Mastodia - co to jest? Przyczyny, objawy, leczenie

Mastodynia jest regularnym lub uporczywym bólem w gruczołach sutkowych, wywołanym zmianą poziomu hormonów żeńskich we krwi lub niektórymi chorobami gruczołów sutkowych i innych narządów. Jeśli przyczyną są fluktuacje hormonalne, to takie bóle są cykliczne i zależą od cyklu miesiączkowego..

Stan ten nie jest krytyczny i może rozwijać się nie tylko jako patologia, ale także jako wynik fizjologicznych zmian w ciele. Niemniej jednak może powodować niewygodę fizjologiczną u kobiet, zakłócać pracę, socjalizację i zwykłe życie..

Mastodynia jest również nazywana mastalgią..

 

Dane ogólne

Tkliwość piersi jest jedną z najczęstszych dolegliwości u kobiet w wieku reprodukcyjnym (w wieku rozrodczym). Takie bóle doświadczają prawie wszystkie kobiety przynajmniej raz w życiu. Okazało się również, że co druga kobieta ma ból w gruczołach piersiowych w przeddzień menstruacji..

Zasadniczo pacjenci ból sutka martwi w wieku od 20 do 40, którzy mieli historię zaburzeń ginekologicznych w nieregularnego życia seksualnego, patologii ginekologicznych, a także tych kobiet, które nie dają narodziny lub dać narodziny tylko raz. Jeśli bóle gruczołów mlecznych pojawiają się po 40 latach, często powodują je choroby organiczne gruczołów sutkowych..

Powody

Mastodia może przeszkadzać:

• podczas zmian w ciele kobiety, które są uważane za normę fizjologiczną;
• z różnymi patologiami żeńskich narządów płciowych, gruczołów sutkowych i niektórych innych narządów.

Oceniając ból pacjenta, należy wziąć pod uwagę jej wiek - tak więc w okresie dojrzewania (dojrzewania) opisywane bóle pojawiają się, gdy dojrzewają gruczoły sutkowe, na które wpływa estrogen.

Okazało się, że większość kobiet w wieku rozrodczym, u których stwierdza się mastodontię, nie ma żadnych patologicznych chorób gruczołów sutkowych lub sfer ginekologicznych - bolesne odczucia wynikają ze zmian na tle hormonalnym.

Fizjologiczna mastodynia, która nie jest uważana za patologię, może wystąpić w takich warunkach jak:

• owulacja - uwolnienie dojrzałego jaja z jajnika;
• przyjmowanie doustnych środków antykoncepcyjnych (środków antykoncepcyjnych);
• duży rozmiar biustu.

Podczas owulacja w gruczole sutkowym występują okresowe (cykliczne) zmiany spowodowane działaniem żeńskich hormonów płciowych i mające na celu przygotowanie gruczołu mlekowego do przyszłego karmienia piersią dziecka (w przypadku poczęcia, ciąży i porodu). Z drugiej strony, mastodynia w tym przypadku może działać jako przejaw zespołu napięcia przedmiesiączkowego - zmian psycho-emocjonalnych, naczyniowych i metaboliczno-endokrynologicznych, które mogą wystąpić 2-10 dni przed miesiączką.

Po przyjęciu doustne środki antykoncepcyjne, regulując cykl menstruacyjny, mastodynia jest jednym z efektów ubocznych. W tym przypadku te same cykliczne zmiany występują w tkankach gruczołu sutkowego, podobnie jak w owulacji. Zwykle w ciągu 2-3 miesięcy organizm dostosowuje się do przyjmowania doustnych środków antykoncepcyjnych, dzięki czemu odczucia bólowe ustępują lub zanikają całkowicie. 

Jeśli kobieta jest właścicielem duże gruczoły sutkowe, bóle pojawiają się z powodu działania grawitacji (na całym świecie), co powoduje, że gruczoły "ściągają", ich tkanki się zaciskają, pojawia się ból.

Mastodia może wystąpić z bardziej prozaicznego powodu - ściskania gruczołów piersiowych z niewygodnym biustonoszem, bluzką, swetrem lub innym ubraniem, ale jest to bardziej aspekt społeczny i domowy niż medyczny. Takie elementy garderoby mogą być niewygodne ze względu na:

• niewłaściwe szycie;
• mniejsze niż wymagane dla biustu.

