Treść:
- Zwrot po karmieniu - patologia czy nie?
- Definiujemy: wymioty lub niedomykalność?
- Dlaczego jest niedomykalność u niemowlęcia?
- Zapobieganie regurgitacji fizjologicznej
- Kiedy szukać pomocy medycznej
- Patologiczna niedomykalność u niemowląt
- Zwrot u niemowląt
W pierwszych miesiącach po urodzeniu dziecko znajduje się w trudnej sytuacji. Agresywne środowisko, wiele testów dla ciała.
Wszystko to wymaga czasu, aby dostosować się do nowych warunków. W tym okresie następuje końcowe "dostosowanie" wszystkich narządów i układów dziecka. Bez wyjątku i układu trawiennego. Dlatego mogą wystąpić pewne problemy związane z karmieniem dziecka..
Młodzi rodzice byli zdumieni i przerażeni takim zjawiskiem u dzieci jak niedomykanie. Niedoświadczone matki zwykle kojarzą niedomykalność z wymiotami, sądząc, że dziecko jest chore.
W rzeczywistości, regurgitacja nie ma nic wspólnego z wymiotami i występuje z zupełnie innych powodów. W związku z tym zagrożenie dla życia dziecka nie jest.
Zwrot po karmieniu - patologia czy nie?
Burping to proces, podczas którego część (zwykle niewielka) wcześniej spożytego pokarmu jest usuwana z żołądka dziecka przez usta. Regurgitacja jest zwykle normą fizjologiczną. W ten sposób usuwa się powietrze z żołądka i przełyku, które niemowlę połyka z pożywieniem. Zwrot żołądkowy jest również dowodem na prawidłowe funkcjonowanie narządów przewodu żołądkowo-jelitowego..
Zgodnie ze statystykami medycznymi (pediatrycznymi), zamówienie ¾(o dzieciach w wieku 3-6 miesięcy regularnie regurgitate przed lub po karmieniu).
Po 9 miesiącach praktycznie nie obserwuje się fizjologicznego zjawiska regurgitacji (pojedyncze przypadki).
Czasami niedomykalność może wskazywać na niedojrzałość narządów i ich układów. Często mówimy o dzieciach urodzonych wcześniej, niż powinny. Ponieważ nie mieli wystarczająco dużo czasu, aby rozwinąć się w łonie, "dojrzewanie" organizmu następuje w naturalnych warunkach. Proces tego "dojrzewania" trwa dokładnie tak długo, jak dziecko musiało być w macicy przed porodem, tj. od 5 do 8 tygodni.
Pod koniec terminu "dojrzewanie" systemów fizjologicznych (w tym dzieci, które urodziły się na czas), nieprzyjemne zjawisko zostaje zniszczone, a wszystko jest znormalizowane.
Oceniając naturę niedomykalności, należy zwrócić uwagę na ogólny stan dziecka. Jeśli dziecko jest szczęśliwe, wesołe i nie zwraca uwagi na zwracanie uwagi, nie ma powodu do niepokoju. Ale jeśli dziecko zachowuje się niespokojnie, często płacze, pojawiają się problemy ze snem, częste i obfite niedomykanie się fontanny, najprawdopodobniej istnieje patologia, która może być niebezpieczna dla życia noworodka. W takim przypadku nie wahaj się z konsultacją pediatry..
Definiujemy: wymioty lub niedomykalność?
Aby ustalić, czy istnieją podstawy do obaw, ważne jest, aby rodzice ustalili:
Czy jest to naturalny proces regurgitacji fizjologicznej?
Lub wymioty, wskazujące na konkretną chorobę..
Zwrot następuje bez napięcia i skurczu mięśni jamy brzusznej. Jedzenie płynie w małych ilościach bez żadnego wysiłku. Zwroty zwykle pojawiają się natychmiast po karmieniu dziecka i / lub zmianie pozycji ciała niemowlęcia..
Wymioty są względnie łatwe do rozpoznania. Uwalnianie mas pokarmowych jest obfite, czemu towarzyszą skurcze i napięcie mięśni brzucha. Dziecko płacze, okazując niepokój. Wymioty to złożony proces. Przy wymiotach dochodzi do aktywnego skurczu mięśni brzucha, a także brzusznej masy brzucha. Przed wystąpieniem wymiotów, bladości skóry, mdłości, nadmiernego pocenia się, zawrotów głowy i zwiększonej śliny. W przypadku zaobserwowania wymiotów należy niezwłocznie zwrócić się o pomoc lekarską..
Ustalenie różnicy między niedomykalnością a wymiotami u noworodka nie jest trudne. Zwrot następuje bezpośrednio po karmieniu lub po maksymalnie 60 minutach. W tym samym czasie uwalniana jest niewielka ilość mleka lub wody. Wymioty zaczynają się od niewygodnych wrażeń: nudności, zawrotów głowy, które mają zewnętrzne objawy. Masy emetyczne są dużo bardziej obfite, mają brązowe lub żółtawe zabarwienie, ponieważ oprócz żółci spożywczej miesza się z nimi.
