Wirusowe zapalenie wątroby typu B - ciężka wirusowa choroba wątroby przenoszona przez krew i płeć. Przewlekłe formy tej choroby mają szczególnie niekorzystne rokowanie - przedłużony proces zapalny prowadzi do zastąpienia hepatocytów tkanką łączną (ta patologia nazywa się marskością), dysfunkcją narządów, aw niektórych przypadkach nawet transformacją prawidłowych komórek wątroby do złośliwych.
Ale pomimo całej swojej ciężkości i niebezpieczeństwa następstw, wirusowe zapalenie wątroby typu B ma jedną wielką przewagę nad innymi rodzajami zapalenia wątroby przenoszonymi drogą pozajelitową (na przykład przed zapaleniem wątroby typu C) jest dostępność szczepionki, aby zapobiec chorobie.. Właściwa immunizacja zapewnia niemal stuprocentową gwarancję, że zaszczepiona osoba nie zachoruje.
Kto potrzebuje szczepionki przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B.
Zarażenie wirusem zapalenia wątroby typu B nie jest tak trudne. Ta choroba nie jest uzależniona od narkotyków, kobiet o łatwym zachowaniu i przedstawicieli nietradycyjnej orientacji seksualnej, jak wielu sądzi. Wirusowe zapalenie wątroby typu B może powodować, że dziecko, osoba starsza, osoba zdrowego stylu życia, odnoszący sukcesy biznesmen, nauczyciel, lekarz - ogólnie rzecz biorąc, każdy, kto miał kontakt z krwią osoby z zapaleniem wątroby lub nosicielem niebezpiecznego wirusa. Taki kontakt może wystąpić w gabinecie stomatologicznym, tatuażu salonowym, manicure, pedicure, piercing, a także w placówce medycznej podczas zabiegów terapeutycznych i diagnostycznych..
A jeśli manicure, tatuaż, piercing mogą być porzucone, to od pójścia do dentysty, chirurgii, transfuzji krwi nie są ubezpieczone.. Dlatego każda zdrowa osoba powinna zostać zaszczepiona przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B i zaszczepić swoje dzieci..
Jeśli mówimy o bezwzględnych wskazaniach do szczepienia przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B, to jest to konieczne dla następujących populacji:
- Dla krewnych pacjentów z wirusowym zapaleniem wątroby typu B i nosicieli wirusa - małżonków, dzieci, rodziców. Zakażenie może wystąpić podczas stosunku płciowego, jak również w życiu codziennym, gdy dzielą się goleniem, akcesoriami do manicure, szczoteczką do zębów.
- Homoseksualiści.
- Wstrzykiwanie uzależnionych.
- Osoby cierpiące na choroby, w których istotna jest hemodializa lub transfuzja krwi.
- Lekarze.
- Pacjenci z innym wirusowym zapaleniem wątroby i ciężkimi dolegliwościami wątroby. Zakażenie innym typem zapalenia wątroby może zaostrzyć te choroby..
- Osoby nieczytelne w stosunkach seksualnych.
- Dzieci matek zakażonych wirusem zapalenia wątroby typu B lub będących nosicielami wirusa.
Czy muszę być zaszczepiony przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B u noworodków?
Ten problem niepokoi wielu nowych rodziców. Niektóre mamusie obawiają się, że ciało ich nowo narodzonego dziecka jest nadal zbyt słabe, więc po szczepieniu mogą pojawić się powikłania, mogą wystąpić problemy z wątrobą. Inni rodzice po prostu nie rozumieją, jaki rodzaj związku może istnieć między ich niewinnym dzieckiem a tak niebezpieczną chorobą jak zapalenie wątroby typu B. Przyjrzymy się wszystkim tym problemom..
Szczepionki stosowane w szczepieniach dzieci i dorosłych w żaden sposób nie wpływają na stan wątroby ani nie powodują jej dysfunkcji.. W preparatach szczepionek nie ma żywych ani martwych wirusów, ale zawarte są tylko części otoczki wirionu z antygenami, do których układ odpornościowy wytwarza przeciwciała. Szczepienia przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B są bardzo łatwo tolerowane, więc wkrótce po wstrzyknięciu zarówno dziecko, jak i matka zapominają o szczepieniu..
Jeśli chodzi o związek między noworodkiem a ryzykiem zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu B, to ku zaskoczeniu rodziców. Każde dziecko w pierwszych miesiącach życia przechodzi wiele manipulacji medycznych, nawet jeśli jest całkowicie zdrowe.. W przypadku pojawienia się pewnych problemów może być konieczna operacja, a ryzyko zakażenia zapaleniem wątroby znacznie wzrośnie. Ponadto dziecko może zarazić się tą niebezpieczną chorobą w życiu codziennym, ponieważ nigdy nie można mieć pewności, że jego krewni nie są chorzy (zapalenie wątroby typu B często stwierdza się już w momencie, gdy długość choroby wynosi kilka lat).
Kolejną ważną kwestią, którą należy wziąć pod uwagę, są osobliwości przebiegu wirusowego zapalenia wątroby typu B u dzieci.. Jeśli dziecko zachoruje na tę chorobę w okresie niemowlęcym, proces patologiczny w wątrobie prawie zawsze staje się chroniczny (układ odpornościowy po prostu nie jest gotowy, aby odpowiednio zwalczać infekcję). Już w okresie dojrzewania dziecko może rozwinąć takie niebezpieczne powikłania zapalenia wątroby jak marskość wątroby i rak wątroby..