Często zasady są dyktowane przez modę - w celu podkreślenia estetyki i seksualności gruczołów piersiowych wybierają stanik, aby je wycisnąć i unieść, a to wywołuje pojawienie się bólu. Takie niuanse muszą się dowiedzieć przed podejrzeniem kobiety o jakąkolwiek chorobę, która mogłaby spowodować rozwój mastodynii.

Opisany stan jest tworzony jako patologia podczas zmian w:

• gruczoł mleczny;
• inne narządy.

Rozwój mastodynii w patologii piersi może wywołać:

• zaburzenia hormonalne;
• urazy;
• procesy zapalne;
• procesy nowotworowe.

Mastodynia z powodu zaburzeń hormonalnych może występować w takich chorobach i stanach patologicznych jak:

• oophoritis - zapalenie jajników;
• torbiel jajnika - tworzenie się w formie wnęki z płynem;
• endometrioza jest patologią, w której komórki endometrium (wewnętrzna warstwa macicy) rosną w innych narządach i tkankach;
• rak jajnika;
• patologia obszaru podwzgórze-przysadka mózgowa - obszar mózgu, który wykonuje funkcje regulacyjne.

Również ból gruczołów sutkowych może wystąpić z endokrynopatią, która nie dotyczy żeńskich narządów płciowych.

Traumatyczne mastodynia najczęściej występuje z siniakami tego narządu..

Zwróć uwagę

Spośród procesów zapalnych najczęstszą przyczyną bólu w piersi jest zapalenie sutka - zapalne zmiany w jego tkankach..

Ból działa również jako jeden z objawów procesów nowotworowych w piersi (wzrost tkanek) - często są to:

• mastopatia - łagodne zmiany, które występują z powodu braku równowagi hormonalnej;
• najbardziej łagodne guzy;
• rak piersi - nowotwór złośliwy z komórek nabłonka.

Z chorób innych narządów tło powstawania bólu w gruczołach piersiowych najczęściej staje się:

• osteochondrosis - dystroficzna zmiana krążków międzykręgowych;
• nerwoból międzyżebrowy - ból spowodowany uszkodzeniem nerwu międzyżebrowego;
• bóle mięśniowe - ból mięśni;
• Zespół Tietzego - stan zapalny w miejscu przywiązania żeber do mostka;
• choroba serca;
• choroba wątroby;
• histeria - wyraźna manifestacja emocji;
• hipochondria - depresja z elementami podejrzeń;
• depresja - depresyjny stan psychiczny.

W ostatnich trzech przypadkach mastodynia występuje w przypadku braku hormonalnych lub organicznych zmian w narządach i tkankach..

Rozwój państwa

Fizjologiczny ból mastodynii powstaje w wyniku zmian w tkankach piersi, które rozwijają się w wyniku działania żeńskich hormonów płciowych. W tym przypadku progesteron ma szczególnie wyraźny wpływ..

W lutealnej fazie cyklu owulacyjnego (to jest czas, który upływa do owulacji następnego fizjologicznej krwawienia z macicy) jest aktywny proliferacji komórek nabłonkowych sutka i zrębu (łącznej, na podstawie których tkanka gruczołowa piersi przeznaczonych) opóźnia się płyn. W wyniku tego zachodzą następujące procesy:

• gruczoły sutkowe puchną;
• zakończenia nerwowe są skompresowane;
• występuje zespół bólu.

W przypadku nie-fizjologicznych bólu mastodynia może wystąpić ze względu na fakt, że zakończenia nerwowe są stymulowane produkty przemiany materii (metabolizmu tkanki), które są tworzone podczas różnych procesów patologicznych w gruczołach sutkowych:

• zapalny;
• nekrotyczny;
• guz

i tak dalej.

W przypadku powstawania nowotworu zespół bólowy powstaje z tego powodu, że naciska na otaczające tkanki.