Łatwo też określić, czy przejaw jest naturalny czy patologiczny:
Pragnienie wymiotów z nieobecnością naturalnej fizjologicznej niedomykalności.
Ilość masy wysyłanej skąpe.
Zwroty występują rzadko, nie więcej niż 1-2 razy dziennie..
Zwrot z wiekiem przechodzi sam, bez żadnego leczenia..
Dziecko rozwija się normalnie, przybiera na wadze.
Dlaczego jest niedomykalność u niemowlęcia?
Regurgitacja może mieć wiele przyczyn. Każdy z nich, w taki czy inny sposób, łączy jeden czynnik: niedojrzałość systemów funkcjonalnych dziecka, w szczególności układ trawienny.
Pediatrzy identyfikują kilka przyczyn regurgitacji:
Przejadanie się Z przyczyn naturalnych dziecko może nadal używać mleka, nawet nasyconego. Jest to szczególnie częste u dzieci karmionych piersią. Dla niemowlęcia ssanie piersi jest nie tylko sposobem na zaspokojenie ich potrzeb żywieniowych, ale także sposobem na zwrócenie uwagi matki. Zwrot w tym przypadku ma na celu pozbycie się nadmiaru pokarmu, aby nie przeciążać układu trawiennego. Tak więc, w tym przypadku, regurgitacja służy jako mechanizm ochronny, który zapobiega rozwojowi chorób przewodu żołądkowo-jelitowego..
Przyjęcie powietrza (lub aerofagia). Często niedomykalność jest spowodowana spożyciem powietrza podczas karmienia. Aerofagia może być spowodowana nieprawidłową pozycją dziecka, zbyt dużym otworem w brodawce, zbyt dużą ilością mleka, nieprawidłowym chwytaniem piersi itp..
Zwiększone tworzenie gazu. Inną przyczyną regurgitacji jest zwiększona produkcja gazów jelitowych. Gdy występują wzdęcia, następuje wzrost ciśnienia w jamie brzusznej, który staje się przyczyną niedomykalności. W takim przypadku matka musi zmienić karmienie (jeśli dziecko jest karmione piersią). Aby zapobiec rozwojowi wzdęć, konieczne jest ograniczenie stosowania produktów, które przyczyniają się do powstawania gazów: fasoli, jabłek, świeżego chleba, kapusty. Należy je całkowicie wyrzucić lub ugotować tylko przez upieczenie..
Zaparcie. Zwrot z zaparciem występuje z tych samych powodów, co w przypadku meteorytu: wzrasta ciśnienie w jamie brzusznej. W przypadku naruszenia zaparcia szybkość ruchu pokarmu przez przewód żołądkowo-jelitowy. Staje się to dodatkową przyczyną regurgitacji..
Karmienie powinno być usprawnione. Nieregularny charakter karmienia sprzyja regurgitacji..
W pozycji pionowej ciała dziecko częściej pęka. Faktem jest, że w żołądku tworzy się pęcherzyk powietrza. Przechodząc przez przewód pokarmowy, może przenosić pewną ilość mas żywnościowych..
Zapobieganie regurgitacji fizjologicznej
Istnieje wiele sposobów na wyeliminowanie niedomykalności. To proste, po prostu uważnie obserwuj dziecko, wtedy powód będzie jasny.
Ogólnie rzecz biorąc pediatrzy przedstawiają następujące zalecenia:
W idealnej sytuacji zarówno dziecko, jak i matka powinny być spokojne przed karmieniem. Przemijanie może mieć przyczyny psychosomatyczne, a dziecko w stanie nerwowym, podekscytowanym, często połyka powietrze. Przed karmieniem dziecko można położyć na brzuchu, wykonać lekki masaż, aby gazy zniknęły. Głowa dziecka w trakcie karmienia nie powinna być odrzucana. Nos niemowlęcia musi swobodnie oddychać. Jeśli dziecko ma katar, połknie znacznie więcej powietrza..
Jeśli dziecko jest karmione piersią, ważne jest, aby prawidłowo chwytał pierś: sutek i część otoczki. W takim przypadku dolna warga powinna być lekko skręcona.
Jeśli dziecko jest karmione butelką, ważne jest, aby wybrać odpowiednią butelkę. Preferowane powinny być butelki Anticolla (choć nie łagodzą kolki, a jednocześnie doskonale zapobiegają spożyciu nadmiaru powietrza). Ważne jest, aby prawidłowo trzymać butelkę podczas karmienia. Mleko powinno płynąć do podstawy smoczka. Butelka powinna znajdować się poniżej 40 stopni dla dziecka rozkładanego i poniżej 70 lat dla dziecka siedzącego.
Natychmiast po karmieniu dziecko nie powinno być "wstrząśnięte". Nie unika się też tego, że owinięte jest w pieluszki, aby ciśnienie w jamie brzusznej nie wzrosło. Można pomóc dziecku w beknięcie, w tym przypadku należy lekko poklepać go po plecach.
Jeśli dziecko ma skłonność do częstej niedomykalności, połóż go na łóżku po swojej stronie. Pomoże to zapobiec przedostawaniu się mas żywności do dróg oddechowych. Jeśli tak się stanie, musisz podnieść dziecko i opuścić go twarzą w dół..
