

Jeśli po normalizacji stanu bakterie znajdują się w moczu, zaleca się hodowlę bakterii dla flory i wrażliwości na leki..

Mikroskopia odłączenia pochwy pomoże zdiagnozować Trichomonas, Candida, ale dla dokładniejszej diagnozy biomateriał jest badany za pomocą PCR - ta metoda jest szczególnie potrzebna, jeśli podejrzewa się infekcję przenoszoną drogą płciową.

Ponadto wykonuje się test kału dla jaj robaków i dysbiozy, bada się poziom cukru we krwi i wykonuje się USG miednicy..

W razie potrzeby należy skonsultować się z alergologiem, gastroentrologiem, specjalistą chorób zakaźnych, endokrynologiem..

Jak leczyć zapalenie sromu u dziewcząt

Schemat leczenia zależy od czynników, które doprowadziły do ​​zapalenia zewnętrznych narządów płciowych dziecka. Hospitalizacja jest wskazana tylko w ciężkich przypadkach, zwykle wystarcza leczenie w domu.

Bakteryjne niespecyficzne zapalenie sromu

Rozpocznij terapię od miejscowego leczenia.:

  • kąpiele z wywaru z ziół przeciwzapalnych;
  • leczenie roztworami antyseptycznymi (furatsilin, nadmanganian potasu);
  • stosowanie gotowych form przeciwgrzybiczych roztworów (Dioxidin, Chlorhexidine, Chlorophyllipt, oil-based).

Dobrze łagodzi świąd i obrzęk Nawadnianie strefy intymnej roztworem sody oczyszczonej w ilości 1 łyżeczki na 200 ml ciepłej wody..

Wymieniamy rośliny, które pomogą w stanach zapalnych sromu:

  • Rumianek;
  • Eucalyptus;
  • Szałwia;
  • Nagietek;
  • Hypericum;
  • Pokrzywa;
  • Kora dębu;
  • Sukcesja;
  • Babka.

Standardowy wywar przygotowany jest w następujący sposób:

1 łyżka. l zmiażdżone rośliny zalewamy 200 ml wody, gotujemy na małym ogniu przez 10 - 15 minut, schładzamy do dopuszczalnej temperatury (nie zimnej i nie gorącej), filtrujemy i przeprowadzamy zaplanowane przetwarzanie.

W przypadku ciężkiego stanu zapalnego, maść Levomekol, Baneocin, emulsja Sintomycin nakładana jest cienką warstwą. Maść cynkowa ma efekt suszenia. Należy pamiętać, że nie należy stosować wszystkich leków, w tym leków o działaniu lokalnym, bez diagnostyki i porad specjalistycznych..

Jest ważny

Dermatolodzy nie zalecają stosowania maści na bazie tłustej na wilgotnej powierzchni..

Przed zastosowaniem jakichkolwiek środków do błon śluzowych upewnij się, że nie ma reakcji alergicznej. W tym celu nałóż niewielką ilość substancji z tyłu szczotki; jeśli po 1,5 godziny nie ma zaczerwienienia i pieczenia, możesz przejść do leczenia.

Kiedy bakteryjna natura infekcji, z ciężkim zapaleniem lub w przypadku braku efektu na tle lokalnej terapii, przepisać antybiotyki, często penicylinę..

Jak leczyć atopowe (alergiczne) zapalenie sromu u dziewczynki

W takim przypadku konieczne jest usunięcie kontaktu z alergenem. Leczenie antybakteryjne jest zalecane tylko wtedy, gdy przyczepiona jest wtórna mikroflora..

Ogólny schemat leczenia:

  • leki przeciwhistaminowe w dawce odpowiedniej dla wieku;
  • maści i żele o działaniu przeciwalergicznym, przeciwświądowym i przeciwobrzękowym;
  • suplementy wapnia;
  • oznacza poprawę jelit;
  • adsorbenty;
  • eubiotics;
  • kompleksy multiwitaminowe;
  • dieta.

Oczywiście bierze się pod uwagę wiek dziecka, przeciwwskazania i stopień patologii..

