Odkształcenie uszu i otoplastyka

Patologia, w której występuje naruszenie kształtu lub integralności ucha zewnętrznego, nazywana jest deformacją małżowiny usznej. W zależności od stopnia zaawansowania choroby, może to, ale nie musi, wpływać na słuch ludzki.. Korekta jest dokonywana przez chirurga specjalizującego się w otoplastyce, ale tylko po konsultacji z otolaryngologiem.

Informacje ogólne

U nasady uszu znajduje się cienka elastyczna chrząstka, która jest ściśle przykryta warstwą skóry. Tkanina ta charakteryzuje się obecnością dużej liczby zagięć. Uszy są połączone z kościami czaszki za pomocą więzadeł i mięśni. Na tym obszarze występuje niedobór krwi..

Ze względu na tak złożoną strukturę operacje korekcji deformacji przedsionków usznych uważa się za technicznie trudne. Wyjaśnia to również potrzeba pracy w praktyce z trójwymiarową strukturą, kiedy to specjalista w najlepszym razie odtwarza rozmiar, położenie i strukturę organu, aw najgorszym - utracone funkcje słuchowe..

Jest ważny! Złożoność takich operacji wynika ze znaczenia właściwego kształtu uszu dla pacjenta. Są odpowiedzialni za tworzenie harmonijnego obrazu. Ponadto, przy ocenie osoby przez innych, integralność percepcji, innymi słowy, stopień rozwoju wszystkich części ciała.

Choroba może objawiać się we wczesnym wieku, powodując wiele niedogodności dla dzieci. Wszyscy oni są związani z ośmieszeniem rówieśników i, w przypadku braku opieki medycznej, mogą skończyć z ustalonym kompleksem niższości..

Powody

Rozwój wady może prowadzić do:

• Wrodzone deformacje małżowin usznych. Sprowadzają się do niewłaściwego umieszczenia chrząstki, a także do nadmiaru lub braku tkanki miękkiej. Rozwijaj się z powodu wpływu niekorzystnych czynników na organizm matki w czasie ciąży, szczególnie w pierwszym trymestrze, kiedy dochodzi do powstania ucha zewnętrznego. Choroby zakaźne płodu mogą również powodować pojawienie się patologii.
• Choroby nabyte. Najczęściej pojawiają się z powodu uszkodzenia integralności ucha w wyniku urazu, lekceważenie przepisów bezpieczeństwa w pracy. Interwencja chirurgiczna, oparzenie termiczne lub chemiczne, proces zapalny może również powodować pojawienie się defektu..

Zwróć uwagę! Bliznowata blizna, która w rzeczywistości jest naroślą skóry wzdłuż całej długości małżowiny usznej w wyniku zapalenia lub urazu, jest również przyczyną deformacji. W niektórych przypadkach może do tego doprowadzić nawet przebicie płatka usznego..

Procesy zapalne w małżowinie usznej często powodują pogrubienie chrząstki. W kręgach medycznych patologia nazywana jest "uchem boksera". Innym wariantem rozwoju wady jest pojawienie się guzów w strefie przyusznej. Najstraszniejszą formą wady jest całkowity brak małżowiny usznej w wyniku urazu..

Klasyfikacja

Wśród wrodzonych wad przedsionków uszu, lekarze wyróżniają:

• Macrotia jest stanem patologicznym, w którym występuje nieproporcjonalny wzrost narządu słuchu z powodu nadmiaru tkanki chrzęstnej;
• Kłapouchy - lokalizacja uszu nie jest równoległa do kości skroniowej, ale pod kątem od 30 do 90 stopni;
• "koagulacja" małżowin usznych - kiedy tkanka chrząstki jest zgięta do wewnątrz lub w dół;
• patologia płata - zwiększenie rozmiaru, bifurkacji, akrecji lub całkowitej nieobecności;
• zwinięte wady - pojawienie się na nim wyrostka zwanego gruczołem Darwina, wyostrzenie górnego bieguna muszli w kompleksie o gładkim zawinięciu ("ucho satyry"), nadmierna gładkość ("ucho makaka");
• mikrotezja - leży w niedorozwoju uszu.

Zwróć uwagę! W mikrochirurgii przedsionki mogą być wrastane, za małe lub płaskie. Patologii często towarzyszy niedorozwój ucha środkowego, a także nieprawidłowy rozwój pewnej strony twarzy. Jeśli wystąpi obustronna mikrotrekcja, pacjent staje się niepełnosprawny w wyniku utraty słuchu, mowy.

Istnieją 3 stopnie niedorozwoju małżowiny usznej:

• Pierwszy - znamienne obecnością poszczególnych części ciała, aczkolwiek w mniejszym rozmiarze.
• Drugi - charakteryzuje się obecnością rolki zamiast zwinięcia, która znajduje się na stronie małżowiny usznej.
• Trzeci - zdiagnozowana pod nieobecność małżowiny usznej. W miejscu tego ostatniego może być bezkształtny guz.

Diagnostyka

Problemy z małżowiną uszną są widoczne gołym okiem. Tymczasem, aby ocenić sytuację, lekarze mogą przepisać dodatkowe badania, których istotą jest identyfikacja prawdziwych przyczyn deformacji i stopnia jej złożoności. Najczęściej takimi metodami są tomografia komputerowa i MRI.

