Klebsiella to warunkowo patogenny mikroorganizm, który może powodować różne choroby zakaźne, w tym ciężkie objawy septyczne. Nasilenie choroby zależy od stanu układu immunologicznego pacjenta..
Klebsiella - co to jest
Klebsiella jest gram-ujemnym bakcylem na poziomie biologicznym (to jest, barwienie Grama nie daje fioletowego koloru), wielkość tego mikroorganizmu wynosi 1x6 mikronów. Klebsiella forma przypominają różdżkę, są absolutnie nieruchome, mogą być ustawione w pary lub same, często w szeregu w łańcuchu.
Uwzględniany warunkowo mikroorganizm chorobotwórczy należy do klasy fakultatywnych beztlenowców. Powszechnie wiadomo, że te mikroorganizmy rozmnażają się w nieobecności tlenu, ale nawet jeśli występuje obecność tego gazu, Klebsiella nie traci swojej żywotności.
W normalnych warunkach fizjologicznych Klebsiella nie jest czymś patologicznym, ponieważ mikroorganizm ten jest częścią mikroflory jelitowej i całego układu trawiennego. Ponadto, rozważany warunkowo patogen może znajdować się w błonie śluzowej dróg oddechowych i na skórze. Aktywność życiowa Klebsiella jest przechowywana w glebie i wodzie, w kurzu i żywności przechowywanej w lodówce.
Przyczyny infekcji
Źródłem infekcji jest osoba już zarażona infekcją Klebsiella. W jelicie kij może dostać się w następujących przypadkach:
- brak higieny;
- jedzenie brudnych owoców i warzyw;
- stale brudne ręce.
Czynnikami transmisyjnymi są najczęściej żywność, np. Owoce, produkty mleczne, warzywa i produkty mięsne..
Jeśli pacjent ma zapalenie płuc, infekcja innych zostanie przeprowadzona przez unoszące się w powietrzu kropelki.. Uważa się, że podatność na infekcje ma charakter ogólny, ale lekarze identyfikują pewną grupę ryzyka, która obejmuje:
- pacjenci, którzy znajdują się w okresie rekonwalescencji po przeszczepie narządów i / lub tkanek;
- pacjenci ze zdiagnozowanym rakiem, chorobami krwi i / lub cukrzycą;
- ludzie cierpiący na alkoholizm;
- osoby starsze z niedoborem odporności;
- niemowlęta i niemowlęta.
Jeśli Klebsiella znajduje się w jelicie człowieka, wytwarza endotoksynę, powodując zniszczenie przedmiotowego mikroorganizmu. Ten mechanizm jest przyczyną reakcji typu infekcyjno-toksycznego..
Oprócz endotoksyny Klebsiella jest w stanie wytwarzać termostabilną enterotoksynę i membranę błonową. Pierwsza toksyna prowadzi do pokonania błony śluzowej jelit, która objawia się płynnymi wodnistymi stolcami. A membranotoksyna ma wysoką aktywność hemolityczną - bezpośrednio wpływa na komórki jelitowe.
Zakażenie Klebsiella: objawy zakażenia
Po wkroczeniu infekcji do organizmu człowieka rozpoczyna się okres inkubacji, którego czas trwania może wynosić kilka godzin i kilka dni. Gdy kończy się okres inkubacji, Klebsiella ujawnia poważne objawy, które będą się różnić w zależności od lokalizacji mikroorganizmów..
Jeśli Klebsiella uderzy w płuca, rozwija się zapalenie płuc Klebsiella.. Pokaże następujące objawy:
- dreszcze, zwiększone osłabienie i nadmierne pocenie się;
- wzrost temperatury ciała, prawdopodobnie do 39 stopni;
- suchy kaszel, plwocina o ropnym charakterze z nieczystościami krwi pojawia się po krótkim czasie (dla takiej plwociny będzie wyjątkowo nieprzyjemny zapach);
- krótki oddech, wystarczająco silny;
- kiedy słuchanie płuc jest określane przez osłabienie oddychania z przepływu procesu zapalnego;
- podczas gwintowania, mokre lub suche rzędy, otępienie dźwięków perkusyjnych;
- radiografia pokaże tendencję do scalania ognisk infiltracji.
Uwaga: jeśli leczenie zakażenia Klebsiella zostało przeprowadzone w sposób terminowy i właściwy, szanse na wyleczenie są maksymalne. Jeśli nie ma leczenia, infekcja rozprzestrzenia się i rozwija się sepsa - stan, który jest niebezpieczny dla życia danej osoby..
Jeśli Klebsiella wpływa na górne drogi oddechowe i błonę śluzową nosa, występują następujące objawy:
- Edukacja rhinoscleroma. Na skorupie górnych dróg oddechowych i nosa tworzą się granulki, w których zlokalizowane są mikroorganizmy, co wywołuje obfity śluzowo-ropny charakter nosa i specyficzny zapach, przekrwienie nosa.