Leczenie zapalenia wulwy

Kiedy infekcja grzybicza jest konieczna do normalizacji mikroflory i powstrzymania wzrostu i rozmnażania się grzybów.

Aby to zrobić, nałóż maść o działaniu przeciwgrzybiczym, na przykład Pimafucin i nawadnianie lub kąpiel z wodą sodową.

Jako ogólną, wzmacniającą terapię, można użyć środków do utrzymania pracy odporności: czopki Viferon, Genferon w odpowiedniej dawce wieku.

Dzieci rzadko uciekają się do przepisywania antybiotyków przeciwgrzybiczych u dzieci, zwykle powyższe środki są wystarczające..

Zastosowanie eubiotyków jest uzasadnione, aby korzystna mikroflora szybciej się regenerowała..

Swoiste zapalenie sromu wymaga leczenia, biorąc pod uwagę patogen.

Dieta i jej rola w sromie dziewczynki

Prawidłowe odżywianie odgrywa kluczową rolę w eliminowaniu objawów atopowego zapalenia sromu u dziewczynek, ale także w leczeniu zapalenia sromu innego pochodzenia, wykluczenia z diety pokarmów, które zwiększają drażniące działanie moczu.

Wyklucz następujące elementy:

  • miód;
  • owoce morza;
  • jajka;
  • truskawki;
  • owoce cytrusowe;
  • czekolada;
  • orzechy;
  • pomidory;
  • Mięso Navriy i buliony rybne;
  • napoje gazowane;
  • zagęszczone soki (szczególnie z czerwonych jagód);
  • kiełbasy i kiełbasy;
  • wyroby cukiernicze z tłustym kremem;
  • produkty zawierające barwniki, konserwanty i inne niezdrowe substancje.

Preferuj potrawy z warzyw gotowane z delikatną obróbką cieplną. Mleko, woda mineralna bez gazu sprzyjają alkalizacji środowiska, co zmniejsza stan zapalny i swędzenie.

Jeśli zapalenie sutka rozwinie się u karmionej piersią dziewczynki, matka powinna wykluczyć wszystkie szkodliwe substancje opisane powyżej z diety.. W przyszłości możliwe jest wprowadzenie do diety jednego składnika na raz, ale z obowiązkowym monitorowaniem reakcji na pokarm. Oczywiste jest, że gdy pojawia się wysypka, zaczerwienienie i inne objawy, dieta jest dostosowywana.

Kilka wskazówek dotyczących zapalenia sromu

  1. Po każdym oddaniu moczu należy przeprowadzić higieniczne procedury (prysznice), nawet przy neutralnej reakcji detergentu nie należy nakładać za każdym razem..
  2. Bielizna zmienia się 2 - 3 razy dziennie, u małej dziewczynki ze zmianami zapalnymi w okolicy intymnej nie można stosować pieluch, takich jak kalesony syntetyczne. Pieluchy i pościel należy wymieniać, gdy się zabrudzą..
  3. Mycie odbywa się tylko przy pomocy hipoalergicznego proszku..
  4. Ręczniki dla dziewcząt, środki czyszczące i inne artykuły higieniczne powinny być przeznaczone do osobistego użytku..

Co może być przyczyną komplikacji

Przy uważnej uwadze, powikłania zapalenia sromu są rzadkie, ale jeśli nie są leczone (lub wybrać niewłaściwe leki), działania niepożądane są następujące:

  • zrosty warg sromowych (synteza fibryny prowadzi do ich sklejania się, co wymaga chirurgicznego rozbioru);
  • atrezja pochwy (fuzja);
  • przewlekłe zapalenie pęcherza moczowego;
  • zmiany bliznowaciejące;
  • owrzodzenie błony śluzowej;
  • problemy w życiu intymnym później.

A jednak, w pierwszej kolejności w rozwoju zapalenia sutka, dziewczyna narusza zasady higieny intymnej. Dlatego ważne jest, aby pielęgnować odpowiednie umiejętności opiekuńcze u dziecka od pierwszych lat życia..

Mishina Victoria, lekarz, recenzent medyczny