Istnieje kilka opcji mastodynii:

• cykliczny (zwany także funkcjonalnym lub prawdziwym);
• acykliczny;
• false (jego inne nazwy są odzwierciedlone i napromieniowane).

Cykliczna wersja mastodynii występuje w drugiej fazie cyklu miesiączkowego. Jest charakterystyczne dla takich stanów jak:

• fizjologiczna jajeczkowanie;
• zespół napięcia przedmiesiączkowego;
• procesy dysplastyczne (polegające na niepowodzeniu rozwoju tkanek) w gruczole sutkowym o charakterze dezormalnym. Rozwijają się z mastopatią;
• przyjmowanie doustnych środków antykoncepcyjnych.

Acykliczna wersja mastodynii powstaje w różnych patologiach gruczołów sutkowych. W tym przypadku ból pojawia się niezależnie od cyklu miesiączkowego.. Jego występowanie obserwuje się w takich chorobach i stanach jak:

• uszkodzenie tkanki piersi w wyniku urazu (w tym podczas wykonywania różnych procedur medycznych);
• procesy zapalne;
• procesy nowotworowe;
• sklerotyczne wzrosty;
• zniekształcenia.

Fałszywa wersja mastodynii jest obserwowana w przypadku zaburzeń innych narządów i układów. Najczęściej jest to:

• uszkodzenia rdzenia kręgowego;
• choroba stawów;
• choroba serca;
• zespół korzeniowy (ból pleców spowodowany kompresją korzeni kręgosłupa).

Objawy Mastodynii

Manifestacje cyklicznej mastodynii to:

• bóle piersi;
• dyskomfort;
• powiększenie piersi;
• zwiększenie ich wrażliwości.

Najczęstszymi objawami cyklicznej mastodynii są ból i dyskomfort..

Charakterystyka bólu:

• lokalizacja - w gruczołach mlecznych;
• pod względem dystrybucji obejmuje cały gruczoł mleczny;
• z natury - ciągnięcie, ściskanie, ból, ale może być również ostry, kłujący;
• w stopniu nasilenia - znośny, ale pogarszany przez dotykanie gruczołu piersiowego;
• na wystąpienie - występuje kilka dni przed miesiączką i przechodzi dosłownie w ciągu jednego dnia po pierwszym krwawieniu.

Zwróć uwagę

Cechą charakterystyczną jest objaw "ciasnej bielizny" - obrzęk gruczołów sutkowych zwiększa się, więc bielizna może wydawać się ciasna, ściska gruczoł.

Wzmocnienie dotykowej (po dotknięciu) czułości obserwuje się przez:

• sutek;
• areole;
• skóra gruczołów sutkowych.

Nieprzyjemne odczucia pojawiają się jednocześnie w obu gruczołach sutkowych. Charakterystyczne jest to, że w przypadku dodatkowego segmentu piersi pojawia się w nim uczucie dyskomfortu i bólu..

Objawy acyklicznej mastodynii mogą być:

• ból;
• obecność tworzenia się guza w tkankach;
• wypływ z brodawki;
• zmiany w zwykłej postaci gruczołu sutkowego;
• zmiany w kolorze i strukturze skóry;
• gorączka;
• słabość i ospałość.

Charakterystyka bólu będzie nieco inna niż w przypadku cyklicznej mastodynii - są to:

• okresowe lub stałe;
• różna ostrość;
• najczęściej występują w tym samym gruczole sutkowym.

W przypadku fałszywej mastodynii charakterystyczne są objawy uszkodzenia innych narządów:

• wzmocnienie tonu masy mięśniowej grzbietu;
• ból wzdłuż przestrzeni międzyżebrowych z naruszeniem kręgosłupa;
• zmiany ciśnienia krwi i częstości akcji serca w chorobie serca

i tak dalej.

Diagnostyka

Głównym zadaniem jest wyjaśnienie, ból w gruczołach mlecznych występuje z powodu mastodynii lub organicznych zaburzeń gruczołów. W związku z tym, oprócz skarg pacjenta i wywiadu, ważne jest szeroko zakrojone badanie pacjenta z udziałem całego zespołu metod instrumentalnych i laboratoryjnych..