Ważenie dziecka nie jest wystarczająco pouczające, ale nadal pomoże zrozumieć, czy dziecko je dość. Aby to ustalić, należy unikać nadmiernego karmienia. Innym sposobem na uniknięcie przekarmiania jest skrócenie czasu karmienia..
Istnieje bezpieczny sposób na uniknięcie niedomykalności. W tym celu stosuje się specjalną mieszaninę antyrefleksyjną. Oparty jest na dodatku owoców karobu. Nie jest trawiony, a po uwolnieniu do żołądka tworzy ciasny skrzep, który zapobiega wydostaniu się jedzenia poza granice żołądka..
Kiedy szukać pomocy medycznej?
Istnieje wiele przypadków, w których należy zachować czujność:
Istnieje regularna (często 2 razy dziennie) niedomykalność fontanny.
Proces regurgitacji nie kończy się po 6 miesiącach życia..
Dziecko ma gorączkę.
Dziecko ma oznaki odwodnienia i zatrucia: osłabienie, ból głowy, rzadkie lub częste oddawanie moczu itp..
Zaburzenia wagi Dziecko nie przybiera na wadze.
Przydzielone masy spożywcze mają brązowy lub żółtawy odcień, mają konsystencję zsiadłego mleka, nieprzyjemny zapach.
Patologiczna niedomykalność u niemowląt
Niemowlęta bardzo łatwo ulegają regurgitacji z naturalnych przyczyn. Ale nie zawsze źródłem regurgitacji jest fizjologia..
Często przyczyną problemu może być rozwój określonej patologii, sprzężonej ze zwiększonym ciśnieniem wewnątrz jamy brzusznej, przeniesionym z choroby matki w okresie ciąży:
Okołoporodowa encefalopatia Jest to rodzaj klasycznej diagnozy. Jest regularnie podawany ogromnej liczbie dzieci. Przyczyna rozwoju patologii - skomplikowana w czasie ciąży, trudny poród. Głównym objawem choroby jest zaburzenie czynności centralnego układu nerwowego. Zaburzenia te mogą mieć różne zewnętrzne objawy, w tym niedomykanie fontanny, zaburzenia snu, drżenie rąk i podbródka, niepokój i lęk. Grupa zwiększonego ryzyka urodzenia z encefalopatią obejmuje niemowlęta, które doświadczyły niedotlenienia, podatne na krótkotrwałe zaprzestanie oddychania, mające po urodzeniu mniej niż 5 punktów w skali Apgar.
Wodogłowie. Jest to również powszechna przyczyna regurgitacji fontanny. W tym samym czasie wychodzi prawie całe zjedzone mleko. Dzieci z wodogłowiem są podatne na upośledzenie umysłowe i fizyczne, zwiększają napięcie mięśni kończyn i zaburzają rozwój odruchu chodzenia. Z wodogłowiem, dziecko jest niespokojne, nie śpi dobrze. Odrzuca głowę podczas snu.
Inne patologie ośrodkowego układu nerwowego. Przyczyną częstej niedomykalności fontanny mogą być urazy porodowe, zaburzenia krążenia mózgowego, niedorozwój ośrodkowego układu nerwowego, na przykład u dzieci urodzonych w terminie. W takim przypadku niedokarmienie niestrawionym pokarmem obserwuje się bezpośrednio po każdym karmieniu. Chorobie towarzyszy odbijanie.
Patologia przewodu żołądkowo-jelitowego. Główną patologią jest zwężenie odźwiernika lub przepuklina przeponowa. Jest to dość straszna choroba, której istotą jest niezdolność jedzenia do wyjścia poza żołądek. Żywność jest przetwarzana tylko na pół, a następnie następuje regurgitacja zsiadłej, półprzetworzonej masy. Krzesło nie występuje nawet po lewatywach..
Choroby zakaźne: zapalenie wątroby, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zatrucie, posocznica, towarzyszą objawy ogólnego zatrucia, a także, w chorobach wątroby, żółta skóra. W strukturze izolowanych mas spożywczych mogą występować zanieczyszczenia śluzu, co wskazuje na dysbakteriozę lub zakaźne uszkodzenia przewodu żołądkowo-jelitowego..
Ponadto niedomykalność może być spowodowana chorobą dziedziczną: fenyloketonurią, zespołem adrenogenitalnym.
W przypadku niewydolności nerek może wystąpić niedomykalność..
Zwrot u niemowląt
Zjawisko to może wskazywać na istotne problemy w mózgu lub patologię przewodu pokarmowego. Może również dotyczyć zatrucia. W takim przypadku należy natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską, ponieważ zatrucie jest obfite z odwodnieniem i poważnymi konsekwencjami.
Kiedy wyrzucasz fontannę, istnieje ryzyko aspiracji, gdy masy żywnościowe blokują światło kanału oddechowego. Aby temu zapobiec, dziecko lepiej położyć na boku.
Sztucznie karmione niemowlę powinno otrzymać mieszaninę zapobiegającą refluksowi. Dzieci karmione piersią nie powinny być podawane.