- Rozwój przewlekłej choroby tchawicy i nosogardzieli. Charakteryzują się wydzielinami ropnej wydzieliny z nosa z cuchnącym zapachem, tworzeniem się skorup na powierzchni błony śluzowej, bólem gardła i silnym kaszlem z wydzieliną plwociny..
Objawy w przypadku porażki przez warunkowo patogenny mikroorganizm przewodu pokarmowego:
bóle brzucha, nudności, zgaga, znaczne zmniejszenie apetytu;- rozwój ostrego zapalenia jelit, jeśli dotknięte zostanie jelito;
- gorączka;
- luźne stolce;
- obecność w kale krwi, śluzu;
- cuchnący zapach.
bóle brzucha, nudności, zgaga, znaczne zmniejszenie apetytu;Jeśli Klebsiella znajduje się w moczu, objawi się ona następującymi objawami.:
- drażliwość, której pacjent nie może kontrolować;
- odmiedniczkowe zapalenie nerek;
- rozwój zapalenia pęcherza;
- objawy stanu zapalnego w gruczole krokowym.
Środki diagnostyczne
Jeśli dana osoba ma objawy Klebsiella, lekarz przekaże je do badania. Najpierw zostaną zebrane anamnezy, następnie należy przeprowadzić testy laboratoryjne. Takie badanie pomoże wykryć warunkowo patogenne mikroorganizmy w kale, plwocinie, moczu, jamie ustnej, płynie mózgowo-rdzeniowym, żółci. Jaki konkretny materiał biologiczny zostanie wybrany do badania zależy od objawów, ponieważ sprawią, że będzie jasne, gdzie znajdują się najprawdopodobniej Klebsielle.
Metody badawcze stosowane w diagnostyce:
- materiał do sadzenia na pożywkach;
- bakterioskopia (barwienie metodą Grama);
- metody serologiczne;
- coprogram.
Zasady leczenia Klebsiella
Taktyki terapeutyczne zależą od tego, w jaki sposób choroba się przejawia, od tego, jak długo proces się opóźnia. Jeśli Klebsiella został uderzony w jelita, ale infekcja jest łagodna, leczenie zostanie przeprowadzone w warunkach ambulatoryjnych i przy użyciu bakteriofagów i probiotyków.
Zasady leczenia bakteriofagów Klebsiella:
- lek jest przeprowadzany 3 razy dziennie przed posiłkami;
- dla dzieci w wieku od 0 do 6 miesięcy dawka pojedyncza wynosi 5 mililitrów;
- dla dzieci w wieku od 6 do 12 miesięcy dawka pojedyncza - 10 ml;
- dla dzieci w wieku 1-3 lat pojedyncza dawka - 15 ml;
- dla dzieci w wieku 3-7 lat pojedyncza dawka - 20 ml;
- dla dzieci od 8 lat i wszystkich dorosłych pojedyncza dawka - 30 ml.
Takie probiotyki, jak Bifiform, Linex, Probifor, Atsipol, Beefilong, Biovestin, Bifidumbakterin i inne są stosowane w leczeniu rozważanej infekcji. Przebieg przyjmowania takich leków powinien trwać co najmniej 10 dni, a optymalny przebieg leczenia wynosi 14-21 dni.
Uwaga: dawkę probiotyków wybiera się na zasadzie ściśle indywidualnej.!
Jeśli Klebsiella wpływa na inne systemy lub infekcja jest ciężka, wówczas pacjent jest leczony w szpitalu. Okres choroby, któremu towarzyszy gorączka i gorączka, oznacza wyznaczenie miejsca na odpoczynek w łóżku, specjalnej diety i intensywnego picia. W niektórych przypadkach pacjentom z zakażeniem Klebsiella można zalecić terapię etiotropową, polegającą na stosowaniu leków przeciwbakteryjnych - tetracyklin, cefalosporyn, aminoglikozydów, aw niektórych przypadkach przepisywania fluorochinolonów..
Leczenie Klebsiella może być uzupełnione terapią patogenetyczną, która ograniczy zespół gorączkowy, zatrucie i będzie działała zapobiegawczo w stosunku do rozwoju powikłań..
Możliwe powikłania
Jeśli infekcja jest ciężka i rozpoznano zapalenie płuc lub sepsę, mogą pojawić się następujące komplikacje:
- zespół krwotoczny;
- zakaźny wstrząs toksyczny;
- obrzęk mózgu;
- obrzęk płuc.
Po cierpieniu Klebsielli, odporność jest znacznie osłabiona, tak że może nastąpić nawrót choroby..
Uwarunkowany chorobowo mikroorganizm jest raczej przebiegły i należy dołożyć wszelkich starań, aby uniknąć rozwoju infekcji. I do tego wystarczy przestrzegać zasad higieny osobistej, jeść tylko umyte warzywa i owoce..
Tsygankova Yana Alexandrovna, komentator medyczny, terapeuta o najwyższej kategorii kwalifikacji