Badanie fizykalne jest następujące:

• po badaniu ocenia się kształt, kontury, wymiary, symetrię gruczołów sutkowych, stan skóry oraz obecność lub brak wydzieliny;
• badanie dotykowe (palpacja) - określone przez ból i wrażliwość skóry piersi, konsystencję tkanek, obecność lub brak formacji.

W instrumentalnej diagnostyce mastodynii dominuje mammografia - zestaw metod do badania piersi. Wymagane są następujące metody:

• Mammografia rentgenowska - zrób zdjęcie rentgenowskie w dwóch lub trzech projekcjach;
• mammografia ultradźwiękowa - pozwala ocenić stan tkanki piersi, zidentyfikować zmiany hiperplastyczne (wzrost);
• tomosynteza - umożliwia tworzenie dwuwymiarowych obrazów gruczołu mlekowego i ocenę jego wewnętrznej struktury;
• mammografia rezonansu magnetycznego (MRI) - technika uzyskiwania obrazu tomograficznego piersi;
• mammografia optyczna - badanie stanu gruczołu za pomocą sprzętu optycznego.

Ponadto wykonano:

• biopsja - pobieranie próbek tkanek piersi, a następnie badanie mikroskopowe;
• radiometria gruczołu mlekowego - określenie temperatury skóry i tkanek;
• tomografia komputerowa (CT) - sekcje komputerowe pomagają uzyskać szczegółowe informacje o stanie tkanki piersi;
• rezonans magnetyczny (MRI) - cele i możliwości są takie same jak CT;
• Mammografia impedancji elektrycznej - badanie przewodnictwa elektrycznego tkanki piersi;
• scyntygrafia - pacjentowi podaje się preparaty farmaceutyczne zawierające radioizotopy, które gromadzą się w tkankach gruczołu mlekowego, a po zeskanowaniu za pomocą tomografu tworzą kolorowy obraz, zgodnie z nim wnioskuje się o stan tkanek.

Z analiz laboratoryjnych można wymienić:

• badanie cytologiczne biopsji - badane jest pod mikroskopem pod kątem obecności komórek atypowych;
• badanie cytologiczne wydzieliny brodawek - są one badane w tym samym celu;
• oznaczenie markera nowotworowego CA 15-3 - jego obecność wskazuje na złośliwe zwyrodnienie tkanki piersi;
• badanie profilu hormonalnego - określenie ilości hormonów estradiolu, progesteronu, wolnego i związanego testosteronu, hormonów folikulotropowych i luteotropowych, hormonów tarczycy.

Ważna jest także konsultacja z odpowiednimi specjalistami - neurologiem, kardiologiem, kręgosłupem i innymi. Aby wyjaśnić rozpoznanie patologii, które mogą prowadzić do bólu gruczołów mlecznych, przydzielą niezbędne metody badań instrumentalnych i laboratoryjnych..

Diagnostyka różnicowa

Diagnostyka różnicowa mastodynii jest często przeprowadzana przy takich chorobach i stanach patologicznych jak:

• mastopatia włóknista;
• różne nowotwory - łagodne i złośliwe;
• zapalenie sutka - zapalenie zapalne gruczołów mlecznych;
• zmiany inwolucyjne - więdnięcie wieku gruczołów sutkowych;
• zmiany pozastatkowe (choroby innych narządów).

Komplikacje

Powikłania fizjologicznej mastodynii jako takiej nie są obserwowane, z powodu zespołu bólowego są możliwe:

• zwiększone zmęczenie;
• płaczliwość;
• przygnębiony nastrój;
• lęk;
• rakotwórczość - obsesyjny lęk przed zachorowaniem na raka (może rozwinąć się u kobiet z odpowiedzią hipochondryczną).

Bardziej znaczące są powikłania, które powstały w wyniku późnego wykrycia i niedostatecznego leczenia patologii organicznych, przeciwko którym wystąpił ból w gruczołach mlecznych. Takie powikłania zależą od rodzaju patologii - tak więc w przypadku raka może to być:

• zatrucie nowotworowe - zatruwanie organizmu produktami rozpadu i aktywność komórek nowotworowych;
• wyniszczenie nowotworowe - wyczerpanie organizmu

i wiele innych.