Korekta deformacji przez operację

Otoplastyka bierze udział w korekcji wad przedsionka - jednym z obszarów chirurgii plastycznej. Podczas wykonywania zabiegu specjalista stara się nie tylko dokładnie odtworzyć wszystkie części ucha zewnętrznego, zachowując jego rozmiar, strukturę i pozycję, ale także przywracając utracony słuch pacjentowi. Powodzenie procedury - w prawidłowym wyborze metodologii.

Jest ważny! W dzieciństwie nie przeprowadza się usuwania wad przedsionków. Optymalny wiek wynosi od 7 do 9 lat. Wcześniej trudno jest uzyskać zadowalające wyniki ze względu na specyfikę wzrostu i rozwoju narządu, ponieważ w tym czasie jest on nadal formowany. Wyjątkiem od tej reguły są sytuacje, w których najmniejsze opóźnienie jest obarczone ubytkiem słuchu lub rozwojem komplikacji. Uzyskane odkształcenia z powodu przeniesionych urazów eliminuje się nie wcześniej niż 18 miesięcy po incydencie..

Operację usunięcia wady przeprowadza się w kilku etapach, pomiędzy którymi zachowany jest okres od 2 do 4 miesięcy. Taka technika jest spowodowana złożonością ulgi w uchu zewnętrznym, brakiem ślinianki przyusznej i zwiększonym bliznowaniem operowanego obszaru. Podstawa nowego ucha stworzonego z chrząstki kostnej.

Przed wykonaniem otoplastyki specjalista informuje pacjenta o ryzyku z tym związanym, a także o możliwych konsekwencjach w postaci przedłużonego okresu rehabilitacji. Następnie obrazy są wykonywane pod różnymi kątami, na podstawie których brakujące elementy małżowiny usznej są rysowane za pomocą techniki Gonzalez-Vol..

Zwróć uwagę! W przypadku ciężkich deformacji pacjent operowany jest w znieczuleniu ogólnym, aw przypadku płuca - w znieczuleniu miejscowym..

W początkowym etapie otoplastyki, w miejsce brakującego elementu małżowiny usznej, tworzy się kieszonka podskórna, którą następnie wypełnia się tkanką chrzęstną. Po zakorzenieniu się (zwykle trwa to do sześciu miesięcy), jest on odłączany razem ze skórą, a na jego miejscu tworzy się małżowina uszna za pomocą przeszczepu skóry. Zasadniczo przebieg otoplastyki ze wszystkimi etapami jest przedłużany do 12 miesięcy..

Operacja eliminacji wad "uszu myśliwców", charakteryzujących się uszkodzeniem chrząstki podczas zawodów, zostaje zredukowana do rekonstrukcji ich anatomicznego kształtu. Równocześnie chrząstkowa płytka jest wycinana od tylnej strony ucha, po czym specjalista przywraca integralność chrząstek i unieruchamia je w pożądanej pozycji za pomocą specjalnych rolek. Te ostatnie są pozostawione na okres do 7 dni, a następnie usunięte..

Pomimo faktu, że szwy są usuwane przez 10-12 dni, mocując bandaż, który chroni ciało przed obrażeniami, zaleca się noszenie co najmniej 14 dni.

Jest ważny! W niektórych przypadkach małżowina uszna jest utrzymywana w prawidłowej pozycji za pomocą ochraniaczy lub elastycznych pierścieni.

Przeciwwskazania do otoplastyki

Operacja korekcji wad w przedsionku nie jest wykonywana w obecności:

• choroby narządów wewnętrznych;
• zaburzenia krwawienia z powodu leczenia;
• przepływające procesy infekcyjne;
• złośliwe lub łagodne nowotwory;
• infekcje ucha;
• cukrzyca;
• nadciśnienie.

Warto zauważyć, że podczas gojenia się rany po otoplastyce można ponownie odkształcić tkanki w przedsionku. Powodem tego jest blizna keloidowa. Dlatego, jeśli istnieje wysokie ryzyko jego powstania, pacjentowi można odmówić operacji..

Konsekwencje otoplastyki

Pomimo złożoności operacji trwa od pół godziny do dwóch godzin i zwykle kończy się pomyślnie. Komplikacje są ustalane nie częściej niż w 0,5% przypadków.. Najczęstsze z nich to:

• ropienie;
• pojawienie się szorstkich blizn;
• ząbkowanie.

Wszystkie te objawy mogą negatywnie wpływać na wygląd uszu, dlatego chirurg plastyczny poinformuje o nich pacjenta.. Najbardziej niebezpiecznym powikłaniem jest martwica chrząstki. Aby wyeliminować ryzyko rozwoju, operowano go po otoplastyce i pozostawiono pod nadzorem lekarza na kolejne 2 do 3 dni..

Właściwy dobór specjalisty i metodologia operacji jest kluczem do sukcesu. Jest uzasadniony w 90% przypadków. W innych, z powodu asymetrii lub komplikacji, pacjent wraca do stołu operacyjnego.

Odkształcenie małżowin usznych jest poważną patologią, która w najlepszym przypadku psuje wygląd i prowokuje do rozwoju kompleksu niższości, aw najgorszym przypadku prowadzi do utraty słuchu. Tymczasem diagnoza nie jest zdaniem. Wada jest skutecznie korygowana za pomocą jednego z obszarów chirurgii plastycznej - otoplastyki.

Sovinskaya Elena, komentator medyczny