Kosmetologia

Przyczyna działania wargi zająca

Wrodzona nieprawidłowość, w której szczelina pojawia się na górnej wardze w wyniku nieprawidłowości genetycznych, nazywa się wargą zająca. Pomimo tego, że defekt nie wpływa na ogólny rozwój psychosomatyczny dziecka, zwraca uwagę na siebie, komplikuje proces jedzenia, zapobiega powstawaniu mowy. Możliwe jest zdiagnozowanie jej w łonie, z reguły z innymi przywarami, na przykład z ustami wilka. Korekta odbywa się za pomocą metod chirurgii plastycznej..

Informacje ogólne

W pierwszym trymestrze ciąży, mniej więcej do 8 tygodnia, rozpoczyna się rozwój narządu szczękowo-twarzowego. Jeśli w tym okresie zdiagnozowana zostanie choroba wirusowa, możliwe jest nieprawidłowe funkcjonowanie genetyczne, w wyniku którego rozwija się cheiloza lub rozszczep wargi. Jest to anomalia, w której górna warga jest podzielona przez rozszczep na dwie części. Co ciekawe, ta szczelina może również przechodzić przez górne niebo, a także być jedną z wielu wad rozwojowych, które są diagnozowane u dziecka..

Zwróć uwagę! Patologia występuje u jednego dziecka na 1000. Z reguły chłopcy są podatni na to. Zgodnie z dostępnymi statystykami rozszczep zwykle pojawia się po lewej stronie. Natomiast u Azjatów wada wykrywana jest 2 razy częściej niż u osób o jasnej karnacji..

Wiadomo, że po raz pierwszy stwierdzono anomalię w starożytnym Egipcie. W tym samym czasie miejscowi lekarze zaczęli próbować leczyć pacjentów poprzez operację, o czym świadczą dziś pozostałości mumii. W tym czasie do szycia zakładano żyły zwierzęce. Później procedura korekty została opisana bardziej szczegółowo w Chinach..

 W różnych czasach stosunek do osób z rozszczepem był inny. Niektórzy uważali ich za bogów za złe uczynki, inni za specjalnych, obdarzonych nadprzyrodzonymi mocami..

Dzisiaj zaleca się, aby pacjenci z taką diagnozą zwracali się do dentystów i chirurgów. Anomalia komplikuje ich życie od najmłodszych lat, tymczasem udało się je skorygować za pomocą chirurgii plastycznej.

Rozszczep wargi: przyczyny rozwoju

Głównym powodem rozwoju patologii są mutacje na poziomie genów. Zaangażowany w nich gen TBH22, prowokujący rozwój rozszczepionej wargi. Dzieje się tak w przypadkach, gdy:

  • matka ma silną toksynę;
  • jest narażona na częsty stres;
  • pojawia się infekcja lub ekspozycja na promieniowanie;
  • rodzice dziecka nadużywają alkoholu, palą papierosy, zażywają narkotyki;
  • rodzina mieszka w regionie o niekorzystnej sytuacji środowiskowej;
  • u matki zdiagnozowano w pierwszym trymestrze choroby przewlekłe lub toksoplazmozę, opryszczkę, różyczkę, ospę, odrę, wirusa cytomegalii, choroby przenoszone drogą płciową;
  • leczenie chorób odbywa się za pomocą antybiotyków;
  • obecna jest awitaminoza - matka nie ma kwasu foliowego, witamin B12, B6, A, E, C;
  • jest późna ciąża - po 35 - 40 latach;
  • rozpoznano guza macicy;
  • historia aborcji matki;
  • kobieta próbowała aborcji;
  • uszkodzenia mechaniczne powstały w wyniku upadku z wysokości.

Duże znaczenie w tworzeniu rozszczepionej wargi ma dziedziczność. Dlatego rodzice dzieci z taką diagnozą powinni zgłaszać się do poradnictwa genetycznego przed nową ciążą..

Objawy

Podczas pierwszego badania niemowlęcia możesz upewnić się, że nie ma konturowej wargi Jeden znajdzie dwustronny lub dwustronny podział na górnej lub dolnej wardze.. Patologia sama w sobie wpływa na samoocenę dziecka w przyszłości, a zatem wymaga natychmiastowej korekty..

Jest ważny! Sytuację pogarsza obecność rozszczepu podniebienia - anomalii, która towarzyszy rozszczepowi wargi. W zależności od głębokości i rozmiaru rozszczepu lekarz może przepisać karmienie piersią przez sondę nosową, jeśli nie można tego zrobić inaczej..