Leczenie mastodynia

Jeśli okaże się, że mastodynia jest fizjologiczna, wykonywane są zadania mające na celu wyeliminowanie lub zmniejszenie dyskomfortu w gruczołach mlecznych, które występują, gdy zmiany hormonalne. W sercu spotkań:

• leki hormonalne;
• fitopreparaty;
• środki uspokajające (środki uspokajające);
• środki przeciwbólowe (środki przeciwbólowe);
• diuretyki (diuretyki);
• witaminy;
• minerały;
• fizjoterapeutyczne metody leczenia.

Z przepisanych leków hormonalnych:

• złożone doustne środki antykoncepcyjne;
• progestyna;
• antyestrogeny;
• agoniści uwalniający gonadotropinę.

Fitopreparaty są skuteczne w zaburzeniach dyshormonalnych, ponieważ wiele roślin ma działanie estrogenopodobne:

• wiesiołek wieczorny;
• szałwia;
• oregano

i inni.

Pochodne tych roślin są również częścią preparatów homeopatycznych..

Zwróć uwagę

Fitofarmany przepisane na wypadek, gdyby kobieta nie przyjmowała hormonów.

Środki uspokajające są wskazane, jeśli objawy mastodynii są:

• znaczące wahania nastroju;
• skłonność do lęku i hipochondrii.

Jeżeli przejawy takich znaków są niewielkie, ograniczają się do wyznaczania ziół o właściwościach kojących (waleriany, motherwort, piwonia) i ich opłat.

Środki przeciwbólowe przepisane w przypadku silnego bólu. W tym przypadku stosuje się niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), które działają przeciwbólowo..

Leki moczopędne są przepisywane z tego powodu, że ból pojawia się z powodu zatrzymania płynów w tkankach piersi. W takim przypadku użyj:

• diuretyki oszczędzające potas o właściwościach antyandrogennych;
• preparaty ziołowe.

Witaminy i minerały są stosowane w postaci kompleksów.

Spośród metod fizjoterapeutycznych w leczeniu mastodynii, okazały się one dobrze:

• elektroforeza;
• magnetoterapia;
• galwanizacja;
• balneoterapia.

W przypadku acyklicznej mastodynii, leczona jest główna choroba, która wywołuje pojawienie się bólu w gruczołach sutkowych..

Zaburzenia nerwowe i psychogenne związane z mastodynią są leczone nie tylko za pomocą leków, ale także poprzez stwarzanie korzystnego tła psychologicznego. Tak więc, jeśli kobieta uwielbia podróżować, powinna natychmiast kupić bilet lotniczy - bardzo często takie środki wydajności przekraczają wszelkie leki lub inne miejsca docelowe..

Zapobieganie

Aby zapobiec rozwojowi bólu w gruczołach mlecznych wynikających z cyklicznych wahań poziomu hormonów, zaleca się:

• normalizacja pracy, snu, odpoczynku, odżywiania;
• regularne życie seksualne;
• redukcja obciążeń roboczych - niezależnie od ich aktualnej intensywności;
• korekta diety - zmniejszenie spożycia soli i żywności, które mogą zatrzymywać wodę w organizmie (to wędzone i solone, smażone potrawy, alkohol);
• zapobieganie chorobom ginekologicznym, którym towarzyszą zmiany hormonalne, a jeśli już wystąpiły, ich szybkie wykrycie i leczenie.

W zapobieganiu bólowi spowodowanemu przez zaburzenia niehormonalne, a także z powodu chorób innych narządów, należy zapobiegać takim chorobom i chorobom, niezwłocznie je identyfikować i leczyć. Ważny jest również właściwy dobór ubrań - musi on pasować do rozmiaru biustu.

Prognoza

Prognozy dotyczące mastodynii zależą od jej kształtu. W przypadku cyklicznej mastodynii rokowanie jest korzystne, w przypadku acyklicznego i fałszywego zależy od choroby lub stanu patologicznego, które wywoływały ból w gruczołach sutkowych..

Kovtonyuk Oksana Vladimirovna, komentator medyczny, chirurg, lekarz konsultant