Dlatego nie trzeba odkładać szczepionki, a wraz z nią ochrony przed wirusowym zapaleniem wątroby typu B na później. Rodzice powinni zrozumieć, że poprzez szczepienie dziecka we wczesnym dzieciństwie, zapewnią mu odporność na wirusa zapalenia wątroby typu B przez co najmniej następne 10-15 lat..
Kiedy zdobyć strzały z zapaleniem wątroby typu B.
W Rosji szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B jest uwzględnione w krajowym harmonogramie szczepień. Wszystkie dzieci i osoby z grup ryzyka są zaszczepione na koszt publiczny. Stosuje się następujące schematy immunizacji:
- 0-1-6.
- 0-1-2-12.
W przypadku dzieci liczby na wykresach odpowiadają wiekowi w miesiącach. Jeśli szczepienie zostanie wykonane dorosłemu lub dziecku nieszczepionemu w szpitalu położniczym, za datę podania pierwszej dawki szczepionki przyjmuje się 0, drugą należy podać w miesiąc, a trzecią na pięć (zgodnie z drugim schematem - w miesiącu, a czwarty - po 10 miesiącach). trzecie).
Pierwszy schemat jest stosowany do rutynowego szczepienia wszystkich dzieci i dorosłych, drugi jest uważany za awaryjny (przyspieszony) i jest stosowany, gdy konieczne jest osiągnięcie wystarczającej odporności, tak szybko jak to możliwe. W szczególności, zgodnie z tym schematem, dzieci w szpitalu położniczym są szczepione, jeśli u matki zdiagnozowano zapalenie wątroby typu B lub jeśli jest ona nosicielką wirusa zapalenia wątroby, przyjmuje leki lub nie było badane w czasie ciąży w przypadku wirusowych markerów zapalenia wątroby. Ponadto, zgodnie z tym schematem, pożądane jest szczepienie dzieci i dorosłych, w których rodzinie znajduje się pacjent lub nosiciel wirusa zapalenia wątroby typu B..
Aby organizm mógł rozwinąć długotrwałą odporność na WZW typu B, dana osoba musi otrzymać co najmniej trzy dawki szczepionki, dlatego niecałkowity cykl szczepień nie może być uważany za skuteczne zapobieganie chorobie.. Nawet jeśli po pierwszym lub drugim szczepieniu minął więcej niż zalecany okres, konieczne jest przyjęcie kolejnej dawki szczepionki. Nie ma potrzeby rozpoczęcia szczepień w nowy sposób w przypadku naruszenia harmonogramu szczepień..
Ważne: Informacje na temat czasu trwania odporności poszczepiennej i konieczności szczepienia przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B są niejednoznaczne. Liczne badania wykazały, że odporność po otrzymaniu wszystkich zalecanych dawek szczepionki utrzymuje się przez ponad 20 lat (być może znacznie dłużej, ale szczepienia są podawane nie tak dawno temu, dlatego trudno jest określić). Wielu specjalistów chorób zakaźnych i producenci szczepionek w komentarzach zalecają ponowne szczepienie co 5-10 lat osobom, u których występuje zwiększone ryzyko infekcji. Szczepionka przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B nie jest regulowana rosyjskim krajowym harmonogramem szczepień, dlatego wszystkie kwestie dotyczące ponownego szczepienia najlepiej jest skonsultować z lekarzem..
Przeciwwskazania
Bezwzględne przeciwwskazania do szczepienia przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B są następujące:
- uczulenie na składniki szczepionki (np. drożdże);
- ciężka reakcja alergiczna na poprzednie podanie szczepionki.
Jeśli chodzi o tymczasowe przeciwwskazania (gdy szczepienie nie jest anulowane, ale przełożone), obejmują one:
- poważny stan noworodka;
- jakakolwiek ostra choroba;
- zaostrzenie przewlekłej choroby
W takich sytuacjach szczepienie wykonuje się po normalizacji stanu dziecka lub osoby dorosłej..
Nie przeciwwskazań do szczepienia przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B. B:
- Żółtaczka fizjologiczna noworodków.
- Ciąża (kobieta planująca poczęcie powinna wcześniej otrzymać wszystkie niezbędne szczepienia, ale jeśli istnieje wysokie ryzyko infekcji, szczepionkę przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B można odłożyć do porodu).
- Laktacja.
- Wczesne życie.
- Zakażenie HIV.
Wirusowe powikłania poszczepienne
Działania niepożądane po szczepionce przeciw zapaleniu wątroby B rzadko się rozwijają i są w większości lekkie:
- ból lokalny;
- zaczerwienienie i niewielki obrzęk w miejscu wstrzyknięcia;
- krótkotrwała gorączka;
- słabość, złe samopoczucie;
- nudności.
Możliwe są również reakcje alergiczne, ale ryzyko ich wystąpienia jest minimalne (wynosi setne procenta).
Jak przygotować się do szczepienia przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B.
Nie wymaga specjalnego szkolenia.. Dziecko lub dorosły powinien być zdrowy w momencie szczepienia.. Dorośli mogą otrzymywać szczepienia bez uprzedniego badania lekarskiego (jeśli nie ma przeciwwskazań, a lekarz zalecił szczepienie), dzieci nie mogą być szczepione bez badania w dniu szczepienia..
W szpitalu położniczym noworodki są szczepione dopiero po przeprowadzeniu wszystkich niezbędnych badań i badań lekarskich.. Jeśli neonatolog zauważy, że stan dziecka jest niezadowalający, nie będzie on szczepiony. Możesz dostać szczepionkę później w klinice.
Olga Zubkova, komentator medyczny, epidemiolog