Wady rozwojowe prowadzą do deformacji zębów, naruszenia zgryzu. U dzieci z taką diagnozą niektóre zęby mogą nie mieć zębów lub, przeciwnie, mogą być obecne dodatkowe zęby. Mają także niewłaściwy kąt wzrostu zębów, a oni sami są podatni na rozwój próchnicy..

Z powodu tych problemów pacjentom trudno jest żuć jedzenie, wydawać dźwięki. Mają nosizm, spółdzielnie "znikają" z mowy. U niektórych dzieci, z powodu rozszczepu podniebienia, pozycja kanałów słuchowych może być zakłócona, w wyniku czego zwiększa się ryzyko wniknięcia patogennych bakterii..

Klasyfikacja

Najczęściej pojawia się szczelina na górnej wardze po jednej stronie środka.. Tymczasem medycyna ma również znane przypadki, kiedy anomalia pojawiła się po obu stronach środka lub uderzyła w dolną wargę..

Rozszczep wargi może mieć:

  • pełna forma - gdy od wargi do nosa, głębokie pęknięcie jest wyciągane z jednej lub obu stron, co wynika z braku zrostu w obrębie nosa z górną częścią szczęki;
  • częściowa forma - gdy na wardze pojawia się lekkie wgniecenia w wyniku braku zrostu.

Różni pacjenci mają różną głębokość i długość szczeliny. W najlepszym razie wpływa na tkanki miękkie warg, w najgorszym - na palatynę i górne szczęki..

Jest ważny! W rzadkich przypadkach anomalia występuje w izolacji, ale często manifestuje się wraz z innymi patologiami anatomicznymi, takimi jak: deformacje nosa, rozszczep podniebienia.

Diagnostyka

Najlepszy ze wszystkich, warga zająca może być widoczna natychmiast po urodzeniu dziecka, podczas gdy w czasie badania ultrasonograficznego w czasie ciąży specjalista może zauważyć defekt w późnych okresach, w trzecim trymestrze, rzadziej w 16-20 tygodniach.

Tak wczesna diagnoza pozwala rodzicom moralnie przygotować się do korekty. Z powodu możliwych naruszeń połykania, żucia pokarmu, mowy, oddychania, ta korekta jest konieczna w młodym wieku..

Rozszczep wargi: operacja, zdjęcie o i po

Jedyną opcją leczenia patologii jest chirurgia. Chirurgia plastyczna wykonywana jest przez specjalistę, zazwyczaj w kilku etapach.. Jeśli to konieczne, pacjent ma skonsultować się z foniatrist, ortodonty..

Lekarze zalecają operację od drugiej do dwunastej urodzin dziecka, a także w okresie od szóstego do ósmego miesiąca.. Wczesna interwencja chirurgiczna zmniejsza ryzyko wystąpienia patologii nosa i górnej wargi. Tymczasem noworodki są trudne do zniesienia utraty krwi, sprowokowane przez nich. Niewielki rozmiar górnej wargi pogarsza sytuację.. W wieku 6-8 miesięcy zmniejsza się ryzyko powikłań ze względu na stabilizację tempa rozwoju tkanki kostnej..

Zwróć uwagę! Jeśli istnieje obustronny rozszczep, operacja jest opóźniona, aż dziecko osiągnie sześć miesięcy. Powtórne operacje są przeprowadzane nie wcześniej niż kilka miesięcy. Kości i chrząstki strukturalne są korygowane w wieku 4-6 lat i kończą korektę po 16 latach, kiedy zatrzymuje się rozwój kości twarzy.

Jeśli nie można było naprawić patologii przez trzy lata, kiedy odbywa się tworzenie mowy, lekarz zalecił leczenie logopedyczne. Jeśli to pożądane, wykonać operację plastyczną, aby wyeliminować bliznę..

Metody korekcji

Aby pozbyć się pacjenta z patologii, lekarz prowadzi:

  • Cheyloplastyka - Najprostsza metoda na usunięcie rozszczepu wargi. W trakcie spotkania przywracana jest funkcjonalna i anatomiczna użyteczność strefy problemowej. Procedura może być przeprowadzona w kilku etapach, w zależności od powagi sytuacji. Nacięcie wykonuje się liniowo, gdy po operacji występuje jedna blizna lub metoda trójkątnej klapy. W tym przypadku stosuje się trójkątną klapkę, aby utworzyć symetryczną wargę. Metoda czworokątnych klap zapewnia zastosowanie tej ostatniej do korekty poważnych patologii..
  • Rylloheyloplastyka - zapewnia korekcję górnej wargi i przegrody nosowej. Może to być pierwotne (gdy chirurg po raz pierwszy zmienia pozycję tkanki chrzęstnej) i wtórne (gdy inne patologie zaczęły się rozwijać po pierwszej operacji).
  • Rinowegoplastyka - trudna operacja, dzięki której korygowana jest deformacja przedniej części szczęki, poprawia się kształt wargi, koryguje się patologie nosa. Zabieg jest wskazany u pacjentów z rozszczepem podniebienia. W procesie jej stosowania błona śluzowa jest złuszczana po obu stronach w celu skorygowania otworu nosowego. Integralność szczęki zostaje przywrócona przez zastosowanie przeszczepu okostnej pobranego z przedniej powierzchni kości piszczelowej. Następnie klapki są wycinane z górnej wargi w celu zszycia rany. Co do zasady po leczeniu rhinoheinloglasty zaleca się pacjentom poddanie się leczeniu stomatologicznemu..

