Czym jest rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego??
Rzekomobłoniaste zapalenie okrężnicy jest procesem zapalnym charakteryzującym się ostrym przebiegiem, zlokalizowanym w jelicie grubym lub raczej w wyściółce błony śluzowej. Zawsze towarzyszy biegunka. Częściej kobiety cierpią z powodu tego patologicznego procesu. Nie ma limitu wiekowego dla tej choroby i występuje ona z takim samym prawdopodobieństwem zarówno u dorosłych, jak iu dzieci..
Ważne jest, aby ta patologia nigdy nie powstawała niezależnie, ale rozwijała się na tle innych chorób, to znaczy miała charakter drugorzędny..
Treść artykułu:
- Objawy rzekomobłoniastego zapalenia jelita grubego
- Przyczyny rzekomobłoniastego zapalenia jelita grubego
- Rozpoznanie rzekomobłoniastego zapalenia jelita grubego
- Leczenie rzekomobłoniastego zapalenia jelita grubego
Objawy rzekomobłoniastego zapalenia jelita grubego
Proces zapalny jelita grubego tego typu nie może pozostać niezauważony przez chorego..
Objawy obejmują:
Pojawienie się biegunki na biegunkę. Często jest wodnisty, często pojawia się co najmniej co dwie godziny. Najczęściej rozwija się tydzień po zażyciu leków przeciwbakteryjnych, chociaż zdarzają się przypadki zapalenia okrężnicy po pojedynczym antybiotyku. W 20% przypadków biegunka może wystąpić 1,5 miesiąca po zakończeniu leczenia. Czasami w kale można znaleźć krew, a także wysokie poziomy leukocytów..
Pacjent skarży się na ból o charakterze spastycznym lub konwulsyjnym. Szczególnie jaskrawe pojawiają się po naciśnięciu na brzuch. W tym samym czasie nie występuje podrażnienie otrzewnej..
Gorączka często towarzyszy tej chorobie, a temperatura może wzrosnąć do wysokich wartości, do 40 stopni.
Ta triada objawów najlepiej charakteryzuje ten proces zapalny..
Mogą się jednak manifestować na różne sposoby:
Z łagodną postacią bólu osoba ta praktycznie nie jest zaburzona, dyskomfort w jamie brzusznej jest ledwo zauważalny. Krzesło jest rzadkie i nie przekracza 5-krotności pukania. Jeśli anulujesz antybiotyk, wszystkie naruszenia regresują się niezależnie.
Przy umiarkowanej formie stolec staje się częstszy i można go obserwować co godzinę, zawiera śluz i krew. Jednocześnie temperatura znacznie wzrasta, ból przynosi odczuwany dyskomfort i jest pogarszany przez sondowanie jamy brzusznej. Nie można obejść się bez zniesienia samego prowokatora leku, wymagane jest leczenie..
W ciężkich przypadkach temperatura utrzymuje się na wysokich wartościach, stolec jest bardzo częsty, może występować co pół godziny, a powikłania choroby często się rozwijają..
Postać pioruna charakteryzuje się szybkim nasileniem objawów z silnym bólem, biegunką, zamienianiem się w zaparcia, aż do niedrożności jelit. Często tę postać choroby obserwuje się u pacjentów leczonych lekami przeciwnowotworowymi..
Przyczyny rzekomobłoniastego zapalenia jelita grubego
Przyczyną rozwoju zapalenia staje się pewna beztlenowa bakteria - Clostridium difficile, wytwarzana przez toksyny zatruwające organizm chorego..
Do czynników prowokatorów należą:
Przejście leczenia terapeutycznego niektórych leków. Najczęściej zapalenie jest wywoływane przez środki przeciwbakteryjne (cefalosporyny, makrolidy, ofloksacyny, penicyliny, lewofloksacyny). Ponadto chemioterapia, środki hamujące układ odpornościowy, leki na złoto, cytostatyki, NLPZ, terapia biegunkami i leki psychotropowe mogą wywoływać rozwój zapalenia..
Przewlekłe jelitowe zapalenie jelita grubego.
Obecność formacji onkologicznych w jelicie.
Niedokrwienne zapalenie jelita grubego związane z upośledzeniem krążenia krwi w naczyniach jelitowych.
Przeniesiono operacje na narządach znajdujących się w otrzewnej.
Długa rozrywka w szpitalu.
Częste badania jelita, w tym przypadku implikuje kolonoskopię, sigmoidoskopię.
Rozpoznanie rzekomobłoniastego zapalenia jelita grubego
Kiedy pacjent przychodzi do lekarza z charakterystycznymi dolegliwościami dotyczącymi obecności luźnych stolców i bólu brzucha, lekarz musi najpierw zebrać anamnezę. Ważne jest, aby dowiedzieć się, jak długo pacjent cierpi z powodu podobnych objawów, niezależnie od tego, czy zostały podjęte jakieś leki. Następnie lekarz przeprowadza badanie fizykalne, w tym badanie palpacyjne otrzewnej i jamy brzusznej, i mierzy temperaturę ciała..
