Dzisiaj praktycznie każda kobieta zna termin "erozja szyjki macicy". Wśród dziewcząt w wieku rozrodczym błędnie zakłada się, że nie jest to groźna choroba ginekologiczna, która często nie wymaga natychmiastowej interwencji chirurgicznej. Wiele kobiet żyje od lat z niezidentyfikowaną diagnozą, a choroba jest wykrywana tylko podczas rutynowego badania lub podczas wizyty u lekarza, ze względu na pojawienie się pierwszych objawów przylegania do współistniejącej patologii. Ale nie każda kobieta wie, czym jest pseudo-erozja lub ektopia szyjna, jak niebezpieczna jest i dlaczego tak szybkie jej wykrycie i leczenie jest tak ważne..
Jaka jest różnica pomiędzy prawdziwą erozją szyjki a ektopią??
Prawdziwa erozja nazywana jest defektem rozwarstwionego nabłonka płaskiego, który znajduje się na pochwowej części szyjki macicy. Prawdziwa erozja zachodzi pod wpływem procesów zapalnych prowadzących do nekrobiozy nabłonka płaskiego w kwaśnym środowisku pochwy i jej złuszczania z leżącej poniżej błony, często po mechanicznym uszkodzeniu. Jednocześnie podstawowa warstwa komórek jest całkowicie lub częściowo zachowana i ma tendencję do regeneracji. Prawdziwa erozja istnieje przez maksymalnie dwa tygodnie i sama w sobie nie dostarcza żadnego obrazu klinicznego. Pierwsze objawy choroby mogą wystąpić tylko wtedy, gdy dołączona jest choroba zapalna innego miejsca, na przykład zapalenie jelita grubego lub zapalenie spojówek. Leczenie prawdziwej erozji ma na celu przede wszystkim wyeliminowanie czynnika zakaźnego i przywrócenie naturalnej mikroflory pochwy. W przypadku braku odpowiedniego leczenia i obecności współistniejących zaburzeń hormonalnych, prawdziwa erozja staje się pseudo-erozją szyjki macicy..
Pseudo-szyjka macicy: klasyfikacja i etiologia
Podczas ektopii dochodzi do następujących zmian: prawdziwa erozja nabłonka, cylindryczny nabłonek przesuwa się do pochwowej części szyjki macicy. Występuje wrodzona i nabyta pseudo-erozja. Wrodzona ektopia występuje w wyniku wpływu hormonów matki na organizm płodu w okresie prenatalnym. Ta patologia nie wymaga specjalnego leczenia - tylko stała obserwacja..
W rozwoju nabytej ektopii szyjki macicy główną rolę odgrywają takie czynniki, jak choroby zapalne, urazy mechaniczne, a także zaburzenia hormonalne. W wyniku procesu zapalnego, luźny, uszkodzony nabłonek szyjki macicy podczas uszkodzenia mechanicznego może być lokalnie złuszczony. W obecności zaburzeń hormonalnych powstaje cylindryczny nabłonek, który zastępuje uwarstwiony płaskokomórkowy. Największym niebezpieczeństwem w tym stanie jest prawdopodobieństwo degeneracji cylindrycznego nabłonka w płaskostopia, która może następnie doprowadzić do rozwoju złośliwego procesu szyjki macicy. Dlatego tak ważne jest rozpoznanie i leczenie pseudo-erozji w czasie..
Obraz kliniczny i metody diagnozy pseudo-erozji
Klinicznie, ektopia z reguły się nie objawia. W przypadku współistniejącego zapalenia wewnętrznego lub zewnętrznego, pacjenci mogą narzekać na obecność białawego rozładowania lub rzadkiego krwawienia, często po stosunku seksualnym. Aby zdiagnozować pseudo-erozję, stosowane są specjalne metody. W rutynowym badaniu ginekologicznym, miejsce ektopowe jest wizualizowane jako miejsce o nieregularnym kształcie, jaskrawoczerwone, które znajduje się na bladej błonie śluzowej szyjki macicy. Kiedy widać kolposkopię z zaokrąglonymi lub podłużnymi obszarami brodawek czerwonych - tzw. Aksamitną powierzchnię. Czasami otwarte i zamknięte kanały gruczołów, metaplazja i niedojrzały rozwarstwiony nabłonek nabłonkowy mogą uzupełnić obraz, który już reprezentuje "strefę transformacji"..
Taktyka leczenia pacjentów z pseudoerozą szyjki macicy
W przypadku nieskomplikowanej pseudo-erozji konieczna jest regularna obserwacja za pomocą badania kolposkopowego i cytologicznego. Po przystąpieniu do procesu zakaźnego przepisuje się terapię antybakteryjną, biorąc pod uwagę oporność patogenu na leki. W przypadku terminowej eliminacji czynnika zakaźnego dalsze leczenie zmodyfikowanego miejsca może nie być konieczne. W przypadku zaburzeń dyshormonalnych konieczna jest indywidualnie dobrana korekcja tła hormonalnego pacjenta..
Leczenie chirurgiczne jest konieczne, gdy proces nabłonkowy jest rozległy, obejmuje duży obszar, strefę transformacji wizualizuje się kolposkopowo, a także, jeśli leczenie zachowawcze okazało się nieskuteczne. W leczeniu ektopii zastosowano kriodestrukcję, koagulację laserową, ekspozycję na radiochirurgię lub diatermocoagulację. Wybór metody leczenia chirurgicznego opiera się na historii choroby, a także na badaniu ginekologicznym każdego indywidualnego pacjenta..
Leczeniu pseudo-erozji należy podchodzić z najwyższą powagą, ponieważ nieadekwatna troska o taki stan może prowadzić do rozwoju poważnej patologii onkologicznej. Świadomość pacjenta o uważnym podejściu do zdrowia kobiety, jak również wizyty prewencyjne ginekologa we właściwym czasie pomogą zapobiec występowaniu pseudo-erozji szyjnej i związane z tym stanem, powikłania.