Jest ważny! Rodzaj operacji wybiera się nie tylko na podstawie charakteru rozszczepu, ale także na podstawie wieku dziecka, masy ciała, indywidualnych cech rozwojowych, ryzyka powikłań..

Przygotowanie i przeciwwskazania

Przed operacją powoływane są egzaminy i testy w celu zidentyfikowania przeciwwskazań. Dwa tygodnie przed wyznaczonym terminem pacjentom nie wolno przyjmować kwasu acetylosalicylowego i antykoagulantów..

Przeciwwskazania:

  • utrata masy ciała;
  • choroby układu sercowo-naczyniowego;
  • problemy z układem oddechowym;
  • wrodzone wady rozwojowe narządów życiowych - układu nerwowego, przewodu pokarmowego, hormonalnego;
  • uraz porodowy;
  • żółtaczka fizjologiczna;
  • anemia.

Funkcje i rehabilitacja

Operacja wykonywana jest w znieczuleniu miejscowym lub ogólnym. W pierwszym przypadku operowane są pacjenci z płytkimi szczelinami, w drugim - z głębokimi szczelinami lub obustronnymi. Znieczulenie ogólne można również wykonać u dzieci, które są niespokojne podczas operacji..

Czas trwania rehabilitacji zależy nie tylko od złożoności procedury, ale także od ogólnego stanu dziecka, jego reakcji na znieczulenie. Po znieczuleniu miejscowym karmienie noworodka jest dozwolone w ciągu kilku godzin. Po zakończeniu - czas posiłków ustala lekarz..

Zwróć uwagę! Szwy są usuwane 7 do 10 dnia po operacji. Następnie przez kolejne 3 miesiące wprowadza się rurkę do nosa, co zapobiega deformacji jej wnęki i skrzydeł. W rzadkich przypadkach zaleca się stosowanie specjalnego nakrycia głowy, aby zapobiec rozciąganiu się warg i rozbieżności pokładu. Ręce dziecka są przymocowane za pomocą opon.

Rehabilitacja rehabilitacyjna trwa przez rok. Na tym etapie pacjent otrzymuje logopedę, ortodonty i konsultację ENT, które pozwalają wykluczyć obecność patologii rozwojowych, aby zapewnić prawidłowe tworzenie uzębienia i brak problemów z mową..

Komplikacje

Najczęstszym powikłaniem po operacji jest rozbieżność szwu. Może wystąpić w wyniku naruszenia techniki operacji, a także w wyniku urazu, rozwoju stanu zapalnego.

W rzadkich przypadkach możliwe są blizny w okolicy przedsionka jamy ustnej, które mogą powodować deformację szczęki. Możliwe również:

  • zwężenie kanału nosowego;
  • deformacja twarzy;
  • zaburzenia mowy.

W przypadku stwierdzenia problemów z układem oddechowym lub układem pokarmowym, po operacji wykonuje się niepełnosprawność, a dla dziecka - odszkodowanie, badanie.

Wyniki

Obiektywne wyniki uzyskuje się rok po operacji. Najczęściej kończy się pomyślnie.. W tym samym czasie pacjenci mają słabą bliznę w obszarze trójkąta nosowo-wargowego, który w razie potrzeby eliminowany jest za pomocą lasera.

Rozszczep wargi jest rzadką patologią, która prowadzi do rozwoju kompleksu niższości u dzieci, a także problemy z oddychaniem, mową i jedzeniem w przypadku braku opieki medycznej. Pomimo tego, że współczesna medycyna oferuje kilka możliwości jej eliminacji, najprostszym sposobem jest próba zapobieżenia jej rozwojowi. Aby to zrobić, musisz monitorować swoje zdrowie, unikać stresu, a także tłumy ludzi w okresie zaostrzeń chorób wirusowych..

Chumachenko Olga, recenzent medyczny