Potwierdzenie diagnozy będzie wymagane przez laboratorium. Oprócz standardowych procedur, takich jak pobieranie krwi i moczu do ogólnej analizy, konieczne są biochemiczne badania krwi i kał. Może być stosowany do oznaczania obecności lub braku beztlenowych pałeczek bakterii. Zasolenie kału jest wymagane do określenia mikroflory zasiedlającej jelita.
Jeśli istnieje potrzeba odróżnienia biegunki od innej diagnozy, można wykonać badanie endoskopowe lub kolonoskopię. Gdy nie ma możliwości wykonania kolonoskopii, lekarz przesyła pacjenta do komputerowego tomogramu jamy brzusznej. W niektórych przypadkach do badania niezbędna jest niewielka część jelita. Biopsję wykonuje się na czas za pomocą kolonoskopii..
Jeśli to konieczne, pacjent jest wysyłany do konsultacji z gastroenterologiem..
Leczenie rzekomobłoniastego zapalenia jelita grubego
Leczenie sprowadza się przede wszystkim do wyeliminowania czynników prowokujących. Dlatego jeśli zapalenie jelita grubego zostało spowodowane zażywaniem leku, musi zostać porzucone. Z reguły leczenie już po dwóch dniach prowadzi do poprawy stanu pacjenta. Jeśli chodzi o biegunkę, zatrzymuje się całkowicie później, w zależności od cech organizmu. W ciężkich przypadkach może być wymagane dodatkowe leczenie niektórymi lekami..
Metronidazol jest aktywny wobec bakterii beztlenowych wywołujących ten typ zapalenia okrężnicy. Jest przepisywany w dawce 250 mg 4 razy dziennie. Ten program dotyczy osób pełnoletnich. Leczenie należy kontynuować przez co najmniej 10 dni, a czasem dwa tygodnie..
Ponadto pacjentowi przepisano enterosorbenty, które pomagają usunąć toksyczne produkty z organizmu. Wskazane jest przywrócenie mikroflory jelitowej po zakończeniu podawania metronidazolu..
Podczas leczenia pacjent będzie potrzebował dużo płynu, ponieważ traci imponujące objętości podczas częstych wypróżnień. Przy niewystarczającym uzupełnianiu, utrzymująca się biegunka może prowadzić do odwodnienia, dlatego ważne jest, aby śledzić, ile pije pacjent..
Odżywianie jest ważną częścią leczenia tego typu stanu zapalnego. Musisz jeść trochę, ale często. Jako dietę terapeutyczną pacjentowi zaleca się pozostać przy stole pod numerem 4. Ta dietetyczna dieta sprowadza się do tego, że banany, ryż, kissels, pieczone warzywa, tosty są zawarte w diecie. Oznacza to, że wszystkie te produkty przyczyniają się do zakończenia biegunki. Ponadto musisz całkowicie zrezygnować ze smażonych, pikantnych i tłustych potraw. Produkty mleczne są przeciwwskazane, ponieważ mogą pogorszyć stan pacjenta. Więcej, co może jeść, a co nie.
Jeśli chodzi o leczenie dzieci, pokazują one także zniesienie leku, który spowodował proces zapalenia w jelicie grubym. Metronidazol przepisywany jest z zachowaniem ostrożności i w mniejszych dawkach, wybieranych wyłącznie przez lekarza i ściśle indywidualnie..
W bardzo rzadkich przypadkach może być wymagana operacja. Wskazuje się, kiedy choroba błyskawicznie się rozwija. W tym samym czasie należy usunąć dotkniętą część jelita. Odbywa się to w celu ratowania życia danej osoby i uniknięcia okropnych komplikacji..
Tymczasem powikłanie choroby może być dość poważne. W szczególności zapalenie okrężnicy grozi rozerwaniem jelit, wodobrzusza, odwodnieniem, ostrym spadkiem ciśnienia krwi. Czasami, w ciężkich przypadkach, może wystąpić niewydolność nerek, rozwój nadkażenia, a nawet sepsa..
Działania profilaktyczne ograniczają się do faktu, że stosowanie leków przeciwbakteryjnych bez zaleceń lekarskich jest surowo zabronione. Zwłaszcza w celach prewencyjnych. Antybiotyki mają wiele skutków ubocznych, w tym rozwój rzekomobłoniastego zapalenia jelita grubego i powinny być stosowane pod nadzorem lekarza. Nie tylko wybór środka przeciwbakteryjnego, ale czas jego przyjmowania powinien być określony przez lekarza.
W odniesieniu do prognozy, z terminowym leczeniem w celu opieki medycznej i eliminacji prowokującego czynnika, choroba może być wyeliminowana tak szybko, jak to możliwe..