Przyczyny i objawy krwotoku w oku
Co to jest krwotok w oku?
Krwotok w gałce ocznej wiąże się z naruszeniem integralności ściany naczynia w wyniku naprężeń mechanicznych lub podczas rozwoju procesu patologicznego.
Przyczyny krwotoku w oku
Najczęstsze przyczyny krwotoku w oku to stłuczenia lub tępe urazy oka. Przyczyną uszkodzenia w tym przypadku może być bezpośredni cios w oko, uderzenie w głowę (w tym przypadku uraz oka następuje przez otaczające tkanki narządu z powodu uszkodzenia kości czaszki lub orbity). Krwotok w gałce ocznej może również spowodować obrażenia mostka i urazów tułowia. Podczas badania pacjenta ważne jest, aby pamiętać, że objawy choroby mogą nie odzwierciedlać ciężkości stłuczenia: na przykład uraz, który wydaje się nieistotny na pierwszy rzut oka, może powodować ciężką patologię oka. Ponadto choroby oczu często towarzyszą zamkniętemu uszkodzeniu mózgu..
Stopień nasilenia w medycynie można podzielić na trzy rodzaje:
1) światło: struktury oka w tym przypadku pozostają nienaruszone, a wzrok w pełni przywraca się w czasie;
2) medium: struktury oka są uszkodzone, widzenie osłabione, zmniejsza się do stopnia postrzegania światła;
3) ciężkie: nieodwracalne zmiany zachodzą w narządach wzroku, które powodują śmierć oka, zarówno funkcjonalną, jak i kosmetyczną.
Oprócz uszkodzeń mechanicznych niektóre choroby narządów wewnętrznych i układów ciała mogą również powodować krwawienie w oku. Ten stan może być spowodowany zaburzeniami krążenia krwi i integralności ściany naczyniowej..
Zwiększone ciśnienie krwi i miażdżyca mogą prowadzić do zwężenia światła tętnic i pogrubienia ściany żylnej (angiopatii siatkówki). Z biegiem czasu patologia ta staje się przyczyną naruszenia elastyczności naczyń krwionośnych, co prowadzi do ich kruchości. Blaszki miażdżycowe i owrzodzenia mogą również niekorzystnie wpływać na elastyczność ściany naczynia. Takie zmiany powodują, że naczynia krwionośne są wrażliwe na działanie mechaniczne. Nawet wzrost ciśnienia krwi w tych warunkach może spowodować pęknięcie naczynia krwionośnego i krwawienie w oku..
Wiadomo, że cukrzyca dowolnego typu powoduje retinopatię cukrzycową (zmiany w naczyniach krwionośnych siatkówki). Ściana naczyniowa słabnie, a na jej powierzchni tworzą się mikrotętniaki, powodując krwotok w oku..
Krwotokom często towarzyszą liczne choroby tkanki łącznej (twardzina, zapalenie naczyń itp.), A także choroby krwi (niski poziom hemoglobiny, białaczka), patologia układu krzepnięcia, różne naruszenia przepuszczalności naczyń, powodujące ich zwiększoną kruchość..
Stać się przyczyną naruszenia integralności ściany naczyń krwionośnych i powodować krwotok w oku może mechaniczną kompresję naczyń ocznych pod działaniem rosnącego guza wewnątrzgałkowego.
Procesom zapalnym występującym w tęczówce gałki ocznej, krótkowzroczności i różnych zaburzeniach rozwoju ściany naczyniowej oka może towarzyszyć krwotok.
Nadmierny wysiłek fizyczny, próby podczas porodu, kaszel, a nawet silny krzyk mogą również wywoływać patologię..
W zależności od umiejscowienia procesu patologicznego krwotok uwalnia się do przedniej komory oka, ciała szklistego, siatkówki, orbity..
Objawy krwotoku w oku
Jeśli krew wlewa się do przedniej komory oka, ta patologia nazywa się hyphema. W tym przypadku na oku powstaje czerwone tworzenie jednorodnej struktury o gładkich konturach. Krew wypełnia całkowicie komorę przednią, a w pozycji pionowej osadza się na dnie. Widzenie w większości przypadków nie jest zaburzone - pod warunkiem, że obszar źrenicy pozostaje otwarty. Kilka dni później formacja rozwiązuje się.
Gdy krwotok do ciała szklistego występuje zapalenie jamy ustnej. Ta patologia rozwija się w przypadku uszkodzenia naczyniówki. Jednolita brązowa formacja staje się charakterystycznym objawem krwotoku. Całkowity (lub całkowity) obrzęk jamy brzusznej może powodować ślepotę, częściową - przyczynia się do znacznej redukcji wzroku. Pacjenci skarżą się na ciemne, poruszające się plamy, pojawienie się błysków światła na ich oczach. Choroba ta należy do ciężkich patologii oka i wymaga natychmiastowej pomocy medycznej. Jeśli zabieg zostanie przeprowadzony szybko i kompetentnie, wtedy można uratować wizję pacjenta. Resztkowe skutki obecności jamy brzusznej mogą powodować oderwanie siatkówki lub doprowadzić do całkowitego zaniknięcia gałki ocznej..
W krwotoku siatkówki pojawienie się patologii zależy od stopnia uszkodzenia siatkówki. Pacjenci skarżą się na pojawienie się siatki, migotanie much przed oczami, widzą przed sobą wszystkie obiekty z rozmytymi konturami, ostrość wzroku również maleje. Przy rozległych i częstych krwotokach wizja może całkowicie zniknąć..
Objawy krwotoku w oku mogą być spowodowane kontuzją orbity oka, a także zapaleniem naczyń i niektórymi chorobami krwi. W tym samym czasie pojawia się pluskwa lub wytrzeszcz, gałka oczna szybko zaczyna się poruszać. Ruch oczu jest ograniczony, podwójne widzenie w oczach pacjenta, ostrość wzroku spada, krew jest przelewana pod skórę powieki i spojówki. Jeśli krwotok pojawia się w skórze powiek i przypomina "okulary" w kształcie, to jest to jeden z objawów złamania podstawy czaszki. Od momentu urazu do pacjenta i do pojawienia się kółek wokół oczu, zajmuje to co najmniej jeden dzień, w niektórych przypadkach więcej niż jeden dzień. Leczenie złamania rozpoczęte w czasie pomaga zapobiegać wystąpieniu takich powikłań i zachować widzenie pacjenta..
Leczenie krwotoku w oku
Leczenie krwotoku w oku z hyphema zazwyczaj nie jest wymagane. W niektórych przypadkach jodek potasu podaje się w kroplach trzy razy dziennie przez jeden tydzień. W takim przypadku, jeśli objawy choroby nie ustępują po 10 dniach, szczególnie u osób starszych, możemy mówić o pojawieniu się powikłań - takich jak jaskra, zapalenie błony naczyniowej, zaćma. Tacy pacjenci wymagają operacji.
W leczeniu hiperopatii należy odmówić przyjmowania niesteroidowych leków przeciwzapalnych we wszystkich formach uwalniania, a także leków przeciwzakrzepowych. Wielu pacjentów z jaskrą może wywołać atropinę..
Jeśli krwotok w oku wystąpił raz, a jego kształt jest ograniczony, pacjent potrzebuje odpoczynku i odpoczynku oczu. Pacjenci tacy powinni przyjmować leki wzmacniające naczynia krwionośne i leki hemostatyczne..
Rozległy krwotok siatkówki wymaga natychmiastowej hospitalizacji i opieki medycznej w nagłych wypadkach..